外科疾病的治法详解课件

外科疾病的治法龚丽萍外科疾病的治法1内治法口初起已成溃后邪毒蕴结瘀滞化热脓毒外泄经络阻塞腐肉成脓正气耗损气血凝滞消法托法补法内治法2内治法口消法:运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散口托法:用透托和补托的药物,扶助正气托毒外出,使毒邪随脓外泄,以免邪毒内陷。口补法:用补益药物扶助正气,助其新生,使疮口早日愈合。口消、托、补是内治法的总则。内治法3内治法日一、消法(一)、解表法:口1、含义:应用解表发汗的药物,使邪毒随汗外出而解,而达到消散和治疗外科疾病的方法。口2、机理:肌表是人体的外卫,外感邪毒侵入肌表与正气相搏,此时邪气尚滞结于肌表,主要是引起营卫失和,因其邪在血脉之上、肌肤之间,故能通过发汗解表法,使邪毒走散,以免经络阻塞,气血凝滞等病理变化的产生,而达到治疗外科疾病。正如《内经》所说:“汗之则疮已”内治法4内治法口3、临床应用(1)辛凉解表口适应症:外感风热症:症见疮疡焮红肿痛;或咽喉疼痛,或皮肤起风团,丘疹,红斑等,伴有恶寒轻,发热重,汗少,口渴,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数口代表方剂:银翘散,牛蒡解肌汤口常用药物:,牛蒡子,濩荷,荆芥,连翘,山栀,丹皮,石斛,玄参,夏枯草,银花等(2)辛温解表口适应症:外感风寒症:症见疮疡肿痛酸楚,或皮肤起风团,丘疹,皮疹颜色白,伴恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身痛,口不渴,苔薄白,脉浮紧口代表方剂:荆防败毒散,万灵丹三口常用药物:荆芥,防风,麻黄,桂枝,生姜等内治法5内治法口4、注意事项(1)临症时需配合解毒之品。(2)疮家不可发汗《伤寒论》“疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗乃痉”。疮家:指金创大出血之病人或大脓疡出脓过多之病人,或久病之人。由于脓为气血所化生,出脓过多或出血过多,均耗伤阴血,导致阴津亏损,汗为津液,又汗和血同源,如果再发汗,则更加耗损阴津三所以见此类病人,虽有表证,也不可发汗。故疮家不可发汗内治法6内治法日一、消法(二)、通里法:口1、含义:用攻逐里实的药物,将蕴积体内的里热实邪逐出,从而达到除积导滞,荡涤实热,逐瘀止痛,邪去毒消的治疗方法。口2、机理:因为脏腑蕴热可以引起外科疾病,是因为脏腑蕴热生毒,加之外感邪毒而成,症候以内热,毒蕴为主要矛盾,表现为大便不通等症状,所以要采取疏通脏腑,排泄内蕴之热毒,才能达到邪去毒消,脏腑安和的目的。内治法7内治法口3、临床应用(1)清泄脏热:口适应症:痈疸肿硬,发热作呕,大便秘结,烦燥饮,心烦胸闷,舌干口苦,六脉沉实有力口代表方剂:内疏黄连汤口物:黄连、黄、框子、大黄、木香、按(2)清泄腑热:口适应症:阳明腑实症,具有痞满燥实坚证口代表方剂:承气汤口常用药物:大黄,枳实,槟榔,芒硝,厚补等。内治法8内治法口4、注意事项口()、年老体弱,孕妇禁用;口(2)、中病即止;口(3)、与清热解毒药,和营祛瘀药联合使用内治法9内治法口一、消法三)、清热法口1、含义:运用寒凉的药物,使内蕴之热毒得以清解的治疗方法,是治疗热毒蕴结的主要法则口2、机理:因为外科病由热邪火毒所致者甚多,火毒内蕴则腐肉成脓,且火毒炽盛,正直折火毒”之剂,则能够清解火毒。“寒凉气虚损,可致火毒内陷,因此,应用“内治法10外科疾病的治法详解课件11外科疾病的治法详解课件12外科疾病的治法详解课件13外科疾病的治法详解课件14外科疾病的治法详解课件15外科疾病的治法详解课件16外科疾病的治法详解课件17外科疾病的治法详解课件18外科疾病的治法详解课件19外科疾病的治法详解课件20外科疾病的治法详解课件21外科疾病的治法详解课件22外科疾病的治法详解课件23外科疾病的治法详解课件24外科疾病的治法详解课件25外科疾病的治法详解课件26外科疾病的治法详解课件27外科疾病的治法详解课件28外科疾病的治法详解课件29外科疾病的治法详解课件30外科疾病的治法详解课件31外科疾病的治法详解课件32外科疾病的治法详解课件33外科疾病的治法详解课件34外科疾病的治法详解课件35外科疾病的治法详解课件36外科疾病的治法详解课件37外科疾病的治法详解课件38外科疾病的治法详解课件39外科疾病的治法详解课件40外科疾病的治法详解课件41外科疾病的治法详解课件42外科疾病的治法详解课件43外科疾病的治法详解课件44外科疾病的治法详解课件45外科疾病的治法详解课件46外科疾病的治法详解课件47外科疾病的治法详解课件48外科疾病的治法详解课件49外科疾病的治法详解课件50外科疾病的治法详解课件51外科疾病的治法详解课件52外科疾病的治法详解课件53外科疾病的治法详解课件54外科疾病的治法详解课件55外科疾病的治法详解课件56外科疾病的治法详解课件57外科疾病的治法龚丽萍外科疾病的治法58内治法口初起已成溃后邪毒蕴结瘀滞化热脓毒外泄经络阻塞腐肉成脓正气耗损气血凝滞消法托法补法内治法59内治法口消法:运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散口托法:用透托和补托的药物,扶助正气托毒外出,使毒邪随脓外泄,以免邪毒内陷。口补法:用补益药物扶助正气,助其新生,使疮口早日愈合。口消、托、补是内治法的总则。内治法60内治法日一、消法(一)、解表法:口1、含义:应用解表发汗的药物,使邪毒随汗外出而解,而达到消散和治疗外科疾病的方法。口2、机理:肌表是人体的外卫,外感邪毒侵入肌表与正气相搏,此时邪气尚滞结于肌表,主要是引起营卫失和,因其邪在血脉之上、肌肤之间,故能通过发汗解表法,使邪毒走散,以免经络阻塞,气血凝滞等病理变化的产生,而达到治疗外科疾病。正如《内经》所说:“汗之则疮已”内治法61内治法口3、临床应用(1)辛凉解表口适应症:外感风热症:症见疮疡焮红肿痛;或咽喉疼痛,或皮肤起风团,丘疹,红斑等,伴有恶寒轻,发热重,汗少,口渴,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉浮数口代表方剂:银翘散,牛蒡解肌汤口常用药物:,牛蒡子,濩荷,荆芥,连翘,山栀,丹皮,石斛,玄参,夏枯草,银花等(2)辛温解表口适应症:外感风寒症:症见疮疡肿痛酸楚,或皮肤起风团,丘疹,皮疹颜色白,伴恶寒重,发热轻,无汗,头痛,身痛,口不渴,苔薄白,脉浮紧口代表方剂:荆防败毒散,万灵丹三口常用药物:荆芥,防风,麻黄,桂枝,生姜等内治法62内治法口4、注意事项(1)临症时需配合解毒之品。(2)疮家不可发汗《伤寒论》“疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗乃痉”。疮家:指金创大出血之病人或大脓疡出脓过多之病人,或久病之人。由于脓为气血所化生,出脓过多或出血过多,均耗伤阴血,导致阴津亏损,汗为津液,又汗和血同源,如果再发汗,则更加耗损阴津三所以见此类病人,虽有表证,也不可发汗。故疮家不可发汗内治法63内治法日一、消法(二)、通里法:口1、含义:用攻逐里实的药物,将蕴积体内的里热实邪逐出,从而达到除积导滞,荡涤实热,逐瘀止痛,邪去毒消的治疗方法。口2、机理:因为脏腑蕴热可以引起外科疾病,是因为脏腑蕴热生毒,加之外感邪毒而成,症候以内热,毒蕴为主要矛盾,表现为大便不通等症状,所以要采取疏通脏腑,排泄内蕴之热毒,才能达到邪去毒消,脏腑安和的目的。内治法64内治法口3、临床应用(1)清泄脏热:口适应症:痈疸肿硬,发热作呕,大便秘结,烦燥饮,心烦胸闷,舌干口苦,六脉沉实有力口代表方剂:内疏黄连汤口物:黄连、黄、框子、大黄、木香、按(2)清泄腑热:口适应症:阳明腑实症,具有痞满燥实坚证口代表方剂:承气汤口常用药物:大黄,枳实,槟榔,芒硝,厚补等。内治法65内治法口4、注意事项口()、年老体弱,孕妇禁用;口(2)、中病即止;口(3)、与清热解毒药,和营祛瘀药联合使用内治法66内治法口一、消法三)、清热法口1、含义:运用寒凉的药物,使内蕴之热毒得以清解的治疗方法,是治疗热毒蕴结的主要法则口2、机理:因为外科病由热邪火毒所致者甚多,火毒内蕴则腐肉成脓,且火毒炽盛,正直折火毒”之剂,则能够清解火毒。“寒凉气虚损,可致火毒内陷,因此,应用“内治法67外科疾病的治法详解课件68外科疾病的治法详解课件69外科疾病的治法详解课件70外科疾病的治法详解课件71外科疾病的治法详解课件72外科疾病的治法详解课件73外科疾病的治法详解课件74外科疾病的治法详解课件75外科疾病的治法详解课件76外科疾病的治法详解课件77外科疾病的治法详解课件78外科疾病的治法详解课件79外科疾病的治法详解课件80外科疾病的治法详解课件81外科疾病的治法详解课件82外科疾病的治法详解课件83外科疾病的治法详解课件84外科疾病的治法详解课件85外科疾病的治法详解课件86外科疾病的治法详解课件87外科疾病的治法详解课件88外科疾病的治法详解课件89外科疾病的治法详解课件90外科疾病的治法详解课件91外科疾病的治法详解课件92外科疾病的治法详解课件93外科疾病的治法详解课件94外科疾病的治法详解课件95外科疾病的治法详解课件96外科疾病的治法详解课件97外科疾病的治法详解课件98外科疾病的治法详解课件99外科疾病的治法详解课件100外科疾病的治法详解