糖尿病的运动疗法课件

内容要点掌握运动治疗的目的、作用、基本原则以及运动治疗的适应证与禁忌证、注意事项。熟悉运动治疗适用的对象；熟悉运动治疗常用器械的种类和作用。了解运动治疗的分类、生理学基础和运动学基础,了解运动功能评定的内容。内容要点掌握运动治疗的目的、作用、基本原则以及运动治疗的适应物理治疗

理疗？物理治疗理疗？物理治疗物理因子治疗运动治疗电、光、声、水、温度等力物理治疗物理因子治疗运动治疗电、光、声、力一、运动治疗定义★是物理治疗的核心部分指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。一、运动治疗定义★是物理治疗的核心部分是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。二、运动治疗技术的形成与发展（一）古代的运动治疗（二）近现代运动治疗的形成与发展二、运动治疗技术的形成与发展（一）古代的运动治疗（一）古代的运动治疗东汉三国时期的华佗，模仿鹤、熊、虎、鹿、猿五种禽兽的动作形态编制了《五禽戏》，它成为我国最早的运动体操。（一）古代的运动治疗东汉三国时期的华佗，模仿鹤、熊、虎、鹿1-五禽戏（虎戏）1-五禽戏（虎戏）2-五禽戏（鹿戏）2-五禽戏（鹿戏）3-五禽戏（熊戏）3-五禽戏（熊戏）4-五禽戏（猿戏）4-五禽戏（猿戏）5-五禽戏（鹤戏）5-五禽戏（鹤戏）（二）近现代运动治疗的形成与发展1813年瑞典提出了“等长运动、离心性运动、向心性运动”等名词术语。在这一时期美国的Medico机构（Mechanical研究所），设置了许多运动装置。1904年，应用运动疗法矫治小儿脊柱侧弯。1946年基本确定了MMT。（二）近现代运动治疗的形成与发展1813年瑞典提出了“等长运20世纪80年代康复进入我国1983年中国康复医学会成立1988年中国康复研究中心成立20世纪80年代康复进入我国1983年中国康复医学会成立三、运动治疗的运动学基础运动中肌肉的类型肌肉的收缩形式运动平面与运动轴关节运动方向运动疗法中常用的运动方式三、运动治疗的运动学基础运动中肌肉的类型1、运动中肌肉的类型原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）协同肌（synergist）副动肌固定肌中和肌1、运动中肌肉的类型原动肌（agonist）2、肌肉的收缩形式等长收缩等张收缩向心性收缩离心性收缩控制肢体坠落速度等速收缩2、肌肉的收缩形式等长收缩阻力ROM等速收缩等张收缩阻力ROM等速收缩等张收缩等长、等张和等速收缩特点比较等长、等张和等速收缩特点比较3、运动平面与运动轴矢状面、额状面、水平面矢状轴、额状轴、垂直轴3、运动平面与运动轴矢状面、额状面、水平面4、关节运动方向屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻生理运动/附属运动

生理运动

附属运动

解剖ROM生理ROM4、关节运动方向屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻5、运动治疗中常用的运动方式被动运动（passivemovement）适用瘫痪或很软弱肢体预防挛缩和粘连刺激屈伸反射增强本体感为主动运动作准备5、运动治疗中常用的运动方式被动运动（passivemov5、运动治疗中常用的运动方式助力运动（assistedmovement）增强肌力和改善功能主动运动（activemovement）增强肌力和改善功能改善心肺功能和全身状况抗阻运动（resistedmovement）发展肌力牵引运动5、运动治疗中常用的运动方式助力运动（assistedmo四、运动治疗的治疗作用改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能促进神经肌肉功能减轻异常组织压力改善关节活动度，放松肌肉，纠正躯体畸形和功能障碍、止痛四、运动治疗的治疗作用改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制五、运动治疗的临床应用神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动系统疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等五、运动治疗的临床应用神经系统疾病关节活动度训练肌力增强训练协调性训练平衡能力训练呼吸训练体位转换训练步行训练医疗体操易化技术六、运动治疗技术的分类关节活动度训练肌力增强训练协调性训练平衡能力训练呼吸训练体位1、传统的运动治疗技术维持和恢复关节活动范围（ROM）增强肌力增强耐力其他增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复步行功能增强心肺功能1、传统的运动治疗技术2、中枢神经损伤后的运动治疗技术神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）Rood疗法运动再学习法（motorrelearningprogram,MRP）2、中枢神经损伤后的运动治疗技术七、运动治疗的注意事项因人而异循序渐进持之以衡全面康复兴趣、直观量力、安全七、运动治疗的注意事项因人而异八、运动处方治疗师八、运动处方治疗师八、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2）根据治疗目的合理选择

运动项目

（3）适当的运动量

运动强度、运动持续时间

运动频度

(4)运动治疗注意事项八、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2、运动处方的内容运动项目运动强度运动时间运动频度2、运动处方的内容（1）运动项目指运动的方式，要考虑运动的目的，及运动条件；还要结合患者兴趣爱好等（1）运动项目指运动的方式，要考虑运动的目的，及运动条件；还（2）运动强度运动时应达到及不宜超过的运动量①适宜运动强度：靶心率＝(220－年龄)×(70％－85％)。②最适宜运动心率：计算公式：最大心率＝220－年龄心率储备＝最大心率－安静心率最适宜运动心率＝心率储备×75％＋安静心率（2）运动强度运动时应达到及不宜超过的运动量如某大学生20岁，安静心率70(次／min)，他的最大心率为220－20＝200(次／min)，心率储备为200－70＝130(次／min)，最适宜运动心率为130×75％+70=167．5(次／min)。如某大学生20岁，安静心率70(次／min)，他的最大心率为（3）运动时间指每次运动的持续时间它与运动强度紧密相关，强度大，时间应稍短，强度小，时间应稍长。有氧锻炼一般在30min左右就可以达到较好的效果。（3）运动时间指每次运动的持续时间（4）运动频度指每周的锻炼次数。研究表明：1次/周，肌肉酸痛和疲劳每次发生，运动后1—3天身体不适，效果不蓄积；2次/周，酸痛和疲劳减轻，效果有点蓄积，不明显；3次/周，无酸痛和疲劳；效果蓄积明显；4—5次/周，效果更加明显。可见，1周运动3次以上，效果才明显。（4）运动频度指每周的锻炼次数。研究表明：3、制定运动处方的原则个体化渐进性持续性可变性3、制定运动处方的原则九、运动治疗常用设备

卫生部1996年4月发布的《综合医院康复医学科管理规范》运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜在3m以上运动训练和运动评估设备九、运动治疗常用设备卫生部1996年4月发布的《综合医院康肩关节旋转训练器肩关节旋转训练器糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件上肢CPM上肢CPM下肢CPMHIP下肢CPMHIP下肢CPMAnkleKnee下肢CPMAnkleKnee糖尿病的运动疗法课件等速测试训练应用等速测试训练应用悬吊运动设备悬吊运动疗法SlingExerciseTherapy,SET悬吊运动设备悬吊运动疗法SlingExerciseThe评估设备角度计测力计心肺功能测定平衡测定步态分析评估设备角度计颈椎病！！颈椎病！！概念颈椎病是由于颈椎和椎间盘的退行性病变，累及周围组织而引起一系列症状。好发于中老年人，40岁至60岁为高发年龄。概念颈椎病是由于颈椎和椎间盘的退行性病变，累及周围组织而引起病因和病理

1、病因

刺激或压迫邻近的脊髓、神经、血管等组织，引起各种临床症状和体征。2、病理

颈椎退变是其基本病理过程，包括椎体边缘骨刺形成、小关节和构椎关节增生、韧带和颈部肌肉钙化或骨化。病因和病理

1、病因刺激或压迫邻近的脊髓、神经、血管等组糖尿病的运动疗法课件临床和诊断颈椎病按受累及的组织不同分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。临床和诊断颈椎病按受累及的组织不同分为神经根型、脊髓型、椎动主要功能障碍1、疼痛2、肢体活动障碍3、日常生活活动能力下降

4、心理障碍主要功能障碍1、疼痛治疗目的治疗目的是缓解或消除症状和体征，延缓或消除病变组织的进一步发展，恢复功能和防止复发。颈型、神经根型及椎动脉型，病情较轻，一般不需手术治疗。治疗目的治疗目的是缓解或消除症状和体征，延缓或消除病变组织的治疗方法1、教育（1）枕头与睡眠姿势（2）纠正与改变工作、生活中的不良体位治疗方法1、教育2、运动疗法

适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。（1）颈部运动：颈椎操（2）颈部肌力训练：颈部在适当的阻力下作运动；（3）借助器械的训练：棍棒操、哑铃操。2、运动疗法适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者第一套：颈椎操：预备动作：取坐位，全身放松，颈伸直，双手自然交叉置于腿上。第一节：①头正位。②头低下至最大限度。③抬头回到正位。④头仰至最大限度。⑤恢复头正位。第二节：①头向左转至最大限度。②头回到正位。③头向右转至最大限度。④头恢复正位。第三节：①头正位。②头向左转，下颌尽量够左肩。③头回到正位。④头向右转，下颌尽量够右肩。⑤头恢复正位。

第一套：颈椎操：第二套：缩颈揉肩操：预备动作：可坐位或站立，全身放松，双臂自然下垂，双手半握拳。①耸肩缩颈，双肩向前顺时针揉动。②颈肩收回到中立位。③耸肩缩颈，双肩向后逆时针揉动。④颈肩恢复到中立位。

第二套：缩颈揉肩操：第三套：颈椎“米”字操：

即以头为笔头，用颈作笔杆，按下述顺序反复书写“米”字，每次书写5～10个“米”字。准备动作同第一套。整套操连续做，不分节。具体书写方法为：

①先写一横，头尽量由左到右划一横线。②头回到正位。③再写一竖，头尽量向前上方拉伸，自上而下划一竖线。④头回到正位。⑤头颈尽量向左上方拉伸成45°角，而后斜行划线拉伸至右下45度。⑥头回正位。⑦同法书写米字右上点。⑧头回正位。⑨头颈尽量向右前上方拉伸，向左下方划一撇。⑩头颈回到正中位。11头尽量向左前上方拉伸，向右下方划一捺；12恢复头颈正位。

以上为一个“米”字。第三套：颈椎“米”字操：

即以头为笔头，用颈作笔杆，按下述顺3、其他：颈椎制动、颈椎牵引、物理因子治疗、药物治疗、针灸及推拿3、其他：颈椎制动、颈椎牵引、物理因子治疗、药物治疗、针灸本堂小结掌握运动疗法的定义掌握运动处方的内容熟悉运动疗法的基本方法熟悉运动疗法常用设备本堂小结掌握运动疗法的定义新课预习！！关节活动度的训练新课预习！！关节活动度的训练内容要点掌握运动治疗的目的、作用、基本原则以及运动治疗的适应证与禁忌证、注意事项。熟悉运动治疗适用的对象；熟悉运动治疗常用器械的种类和作用。了解运动治疗的分类、生理学基础和运动学基础,了解运动功能评定的内容。内容要点掌握运动治疗的目的、作用、基本原则以及运动治疗的适应物理治疗

理疗？物理治疗理疗？物理治疗物理因子治疗运动治疗电、光、声、水、温度等力物理治疗物理因子治疗运动治疗电、光、声、力一、运动治疗定义★是物理治疗的核心部分指以生物力学和神经发育学为基础，采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯体畸形和功能障碍。一、运动治疗定义★是物理治疗的核心部分是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。二、运动治疗技术的形成与发展（一）古代的运动治疗（二）近现代运动治疗的形成与发展二、运动治疗技术的形成与发展（一）古代的运动治疗（一）古代的运动治疗东汉三国时期的华佗，模仿鹤、熊、虎、鹿、猿五种禽兽的动作形态编制了《五禽戏》，它成为我国最早的运动体操。（一）古代的运动治疗东汉三国时期的华佗，模仿鹤、熊、虎、鹿1-五禽戏（虎戏）1-五禽戏（虎戏）2-五禽戏（鹿戏）2-五禽戏（鹿戏）3-五禽戏（熊戏）3-五禽戏（熊戏）4-五禽戏（猿戏）4-五禽戏（猿戏）5-五禽戏（鹤戏）5-五禽戏（鹤戏）（二）近现代运动治疗的形成与发展1813年瑞典提出了“等长运动、离心性运动、向心性运动”等名词术语。在这一时期美国的Medico机构（Mechanical研究所），设置了许多运动装置。1904年，应用运动疗法矫治小儿脊柱侧弯。1946年基本确定了MMT。（二）近现代运动治疗的形成与发展1813年瑞典提出了“等长运20世纪80年代康复进入我国1983年中国康复医学会成立1988年中国康复研究中心成立20世纪80年代康复进入我国1983年中国康复医学会成立三、运动治疗的运动学基础运动中肌肉的类型肌肉的收缩形式运动平面与运动轴关节运动方向运动疗法中常用的运动方式三、运动治疗的运动学基础运动中肌肉的类型1、运动中肌肉的类型原动肌（agonist）拮抗肌（antagonist）协同肌（synergist）副动肌固定肌中和肌1、运动中肌肉的类型原动肌（agonist）2、肌肉的收缩形式等长收缩等张收缩向心性收缩离心性收缩控制肢体坠落速度等速收缩2、肌肉的收缩形式等长收缩阻力ROM等速收缩等张收缩阻力ROM等速收缩等张收缩等长、等张和等速收缩特点比较等长、等张和等速收缩特点比较3、运动平面与运动轴矢状面、额状面、水平面矢状轴、额状轴、垂直轴3、运动平面与运动轴矢状面、额状面、水平面4、关节运动方向屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻生理运动/附属运动

生理运动

附属运动

解剖ROM生理ROM4、关节运动方向屈、伸、内收、外展、旋前、旋后、内翻、外翻5、运动治疗中常用的运动方式被动运动（passivemovement）适用瘫痪或很软弱肢体预防挛缩和粘连刺激屈伸反射增强本体感为主动运动作准备5、运动治疗中常用的运动方式被动运动（passivemov5、运动治疗中常用的运动方式助力运动（assistedmovement）增强肌力和改善功能主动运动（activemovement）增强肌力和改善功能改善心肺功能和全身状况抗阻运动（resistedmovement）发展肌力牵引运动5、运动治疗中常用的运动方式助力运动（assistedmo四、运动治疗的治疗作用改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能促进神经肌肉功能减轻异常组织压力改善关节活动度，放松肌肉，纠正躯体畸形和功能障碍、止痛四、运动治疗的治疗作用改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制五、运动治疗的临床应用神经系统疾病脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤或炎症、周围神经损伤、脑性瘫痪等运动系统疾病颈肩腰腿痛、四肢骨折或脱位后、关节炎内脏器官疾病高血压、冠心病、肺气肿等代谢障碍性疾病糖尿病、高脂血症、肥胖等五、运动治疗的临床应用神经系统疾病关节活动度训练肌力增强训练协调性训练平衡能力训练呼吸训练体位转换训练步行训练医疗体操易化技术六、运动治疗技术的分类关节活动度训练肌力增强训练协调性训练平衡能力训练呼吸训练体位1、传统的运动治疗技术维持和恢复关节活动范围（ROM）增强肌力增强耐力其他增强肌肉协调能力恢复平衡功能恢复步行功能增强心肺功能1、传统的运动治疗技术2、中枢神经损伤后的运动治疗技术神经生理疗法（neurophysiologicaltherapy,NPT）Bobath疗法Brunnstrom疗法本体感觉神经肌肉促进疗法（PNF）Rood疗法运动再学习法（motorrelearningprogram,MRP）2、中枢神经损伤后的运动治疗技术七、运动治疗的注意事项因人而异循序渐进持之以衡全面康复兴趣、直观量力、安全七、运动治疗的注意事项因人而异八、运动处方治疗师八、运动处方治疗师八、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2）根据治疗目的合理选择

运动项目

（3）适当的运动量

运动强度、运动持续时间

运动频度

(4)运动治疗注意事项八、运动处方1、制定运动处方的原则和要求

（1）了解病情

（2、运动处方的内容运动项目运动强度运动时间运动频度2、运动处方的内容（1）运动项目指运动的方式，要考虑运动的目的，及运动条件；还要结合患者兴趣爱好等（1）运动项目指运动的方式，要考虑运动的目的，及运动条件；还（2）运动强度运动时应达到及不宜超过的运动量①适宜运动强度：靶心率＝(220－年龄)×(70％－85％)。②最适宜运动心率：计算公式：最大心率＝220－年龄心率储备＝最大心率－安静心率最适宜运动心率＝心率储备×75％＋安静心率（2）运动强度运动时应达到及不宜超过的运动量如某大学生20岁，安静心率70(次／min)，他的最大心率为220－20＝200(次／min)，心率储备为200－70＝130(次／min)，最适宜运动心率为130×75％+70=167．5(次／min)。如某大学生20岁，安静心率70(次／min)，他的最大心率为（3）运动时间指每次运动的持续时间它与运动强度紧密相关，强度大，时间应稍短，强度小，时间应稍长。有氧锻炼一般在30min左右就可以达到较好的效果。（3）运动时间指每次运动的持续时间（4）运动频度指每周的锻炼次数。研究表明：1次/周，肌肉酸痛和疲劳每次发生，运动后1—3天身体不适，效果不蓄积；2次/周，酸痛和疲劳减轻，效果有点蓄积，不明显；3次/周，无酸痛和疲劳；效果蓄积明显；4—5次/周，效果更加明显。可见，1周运动3次以上，效果才明显。（4）运动频度指每周的锻炼次数。研究表明：3、制定运动处方的原则个体化渐进性持续性可变性3、制定运动处方的原则九、运动治疗常用设备

卫生部1996年4月发布的《综合医院康复医学科管理规范》运动治疗室一般面积为200~300m2,高度宜在3m以上运动训练和运动评估设备九、运动治疗常用设备卫生部1996年4月发布的《综合医院康肩关节旋转训练器肩关节旋转训练器糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件糖尿病的运动疗法课件上肢CPM上肢CPM下肢CPMHIP下肢CPMHIP下肢CPMAnkleKnee下肢CPMAnkleKnee糖尿病的运动疗法课件等速测试训练应用等速测试训练应用悬吊运动设备悬吊运动疗法SlingExerciseTherapy,SET悬吊运动设备悬吊运动疗法SlingExerciseThe评估设备角度计测力计心肺功能测定平衡测定步态分析评估设备角度计颈椎病！！颈椎病！！概念颈椎病是由于颈椎和椎间盘的退行性病变，累及周围组织而引起一系列症状。好发于中老年人，40岁至60岁为高发年龄。概念颈椎病是由于颈椎和椎间盘的退行性病变，累及周围组织而引起病因和病理

1、病因

刺激或压迫邻近的脊髓、神经、血管等组织，引起各种临床症状和体征。2、病理

颈椎退变是其基本病理过程，包括椎体边缘骨刺形成、小关节和构椎关节增生、韧带和颈部肌肉钙化或骨化。病因和病理

1、病因刺激或压迫邻近的脊髓、神经、血管等组糖尿病的运动疗法课件临床和诊断颈椎病按受累及的组织不同分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。临床和诊断颈椎病按受累及的组织不同分为神经根型、脊髓型、椎动主要功能障碍1、疼痛2、肢体活动障碍3、日常生活活动能力下降

4、心理障碍主要功能障碍1、疼痛治疗目的治疗目的是缓解或消除症状和体征，延缓或消除病变组织的进一步发展，恢复功能和防止复发。颈