替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理

替莫唑胺治疗乳腺癌晩期脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗乳腺癌晩期脑转移1222患者基本信息主诉患者:孙**,女,65岁,因“右乳癌术后放化疗后4年,头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院病史2019年6月诊断乳腺癌,外院在全麻下行右乳癌改良根治术2.术后病理(134224):浸润性导管癌,级,2.4*2.3*1.5cm,乳头、乳晕及切缘未见累及,右侧腋窝下淋巴结1/22(+)IHC(113083):ER(+),PR(-),Her-2(-),P53(++),Ki-67(95%),EGFR(++)3.术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg"方案化疗4程,并于2019年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详患者基本信息3患者基本信息辅助检查:1.腹部彩超:1.肝内多发实性结节(考虑M)2.脾囊肿。2.胸部0T(17Y080114):两肺多发结节影,考虑转移,纵隔淋巴结影,左侧第4肋骨欠规则,骨转移可能,左侧胸腔积液,两侧胸膜反应,左侧胸膜转移瘤可能;左侧肾上腺转移;轻度脂肪肝,肝右叶可疑低密度3.头颅MR(17Y080103)平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异常信号,结合病史考虑转移瘤,左放射冠区梗塞灶。4.2019.8.1ECT全身骨显像示:左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影,骨转移不能排除。患者基本信息4患者基本信息既往史2019年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认“高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史否认“药物、食物”过敏史,2019年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认输血史,否认外伤史,预防接种史不详。既往无镇痛药物应用史,“表柔比星”累计剂量400mg。·查体KPS80分,H162cm,W68kg,BSA1.71m2,右乳缺如,见长约15cm手术疤痕,愈合可,左下肺呼吸音低,可闻及少许湿性啰音腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛,未触及异常包块,腹水征阴性。四肢肌力肌张力尚正常,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。患者基本信息5替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理6替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理7替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理8替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理9替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理10替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理11替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理12替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理13替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理14替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理15替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理16替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理17替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理18替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理19替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理20替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理21替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理22替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理23替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理24替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理25替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理26替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理27替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理28替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理29替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理30替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理31替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理32替莫唑胺治疗乳腺癌晩期脑转移瘤病例分享替莫唑胺治疗乳腺癌晩期脑转移332234患者基本信息主诉患者:孙**,女,65岁,因“右乳癌术后放化疗后4年,头痛伴腰背部疼痛加重1月”入院病史2019年6月诊断乳腺癌,外院在全麻下行右乳癌改良根治术2.术后病理(134224):浸润性导管癌,级,2.4*2.3*1.5cm,乳头、乳晕及切缘未见累及,右侧腋窝下淋巴结1/22(+)IHC(113083):ER(+),PR(-),Her-2(-),P53(++),Ki-67(95%),EGFR(++)3.术后行“紫杉醇240mg+表柔比星100mg"方案化疗4程,并于2019年11月4日在行胸部局部放疗(具体剂量不详患者基本信息35患者基本信息辅助检查:1.腹部彩超:1.肝内多发实性结节(考虑M)2.脾囊肿。2.胸部0T(17Y080114):两肺多发结节影,考虑转移,纵隔淋巴结影,左侧第4肋骨欠规则,骨转移可能,左侧胸腔积液,两侧胸膜反应,左侧胸膜转移瘤可能;左侧肾上腺转移;轻度脂肪肝,肝右叶可疑低密度3.头颅MR(17Y080103)平扫示:两侧小脑半球、两侧额枕叶多发异常信号,结合病史考虑转移瘤,左放射冠区梗塞灶。4.2019.8.1ECT全身骨显像示:左侧第4肋骨斑片状放射性浓聚影,骨转移不能排除。患者基本信息36患者基本信息既往史2019年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认“高血压、糖尿病”等慢性病史,否认“肝炎、结核”等传染病史否认“药物、食物”过敏史,2019年6月在宿州市立医院行“右乳腺癌改良根治术”。否认输血史,否认外伤史,预防接种史不详。既往无镇痛药物应用史,“表柔比星”累计剂量400mg。·查体KPS80分,H162cm,W68kg,BSA1.71m2,右乳缺如,见长约15cm手术疤痕,愈合可,左下肺呼吸音低,可闻及少许湿性啰音腹平软,肝脾肋下未触及,无压痛、反跳痛,未触及异常包块,腹水征阴性。四肢肌力肌张力尚正常,双下肢无浮肿。生理反射存在,病理反射未引出。患者基本信息37替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理38替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理39替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理40替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理41替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理42替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理43替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理44替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理45替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理46替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理47替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理48替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理49替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理50替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理51替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理52替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理53替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理54替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理55替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理56替莫唑胺治疗脑转移瘤病例分享课件整理57替莫唑胺