眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理

眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴眼眶脉管性病变的MR诊断及鉴别诊断狠眶脉管性病变的分类脉管性畸形海绵状血管瘤海绵状血管淋巴管瘤海绵状淋巴管瘤静脉曲张淋巴管瘤毛细血管瘤脉管性肿瘤血管平滑肌瘤血管内皮细胞瘤血管外皮细胞瘤检测一个人的语文素养，很多时候就看他的文章，于是不少名校单招考试，语文考试就是写一篇文章。在现实生活中，文章写得好，可谓是一技傍身，可称得上是人才，哪个单位都需要。要写得一手好文章，可不是那么容易的事。它与个人的个性、阅历、环境、文化程度等都有重要关系，当然更离不开老师的教。作文教学向来是语文教学的重点，又是重大的难点。作文教学是老生常谈的话题，向来是仁者见仁，智者见智。今天，作为一个工作在初中语文教坛一线教学20年的语文教师，我想就我的经验谈谈初中作文教学的一些策略。一、高屋建瓴，长远规则罗马不是一天建成的，写得一手好文章更不是一朝一夕的事，作文教学必须高屋建瓴，长远规划，只有这样才能把握全面，了解透彻。因此初中作文教学的第一步就是把握初中语文教学大纲目标要求。对于初中语文教学大纲中教学写作目标，我反复研究、耳熟能详，经过透彻分析，我把写作目标解读为，会写记叙文，背会选材、剪材、立意；语言要求通顺、简洁得体，结构条理清楚，鼓励创意的表达。培养方面处理常规；养成观察积累、常练多修习惯，最后一条是次数不少于14，字数不少于1.7万，速度为45分钟写500字左右。立足于教学目标结合学生的心智发展情况和写作经验水平，上学期我作了初中三年的写作规划，初一培养方面处理常规，学会生动具体的描写，初上学期二学习选材和剪材，下学期学会灵活多变的安排文章结构形式，初三上学期训练提高立意能力，初三下学期锻炼速度，以上是每期训练的侧重点，当然还要兼顾其它语言表达能力、良好习惯、鼓励创意表达更是贯穿始终。这样的写作教学既得高、看得远，全面充分又循序渐进。二、兴趣为先，赞赏为要刚入初中时，我发现学生的普遍状态是怕写作文，甚至讨厌写作文。为了改变这种状态，我长期反复实践探究，我得到两件法宝，兴趣和赞赏。兴趣是最好的老师。为提高学生的写作兴趣，课后带领学生阅读名篇名著，引领他们感受文中的审美愉悦我课堂开展多种活动，读书比赛、读后感比赛、名著知识竞赛、设置阅读角、举办班级文字社等等。带着学生观察体验身边的人、事、物，活生生的素材，刺激了学生的感官，激发了他们的好奇。七年级上期学完第三单元写散文单元后，正值秋天，菊花怒放的时节，野菊花漫山遍野，我决定让学生练习写菊花。我亲自到野外采来了一束野菊花，插到花瓶里，端到教室。学生们兴致很高，兴趣盎然。，我引导他们一起细致观察茎、叶、花，深入感悟它的内在品格，并展开相关联想想象。学生们发言踊跃，妙语连珠。之后的写作，极少有人感到为难。不少学生洋洋洒洒几大版，还感觉意犹未尽。兴趣与赞赏是一对孪生兄弟，赞赏是提高学生写作兴趣和水平的一种不可或缺的重要方法。我把赞赏学生的习作看作一种日常工作，坚持每天必做。对于学生的大作文、小作文、练笔，我是精心批阅随时随地阅读，大力点赞，并推广传阅，张贴表扬，有的推荐发表，有的还给点小奖励，一支笔、一个本子、一个苹果、一粒糖等等，得到赞赏的学生笑颜如花，劲头十足，其他同学则羡慕不己，跃跃欲试。一段时间后学生畏惧心理消解了，兴趣慢慢提高，状态变得积极主动了，水平就充分发挥出来了。三、方法指路，多管齐下兴趣是前提，方法是指路明灯，写作教学要有方法的指引，才能走出一康庄大道来。我探索的方法是观察、积累、练习、修改。写作能力强的学生绝大部分心思细腻，善于观察，那么要提高写作水平，就得学会观察，这是实践得出的真知。为了提高学生的观察能力，我经常带着学生一起观察身边的人事物，让他们掌握观察的目的、观察的角度；为了培养学生的观察习惯，布置观察任务，我常常让学生观察身边的人事物，察觉他们的变化，并说说或写写观察所得。巧妇难为无为之炊，写作的“米”要靠积累，要积累语言、积累素材、积累写作技巧。摘抄本必备，每个时间段确定一个摘抄主题，每天一句，摘抄对象为名著、作文书等课外书籍，这样积累与阅读相互促进，素材本一个，每周简要记载三则写作材料，每周记录一种写作技巧。课堂教学也注重引导学生积累。鲁迅先生说：“世上本没有路，走的人多了，便成了路。”路是走出来的，好作文是练出来的。我的做法是，每两周一篇课堂作文，每周一篇课后作文，每篇课文一次练笔。修改是写作的必修课，这有很多名家的谆谆教导和成功案例。我要求这生的作文至少修改5次，自己修改，同学修改，自己修改，老师修改，自己修改。有了方法指路，四管齐下，学生的写作能力日益增强。四、日积月累，步步为营坚持就是胜利，这是句至理名言。很多人很多事都是败在三天打鱼，两天晒网，不是们没有目标，没有方法，没有能力，而是没有坚持。初中作文教学，历时三年，时间跨度大，琐碎繁杂，工作量大，其中困难，挫折层出不穷，作为语文教师就得滴水穿石，积腋成裘的耐性和毅力，日积月累，步步为营当能走向成功。我从来不中途接手班级，就犹如砌房子，没有第一层，甚至第二层，你能建成第三层吗？以上的理论是我在长期的作文教学中逐渐成型的，真正定型使用是在近几届。实践证明，教学效果显著。去年我带的班级中考语文成绩全县第一，这在我们学校是史无前例的。随着基础教育课程改革的推进和课程资源研究的兴起，乡土德育课程资源的开发和利用成为小学德育工作的重点内容。本文分析了小学乡土德育课程资源开发与利用的重要意义，提出了农村小学德育课程资源开发建议，总结了农村小学乡土德育课程资源的利用策略。一、小学乡土德育课程资源开发与利用的重要意义乡土德育课程资源就是从农村的实际情况出发，制订凸显当地良好道德素质的教材体系，弥补思想品德教育体系存在的缺陷。小学乡土德育课程资源的开发与利用有利于填补德育空缺，受社会不良思潮的影?，德育工作的开展困难重重，如果能够结合乡土地域特征就能更好地开展德育工作；小学乡土德育课程资源的开发有利于保护地方文化，将乡土德育资源与文化保护结合起来，能够实现文化发展与教育发展的互补互助。二、农村小学德育课程资源开发的建议1.提高教师素养，带动课程资源开发农村小学德育课程资源开发要提高教师的素质，通过教师的能动性来带动课程资源开发的进程。首先，教师自身要重视德育工作，教书者必先强己，育人者必先律己，教师要以身作则，以身示范，努力提高自身的思想素质和政治理论水平，做到紧跟时代步伐，与时俱进，针对学生存在的思想问题有针对性地开展相关乡土资源课程开发的研究。其次，教师要提升自身课程整合的能力，推出“品德+德育”整合课程，优化德育方式，提高育人实效。构建课程资源系统，加大区域精品课程推广力度。要实现这一点则要“行”与“思”交互并进，不能有所偏废，促使教师达到“行中有思、思中有行、行而后思、思而后行”的境界，在课程开发与运用中不断探索、不断反思，提高驾驭课程的能力。总之，教师是课程开发与实施的关键性因素，只有通过一系列措施调动教师的积极性和能动性，让教师不遗余力地进行课程开发与利用，不能简单地归结于社会大环境，更不能流于形式，讲究实效做好学生的思想德育工作。2.整体推进德育，辅助课程资源开发农村小学德育课程资源的开发要从整体德育工作情况来思考，以其他德育工作的开展为基础辅助乡土课程资源的开发。首先，要开发当地的乡土人文资源。乡土人文资源主要围绕的是当地的人进行德育素材的搜集。其次，要开发当地的乡土文化资源。乡土文化资源则要围绕当地文化的本质来进行相关资源的搜集与整理。校本课程在内容设计上结合乡土人文资源，活动设计上结合乡土人文与文化的特色，鼓励学生自信乐群，学有所长，充实丰富办学内涵，丰富教学内容，实现“彰显学生个性风采，促进校内教师专业成长，助力学校办学发展”三赢的美好局面。3.实地考察资源，构建校外教育体系乡土资源的开发要重视实地考察，不能单纯依循书面资料来进行课程开发。实地考察的操作就是要面向当地的生活现状和社会现实，将课堂与现实、与社会有机地结合起来，引导学生学会关心，关心他人、关心现实、关心人类社会的发展，培养学生对家乡、对社会发展强烈的责任感。具体考察的内容包括：当地的艺术文化资源，诸如戏剧、表演等文化内容；当地的历史、地理等情况；当地的人文发展过程等；当地社会经济发展的现状等。这些内容都是优秀的课程资源内容。农村小学应该深入实地考察，构建校本教育体系，将当地的风貌人文文化等因素都真实地传递给学生，让学生感受到乡土德育课程资源的可信度较高，是真正为家乡说话的教材体系和课程体系，潜移默化之中能够提升学生对德育的重视。三、农村小学乡土德育课程资源的利用策略1.重视课堂改革，融入乡土德育农村小学乡土德育课程资源的利用要结合小学课堂教学改革，在各学科课堂教学过程中都融入乡土德育的内容。在课堂教学改革中，一直强调我们的教育要贴近学生生活，贴近学生的真实生活环境，所以在课堂改革中融入乡土德育是符合国家教育基本要求的，也是符合当前德育多元化渗透的基本要求的。首先，在语文课堂改革中要融入乡土资源，语文课堂上教师与学生一起阅读课文，形成文理分析能力和语言综合运用能力，在这个过程中会涉及德育目标，那么教师就可以把乡土德育的资源内容融入其中，引导学生在阅读了古诗词之后，思考当地是否有与之相似的风景等；阅读了解放军的英雄故事之后，思考本地的爱国英雄故事等；通过对美好生活的分析，思考本地新农村的建设给农村地区带来了巨大的变化，对这些内容学生是有真实感触的。当然一些反面的事例和材料也可以运用到教学中，课文内容包罗万象，教师的德育引导也要与本地的情况紧密联系起来。其次，乡土资源与小学“道德与法治”教育活动相整合，这样学生就可以结合当地的情况反思要怎样更好地形成良好的道德品质，更改当地的一些不良习惯，提升学生明辨是非的能力。另外，乡土德育资源与小学英语教学整合，能够确保学生更多地理解国外优秀文化，形成良好的国际交流素质，并树立加强当地文化传播能力的决心。课堂改革融入乡土德育是对乡土德育课程资源的有效利用，因为小学教育之根本还是课堂教学，在课堂教学上必须要求教师适度融入乡土资源，确保学生将所学知识与生活实际相关联，形成爱家乡的良好品质。2.实践活动为主，形成德育体验德育工作是关系学生一生的教育，是学校教育中最“实”的基础部分，“质”的指标，在乡土德育资源开发后必须要设计有效的实践活动来形成德育体验，因为只要实践才能够让乡土资源真真正正地被利用起来。以往，教师在进行实践活动设计的过程中往往以课堂教学为主，如：教师通过设计团队游戏，培养学生的合作精神；引导学生换位思考，让学生学会理解；组织体验活动，让学生学会感恩；利用“信任测试”，培养学生的诚信品质。但是，乡土资源开发后教师的德育实践活动就可以从室内传递到室外，形成综合化的实践活动体系。首先，教师组织的实践活动要重视乡土人文。古语云：“人文，人理之伦序，观人文以教化天下，天下成其礼俗，乃圣人用贲之道也。”教师组织小学生进行德育实践活动，要重视对乡土人文资源的利用。例如：通过活动，访问村中老人，了解当地尊老情况如何，然后思考如果老年人得不到照顾是不是很可怜，那么这样的家乡是不值得尊敬的，必须尽快改变。又如：培养学生主动走向生活，了解家乡的山水、经济等，进而思考如果有一天我们生存的家园都没有了，我们又将何去何从？这样，学生在活动中长智、育德。总之，地域内如果有好的人文环境，有利于带动当地的文明风气，久而久之，这个地方的生活环境就会越来越好。引导学生关注我们的生活环境，了解人文情况，自然能够实现德育目标，让开发到的乡土人文资源能够得到更好地利用。其次，实践活动要立足乡土文化资源。“乡土文化”，即在时间的长河中，人们从生活中撷取和养成的，具有鲜明地域特征和民族特征的文化生活。乡土德育资源的开发也是立足于乡土文化之中的，所以在德育实践体验的过程中还需要通过乡土文化的渗透教育来实现德育目标。例如：各地农村都会有一些神奇的传说，这些传说背后往往有着人民对自然、对生活的希冀，所以教师可以组织学生搜集民间传说，并总结这些传说背后的意义。另外，教师可以利用乡土资源进行德育与审美教育的融合。中共中央在《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中强调“实施素质教育，必须把德育、智育、体育、美育有机地统一在教育活动的各个环节”，所以，乡土德育资源的利用要考虑将德育与审美教育融合起来。乡土德育资源的利用要遵循情感体验的原则。乡土资源的开发也要遵循审美的心理体验，遵循将审美情感和道德情感结合起来才能起到更好的教育效果。乡土德育资源的利用要遵循德育教学的理想观念，德育活动的开展不是强硬的加给学生道德理念，而是让学生真实地感受什么是美、什么是丑；什么行为需要鼓励、什么行为应该摒弃。要实现这一目标就要结合乡土资源的实际情况，让学生感受到美与丑的差别，也就是说只有建立了正确的审美观念，才能形成高尚的道德水平。3.利用乡土德育，优化育人环境利用开发到的乡土德育资源，优化校内育人环境，这是对德育工作的?L久影响。首先，要利用开发的乡土德育人文资源来进行校园墙壁文化建设。一直以来，校园墙壁文化都是包括两个方面的主要内容：一是名人榜样的介绍；一是学生自己的优秀学习成果展览等。这些活动的开展都需要人文资源做基础，那么乡土人文资源可以将当地的英雄模范事迹整理出来，来填补校园墙壁文化，具体的人文资源包括：优秀毕业生、身残志坚青年、优秀教师、见义勇为英雄、先进工作者、抗日英雄等。这些乡土人文榜样有着更强的影响力。其次，要利用乡土德育资源开发到的自然资源来进行校园环境建设。当地特有的植物作为校园环境建设的关键，能够让学生更好地感受家乡的美。另外，根据当地真实案例进行“道德与法治”的相关介绍，这样学生就从身边的事情入手，更好地了解了法律法规，自觉遵纪守法，同时，中心校可以定期邀请法院、检察院、公安等政法系统干警，给学生上专题法治教育课，并组织学生参观市看守所，根据他们提供的有关案例材料，编写了普法校本教材，剖析了违法犯罪的原因，提出了预防措施。总之，学校是文化创生之地，是精神传承之所，是生命滋荣之根。学校文化不是写在墙上，印在纸上，利用乡土资源凝练学校文化，优化育人环境，将德育深入小学生的内心，确保通过育人环境来形成高效的德育对策。综上所述，小学乡土德育课程资源的开发有利于更好地开展德育工作，维护当地的文化资源，让德育工作从课程思维转向活动思维，更为有效地构建学校德育高地。眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——1眼眶脉管性病变的MR诊断及鉴别诊断眼眶脉管性病变的MR诊断2狠眶脉管性病变的分类脉管性畸形海绵状血管瘤海绵状血管淋巴管瘤海绵状淋巴管瘤静脉曲张淋巴管瘤毛细血管瘤脉管性肿瘤血管平滑肌瘤血管内皮细胞瘤血管外皮细胞瘤狠眶脉管性病变的分类3眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理41.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形)大血液动力学:不与静脉系统相连大组织学:由扩张的、薄壁、发育不良的、含浆液的管道构成,伴淋巴细胞聚集大临床特点:反复出血大影像学特点:不均匀、斑片状强化,反复出血1.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形)52静脉性血流(分为可扩张和不扩张)可扩张大血液动力学:与静脉系统有直接广泛交通组织学:由含血液的畸形静脉管道构成,无出血★临床特点:随眶内压升高而增大,可多发★影像学特点:加压后病变增大,不均匀强化2静脉性血流(分为可扩张和不扩张)6不扩张大血液动力学:与静脉系统少量交通组织学:含有一定量新鲜或陈旧血液的不规则形血管临床特点:眶内压升高无变化,易反复出血次影像学特点:不均匀强化,伴有新鲜或陈旧出血不扩张73.动脉性血流(包括动静脉畸形和海绵状血管瘤)动静脉形大血液动力学:动脉血直接通过病变进入静脉内★组织学:厚壁、不规则的动脉管道次临床特点:有搏动,眶内压升高时疼痛,很少出血影像学特点:MR上可见血管流空影,不均匀强化3.动脉性血流(包括动静脉畸形和海绵状血管瘤)8趣绵状血管大血液动力学:低流量的动脉血通过病变大组织学:厚壁、充满血液的管道,可见平滑肌和纤维间质成分大临床特点:无痛性眼球突出影像学特点:边缘光滑清楚,片状或不均匀强化趣绵状血管9海绵状血管瘤成人最常见的眶内肿瘤好发于中年女性(60-70%),平均年龄4348岁,无痛性眼球突出病因低速血流和缺血导致局部的血液动力学紊乱、缺氧激素或胞浆介导的血管生成因子可加速肿瘤的生长,因此在女性发病率高,且在青春期和妊娠期生长加快海绵状血管瘤10海绵状血管瘤好发部位:球后肌锥内间隙,尤其是肌锥内间隙的外象限,后睫状动脉供血区>组织病理学:大体:类圆形,紫红色,有完整的包膜镜下:由大小不等、形状各异的血管窦构成,内部充满血液,血管壁可见扁平的、薄层的内皮细胞,间质为纤维组织,含黏液成分海绵状血管瘤11眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理12眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理13眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理14眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理15眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理16眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理17眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理18眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理19眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理20眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理21眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理22眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理23眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理24眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理25眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理26眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理27眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理28眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理29眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理30眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理31眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理32眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理33眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理34眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理35眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理36眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理37眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理38眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理39眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理40眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理41眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理42眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理43眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理44眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理45眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理46眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理47眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理48眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理49眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理50眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理51眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理52眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理536、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺54眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴眼眶脉管性病变的MR诊断及鉴别诊断狠眶脉管性病变的分类脉管性畸形海绵状血管瘤海绵状血管淋巴管瘤海绵状淋巴管瘤静脉曲张淋巴管瘤毛细血管瘤脉管性肿瘤血管平滑肌瘤血管内皮细胞瘤血管外皮细胞瘤检测一个人的语文素养，很多时候就看他的文章，于是不少名校单招考试，语文考试就是写一篇文章。在现实生活中，文章写得好，可谓是一技傍身，可称得上是人才，哪个单位都需要。要写得一手好文章，可不是那么容易的事。它与个人的个性、阅历、环境、文化程度等都有重要关系，当然更离不开老师的教。作文教学向来是语文教学的重点，又是重大的难点。作文教学是老生常谈的话题，向来是仁者见仁，智者见智。今天，作为一个工作在初中语文教坛一线教学20年的语文教师，我想就我的经验谈谈初中作文教学的一些策略。一、高屋建瓴，长远规则罗马不是一天建成的，写得一手好文章更不是一朝一夕的事，作文教学必须高屋建瓴，长远规划，只有这样才能把握全面，了解透彻。因此初中作文教学的第一步就是把握初中语文教学大纲目标要求。对于初中语文教学大纲中教学写作目标，我反复研究、耳熟能详，经过透彻分析，我把写作目标解读为，会写记叙文，背会选材、剪材、立意；语言要求通顺、简洁得体，结构条理清楚，鼓励创意的表达。培养方面处理常规；养成观察积累、常练多修习惯，最后一条是次数不少于14，字数不少于1.7万，速度为45分钟写500字左右。立足于教学目标结合学生的心智发展情况和写作经验水平，上学期我作了初中三年的写作规划，初一培养方面处理常规，学会生动具体的描写，初上学期二学习选材和剪材，下学期学会灵活多变的安排文章结构形式，初三上学期训练提高立意能力，初三下学期锻炼速度，以上是每期训练的侧重点，当然还要兼顾其它语言表达能力、良好习惯、鼓励创意表达更是贯穿始终。这样的写作教学既得高、看得远，全面充分又循序渐进。二、兴趣为先，赞赏为要刚入初中时，我发现学生的普遍状态是怕写作文，甚至讨厌写作文。为了改变这种状态，我长期反复实践探究，我得到两件法宝，兴趣和赞赏。兴趣是最好的老师。为提高学生的写作兴趣，课后带领学生阅读名篇名著，引领他们感受文中的审美愉悦我课堂开展多种活动，读书比赛、读后感比赛、名著知识竞赛、设置阅读角、举办班级文字社等等。带着学生观察体验身边的人、事、物，活生生的素材，刺激了学生的感官，激发了他们的好奇。七年级上期学完第三单元写散文单元后，正值秋天，菊花怒放的时节，野菊花漫山遍野，我决定让学生练习写菊花。我亲自到野外采来了一束野菊花，插到花瓶里，端到教室。学生们兴致很高，兴趣盎然。，我引导他们一起细致观察茎、叶、花，深入感悟它的内在品格，并展开相关联想想象。学生们发言踊跃，妙语连珠。之后的写作，极少有人感到为难。不少学生洋洋洒洒几大版，还感觉意犹未尽。兴趣与赞赏是一对孪生兄弟，赞赏是提高学生写作兴趣和水平的一种不可或缺的重要方法。我把赞赏学生的习作看作一种日常工作，坚持每天必做。对于学生的大作文、小作文、练笔，我是精心批阅随时随地阅读，大力点赞，并推广传阅，张贴表扬，有的推荐发表，有的还给点小奖励，一支笔、一个本子、一个苹果、一粒糖等等，得到赞赏的学生笑颜如花，劲头十足，其他同学则羡慕不己，跃跃欲试。一段时间后学生畏惧心理消解了，兴趣慢慢提高，状态变得积极主动了，水平就充分发挥出来了。三、方法指路，多管齐下兴趣是前提，方法是指路明灯，写作教学要有方法的指引，才能走出一康庄大道来。我探索的方法是观察、积累、练习、修改。写作能力强的学生绝大部分心思细腻，善于观察，那么要提高写作水平，就得学会观察，这是实践得出的真知。为了提高学生的观察能力，我经常带着学生一起观察身边的人事物，让他们掌握观察的目的、观察的角度；为了培养学生的观察习惯，布置观察任务，我常常让学生观察身边的人事物，察觉他们的变化，并说说或写写观察所得。巧妇难为无为之炊，写作的“米”要靠积累，要积累语言、积累素材、积累写作技巧。摘抄本必备，每个时间段确定一个摘抄主题，每天一句，摘抄对象为名著、作文书等课外书籍，这样积累与阅读相互促进，素材本一个，每周简要记载三则写作材料，每周记录一种写作技巧。课堂教学也注重引导学生积累。鲁迅先生说：“世上本没有路，走的人多了，便成了路。”路是走出来的，好作文是练出来的。我的做法是，每两周一篇课堂作文，每周一篇课后作文，每篇课文一次练笔。修改是写作的必修课，这有很多名家的谆谆教导和成功案例。我要求这生的作文至少修改5次，自己修改，同学修改，自己修改，老师修改，自己修改。有了方法指路，四管齐下，学生的写作能力日益增强。四、日积月累，步步为营坚持就是胜利，这是句至理名言。很多人很多事都是败在三天打鱼，两天晒网，不是们没有目标，没有方法，没有能力，而是没有坚持。初中作文教学，历时三年，时间跨度大，琐碎繁杂，工作量大，其中困难，挫折层出不穷，作为语文教师就得滴水穿石，积腋成裘的耐性和毅力，日积月累，步步为营当能走向成功。我从来不中途接手班级，就犹如砌房子，没有第一层，甚至第二层，你能建成第三层吗？以上的理论是我在长期的作文教学中逐渐成型的，真正定型使用是在近几届。实践证明，教学效果显著。去年我带的班级中考语文成绩全县第一，这在我们学校是史无前例的。随着基础教育课程改革的推进和课程资源研究的兴起，乡土德育课程资源的开发和利用成为小学德育工作的重点内容。本文分析了小学乡土德育课程资源开发与利用的重要意义，提出了农村小学德育课程资源开发建议，总结了农村小学乡土德育课程资源的利用策略。一、小学乡土德育课程资源开发与利用的重要意义乡土德育课程资源就是从农村的实际情况出发，制订凸显当地良好道德素质的教材体系，弥补思想品德教育体系存在的缺陷。小学乡土德育课程资源的开发与利用有利于填补德育空缺，受社会不良思潮的影?，德育工作的开展困难重重，如果能够结合乡土地域特征就能更好地开展德育工作；小学乡土德育课程资源的开发有利于保护地方文化，将乡土德育资源与文化保护结合起来，能够实现文化发展与教育发展的互补互助。二、农村小学德育课程资源开发的建议1.提高教师素养，带动课程资源开发农村小学德育课程资源开发要提高教师的素质，通过教师的能动性来带动课程资源开发的进程。首先，教师自身要重视德育工作，教书者必先强己，育人者必先律己，教师要以身作则，以身示范，努力提高自身的思想素质和政治理论水平，做到紧跟时代步伐，与时俱进，针对学生存在的思想问题有针对性地开展相关乡土资源课程开发的研究。其次，教师要提升自身课程整合的能力，推出“品德+德育”整合课程，优化德育方式，提高育人实效。构建课程资源系统，加大区域精品课程推广力度。要实现这一点则要“行”与“思”交互并进，不能有所偏废，促使教师达到“行中有思、思中有行、行而后思、思而后行”的境界，在课程开发与运用中不断探索、不断反思，提高驾驭课程的能力。总之，教师是课程开发与实施的关键性因素，只有通过一系列措施调动教师的积极性和能动性，让教师不遗余力地进行课程开发与利用，不能简单地归结于社会大环境，更不能流于形式，讲究实效做好学生的思想德育工作。2.整体推进德育，辅助课程资源开发农村小学德育课程资源的开发要从整体德育工作情况来思考，以其他德育工作的开展为基础辅助乡土课程资源的开发。首先，要开发当地的乡土人文资源。乡土人文资源主要围绕的是当地的人进行德育素材的搜集。其次，要开发当地的乡土文化资源。乡土文化资源则要围绕当地文化的本质来进行相关资源的搜集与整理。校本课程在内容设计上结合乡土人文资源，活动设计上结合乡土人文与文化的特色，鼓励学生自信乐群，学有所长，充实丰富办学内涵，丰富教学内容，实现“彰显学生个性风采，促进校内教师专业成长，助力学校办学发展”三赢的美好局面。3.实地考察资源，构建校外教育体系乡土资源的开发要重视实地考察，不能单纯依循书面资料来进行课程开发。实地考察的操作就是要面向当地的生活现状和社会现实，将课堂与现实、与社会有机地结合起来，引导学生学会关心，关心他人、关心现实、关心人类社会的发展，培养学生对家乡、对社会发展强烈的责任感。具体考察的内容包括：当地的艺术文化资源，诸如戏剧、表演等文化内容；当地的历史、地理等情况；当地的人文发展过程等；当地社会经济发展的现状等。这些内容都是优秀的课程资源内容。农村小学应该深入实地考察，构建校本教育体系，将当地的风貌人文文化等因素都真实地传递给学生，让学生感受到乡土德育课程资源的可信度较高，是真正为家乡说话的教材体系和课程体系，潜移默化之中能够提升学生对德育的重视。三、农村小学乡土德育课程资源的利用策略1.重视课堂改革，融入乡土德育农村小学乡土德育课程资源的利用要结合小学课堂教学改革，在各学科课堂教学过程中都融入乡土德育的内容。在课堂教学改革中，一直强调我们的教育要贴近学生生活，贴近学生的真实生活环境，所以在课堂改革中融入乡土德育是符合国家教育基本要求的，也是符合当前德育多元化渗透的基本要求的。首先，在语文课堂改革中要融入乡土资源，语文课堂上教师与学生一起阅读课文，形成文理分析能力和语言综合运用能力，在这个过程中会涉及德育目标，那么教师就可以把乡土德育的资源内容融入其中，引导学生在阅读了古诗词之后，思考当地是否有与之相似的风景等；阅读了解放军的英雄故事之后，思考本地的爱国英雄故事等；通过对美好生活的分析，思考本地新农村的建设给农村地区带来了巨大的变化，对这些内容学生是有真实感触的。当然一些反面的事例和材料也可以运用到教学中，课文内容包罗万象，教师的德育引导也要与本地的情况紧密联系起来。其次，乡土资源与小学“道德与法治”教育活动相整合，这样学生就可以结合当地的情况反思要怎样更好地形成良好的道德品质，更改当地的一些不良习惯，提升学生明辨是非的能力。另外，乡土德育资源与小学英语教学整合，能够确保学生更多地理解国外优秀文化，形成良好的国际交流素质，并树立加强当地文化传播能力的决心。课堂改革融入乡土德育是对乡土德育课程资源的有效利用，因为小学教育之根本还是课堂教学，在课堂教学上必须要求教师适度融入乡土资源，确保学生将所学知识与生活实际相关联，形成爱家乡的良好品质。2.实践活动为主，形成德育体验德育工作是关系学生一生的教育，是学校教育中最“实”的基础部分，“质”的指标，在乡土德育资源开发后必须要设计有效的实践活动来形成德育体验，因为只要实践才能够让乡土资源真真正正地被利用起来。以往，教师在进行实践活动设计的过程中往往以课堂教学为主，如：教师通过设计团队游戏，培养学生的合作精神；引导学生换位思考，让学生学会理解；组织体验活动，让学生学会感恩；利用“信任测试”，培养学生的诚信品质。但是，乡土资源开发后教师的德育实践活动就可以从室内传递到室外，形成综合化的实践活动体系。首先，教师组织的实践活动要重视乡土人文。古语云：“人文，人理之伦序，观人文以教化天下，天下成其礼俗，乃圣人用贲之道也。”教师组织小学生进行德育实践活动，要重视对乡土人文资源的利用。例如：通过活动，访问村中老人，了解当地尊老情况如何，然后思考如果老年人得不到照顾是不是很可怜，那么这样的家乡是不值得尊敬的，必须尽快改变。又如：培养学生主动走向生活，了解家乡的山水、经济等，进而思考如果有一天我们生存的家园都没有了，我们又将何去何从？这样，学生在活动中长智、育德。总之，地域内如果有好的人文环境，有利于带动当地的文明风气，久而久之，这个地方的生活环境就会越来越好。引导学生关注我们的生活环境，了解人文情况，自然能够实现德育目标，让开发到的乡土人文资源能够得到更好地利用。其次，实践活动要立足乡土文化资源。“乡土文化”，即在时间的长河中，人们从生活中撷取和养成的，具有鲜明地域特征和民族特征的文化生活。乡土德育资源的开发也是立足于乡土文化之中的，所以在德育实践体验的过程中还需要通过乡土文化的渗透教育来实现德育目标。例如：各地农村都会有一些神奇的传说，这些传说背后往往有着人民对自然、对生活的希冀，所以教师可以组织学生搜集民间传说，并总结这些传说背后的意义。另外，教师可以利用乡土资源进行德育与审美教育的融合。中共中央在《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中强调“实施素质教育，必须把德育、智育、体育、美育有机地统一在教育活动的各个环节”，所以，乡土德育资源的利用要考虑将德育与审美教育融合起来。乡土德育资源的利用要遵循情感体验的原则。乡土资源的开发也要遵循审美的心理体验，遵循将审美情感和道德情感结合起来才能起到更好的教育效果。乡土德育资源的利用要遵循德育教学的理想观念，德育活动的开展不是强硬的加给学生道德理念，而是让学生真实地感受什么是美、什么是丑；什么行为需要鼓励、什么行为应该摒弃。要实现这一目标就要结合乡土资源的实际情况，让学生感受到美与丑的差别，也就是说只有建立了正确的审美观念，才能形成高尚的道德水平。3.利用乡土德育，优化育人环境利用开发到的乡土德育资源，优化校内育人环境，这是对德育工作的?L久影响。首先，要利用开发的乡土德育人文资源来进行校园墙壁文化建设。一直以来，校园墙壁文化都是包括两个方面的主要内容：一是名人榜样的介绍；一是学生自己的优秀学习成果展览等。这些活动的开展都需要人文资源做基础，那么乡土人文资源可以将当地的英雄模范事迹整理出来，来填补校园墙壁文化，具体的人文资源包括：优秀毕业生、身残志坚青年、优秀教师、见义勇为英雄、先进工作者、抗日英雄等。这些乡土人文榜样有着更强的影响力。其次，要利用乡土德育资源开发到的自然资源来进行校园环境建设。当地特有的植物作为校园环境建设的关键，能够让学生更好地感受家乡的美。另外，根据当地真实案例进行“道德与法治”的相关介绍，这样学生就从身边的事情入手，更好地了解了法律法规，自觉遵纪守法，同时，中心校可以定期邀请法院、检察院、公安等政法系统干警，给学生上专题法治教育课，并组织学生参观市看守所，根据他们提供的有关案例材料，编写了普法校本教材，剖析了违法犯罪的原因，提出了预防措施。总之，学校是文化创生之地，是精神传承之所，是生命滋荣之根。学校文化不是写在墙上，印在纸上，利用乡土资源凝练学校文化，优化育人环境，将德育深入小学生的内心，确保通过育人环境来形成高效的德育对策。综上所述，小学乡土德育课程资源的开发有利于更好地开展德育工作，维护当地的文化资源，让德育工作从课程思维转向活动思维，更为有效地构建学校德育高地。眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断1、纪律是管理关系的形式。——55眼眶脉管性病变的MR诊断及鉴别诊断眼眶脉管性病变的MR诊断56狠眶脉管性病变的分类脉管性畸形海绵状血管瘤海绵状血管淋巴管瘤海绵状淋巴管瘤静脉曲张淋巴管瘤毛细血管瘤脉管性肿瘤血管平滑肌瘤血管内皮细胞瘤血管外皮细胞瘤狠眶脉管性病变的分类57眼眶脉管性病变的诊断及鉴别诊断课件整理581.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形)大血液动力学:不与静脉系统相连大组织学:由扩张的、薄壁、发育不良的、含浆液的管道构成,伴淋巴细胞聚集大临床特点:反复出血大影像学特点:不均匀、斑片状强化,反复出血1.无血流(淋巴管瘤或静脉一淋巴管畸形)592静脉性血流(分为可扩张和不扩张)可扩张大血液动力学:与静脉系统有直接广泛交通组织学:由含血液的畸形静脉管道构成,无出血★临床特点:随眶内压升高而增大,可多发★影像学特点:加压后病变增大,不均匀强化2静脉性血流(分为可扩张和不扩张)60不扩张大血液动力学:与静脉系统少量交通组织学:含有一定量新鲜或陈旧血液的不规则形血管临床特点:眶内压升高无变化,易反复出血次影像学特点:不均匀强化,伴有新鲜或陈旧出血不扩张613.动脉性血流(包