血小板输注的临床应用讲解课件

血小板输注的临床应用讲解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血小板输注的临床应用讲解血小板输注的临床应用讲解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血小板输注的临床应用苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所阮长耿正常止血机制期止血管内皮细胞损伤,内皮下组织成分暴露(主要为胶原),血小板发生黏附、聚集和释放反应,形成血小板血栓二期止血是凝血、抗凝和纤溶诸系统相互协调、有序完成的过程血浆中一系列凝血因子经级联酶促反应依次被活化,最终形成纤维蛋白凝块在基础教育课程改革中,研究学生学习方式的有效性,目的是促进学生整体素质的全面发展,学习能力的有效提高,同时也是为了促进老师的专业发展与成长,尤其是教师教学方式的转变,进一步促进新课程改革的实施与发展。我校在实施新课改以来,在改革学生的学习方式上做了许多有益的探索和尝试,获得了一定的感悟和经验,有些做法和经验需要提倡推广,当然也有些实践和想法需要我们深刻反思和改进完善。现在就如何“创新有效的学习方式,为学生的终身发展奠基”这一话题,谈些熟悉和思考。一、为什么要转变学习方式?为什么要转变学生的学习方式呢?一句话就是为了学生的发展--全体发展、全面发展、终生发展,就学生发展来说,转变学习方式是为了让学生学会求知、学会做事、学会共同生活、学会生存。这是在未来社会中每个人一生发展的四大支柱。促进学生全面发展的目标也是素质教育的“三大要义”之一。前国家教委副主任柳斌指出:“素质教育有三大要义。第一是面向全体,第二是要全面发展,第三是让学生主动发展”。三大要义从根本上明确了素质教育的内涵,为中小学实施素质教育明确了目标和任务。转变学生的学习方式也正是为了更好的落实这三大要义。从新课程的教学目标来谈,转变学习方式是为了全面实现新课程提出的三维目标,即知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观。仅就学生学习生活而言,转变学习方式就是让学生学会学习并乐意学习。陶行知先生说过:“好的先生不是教书,不是教学生,乃是教学生学”。党的十六大明确提出把2020年“形成全民学习、终身学习的学习型社会、促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的一个重要目标,这是一个直接关系到中国经济能否持续健康发展,全民族科学文化素质能否迅速提高的战略举措。总之,改变学生今天的学习方式就是为了改善学生明天的生长方式、生活方式和生存方式。因此重建学生的学习方式是十分必要的,也是十分有价值的,而且具有现实意义和深远意义。二、新课程改革倡导怎样的学习方式?新课程改革倡导的学习方式是现代学习方式。主要有三种:自主学习、合作学习和探究学习。自主学习概括地说,就是“自我导向、自我激励、自我监控”的学习。合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同的任务,有明确责任分工的互助性学生。探究学习是指从学科领域或现实社会生活中选择和确定研究主题,在教学中创设一种类似于学术(或科学)研究的情景,通过学生自主、独立地发现问题、试验、操作、调查、信息搜集与处理、表达与交流等探索活动。探究学习相对的是接受学习,和接受学习相比,探究学习具有更强的问题性、实践性、参与性和开放性。所有能有效地促进学生发展的学习,都一定是自主学习,都具有以下四个特征:主动性、独立性、体验性和问题性。但并不是所有的学习领域和学习主题都需要用合作学习的组织形式,也不是所有的学习领域和学习主题都需要用探究学习的方式来进行,其实接受学习对一些内容来说也是必要的。要进一步研究分析学生喜欢的学习方式与他们认为最有效的学习方式、他们实际采用的学习方式、新课程所倡导的学习方式之间存在的差异。学生的学习方式本身并无优劣之分。任何一种学习方式既有其优势、优点及有利于学习的一面,又存在劣势和不足或不利于学习的一面。因此我们必须辩证的对待学生的学习方式,做到因材施教,因时制宜、因事而异、因地制宜。三、怎样转变学习方式?怎样转变学生的学习方式需要思考三个方面的问题:一是谁来转变,二是转变什么,三是怎样转变1.学校应当做什么以及怎样做?(1)我们学校建立了相应的组织机构,负责搞好协调,成立“两种方式”研究办公室,各教研组要将学习方式研究作为校本研究的重点。学校教导处拟在年内专门组织一次学习方式论文评选,并纳入教研成果的评价指标。(2)全面落实国家课程方案,坚持开全课程、开足课时,这是使学生全面发展和健康成长的前提和基础。(3)建立有利于培养新的学习方式的学习环境,让我们的校园布满民主、自由、宽松、和谐的氛围。(4)拓展学生自主学习的时间和空间,给学生更多的自主学习和自由支配的时间。开放阅览室、图书室、实验室等场所。(5)利用现有教学资源,并开发有利于构建新的学习方式的学习条件和资源。尤其要把学生的差异当作一种课程资源来开发利用,切实做好学困生转化工作。(6)制定并实施有利于促进学习方式转变的评价和考试方法。同时要尽快出台并实施初中生个性发展多元化评价方案,让每一个学生都找到自信,都有成功感和闪光点。(7)制定学法指导实施方案。一是要开设学法指导课,设立专职的学法课教师,定时间、定人员。二是确定学生学法指导专题,使学法指导制度化、专题化、系列化。三是学法指导要突出针对性和实效性。2.教师应当做什么以及怎样做?教学过程是师生互动的双边活动,学与教是互动且不可分割的过程,教师的“教”和学生的“学”只有相互适应才能取得好的教学效果。教师要改变学生的学习方式必须首先改变自己的教学方式。随着课程改革实验的不断推进,我校初中教师的教学方式虽有许多转变或改进,但是离新课程改革的理念和要求还相距甚远,总体上发展很不平衡,现状令人堪忧。教师应该做到:(1)树立终身学习的理念,确保专业不断发展。美国教育学家夸美纽斯说过:“教师职业本身就督促教师孜孜不倦地提高自己,随时补充自己的知识储备量”。这就提醒我们教师,在不厌其烦地教育学生要刻苦学习、认真读书的时候,不能忽略了自己,勿忘自己也要读书,也要学习。(2)建立新型的师生关系,定位好自己的教学角色。在课堂教学和师生平日交往中,要建立民主平等的师生关系,平等地对待每一个学生,非凡要关注弱势群体,创建友好和谐的人文环境(3)研究所教学科特点,明确自己的教学优势,创新有效的学习方式、组织形式和教学内容的呈现方式。各个学科都要注重设计自主和合作的学习方式,培养学生的自主性、独立性和团队精神。同时不同学科要有不同侧重。要精心设计探究的情景和问题,尽力利用多媒体手段将抽象的概念变成生动直观的图片、图画和动画,引导学生更多地采用感受学习和探究学习,要针对特定的探究任务给学生提供必需的资料、资源、工具、设备和相关信息,重视学生体验科学探究的过程和方法,逐步培养学生发现问题与提出问题的能力,并培养学生的科学精神、创新精神和实践能力。(4)处理好教学方式与学习方式的关系,承认学生学习方式的差异和智能差异(多元智能理论),注重学生个性化的学习方式,关于采取因材施教的策略。对于学习方式不同的学生,老师应均衡地实施匹配策略,一是每一类学生均有机会按自己偏爱的方式接受教学的影响,避免只对一种学生实施过渡匠匹配而忽视其他学生的需要。同时也要注重有意地使用错位失配策略,以弥补某些学生在学习方式或心理机能方面的欠缺或不足,优化他们的学习方式,使学生心理机能的各方面得到均衡发展,使他们适应不同的学习任务和教学情景。(3)学生应当做什么以及怎样做?转变学习方式是一个系统的综合治理工程,老师要改变传统的不良教学方式和行为,学生也要改变不良的学习习惯和行为。目前,不少学生仍然习惯与以前那种教师讲、学生听的接受式传统教学模式,完全处于被动、接受式的学习状态,有的学生学习爱好不浓,有畏惧心理和厌学情绪;有的学生自我满足,缺乏恒心、毅力与创新意识;有些则缺乏自主意识,过分依靠教师等等不一而足。所以,在以“主动参与,乐意探究,交流与合作”为主要特征的学习方式构建过程中,要求学生做到:(1)在学习方式与学习能力方面,学生要有主动学习的愿望(学习必须是主动性的,这已经成为国际上基本的教育理念,即哲学上的内因与外因关系)与爱好(爱好是最好的老师),能承担其学习的责任。(2)在交流意识和交际能力方面,要有强烈的交际意识和合作意识,能与他人一起确立目标并努力去实现目标;尊重并理解他人的处境和观点,能评价和约束自己的行为,能综合的运用各种交流和沟通的方法进行合作等。众所周知,建立和形成旨在培养学生创新精神和实践能力的学习方式及其对应的教学方式是这次课改的核心任务。我们的专题研究尚处于初级阶段――确切的说是起始阶段,在构建有效学习方式的过程中,一定会碰到不少的问题和困难,正因为有困难,才值得去研究,研究才有意义,才有价值,相信我们的研究成果必定会让学生的终身发展受益,这是对我们付出的最好回报,也是我们的愿望和期望。一、引言课堂是一种由学生、教师与教学环境共同组成的学习与活动场所，从某种层面而言，课堂也是学生成长与社会化发展的重点场所，在课堂教学中，教师与学生通过互动的形式来完成教学目标，为了保障各项教学活动可以得到顺利的开展，教师必须要采取科学有效的措施维护好课堂的纪律，排除各种干扰正常教学活动的不利因素。但是，由于各种因素的影响，在农村小学课堂中，总是有很多学生不能专注学习，做与课堂教学活动无关的事情，这种课堂问题行为不仅严重影响着学生的学习与教师的教学，也不利于学生的全方位发展，在某些极端情况下，部分课堂问题行为甚至会导致违法犯罪的发生。下面，就针对农村小学问题学生课堂不良行为的成因进行分析，并提出相应的解决措施。二、农村小学问题学生课堂不良行为成因分析（一）学生的因素1.年龄因素的影响学生年龄不同，课堂不良行为也会出现不同的表现，小学生出现的课堂不良行为是由于他们还没学会按照社会方式来行事，虽然他们可能懂得规则，但是由于年龄过小，很难真正做到遵守法则。在学生年龄的增长下，他们逐渐有了团体意识，同伴的压力也逐渐成为影响课堂不良行为的重要因素，他们的某些课堂不良行为虽然得到了教师的批评，但是却可能受到同伴的认可，因此，他们为了提升自己在团体中的地位，不惜做出一些与课堂学习活动无关、影响课堂纪律的事情。2.空巢家庭的影响第一，社会转型因素的影响。社会文化对于家庭教育有着深刻的影响。从古到今，家庭都是社会的有机组成部分，家长对于孩子的教育也直接关系到民族文化的发展，每个阶段的家庭教育与社会发展都有着密切的关系，社会转型对于家庭教育也产生了深远的影响。就目前来看，我国的社会正处在一个复杂的变革过程，社会的转型包括人口、自然环境、社会制度、经济、社会等多种因素的转型。在社会转型过程中，农村的社会环境也产生了很大变化，致使农村，劳动力发生了较大的转移，这也导致农村家庭教育格局发生变化，出现大批的留守儿童，家庭被分为两类，即留守家庭与流动家庭；从而也导致教育制度发生了巨大的变迁。第二，农村地区宗族文化与亲属网络的影响。在改革开放之后，我国的经济得到了迅速发展，大多数的家庭也从传统大家庭转化为主干家庭与核心家庭，人与人之间的交流也从传统的拜访式转化为通过信息平台与网络进行交流。但是在我国的农村，在宗族文化上建立的亲属网络依然是主要的社会交往资源，这种乡土化、本土化网络中的成员可以从中获得一定的帮助。虽然政府目前也制定了一些关怀儿童的措施，但是，却很难辐射到留守儿童群体中。而在农村家庭之中，抚养子女依然是大家庭内部的事，在大家庭中的长辈与亲属都需要承担抚养留守儿童的任务。第三，农村文化对留守儿童的影响。农村文化与社区文化不同，主要包括农村社会风气、农村集镇文化与影视电传文化，这些文化都会对农村的留守儿童产生巨大的影响。长期以来，我国农村文化都处于一种滞后、失控的，十分复杂的状态，充斥着低俗的影视作品、封建迷信活动与黑网吧，这必然会对儿童的成长产生不利的影响。3.需求因素的影响学生在课堂中需要适宜的环境才能够满足其身心的发展需求，农村小学生更有被重视、被接纳的需求，但是部分学生在课堂中却很难找到这种归属感。如果学生长期被教师忽视，就可能会自然地产生一些问题行为来表达、宣泄自己的逆反情绪。（二）学校的因素1.管理不到位对于问题学生，学校因素是一个决定性因素。学校对于学生的行为有着极大的影响，但是就现阶段农村学校来看，无论是在管理上亦或是在教育上都存在的管理不到位与教育不严格的情况。导致这种情况出现的根本原因就是应试教育观。在这种观念的影响下，教师与学生都逐渐沦为分数的奴隶，学校与教师看中的仅仅是“分数”，并非学生的全面发展；而教师也没有过多的精力与时间关心学生的精神世界，这是导致学生产出课堂不良行为的重要诱因。2.大班教学制由于农村学校师资力量、教学设备等因素的限制，多采用大班制教学模式，在这种教学模式下，很多班级活动很难得到开展，教师与学生、学生与学生之间得不到应有的交流，学生很难感受到应有的人文关怀。此外，由于学生人数众多，教师也不易在教室里走动，这就增加了管理工作的难度，从而诱发出一些问题行为。（三）教师的因素1.教学目标不当在应试教育观念的影响下，教师往往将教学重点放置在学生分数的提高上，部分学习成绩较差的学生就被教师忽视、遗忘，这种长时间被忽视就会导致他们选择一些过激的行为来向教师证明自己的存在。2.管理方式不当。在小学课堂中，教师常用的课堂管理方式包括放任型与专制型两种，放任型的的教师采取的是放弃管教的态度，既不批评落后学生、也不鼓励优秀学生；专制性教师则倾向于命令与控制，要求学生无条件地服从，这不仅不能维持课堂制度，还会降低教师的威信，诱发学生的种种课堂不良行为。三、农村小学问题学生课堂不良行为的整治思路（一）进行调研，建立好活动中心各级政府都要对农村学生的家庭教育问题有正确的认识，为了优化农村学生的教育环境，就需要将社会力量充分调动起来，党、政及其妇女、学生、宣教等相关职能部门更应该对当地农村学生的教育问题进行深入的调研，针对性的开展关爱留守学生的活动，建立好活动中心，根据农村学生的实际情况添置好电视机、电脑、绘画工具、课外读物，配备好足球场、篮球场、课外活动室，丰富学生的课余生活，以从根本上改善农村学生的生活与学习环境。（二）建立好健康档案，开通家长热线为了解决农村学生的教育问题，学校应设法掌控好学生的思想、家庭、生活健康等情况。一要为其建立好健康档案，二要开通家长通讯热线，建立学校与家庭、教师与家长的电话、网络等形式的常态联系，以及时沟通孩子情况的变化。（三）从家庭角度来解决农村学生的家庭教育问题1.加强监管，培养孩子的学习兴趣孩子的发展不仅与其自身命运相关，也影响着家庭的发展。因此，农村学生的家庭监护人不能溺爱孩子，要加强监管，培养他们的学习兴趣，对于年龄较小的孩子，可以让他们阅读一些通俗的儿童读物进行启蒙引导，对于高学龄学生，就要强化他们的学习目的与学习动机。2.进行科学引导，关心孩子的心理健康儿童对于很多事物都充满浓厚的兴趣，但他们的心理不成熟，缺乏安全感，农村儿童尤其如此，他们内心充满着苦闷与困惑。因此，家长必须特别关注他们的心理健康。此外，学校教师也要注意到这一问题，予以他们更多的关爱与引导，尤其要一视同仁，让他们可以感受到平等的关心与温暖。3.加强与孩子的交流，培养他们的自理能力孩子在成长的一定年龄阶段，都会产生一定的逆反心理，他们常常缺乏安全感，对周围的事物也会产生抵触情绪，甚至逆反行为。因此，监护人应配合教师加强与他们的沟通和交流，培养他们的社交能力，指导他们调适心理，舒缓情绪，鼓励他们在遇到困难时积极地寻求师长与同学的帮助。4.提升家长素质，为学生树立好的榜样家长的文化素质水平直接影响着孩子的成长。家长的素质由一般素质与特殊素质构成，在这些素质之中，文化素质对于学生的成长有着十分重要的作用。文化素质高的家长情趣高雅、兴趣广泛，教育的态度也比较民主；反之，则对孩子多采取或专制或放任或溺爱的态度。因此，当地政府需要加强家长教育，提高他们的整体素质与责任意识，优化家庭教育状态，以促进农村学生健康成长。（四）从教师角度帮助学生克服课堂不良行为教师应该正确对待学生的课堂不良行为，分析学生课堂不良行为的产生原因，应用灵活多样的教学方式从根本上消除学生的课堂不良行为：采取科学有效的措施帮助学生树立起正确的人生观与价值观，帮助学生从挫折中吸收教训，帮助他们养成坚强的意志力。（五）应用情景教学模式情景教学是近年来兴起的一种新型教学模式，这种教学模式要求根据学生的心理特征与年龄特点设置好适宜的情景，用生动的情景激发学生的学习兴趣。在教学活动之中，教师要充当好组织者与指导者的角色，充分尊重学生的主体地位与个体差异，将课堂还给学生，并应用多元化的评价方式，鼓励学生大胆发言、探究，只有这样，才能够充分地发挥出情景教学的作用，才能够有效地优化课堂教学效果。此外，教师还要为学生树立好榜样，带领学生去阅读课本内容，引导学生养成认真做笔记的习惯，为学生的日后发展奠定好坚实的基础。四、结语导致农村小学问题学生出现课堂不良行为的原因是多种多样的，其中有学生的原因、教师的原因，也有学校与社会的原因。要切实解决农村小学问题学生的课堂不良行为，政府与学校必须要做好监管工作，教师则需要认真分析学生课堂不良行为产生的根本原因，应用灵活多样的教学方式科学有效地消除学生的课堂不良行为，培养学生正确的是非感，为促进他们树立正确的人生观与价值观打下基础，这样，才能够促进学生的全面发展。血小板输注的临床应用讲解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留1血小板输注的临床应用苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所阮长耿血小板输注的临床应用2正常止血机制期止血管内皮细胞损伤,内皮下组织成分暴露(主要为胶原),血小板发生黏附、聚集和释放反应,形成血小板血栓二期止血是凝血、抗凝和纤溶诸系统相互协调、有序完成的过程血浆中一系列凝血因子经级联酶促反应依次被活化,最终形成纤维蛋白凝块正常止血机制3初期止血机制释放ADP凝血酶忙维蛋白原」聚集白VWE-TGPGIPDGF粘附初期止血机制4血小板膜糖蛋白与血小板的止血功活化ITbIlla聚集lalib粘附1ambIXe|·●●●n:好雄合蛋白C1胶原Ee:内皮组购血小板膜糖蛋白与血小板的止血功5二期止血内源性途径外源性途径XIIa组织因子XIVIIaVIIVIIIaXaCa2+凝血酶IIa纤维蛋白原可溶性纤维蛋白凝块纤维蛋白二期止血6血小板制品的临床应用血小板输血是1911年Dke首先应用的,他对3例血小板减少而有出血的患者,从新鲜血中分离出血小板输注后获较好的止血效果0年代开始陆续有血小板输注的报道60年代应用塑料袋收集血液后才广泛应用美国红十字血液服务中心1972年供应196000单位1978年达96余万单位1986年已超过3百万单位目前的应用量日渐增多血小板制品的临床应用7血小板输注的适应证血小板减少有显著出血的患者血小板功能缺陷有显著出血的患者血小板输注的适应证8血小板减少的输注预防“trigger”剂量治疗免疫性血小板减少性紫癜血栓性血小板减少性紫癜再生障碍性贫血,恶性血液病≯恶性肿瘤大剂量化疗放疗后骨髓抑制,造血干细胞移植时的无髓期血小板减少的输注9血小板减少的输注预防“trigger剂量血小板减少的输注10预防性血小板输注应综合患者的血小板计数、个体差异和临床表现来决定≯若有导致血小板消耗或破坏增加因素如感染、脾脏大、DIC、化疗、放疗,预防性血小板输注的血小板计数标准定为20×109/L≯若患者病情较稳定,预防性血小板输注标准可定为10×109/L血小板计数低于5×109/时,很容易发生颅内出血,必须紧急预防性输注血小板≯血小板减少患者需作外科手术或创伤性检查时,可能需预防性血小板输注,将血小板数提高到适当水平:侵入性手术或外伤,血小板计数至少50×109/L;神经外科手术或颅脑损伤,血小板计数应提升至100×109/L预防性血小板输注11血小板输注的临床应用讲解课件12血小板输注的临床应用讲解课件13血小板输注的临床应用讲解课件14血小板输注的临床应用讲解课件15血小板输注的临床应用讲解课件16血小板输注的临床应用讲解课件17血小板输注的临床应用讲解课件18血小板输注的临床应用讲解课件19血小板输注的临床应用讲解课件20血小板输注的临床应用讲解课件21血小板输注的临床应用讲解课件22血小板输注的临床应用讲解课件23血小板输注的临床应用讲解课件24血小板输注的临床应用讲解课件25血小板输注的临床应用讲解课件26血小板输注的临床应用讲解课件27血小板输注的临床应用讲解课件28血小板输注的临床应用讲解课件29血小板输注的临床应用讲解课件30血小板输注的临床应用讲解课件31血小板输注的临床应用讲解课件32血小板输注的临床应用讲解课件33血小板输注的临床应用讲解课件34血小板输注的临床应用讲解课件35血小板输注的临床应用讲解课件36血小板输注的临床应用讲解课件37血小板输注的临床应用讲解课件38血小板输注的临床应用讲解课件39血小板输注的临床应用讲解课件4041、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜41血小板输注的临床应用讲解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血小板输注的临床应用讲解血小板输注的临床应用讲解46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血小板输注的临床应用苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所阮长耿正常止血机制期止血管内皮细胞损伤,内皮下组织成分暴露(主要为胶原),血小板发生黏附、聚集和释放反应,形成血小板血栓二期止血是凝血、抗凝和纤溶诸系统相互协调、有序完成的过程血浆中一系列凝血因子经级联酶促反应依次被活化,最终形成纤维蛋白凝块在基础教育课程改革中,研究学生学习方式的有效性,目的是促进学生整体素质的全面发展,学习能力的有效提高,同时也是为了促进老师的专业发展与成长,尤其是教师教学方式的转变,进一步促进新课程改革的实施与发展。我校在实施新课改以来,在改革学生的学习方式上做了许多有益的探索和尝试,获得了一定的感悟和经验,有些做法和经验需要提倡推广,当然也有些实践和想法需要我们深刻反思和改进完善。现在就如何“创新有效的学习方式,为学生的终身发展奠基”这一话题,谈些熟悉和思考。一、为什么要转变学习方式?为什么要转变学生的学习方式呢?一句话就是为了学生的发展--全体发展、全面发展、终生发展,就学生发展来说,转变学习方式是为了让学生学会求知、学会做事、学会共同生活、学会生存。这是在未来社会中每个人一生发展的四大支柱。促进学生全面发展的目标也是素质教育的“三大要义”之一。前国家教委副主任柳斌指出:“素质教育有三大要义。第一是面向全体,第二是要全面发展,第三是让学生主动发展”。三大要义从根本上明确了素质教育的内涵,为中小学实施素质教育明确了目标和任务。转变学生的学习方式也正是为了更好的落实这三大要义。从新课程的教学目标来谈,转变学习方式是为了全面实现新课程提出的三维目标,即知识与能力、过程与方法、情感态度和价值观。仅就学生学习生活而言,转变学习方式就是让学生学会学习并乐意学习。陶行知先生说过:“好的先生不是教书,不是教学生,乃是教学生学”。党的十六大明确提出把2020年“形成全民学习、终身学习的学习型社会、促进人的全面发展”作为全面建设小康社会的一个重要目标,这是一个直接关系到中国经济能否持续健康发展,全民族科学文化素质能否迅速提高的战略举措。总之,改变学生今天的学习方式就是为了改善学生明天的生长方式、生活方式和生存方式。因此重建学生的学习方式是十分必要的,也是十分有价值的,而且具有现实意义和深远意义。二、新课程改革倡导怎样的学习方式?新课程改革倡导的学习方式是现代学习方式。主要有三种:自主学习、合作学习和探究学习。自主学习概括地说,就是“自我导向、自我激励、自我监控”的学习。合作学习是指学生在小组或团队中为了完成共同的任务,有明确责任分工的互助性学生。探究学习是指从学科领域或现实社会生活中选择和确定研究主题,在教学中创设一种类似于学术(或科学)研究的情景,通过学生自主、独立地发现问题、试验、操作、调查、信息搜集与处理、表达与交流等探索活动。探究学习相对的是接受学习,和接受学习相比,探究学习具有更强的问题性、实践性、参与性和开放性。所有能有效地促进学生发展的学习,都一定是自主学习,都具有以下四个特征:主动性、独立性、体验性和问题性。但并不是所有的学习领域和学习主题都需要用合作学习的组织形式,也不是所有的学习领域和学习主题都需要用探究学习的方式来进行,其实接受学习对一些内容来说也是必要的。要进一步研究分析学生喜欢的学习方式与他们认为最有效的学习方式、他们实际采用的学习方式、新课程所倡导的学习方式之间存在的差异。学生的学习方式本身并无优劣之分。任何一种学习方式既有其优势、优点及有利于学习的一面,又存在劣势和不足或不利于学习的一面。因此我们必须辩证的对待学生的学习方式,做到因材施教,因时制宜、因事而异、因地制宜。三、怎样转变学习方式?怎样转变学生的学习方式需要思考三个方面的问题:一是谁来转变,二是转变什么,三是怎样转变1.学校应当做什么以及怎样做?(1)我们学校建立了相应的组织机构,负责搞好协调,成立“两种方式”研究办公室,各教研组要将学习方式研究作为校本研究的重点。学校教导处拟在年内专门组织一次学习方式论文评选,并纳入教研成果的评价指标。(2)全面落实国家课程方案,坚持开全课程、开足课时,这是使学生全面发展和健康成长的前提和基础。(3)建立有利于培养新的学习方式的学习环境,让我们的校园布满民主、自由、宽松、和谐的氛围。(4)拓展学生自主学习的时间和空间,给学生更多的自主学习和自由支配的时间。开放阅览室、图书室、实验室等场所。(5)利用现有教学资源,并开发有利于构建新的学习方式的学习条件和资源。尤其要把学生的差异当作一种课程资源来开发利用,切实做好学困生转化工作。(6)制定并实施有利于促进学习方式转变的评价和考试方法。同时要尽快出台并实施初中生个性发展多元化评价方案,让每一个学生都找到自信,都有成功感和闪光点。(7)制定学法指导实施方案。一是要开设学法指导课,设立专职的学法课教师,定时间、定人员。二是确定学生学法指导专题,使学法指导制度化、专题化、系列化。三是学法指导要突出针对性和实效性。2.教师应当做什么以及怎样做?教学过程是师生互动的双边活动,学与教是互动且不可分割的过程,教师的“教”和学生的“学”只有相互适应才能取得好的教学效果。教师要改变学生的学习方式必须首先改变自己的教学方式。随着课程改革实验的不断推进,我校初中教师的教学方式虽有许多转变或改进,但是离新课程改革的理念和要求还相距甚远,总体上发展很不平衡,现状令人堪忧。教师应该做到:(1)树立终身学习的理念,确保专业不断发展。美国教育学家夸美纽斯说过:“教师职业本身就督促教师孜孜不倦地提高自己,随时补充自己的知识储备量”。这就提醒我们教师,在不厌其烦地教育学生要刻苦学习、认真读书的时候,不能忽略了自己,勿忘自己也要读书,也要学习。(2)建立新型的师生关系,定位好自己的教学角色。在课堂教学和师生平日交往中,要建立民主平等的师生关系,平等地对待每一个学生,非凡要关注弱势群体,创建友好和谐的人文环境(3)研究所教学科特点,明确自己的教学优势,创新有效的学习方式、组织形式和教学内容的呈现方式。各个学科都要注重设计自主和合作的学习方式,培养学生的自主性、独立性和团队精神。同时不同学科要有不同侧重。要精心设计探究的情景和问题,尽力利用多媒体手段将抽象的概念变成生动直观的图片、图画和动画,引导学生更多地采用感受学习和探究学习,要针对特定的探究任务给学生提供必需的资料、资源、工具、设备和相关信息,重视学生体验科学探究的过程和方法,逐步培养学生发现问题与提出问题的能力,并培养学生的科学精神、创新精神和实践能力。(4)处理好教学方式与学习方式的关系,承认学生学习方式的差异和智能差异(多元智能理论),注重学生个性化的学习方式,关于采取因材施教的策略。对于学习方式不同的学生,老师应均衡地实施匹配策略,一是每一类学生均有机会按自己偏爱的方式接受教学的影响,避免只对一种学生实施过渡匠匹配而忽视其他学生的需要。同时也要注重有意地使用错位失配策略,以弥补某些学生在学习方式或心理机能方面的欠缺或不足,优化他们的学习方式,使学生心理机能的各方面得到均衡发展,使他们适应不同的学习任务和教学情景。(3)学生应当做什么以及怎样做?转变学习方式是一个系统的综合治理工程,老师要改变传统的不良教学方式和行为,学生也要改变不良的学习习惯和行为。目前,不少学生仍然习惯与以前那种教师讲、学生听的接受式传统教学模式,完全处于被动、接受式的学习状态,有的学生学习爱好不浓,有畏惧心理和厌学情绪;有的学生自我满足,缺乏恒心、毅力与创新意识;有些则缺乏自主意识,过分依靠教师等等不一而足。所以,在以“主动参与,乐意探究,交流与合作”为主要特征的学习方式构建过程中,要求学生做到:(1)在学习方式与学习能力方面,学生要有主动学习的愿望(学习必须是主动性的,这已经成为国际上基本的教育理念,即哲学上的内因与外因关系)与爱好(爱好是最好的老师),能承担其学习的责任。(2)在交流意识和交际能力方面,要有强烈的交际意识和合作意识,能与他人一起确立目标并努力去实现目标;尊重并理解他人的处境和观点,能评价和约束自己的行为,能综合的运用各种交流和沟通的方法进行合作等。众所周知,建立和形成旨在培养学生创新精神和实践能力的学习方式及其对应的教学方式是这次课改的核心任务。我们的专题研究尚处于初级阶段――确切的说是起始阶段,在构建有效学习方式的过程中,一定会碰到不少的问题和困难,正因为有困难,才值得去研究,研究才有意义,才有价值,相信我们的研究成果必定会让学生的终身发展受益,这是对我们付出的最好回报,也是我们的愿望和期望。一、引言课堂是一种由学生、教师与教学环境共同组成的学习与活动场所，从某种层面而言，课堂也是学生成长与社会化发展的重点场所，在课堂教学中，教师与学生通过互动的形式来完成教学目标，为了保障各项教学活动可以得到顺利的开展，教师必须要采取科学有效的措施维护好课堂的纪律，排除各种干扰正常教学活动的不利因素。但是，由于各种因素的影响，在农村小学课堂中，总是有很多学生不能专注学习，做与课堂教学活动无关的事情，这种课堂问题行为不仅严重影响着学生的学习与教师的教学，也不利于学生的全方位发展，在某些极端情况下，部分课堂问题行为甚至会导致违法犯罪的发生。下面，就针对农村小学问题学生课堂不良行为的成因进行分析，并提出相应的解决措施。二、农村小学问题学生课堂不良行为成因分析（一）学生的因素1.年龄因素的影响学生年龄不同，课堂不良行为也会出现不同的表现，小学生出现的课堂不良行为是由于他们还没学会按照社会方式来行事，虽然他们可能懂得规则，但是由于年龄过小，很难真正做到遵守法则。在学生年龄的增长下，他们逐渐有了团体意识，同伴的压力也逐渐成为影响课堂不良行为的重要因素，他们的某些课堂不良行为虽然得到了教师的批评，但是却可能受到同伴的认可，因此，他们为了提升自己在团体中的地位，不惜做出一些与课堂学习活动无关、影响课堂纪律的事情。2.空巢家庭的影响第一，社会转型因素的影响。社会文化对于家庭教育有着深刻的影响。从古到今，家庭都是社会的有机组成部分，家长对于孩子的教育也直接关系到民族文化的发展，每个阶段的家庭教育与社会发展都有着密切的关系，社会转型对于家庭教育也产生了深远的影响。就目前来看，我国的社会正处在一个复杂的变革过程，社会的转型包括人口、自然环境、社会制度、经济、社会等多种因素的转型。在社会转型过程中，农村的社会环境也产生了很大变化，致使农村，劳动力发生了较大的转移，这也导致农村家庭教育格局发生变化，出现大批的留守儿童，家庭被分为两类，即留守家庭与流动家庭；从而也导致教育制度发生了巨大的变迁。第二，农村地区宗族文化与亲属网络的影响。在改革开放之后，我国的经济得到了迅速发展，大多数的家庭也从传统大家庭转化为主干家庭与核心家庭，人与人之间的交流也从传统的拜访式转化为通过信息平台与网络进行交流。但是在我国的农村，在宗族文化上建立的亲属网络依然是主要的社会交往资源，这种乡土化、本土化网络中的成员可以从中获得一定的帮助。虽然政府目前也制定了一些关怀儿童的措施，但是，却很难辐射到留守儿童群体中。而在农村家庭之中，抚养子女依然是大家庭内部的事，在大家庭中的长辈与亲属都需要承担抚养留守儿童的任务。第三，农村文化对留守儿童的影响。农村文化与社区文化不同，主要包括农村社会风气、农村集镇文化与影视电传文化，这些文化都会对农村的留守儿童产生巨大的影响。长期以来，我国农村文化都处于一种滞后、失控的，十分复杂的状态，充斥着低俗的影视作品、封建迷信活动与黑网吧，这必然会对儿童的成长产生不利的影响。3.需求因素的影响学生在课堂中需要适宜的环境才能够满足其身心的发展需求，农村小学生更有被重视、被接纳的需求，但是部分学生在课堂中却很难找到这种归属感。如果学生长期被教师忽视，就可能会自然地产生一些问题行为来表达、宣泄自己的逆反情绪。（二）学校的因素1.管理不到位对于问题学生，学校因素是一个决定性因素。学校对于学生的行为有着极大的影响，但是就现阶段农村学校来看，无论是在管理上亦或是在教育上都存在的管理不到位与教育不严格的情况。导致这种情况出现的根本原因就是应试教育观。在这种观念的影响下，教师与学生都逐渐沦为分数的奴隶，学校与教师看中的仅仅是“分数”，并非学生的全面发展；而教师也没有过多的精力与时间关心学生的精神世界，这是导致学生产出课堂不良行为的重要诱因。2.大班教学制由于农村学校师资力量、教学设备等因素的限制，多采用大班制教学模式，在这种教学模式下，很多班级活动很难得到开展，教师与学生、学生与学生之间得不到应有的交流，学生很难感受到应有的人文关怀。此外，由于学生人数众多，教师也不易在教室里走动，这就增加了管理工作的难度，从而诱发出一些问题行为。（三）教师的因素1.教学目标不当在应试教育观念的影响下，教师往往将教学重点放置在学生分数的提高上，部分学习成绩较差的学生就被教师忽视、遗忘，这种长时间被忽视就会导致他们选择一些过激的行为来向教师证明自己的存在。2.管理方式不当。在小学课堂中，教师常用的课堂管理方式包括放任型与专制型两种，放任型的的教师采取的是放弃管教的态度，既不批评落后学生、也不鼓励优秀学生；专制性教师则倾向于命令与控制，要求学生无条件地服从，这不仅不能维持课堂制度，还会降低教师的威信，诱发学生的种种课堂不良行为。三、农村小学问题学生课堂不良行为的整治思路（一）进行调研，建立好活动中心各级政府都要对农村学生的家庭教育问题有正确的认识，为了优化农村学生的教育环境，就需要将社会力量充分调动起来，党、政及其妇女、学生、宣教等相关职能部门更应该对当地农村学生的教育问题进行深入的调研，针对性的开展关爱留守学生的活动，建立好活动中心，根据农村学生的实际情况添置好电视机、电脑、绘画工具、课外读物，配备好足球场、篮球场、课外活动室，丰富学生的课余生活，以从根本上改善农村学生的生活与学习环境。（二）建立好健康档案，开通家长热线为了解决农村学生的教育问题，学校应设法掌控好学生的思想、家庭、生活健康等情况。一要为其建立好健康档案，二要开通家长通讯热线，建立学校与家庭、教师与家长的电话、网络等形式的常态联系，以及时沟通孩子情况的变化。（三）从家庭角度来解决农村学生的家庭教育问题1.加强监管，培养孩子的学习兴趣孩子的发展不仅与其自身命运相关，也影响着家庭的发展。因此，农村学生的家庭监护人不能溺爱孩子，要加强监管，培养他们的学习兴趣，对于年龄较小的孩子，可以让他们阅读一些通俗的儿童读物进行启蒙引导，对于高学龄学生，就要强化他们的学习目的与学习动机。2.进行科学引导，关心孩子的心理健康儿童对于很多事物都充满浓厚的兴趣，但他们的心理不成熟，缺乏安全感，农村儿童尤其如此，他们内心充满着苦闷与困惑。因此，家长必须特别关注他们的心理健康。此外，学校教师也要注意到这一问题，予以他们更多的关爱与引导，尤其要一视同仁，让他们可以感受到平等的关心与温暖。3.加强与孩子的交流，培养他们的自理能力孩子在成长的一定年龄阶段，都会产生一定的逆反心理，他们常常缺乏安全感，对周围的事物也会产生抵触情绪，甚至逆反行为。因此，监护人应配合教师加强与他们的沟通和交流，培养他们的社交能力，指导他们调适心理，舒缓情绪，鼓励他们在遇到困难时积极地寻求师长与同学的帮助。4.提升家长素质，为学生树立好的榜样家长的文化素质水平直接影响着孩子的成长。家长的素质由一般素质与特殊素质构成，在这些素质之中，文化素质对于学生的成长有着十分重要的作用。文化素质高的家长情趣高雅、兴趣广泛，教育的态度也比较民主；反之，则对孩子多采取或专制或放任或溺爱的态度。因此，当地政府需要加强家长教育，提高他们的整体素质与责任意识，优化家庭教育状态，以促进农村学生健康成长。（四）从教师角度帮助学生克服课堂不良行为教师应该正确对待学生的课堂不良行为，分析学生课堂不良行为的产生原因，应用灵活多样的教学方式从根本上消除学生的课堂不良行为：采取科学有效的措施帮助学生树立起正确的人生观与价值观，帮助学生从挫折中吸收教训，帮助他们养成坚强的意志力。（五）应用情景教学模式情景教学是近年来兴起的一种新型教学模式，这种教学模式要求根据学生的心理特征与年龄特点设置好适宜的情景，用生动的情景激发学生的学习兴趣。在教学活动之中，教师要充当好组织者与指导者的角色，充分尊重学生的主体地位与个体差异，将课堂还给学生，并应用多元化的评价方式，鼓励学生大胆发言、探究，只有这样，才能够充分地发挥出情景教学的作用，才能够有效地优化课堂教学效果。此外，教师还要为学生树立好榜样，带领学生去阅读课本内容，引导学生养成认真做笔记的习惯，为学生的日后发展奠定好坚实的基础。四、结语导致农村小学问题学生出现课堂不良行为的原因是多种多样的，其中有学生的原因、教师的原因，也有学校与社会的原因。要切实解决农村小学问题学生的课堂不良行为，政府与学校必须要做好监管工作，教师则需要认真分析学生课堂不良行为产生的根本原因，应用灵活多样的教学方式科学有效地消除学生的课堂不良行为，培养学生正确的是非感，为促进他们树立正确的人生观与价值观打下基础，这样，才能够促进学生的全面发展。血小板