执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年试题在线测试

执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年试题在线测试1.非经胃肠道给药的剂型有（）。A.

注射给药剂型B.

呼吸道给药剂型C.

皮肤给药剂型D.

黏膜给药剂型E.

阴道给药剂型【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:非经胃肠道给药剂型分类包括：①注射给药剂型；②呼吸道给药剂型；③皮肤给药剂型；④黏膜给药剂型；⑤腔道给药剂型（如栓剂、气雾剂等，用于直肠、阴道、尿道、鼻腔、耳道等，腔道给药可起局部作用或吸收后发挥全身作用）。2.喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）。A.

抑制细菌二氢叶酸合成酶B.

抑制细胞膜功能C.

抑制细菌蛋白质合成D.

抑制细菌DNA螺旋酶E.

抑制细菌细胞壁合成【答案】:

D【解析】:喹诺酮类抗菌药的作用机制喹诺酮类抗菌药在细菌中的作用靶点是ⅡA型拓扑异构酶。研究人员已经在大肠埃希菌中证实ⅡA型拓扑异构酶有两种亚型：拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ，这两种酶都是细菌生长所必需的酶，任何一种酶受到抑制都会导致细菌生长抑制而死亡。3.下列属于痤疮治疗药的是（）。A.

克罗米通B.

林旦C.

维A酸D.

过氧苯甲酰E.

阿达帕林【答案】:

C|D|E【解析】:C项，维A酸是抗角化药，外用治疗寻常痤疮、鱼鳞病及银屑病，亦可用于其他角化异常性皮肤病。D项，过氧苯甲酰是非抗生素类抗菌药，用于治疗寻常痤疮。E项，阿达帕林是维A酸类化合物，用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮；面部、胸和背部的痤疮。4.（共用备选答案）A.粒细胞减少症B.消化性溃疡C.慢性肾衰竭D.溶血性贫血E.呼吸抑制(1)服用含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）。【答案】:

C【解析】:含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。(2)甲状腺功能亢进患者服用丙硫氧嘧啶，可引起的典型药源性疾病是（）。【答案】:

A【解析】:丙硫氧嘧啶的主要不良反应包括关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害等。(3)快速静脉滴注克林霉素，可引起的典型药源性疾病是（）。【答案】:

E【解析】:快速静脉滴注克林霉素，可引起呼吸抑制。因此，应将其静脉滴注时间控制在1h以上。5.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到的药物有（）。A.

美法仑B.

匹氨西林C.

比托特罗D.

头孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥中-CH3，换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比托特罗和头孢呋辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前药，增加了药物的脂溶性。6.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育(1)对于高血压患者，应告知（）。【答案】:

A【解析】:对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度。(2)对于糖尿病患者，应告知（）。【答案】:

B【解析】:对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。(3)对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）。【答案】:

E【解析】:对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。7.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（）。【答案】:

D【解析】:青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。(2)两性霉素B作用机制（）。【答案】:

E【解析】:两性霉素B的抗菌机制为：两性霉素B与真菌细胞膜上的重要成分麦角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，进而使细胞膜的屏障作用被破坏，细胞内的重要物质外漏，无用物或对真菌有毒的物质内渗，使真菌的生命力下降甚至死亡。(3)氨基糖苷类药物作用机制（）。【答案】:

A【解析】:氨基糖苷类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。(4)喹诺酮类药物作用机制（）。【答案】:

C【解析】:喹诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的复制，导致细菌死亡。8.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。A.

每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.

睡前服用，定期监测肝功能C.

睡前服用，注意监测肾功能D.

睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.

清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】:

D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日剂量4～8mg，qn，睡前。9.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为（）。A.

布洛芬B.

尼美舒利C.

吲哚美辛D.

双氯芬酸E.

萘丁美酮【答案】:

B【解析】:老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDs。10.酚酞属于（）。A.

容积性泻药B.

渗透性泻药C.

刺激性泻药D.

润滑性泻药E.

膨胀性泻药【答案】:

C【解析】:酚酞为刺激性泻药，用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂。11.（共用备选答案）A.Ⅰ度烫伤B.Ⅱ度烫伤C.Ⅲ度烫伤D.Ⅳ度烫伤E.Ⅴ度烫伤烫伤的临床表现为(1)红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（）。【答案】:

A(2)水疱性，患处产生水疱的为（）。【答案】:

B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，Ⅰ度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度烫伤表现为水疱性，患处产生水疱；Ⅲ度烫伤表现为坏死性，皮肤剥落。12.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（）。A.

用于治疗癫痫强直阵挛发作B.

不可用于癫痫持续状态C.

高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.

对癫痫部分性发作也有效E.

对新生儿癫痫有效【答案】:

B【解析】:苯巴比妥的适应证包括：①强直阵挛发作；②部分性发作；③新生儿癫痫；④胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。13.下列不属于口服避孕药所致的不良反应的是（）。A.

突破性出血B.

精神抑郁C.

乳房胀痛D.

低钙血症E.

类早孕反应【答案】:

D【解析】:大多数女性的月经模式会发生改变，出血时间延长或不规则出血，月经稀发。硅胶棒：主要表现为月经紊乱、类早孕反应，乳房胀痛，偶见体重增加、血压上升、痤疮、精神抑郁或性欲改变等。14.（共用备选答案）A.咪康唑B.甲硝唑C.庆大霉素D.聚甲酚磺醛E.曲古霉素(1)细菌性阴道病宜选用（）。【答案】:

B【解析】:对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。(2)滴虫性阴道炎宜选用（）。【答案】:

B【解析】:滴虫性阴道炎主要治疗药物为硝基咪唑类药物，首选甲硝唑，可选择甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，连服7题。口服药物的治愈率达90%～95%。(3)单纯性外阴阴道假丝酵母菌病宜选用（）。【答案】:

A【解析】:单纯性VVC局部用药：①克霉唑制剂，1粒（500mg），单次用药；或每晚1粒（150mg），连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。②咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日；或1粒（1200mg），单次用药。③制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），连用10～14日。15.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（）。A.

取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.

取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.

严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.

取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序【答案】:

D【解析】:2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗要求。人社部门出台《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”，转变为仅由经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”，社保行政部门不再进行前置审批。16.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）。A.

可产生锥体外系反应B.

可出现Reye′s综合征C.

可出现难治性皮疹D.

可出现黄疸E.

可出现骨关节损害【答案】:

B【解析】:儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye′s综合征，偶可致死，应避免使用。17.（共用备选答案）A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便(1)属于药物经济学中所讲的直接成本的是（）。【答案】:

A【解析】:直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗，包括两部分：①医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；②非医疗费用，包括家属陪护、食宿和交通等费用。(2)属于药物经济学中所讲的间接成本的是（）。【答案】:

B【解析】:间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，包括休工、休学、过早死亡所造成的工资损失等。18.下列药学服务的人群中，特殊人群是指（）。A.

血液透析者B.

老人、妊娠及哺乳妇女C.

肝肾功能不全者D.

药物治疗窗窄、需要做监测患者E.

应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】:

A|B|C【解析】:药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。19.为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。临床上可用于短期避孕的是（）。A.

米非司酮B.

甲地孕酮C.

壬苯醇醚D.

左炔诺孕酮E.

去氧孕烯【答案】:

C【解析】:壬苯醇醚为非离子型表面活性剂，是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导致精子不能游动，从而使精子不能进入宫颈口，无法使卵受精，达到避孕目的。20.薄层色谱法最常用的分离原理是（）。A.

吸附B.

电泳C.

电渗D.

离子交换E.

分子排阻【答案】:

A【解析】:薄层色谱法是一种吸附薄层色谱分离法，它利用各成分对同一吸附剂吸附能力的不同，使在流动相（溶剂）流过固定相（吸附剂）的过程中，连续地产生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，从而达到各成分的互相分离的目的。21.（共用备选答案）A.可待因B.喷他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.纳洛酮(1)由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是（）。【答案】:

A【解析】:将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的1/10，可待因具有较强的镇咳作用。(2)哌啶环的4位引入苯基氨基，氮原子上丙酰化可得到的药物是（）。【答案】:

D【解析】:在4-苯基哌啶类结构中，哌啶环的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶类结构的强效镇痛药，代表药物是枸橼酸芬太尼，亲脂性高，易于通过血一脑屏障，起效快，作用强，镇痛作用为哌替啶的500倍，吗啡的80～100倍。22.氯霉素的主要不良反应有（）。A.

骨髓抑制B.

肌痛C.

二重感染D.

肾毒性E.

灰婴综合征【答案】:

A|C|E【解析】:氯霉素的主要不良反应包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；②过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；③神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、失眠、幻视、谵妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：①骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25μg/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。23.（共用备选答案）A.青霉素B.氯霉素C.两性霉素BD.克林霉素E.克霉唑(1)治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是（）。【答案】:

C【解析】:由于两性霉素B的明显毒性，故本品主要用于诊断已经确立的深部真菌病（如获培养或组织学真菌检查阳性则更佳），不宜用于皮肤、黏膜真菌感染，如免疫功能正常者的口腔念珠菌病、阴道念珠菌病和食道念珠菌病。(2)口服吸收均差，目前均主要为局部用药的咪唑类抗真菌药是（）。【答案】:

E【解析】:克霉唑、咪康唑和益康唑口服吸收均差，目前均主要为局部用药。(3)用于治疗钩端螺旋体病、梅毒的药物是（）。【答案】:

A【解析】:青霉素适用于A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌（但目前90%以上金黄色葡萄球菌可产生青霉素酶，使青霉素失活）等革兰阳性球菌所导致的各种感染，如血流感染、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎（与氨基糖苷类联合应用）；梭状芽孢杆菌所导致的破伤风、气性坏疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森（Vincent）咽峡炎、放线菌病等。(4)首选用于伤寒、副伤寒的是（）。【答案】:

B【解析】:氯霉素一般对革兰阴性菌作用较革兰阳性菌强。酰胺醇类抗菌药物临床主要用于治疗某些严重感染，是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，可用于治疗敏感菌引起的脑膜炎和眼部感染，与青霉素合用治疗需氧菌与厌氧菌混合感染的脑脓肿。24.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得到的药物有（）。A.

美法仑B.

匹氨西林C.

比托特罗D.

头孢呋辛酯E.

去氧氟尿苷【答案】:

A|E【解析】:抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥中-CH3，换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可被尿嘧啶核苷磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比托特罗和头孢呋辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前药，增加了药物的脂溶性。25.（共用题干）甲药品生产企业经批准可以生产第二类精神药品（口服剂型）、生物制品（注射剂），心血管类药品（注射剂和片剂），中药注射液和中药提取物的部分品种，乙药品生产企业也持有与甲药品生产企业相应品种的《药品GMP》证书。(1)甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产药品的情形是（）。A.

甲药品生产企业生产线出现故障不再具有生产能力的B.

甲药品生产企业的某药品部分生产工序过于复杂，希望将该部分生产工序委托生产的C.

甲药品生产企业能力不足暂不能保障市场供应的D.

甲药品生产企业被药品监督管理部门处以停产整顿处罚的【答案】:

C【解析】:药品委托生产，是指药品生产企业在因技术改造暂不具备生产条件和能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下，将其持有药品批准文号的药品委托其他药品生产企业全部生产的行为，不包括部分工序的委托加工行为。(2)甲药品生产企业可以委托乙药品生产企业生产的品种是（）。A.

生物制品（注射剂型）B.

第二类精神药品（口服剂型）C.

心血管类药品（注射剂和片剂）D.

中药注射液和中药提取物【答案】:

C【解析】:不得委托生产的有麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂、医疗用毒性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药。(3)如果甲药品生产企业欲生产中药饮片，关于其生产行为的说法，正确的是（）。A.

必须采购有批准文号的中药饮片进行生产B.

必须持有生产中药饮片的《药品GMP证书》C.

可以外购中药饮片半成品进行加工后再销售D.

可以外购中药饮片成品，改换包装标签后销售【答案】:

B【解析】:生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》。26.（共用备选答案）A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D.存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差的抗菌药物根据《抗菌药物临床应用管理办法》(1)清退抗菌药物的情况是（）。【答案】:

D【解析】:抗菌药物品种或者品规存在安全隐患、疗效不确定、耐药率高、性价比差或者违规使用等情况的，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组可以提出清退或者更换意见。(2)限制医师特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权的情况是（）。【答案】:

C【解析】:医疗机构对抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。AB两项，医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；③经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良事件的抗菌药物。27.药物警戒信号来源有（）。A.

被动监测B.

主动监测C.

专业刊物发表的病例报道D.

药物监测E.

病例随访、登记【答案】:

A|B|C|E【解析】:来源包括：①被动监测；②主动监测；③专业刊物发表的病例报告；④药物警戒信号的产生。除了上述几个主要的渠道外，还有病例随访、登记等方式。28.（共用备选答案）A.慢性粒细胞白血病B.肾移植术后发生排斥反应C.再生障碍性贫血D.糖尿病E.活动性肺结核(1)可主要引起中性粒细胞增多的疾病为（）。【答案】:

E【解析】:单核细胞增多：①感染性疾病（如感染性心内膜炎、活动性肺结核、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病）；②血液系统疾病（单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期）。(2)可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为（）。【答案】:

A【解析】:嗜碱性粒细胞增多：①血液系统疾病（慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症）；②中毒：铅中毒、铋中毒；③内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症等）；④过敏性疾病：药物、食物、吸入物所致超敏反应等。(3)可主要引起淋巴细胞增多的疾病为（）。【答案】:

B【解析】:淋巴细胞增多：①传染病：主要见于病毒感染（如传染性淋巴细胞增多症、结核病等，也可见于百日咳杆菌、布鲁菌等感染）；②血液系统疾病：急、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等；③移植排斥反应。(4)可引起血小板生成减少的疾病为（）。【答案】:

C【解析】:血小板生成减少：见于造血功能损伤（再生障碍性贫血、急性白血病）。29.下列属于三环类抗抑郁药的是（）。A.

多塞平B.

舍曲林C.

度洛西汀D.

米氮平E.

文拉法辛【答案】:

A【解析】:A项，三环类抑郁药有丙咪嗪、多塞平等。B项，舍曲林是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）。CE两项，文拉法辛、度洛西汀是5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRIs）。D项，米氮平是NE和特异性5-HT受体拮抗剂。30.关于中成药通用名称命名的说法，错误的是（）。A.

中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免使用生涩用语B.

民族药通用名称字数不能超过8个字C.

中成药通用名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后D.

中成药通用名称不应采用夸大、自诩、不切实际的用语【答案】:

B【解析】:B项，中成药通用名称一般字数不超过8个字（民族药除外，可采用约定俗成的汉译名）。不应采用低俗、迷信用语。A项，“科学简明，避免重名”原则。中成药通用名称应科学、明确、简短、不易产生歧义和误导，避免使用生涩用语。C项，中成药通用名称中应明确剂型，且剂型应放在名称最后。名称中除剂型外，不应与已有中成药通用名重复，避免同名异方、同方异名的产生。D项，中成药通用名称应遵循“规范命名，避免夸大疗效”原则，不应采用夸大、自诩、不切实际的用语。如：强力、速效、御制、秘制以及灵、宝、精等（名称中含药材名全称及中医术语的除外）。31.关于类风湿性关节炎的药物治疗，下列说法正确的为（）。A.

药物剂量应个体化B.

避免联合使用2种NSAIDsC.

老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.

有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂E.

NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】:

A|B|D|E【解析】:NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。药物剂量应个体化；避免同时选用≥2种NSAIDs；老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反应。NSAIDs虽能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应用。32.（共用备选答案）A.腔道给药B.皮肤给药C.口腔给药D.鼻腔给药E.肺部给药(1)滴鼻剂的给药途径为（）。【答案】:

D(2)洗剂的给药途径为（）。【答案】:

B(3)栓剂的给药途径为（）。【答案】:

A【解析】:按给药途径分类：①经胃肠道给药剂型：此类剂型是指给药后药物经胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。②非经胃肠道给药剂型：此类剂型是指除胃肠道给药途径以外的其他所有剂型，包括：a．注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b．皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c．口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；d．鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；e．肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f．眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g．直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。33.（共用备选答案）A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺(1)起效较慢，服用3个月才可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

A【解析】:非那雄胺和依立雄胺起效较慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用。(2)起效较快，服用1个月即可改善由前列腺增生导致的尿路梗阻，减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是（）。【答案】:

E【解析】:度他雄胺为5α还原酶抑制剂，其具有双重作用，可同时阻断Ⅰ型和Ⅱ型两种5α还原酶的同工酶，故起效较快，服用一个月内即能缓解症状。34.他汀类药物的非调血脂作用包括（）。A.

稳定和缩小动脉粥样硬化斑块B.

增强血管平滑肌细胞增殖和迁移C.

改善动脉粥样硬化过程的炎性反应D.

改善血管内皮功能E.

抗氧化【答案】:

A|C|D【解析】:他汀类药物的非调血脂作用包括：①改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性；②抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进血管平滑肌细胞凋亡；③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；④降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应；⑤抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能；⑥抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。35.（共用备选答案）A.要准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句B.应当清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期C.一般按君、臣、佐、使的顺序排列D.应注明原因并再次签名(1)处方字迹（）。【答案】:

B【解析】:处方书写应当符合的规则列举如下：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药。处方书写应字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。(2)书写药品名称、剂量、规格、用法、用量（）。【答案】:

A【解析】:处方书写中药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。(3)中药饮片处方的书写（）。【答案】:

C【解析】:中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。(4)特殊情况需超剂量使用时（）。【答案】:

D【解析】:药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。36.（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物(1)肾功能不全而肝功能正常者，应选用（）。【答案】:

D【解析】:肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使用对肾毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。④肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、肾）排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。(2)肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）。【答案】:

C【解析】:肝功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理选药。②避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。③注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。④肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。⑤初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。⑥定期监测肝功能，及时调整治疗方案。37.口服甲巯咪唑成人初始量为一日（）。A.

0.5mgB.

2mgC.

5mgD.

10mgE.

30mg【答案】:

E【解析】:甲巯咪唑口服：①成人初始时一日30mg，按病情轻重调节为一日15～40mg，一日最大剂量60mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量一日5～15mg，疗程一般12～18个月。38.根据《中华人民共和国反不正当竞争法》，经营者从事经营活动时不得采用的手段有（）。A.

擅自使用他人有一定影响的企业名称B.

擅自使用知名商品特有的包装C.

擅自使用知名商品名称D.

对商品质量作引入误解的虚假表示【答案】:

A|B|C|D【解析】:根据《中华人民共和国反不正当竞争法》第六条的规定，经营者不得实施下列混淆行为，引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系：①擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或者近似的标识；②擅自使用他人有一定影响的企业名称（包括简称、字号等）、社会组织名称（包括简称等）、姓名（包括笔名、艺名、译名等）；③擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网页等；④其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系的混淆行为。ABCD四项均属于混淆行为，故经营者从事经营活动时不得采用。39.既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应的剂型是（）。A.

口服溶液剂B.

颗粒剂C.

贴剂D.

片剂E.

泡腾片剂【答案】:

C【解析】:经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃肠道，可以避免首过效应。40.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本脲C.大剂量碘剂D.二甲双胍E.丙硫氧嘧啶(1)肥胖糖尿病患者选用（）。【答案】:

D【解析】:二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。(2)糖尿病酮症酸中毒患者选用（）。【答案】:

A【解析】:胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。(3)对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）。【答案】:

B【解析】:格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长，适用于对胰岛素产生耐受的患者。41.某栓剂空白栓重2.0g，含药栓重2.075g，含药量为0.2g，其置换价是（）。A.

1.6B.

1.5C.

1.4D.

1.3E.

1.2【答案】:

A【解析】:置换价是指药物的重量与同体积基质的重量之比。置换价的测定方法：取基质作空白栓，称得平均重量为G，另取基质与药物混合制成含药栓，称得含药栓平均重量为M，每粒栓剂的平均含药量为W，根据f＝W/[G－（M－W）]可计算得出置换价。带入数值，得f＝0.2/[2.0－（2.075－0.2）]＝1.6。42.儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是（）。A.

小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.

婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.

儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.

婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.

儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长【答案】:

E【解析】:E项，婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加，在6～12个月时就接近成人水平，在随后的儿童期，肾功能甚至超过成年人，若不注意，会导致剂量偏低。43.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（）。【答案】:

B【解析】:用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。44.（共用备选答案）A.艾司唑仑B.丁螺环酮C.多塞平D.氟西丁E.度洛西汀(1)起效慢，需要用数周才起效，可抑制5-HT再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【答案】:

D【解析】:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等）不能与MAOIs合用。(2)三环类药物，可阻断NE和5-HT递质的再摄取，禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是（）。【答案】:

C【解析】:三环类抗抑郁药，是第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米替林、多塞平等。该类药物属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触神经传递功能而发挥抗抑郁作用，不能与MAOIs合用。(3)胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。【答案】:

E【解析】:5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs代表药物为文拉法辛和度洛西汀。SNRIs可同时抑制5-HT和NE的再摄取，而对肾上腺素能受体、胆碱能受体和组胺受体无亲和力，不能与MAOIs合用。45.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）。A.

秋水仙碱B.

别嘌醇C.

双氯芬酸D.

苯溴马隆E.

丙磺舒【答案】:

D|E【解析】:促尿酸排泄药物有苯溴马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别嘌醇。46.（共用备选答案）A.齐多夫定B.丙磺舒C.干扰素D.胸腺肽E.甲基多巴(1)和阿昔洛韦合用可使其半衰期延长的药物是（）。【答案】:

B【解析】:阿昔洛韦属于抗疱疹病毒药，与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌，两者合用可使阿昔洛韦自尿路排泄的速度减慢、半衰期延长，体内药物量蓄积。(2)抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高的药物是（）。【答案】:

C【解析】:干扰素为一类强力的细胞因子蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用，ɑ-干扰素可以抑制茶碱的代谢，使茶碱的血浆药物浓度升高。47.（共用备选答案）A.维生素K1B.华法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.肝素(1)可抑制血小板聚集和释放的药物是（）。【答案】:

C【解析】:噻氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集，ADP是通过血小板上的ADP受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种：P2Y1、P2Y12和P2X1，其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反应中最重要的受体，目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12。可根据P2Y12拮抗剂的化学结构将其分为噻吩并吡啶类和非噻吩并吡啶类。(2)用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏的药物是（）。【答案】:

A【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。48.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普罗帕酮C.β受体阻断剂D.维拉帕米E.美西律(1)主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊的是（）。【答案】:

E【解析】:美西律常见神经系统不良反应：主要有眩晕、震颤、运动失调、语音不清、视物模糊等，与食物同服可以减轻。少见双手细震颤，随剂量增加而显著。少数患者出现复视、眼球震颤、发音困难、感觉异常、窦性心动过缓、低血压或血小板计数减少。(2)可引起肺毒性的是（）。【答案】:

A【解析】:胺碘酮的不良反应：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%～20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。(3)静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏的是（）。【答案】:

D【解析】:维拉帕米是钙通道抑制剂，主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，静脉给药可引起血压下降和暂时窦性停搏。49.依据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，医疗机构临床急需而市场上没有供应的药品（）。A.

应该在规定期限内进行调剂B.

应该向所在地卫生行政部门提出申请C.

应该向国务院药品监督管理部门提出申请D.

特殊情况下，经批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用【答案】:

A|C|D【解析】:《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十四条规定：发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。50.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）。A.

排Na＋利尿，减少血容量B.

抑制血管紧张素转化酶C.

上调β受体D.

抑制Na＋，K＋-ATP酶E.

抑制磷酸二酯酶Ⅲ【答案】:

D【解析】:地高辛能与心肌细胞膜Na＋，K＋-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞内Na＋增多，促进Na＋-Ca2＋交换，导致细胞内Ca2＋增加，从而增强心肌收缩力。51.国家对麻醉药品的管理有（）。A.

定点经营制度B.

定点生产制度C.

生产总量控制D.

备案管理制度【答案】:

A|B|C|D【解析】:国家对麻醉药品、精神药品的管理包括：①对麻醉药品药用原植物生产实行总量控制；②为严格麻醉药品和精神药品生产管理，国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度和定点经营制度；③区域性批发企业之间因医疗急需、运输困难等调剂麻醉药品的需要分别在所在地省级药品监督管理部门办理备案。52.根据《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知》，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（）。A.

自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构使用B.

不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材C.

乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通D.

禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材【答案】:

A【解析】:关于中药材自种、自采、自用管理规定：①禁止自种自采自用的情形：国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、瀕稀野生植物药材及麻醉药品原植物；②使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗机构内使用；③该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选A。53.（共用备选答案）A.长春瑞滨B.多西他赛C.奥沙利铂D.环磷酰胺E.氟铁龙(1)半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是（）。【答案】:

B【解析】:多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药物，水溶性好，毒性更小，抗瘤谱更广。(2)在体外对肿瘤细胞无效，在体内经活化才能发挥作用的是（）。【答案】:

D【解析】:环磷酰胺属于前药，在体外对肿瘤