肿瘤多媒体课件

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济宁医学院病理学教研室

1肿瘤多媒体课件

肿瘤

TUMOR

NEOPLASM

TUMOR2肿瘤第四次课内容：第十四节常见肿瘤举例

重点：癌、癌与肉瘤的区别

难点：病理变化3第四次课内容：第十四节常见肿瘤举例重点：癌、癌与肉瘤的

第十四节

常见肿瘤举例

4

一、上皮组织肿瘤5一、上皮组织肿瘤5

好发部位大体形态

镜下形态其它特点6好发部位（一）良性上皮性肿瘤：1、乳头状瘤（papilloma）:

好发部位：皮肤、喉、阴茎、外耳道、膀胱

大体：指状、乳头状、菜花状、绒毛状，有蒂；

镜下：增生上皮+间质轴心*外耳道、阴茎、膀胱、结肠处易恶变7（一）良性上皮性肿瘤：1、乳头状瘤（papilloma）:7882、腺瘤（adenoma）:好发部位：甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺、肠等处。大体：空腔性腺器官：外生性生长→息肉状

实质性腺器官：膨胀性生长→结节状镜下：腺体与正常腺体相似，有分泌，但大小、形态较不规则，排列较紧密（一）良性上皮性肿瘤：92、腺瘤（adenoma）:（一）良性上皮性肿瘤：9（1）管状腺瘤（tuber）、绒毛状腺瘤（villous）、管状绒毛状腺瘤：结、直肠

(2)囊腺瘤（cystadenoma）：卵巢、甲状腺、

胰腺

(3)纤维腺瘤（fibroadenoma）:乳腺

(腺上皮+CT)10（1）管状腺瘤（tuber）、绒毛状腺瘤（villous）、(4)多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）:“混合瘤”涎组织+粘液样及软骨样组织，闰管上皮，肌上皮；涎腺（腮腺）；生长慢、切除后易复发。(5)息肉状腺瘤（polypousadenoma）:粘膜、蒂；直肠多，乳头及绒毛状者易恶变；结肠多发性腺瘤性息肉病；胃11(4)多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）1212（二）恶性上皮组织肿瘤（癌，carcinoma）：一般特点：见P125

表5-1013（二）恶性上皮组织肿瘤（癌，carcinoma）：一般特点：1414肿瘤的诊断步骤：1、是否肿瘤2、良、恶性3、癌、肉瘤4、起源组织15肿瘤的诊断步骤：1、是否肿瘤151、鳞Ca（squamouscellcarcinoma）:发生:①鳞状上皮②鳞化大体：菜花状（溃疡），深部组织浸润镜下：①角化珠（keratinpearl）②细胞间桥

③基底细胞样癌细胞161、鳞Ca（squamouscellcarcinoma17172、腺上皮癌：(1)腺癌（adenocarcinoma）:

好发部位：胃肠、胆胰、子宫体镜下：大小、形态不一的腺样结构

乳头状腺Ca、囊腺Ca、乳头状囊腺Ca.(2)粘液癌（mucoidcarcinoma）:或胶样癌好发部位：胃肠镜下：粘液（胞内—→腔内—→池），印戒C（signet-ringcell）大体：灰白、湿润、半透明(3)实性癌（solidcarcinoma）:或单纯癌

好发部位：乳腺多，胃及甲状腺镜下：实性癌巢，无腔硬癌（scirrhouscarcinoma)

软癌（髓样癌，medullarycarcinoma）182、腺上皮癌：(1)腺癌（adenocarcinoma）:11919202021213、基底细胞癌（baselcellcarcinoma）:

发生：表皮原始上皮芽或基底细胞部位：面部（眼睑、頬、鼻翼）大体：不规则溃疡镜下：基底细胞样癌细胞生长慢、转移少、对放疗敏感223、基底细胞癌（baselcellcarcinoma）:

4、移行上皮癌（transitionalcellcarcinoma）：发生：移行上皮部位：膀胱（三角区或侧壁输尿管开口处），肾盂等（输尿管最少）大体：乳头状，蒂，单发或多发镜下：多层。234、移行上皮癌（transitionalcell

二、间叶组织肿瘤24

二、间叶组织肿瘤24（一）良性间叶组织肿瘤：一般特性：

成熟度高，其组织结构，细胞形态、硬度及颜色均与其起源正常组织相似。肿瘤生长慢，呈膨胀性生长，一般都具有包膜。25（一）良性间叶组织肿瘤：251、纤维瘤(fibroma)：

好发部位：四肢及躯干的皮下

大体形态：表面-结节状、与周围分界清楚、有包膜

切面-灰白、质硬、编织状条纹

镜下特点：瘤细胞及胶原纤维排列呈束，束间呈编织状排列

生长缓慢，术后不复发

261、纤维瘤(fibroma)：

好发部位：四肢及躯干的皮下27272、脂肪瘤(limpoma):好发部位：背、肩、颈及四肢近断的皮下组织；大体形态：扁圆或分叶状，软、淡黄、有包膜，多单发、几厘米--数十厘米；镜下形态：包膜；最常见的良性间叶性瘤，易切除。282、脂肪瘤(limpoma):好发部位：背、肩、颈及四肢近29293、脉管瘤：(1)血管瘤(hemangioma)：①毛细血管瘤；

②海绵状血管瘤；③混合型血管瘤

(2)淋巴管瘤(lymphangioma)：

“囊状水瘤”浸润性生长303、脉管瘤：(1)血管瘤(hemangioma)：①毛细血313132324、平滑肌瘤(leiomyoma)：好发部位：子宫，胃肠大体形态：球形、较硬、边界清楚、有或无包膜；切面灰红、编织状镜下形态：平滑肌样瘤细胞、束、编织状，核栅状334、平滑肌瘤(leiomyoma)：好发部位：子宫，胃肠3334345、骨瘤(osteoma)：好发部位：头面骨及颌骨大体形态：局部隆起镜下形态：骨质成熟但排列紊乱

压迫症状355、骨瘤(osteoma)：好发部位：头面骨及颌骨356、软骨瘤(chondroma)：类型：（1）外生性软骨瘤：发生于软骨膜，自骨表面突起、分叶状

（2）内生性软骨瘤：发生于骨髓腔，骨膨胀、外有薄骨壳切面：淡兰或银白，半透明，可钙化及囊性变，内含粘液镜下：成熟透明软骨，不规则分叶状，小叶外由纤维血管间质包绕盆骨，肋骨、四肢长骨、椎骨者易恶变；指(趾)骨者极少恶变。

366、软骨瘤(chondroma)：类型：（1）外生性软骨瘤：（二）恶性间叶组织肿瘤(肉瘤，sarcoma):P125

表5－1037（二）恶性间叶组织肿瘤(肉瘤，sarcoma):P12538381、纤维肉瘤(fibrosarcoma)：好发部位：同纤维瘤大体形态：结节状或不规则形，有或无包膜，切面灰红编织状镜下形态：异型性；

纤维细胞样瘤细胞、胶原纤维婴儿预后较成人好。391、纤维肉瘤(fibrosarcoma)：好发部位：同纤维瘤40402、恶性纤维组织细胞瘤(malignant

fibroushistiocytoma)：好发部位：下肢，其次上肢及腹膜后；大体形态：镜下形态：多种瘤细胞（纤维母细胞、组织细胞；原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞、瘤巨细胞）；纤维母细胞呈车辐状或交织状排列；慢性炎细胞；粘液样变性；老年人最常见的软组织肉瘤，高恶，术后易复发和转移。412、恶性纤维组织细胞瘤(malignant

42423、脂肪肉瘤(liposarcoma)：好发部位：大腿、腹膜后；大体特点：结节状或分叶状，假包膜，脂肪瘤样、

粘液样或鱼肉样；镜下特点：脂肪母细胞（星形、梭形、小圆形、多

形性）、脂肪细胞；类型：（1）粘液样型脂肪肉瘤；（2）圆形细胞型脂肪肉瘤；（3）多形性脂肪肉瘤；（4）分化成熟型脂肪肉瘤；原始间叶组织起源，与脂肪瘤分布不同。433、脂肪肉瘤(liposarcoma)：好发部位：大腿、腹膜44444、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)：好发部位：头、颈、泌尿生殖道、腹膜后及四肢类型：（1）胚胎性横纹肌肉瘤葡萄状肉瘤（2）腺泡状横纹肌肉瘤（3）多形性横纹肌肉瘤镜下特点：横纹肌母细胞（纵纹、横纹，磷钨酸苏木素染色）恶性度高、预后极差、10岁以下多见。454、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)：好发部位葡萄状肉瘤46葡萄状肉瘤465、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)：好发部位：子宫，胃肠道；大体特点：增大，出血、坏死等；镜下特点：异型性，细胞凝固性坏死、病理核分裂；

475、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)：好发部位：子6、血管肉瘤(hemangiosarcoma)：发生部位：各处大体特点：暗红或灰白镜下特点：瘤细、血管腔异型形恶性度较高，常转移至局部淋巴结、肝、肺和骨。486、血管肉瘤(hemangiosarcoma)：发生部位：各7、骨肉瘤(osteosarcoma）：好发部位：长骨干骺端（股骨下端、胫骨上端）大体形态：灰白鱼肉状、梭性膨大、出血坏死镜下形态：梭性或多边形肉瘤细胞，肿瘤性骨样组

织及骨组织

X-ray：Codman三角、日光放射影

青少年、高恶性497、骨肉瘤(osteosarcoma）：49505051518、软骨肉瘤：好发部位：骨盆大体形态：灰白色半透明分叶状，钙化及骨化灶镜下形态：瘤细胞、软骨基质

较骨肉瘤生长慢、转移晚、恶性度低。528、软骨肉瘤：好发部位：骨盆52

三、神经外胚叶源性肿瘤53

三、神经外胚叶源性肿瘤53

包括：

1.神经系统肿瘤

2.APUD系统肿瘤

3.视网膜母细胞瘤

4.色素痣、黑色素瘤54包括：54（一）视网膜母细胞(retinoblastoma)：发生：视网膜胚基，一侧多见；大体特点：灰白或黄结节，出血、坏死、钙化，向周围浸润。镜下特点：小园细胞，菊形团。３岁以内，７％先天，常染色体显性遗传，家族史；预后差，一年半死亡，转移少见（多经血），偶见自消。55（一）视网膜母细胞(retinoblastoma)：发生：视5656（二）色素痣与黑色素瘤：1、皮肤色素痣(pigmentednevus)：来源：表皮基底层的黑色素细胞分类：（1）皮内痣（2）交界痣：易恶变（3）混合痣

为良性错构瘤性病变

57（二）色素痣与黑色素瘤：1、皮肤色素痣(pigmented58582、黑色素瘤(melanoma)：发生：30岁以上，足底、外阴及肛门周围，多由交界痣

恶变而来恶变征象：深、大、长快、破溃、出血大体特点：灰黑色、结节状、质软，可见溃烂镜下特点：瘤细胞多样，黑色素颗粒；呈巢状、腺泡状或条索状排列预后差，转移早(淋、血)592、黑色素瘤(melanoma)：发生：30岁以上，足底、外6060

四、多种组织构成的肿瘤-“混合瘤”混合瘤：

指肿瘤实质由两种以上不同类型组织构成。61

四、多种组织构成的肿瘤-“混合瘤”混合（一）畸胎瘤(teratoma)：

发生：生殖细胞（卵巢、睾丸）→三胚层分化1.良性畸胎瘤(囊性畸胎瘤，皮样囊肿，成熟性畸胎瘤)：囊(皮脂、毛发、牙、骨、软骨等)；头结节(皮肤、附件、粘膜、骨、软骨、平滑肌、甲状腺、脑组织等，分化基本成熟）；2.恶性畸胎瘤（实性畸胎瘤，不成熟性畸胎瘤)：良性畸胎瘤恶变：如鳞状上皮→鳞癌；不成熟胚胎样组织：实性，不成熟（如神经组织），睾丸；转移常见；62（一）畸胎瘤(teratoma)：发生：生殖细胞（卵6363

（二）肾胚胎瘤(embryonictumorofkidney，

肾母Ｃ瘤、nephroblastoma,Wilms瘤)：

发生：肾内残存的未成熟胚胎组织；大体特点：巨大球形，切面多彩；镜下特点：肾小球样结构，肾小管样结构，基质梭形细胞，粘液样组织、横、软骨、骨、脂肪；

５岁以下64

（二）肾胚胎瘤(embryonictumorof6565

（三）癌肉瘤(carcinosarcoma)：

指同一肿瘤中既有癌又有肉瘤。

多种形式发生：（1）上皮、间叶同时发生（2）多能干细胞向癌和肉瘤两种方向分化（3）癌诱导其间质发生恶变（4）癌细胞部分发生间叶组织化生和恶变通常含癌和肉瘤成分各一种。66

（三）癌肉瘤(carcinosarcoma)：小结1.掌握常见的癌、肉瘤的病理变化以及癌和肉瘤的区别；

2.了解其它常见肿瘤课后思考题

1.癌和肉瘤的区别？

2.思考肿瘤的本质。67小结1.掌握常见的癌、肉瘤的病理变化以及癌和肉瘤的区别；课后

患者，男，56岁。右肋下区疼痛5天加重半天来就诊。即往有经常性上腹部疼痛不适，5年前被诊断为“胃溃疡”。体检：温36．5℃，脉搏70次/分，呼吸28次/分，血压110/75mmHg，消瘦。实验室检查：外周血白细胞0．60109/L，血红蛋白75g/L。B超：肝左叶近表面多个占位性病变，大者3cm3cm2cm。胃镜：胃窦小弯侧见4cm3．5cm溃疡，较浅，边缘隆起，不规则。左锁骨上淋巴结肿大，质稍硬，固定。请拟订诊断的方法和步骤，并做出可能的诊断。病例分析68患者，男，56岁。右肋下区疼痛5天加重

诊断方法和步骤：

①左锁骨上淋巴结活检，如有癌转移，则根据组织学特点来确定类型及原发部位。②胃镜活检确定溃疡良恶性。③肝穿刺活检确定占位性病变性质。

69诊断方法和步骤：69

病理诊断：

胃粘液性腺癌（溃疡型），伴肝左叶及左锁骨上淋巴结转移。70病理诊断：70ThankYou!71ThankYou!71

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TUMOR73肿瘤第四次课内容：第十四节常见肿瘤举例

重点：癌、癌与肉瘤的区别

难点：病理变化74第四次课内容：第十四节常见肿瘤举例重点：癌、癌与肉瘤的

第十四节

常见肿瘤举例

75

一、上皮组织肿瘤76一、上皮组织肿瘤5

好发部位大体形态

镜下形态其它特点77好发部位（一）良性上皮性肿瘤：1、乳头状瘤（papilloma）:

好发部位：皮肤、喉、阴茎、外耳道、膀胱

大体：指状、乳头状、菜花状、绒毛状，有蒂；

镜下：增生上皮+间质轴心*外耳道、阴茎、膀胱、结肠处易恶变78（一）良性上皮性肿瘤：1、乳头状瘤（papilloma）:77982、腺瘤（adenoma）:好发部位：甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺、肠等处。大体：空腔性腺器官：外生性生长→息肉状

实质性腺器官：膨胀性生长→结节状镜下：腺体与正常腺体相似，有分泌，但大小、形态较不规则，排列较紧密（一）良性上皮性肿瘤：802、腺瘤（adenoma）:（一）良性上皮性肿瘤：9（1）管状腺瘤（tuber）、绒毛状腺瘤（villous）、管状绒毛状腺瘤：结、直肠

(2)囊腺瘤（cystadenoma）：卵巢、甲状腺、

胰腺

(3)纤维腺瘤（fibroadenoma）:乳腺

(腺上皮+CT)81（1）管状腺瘤（tuber）、绒毛状腺瘤（villous）、(4)多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）:“混合瘤”涎组织+粘液样及软骨样组织，闰管上皮，肌上皮；涎腺（腮腺）；生长慢、切除后易复发。(5)息肉状腺瘤（polypousadenoma）:粘膜、蒂；直肠多，乳头及绒毛状者易恶变；结肠多发性腺瘤性息肉病；胃82(4)多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）8312（二）恶性上皮组织肿瘤（癌，carcinoma）：一般特点：见P125

表5-1084（二）恶性上皮组织肿瘤（癌，carcinoma）：一般特点：8514肿瘤的诊断步骤：1、是否肿瘤2、良、恶性3、癌、肉瘤4、起源组织86肿瘤的诊断步骤：1、是否肿瘤151、鳞Ca（squamouscellcarcinoma）:发生:①鳞状上皮②鳞化大体：菜花状（溃疡），深部组织浸润镜下：①角化珠（keratinpearl）②细胞间桥

③基底细胞样癌细胞871、鳞Ca（squamouscellcarcinoma88172、腺上皮癌：(1)腺癌（adenocarcinoma）:

好发部位：胃肠、胆胰、子宫体镜下：大小、形态不一的腺样结构

乳头状腺Ca、囊腺Ca、乳头状囊腺Ca.(2)粘液癌（mucoidcarcinoma）:或胶样癌好发部位：胃肠镜下：粘液（胞内—→腔内—→池），印戒C（signet-ringcell）大体：灰白、湿润、半透明(3)实性癌（solidcarcinoma）:或单纯癌

好发部位：乳腺多，胃及甲状腺镜下：实性癌巢，无腔硬癌（scirrhouscarcinoma)

软癌（髓样癌，medullarycarcinoma）892、腺上皮癌：(1)腺癌（adenocarcinoma）:19019912092213、基底细胞癌（baselcellcarcinoma）:

发生：表皮原始上皮芽或基底细胞部位：面部（眼睑、頬、鼻翼）大体：不规则溃疡镜下：基底细胞样癌细胞生长慢、转移少、对放疗敏感933、基底细胞癌（baselcellcarcinoma）:

4、移行上皮癌（transitionalcellcarcinoma）：发生：移行上皮部位：膀胱（三角区或侧壁输尿管开口处），肾盂等（输尿管最少）大体：乳头状，蒂，单发或多发镜下：多层。944、移行上皮癌（transitionalcell

二、间叶组织肿瘤95

二、间叶组织肿瘤24（一）良性间叶组织肿瘤：一般特性：

成熟度高，其组织结构，细胞形态、硬度及颜色均与其起源正常组织相似。肿瘤生长慢，呈膨胀性生长，一般都具有包膜。96（一）良性间叶组织肿瘤：251、纤维瘤(fibroma)：

好发部位：四肢及躯干的皮下

大体形态：表面-结节状、与周围分界清楚、有包膜

切面-灰白、质硬、编织状条纹

镜下特点：瘤细胞及胶原纤维排列呈束，束间呈编织状排列

生长缓慢，术后不复发

971、纤维瘤(fibroma)：

好发部位：四肢及躯干的皮下98272、脂肪瘤(limpoma):好发部位：背、肩、颈及四肢近断的皮下组织；大体形态：扁圆或分叶状，软、淡黄、有包膜，多单发、几厘米--数十厘米；镜下形态：包膜；最常见的良性间叶性瘤，易切除。992、脂肪瘤(limpoma):好发部位：背、肩、颈及四肢近100293、脉管瘤：(1)血管瘤(hemangioma)：①毛细血管瘤；

②海绵状血管瘤；③混合型血管瘤

(2)淋巴管瘤(lymphangioma)：

“囊状水瘤”浸润性生长1013、脉管瘤：(1)血管瘤(hemangioma)：①毛细血10231103324、平滑肌瘤(leiomyoma)：好发部位：子宫，胃肠大体形态：球形、较硬、边界清楚、有或无包膜；切面灰红、编织状镜下形态：平滑肌样瘤细胞、束、编织状，核栅状1044、平滑肌瘤(leiomyoma)：好发部位：子宫，胃肠33105345、骨瘤(osteoma)：好发部位：头面骨及颌骨大体形态：局部隆起镜下形态：骨质成熟但排列紊乱

压迫症状1065、骨瘤(osteoma)：好发部位：头面骨及颌骨356、软骨瘤(chondroma)：类型：（1）外生性软骨瘤：发生于软骨膜，自骨表面突起、分叶状

（2）内生性软骨瘤：发生于骨髓腔，骨膨胀、外有薄骨壳切面：淡兰或银白，半透明，可钙化及囊性变，内含粘液镜下：成熟透明软骨，不规则分叶状，小叶外由纤维血管间质包绕盆骨，肋骨、四肢长骨、椎骨者易恶变；指(趾)骨者极少恶变。

1076、软骨瘤(chondroma)：类型：（1）外生性软骨瘤：（二）恶性间叶组织肿瘤(肉瘤，sarcoma):P125

表5－10108（二）恶性间叶组织肿瘤(肉瘤，sarcoma):P125109381、纤维肉瘤(fibrosarcoma)：好发部位：同纤维瘤大体形态：结节状或不规则形，有或无包膜，切面灰红编织状镜下形态：异型性；

纤维细胞样瘤细胞、胶原纤维婴儿预后较成人好。1101、纤维肉瘤(fibrosarcoma)：好发部位：同纤维瘤111402、恶性纤维组织细胞瘤(malignant

fibroushistiocytoma)：好发部位：下肢，其次上肢及腹膜后；大体形态：镜下形态：多种瘤细胞（纤维母细胞、组织细胞；原始间叶细胞、肌纤维母细胞、黄色瘤细胞、瘤巨细胞）；纤维母细胞呈车辐状或交织状排列；慢性炎细胞；粘液样变性；老年人最常见的软组织肉瘤，高恶，术后易复发和转移。1122、恶性纤维组织细胞瘤(malignant

113423、脂肪肉瘤(liposarcoma)：好发部位：大腿、腹膜后；大体特点：结节状或分叶状，假包膜，脂肪瘤样、

粘液样或鱼肉样；镜下特点：脂肪母细胞（星形、梭形、小圆形、多

形性）、脂肪细胞；类型：（1）粘液样型脂肪肉瘤；（2）圆形细胞型脂肪肉瘤；（3）多形性脂肪肉瘤；（4）分化成熟型脂肪肉瘤；原始间叶组织起源，与脂肪瘤分布不同。1143、脂肪肉瘤(liposarcoma)：好发部位：大腿、腹膜115444、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)：好发部位：头、颈、泌尿生殖道、腹膜后及四肢类型：（1）胚胎性横纹肌肉瘤葡萄状肉瘤（2）腺泡状横纹肌肉瘤（3）多形性横纹肌肉瘤镜下特点：横纹肌母细胞（纵纹、横纹，磷钨酸苏木素染色）恶性度高、预后极差、10岁以下多见。1164、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)：好发部位葡萄状肉瘤117葡萄状肉瘤465、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)：好发部位：子宫，胃肠道；大体特点：增大，出血、坏死等；镜下特点：异型性，细胞凝固性坏死、病理核分裂；

1185、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)：好发部位：子6、血管肉瘤(hemangiosarcoma)：发生部位：各处大体特点：暗红或灰白镜下特点：瘤细、血管腔异型形恶性度较高，常转移至局部淋巴结、肝、肺和骨。1196、血管肉瘤(hemangiosarcoma)：发生部位：各7、骨肉瘤(osteosarcoma）：好发部位：长骨干骺端（股骨下端、胫骨上端）大体形态：灰白鱼肉状、梭性膨大、出血坏死镜下形态：梭性或多边形肉瘤细胞，肿瘤性骨样组

织及骨组织

X-ray：Codman三角、日光放射影

青少年、高恶性1207、骨肉瘤(osteosarcoma）：4912150122518、软骨肉瘤：好发部位：骨盆大体形态：灰白色半透明分叶状，钙化及骨化灶镜下形态：瘤细胞、软骨基质

较骨肉瘤生长慢、转移晚、恶性度低。1238、软骨肉瘤：好发部位：骨盆52

三、神经外胚叶源性肿瘤124

三、神经外胚叶源性肿瘤53

包括：

1.神经系统肿瘤

2.APUD系统肿瘤

3.视网膜母细胞瘤

4.色素痣、黑色素瘤125包括：54（一）视网膜母细胞(retinoblastoma)：发生：视网膜胚基，一侧多见；大体特点：灰白或黄结节，出血、坏死、钙化，向周围浸润。镜下特点：小园细胞，菊形团。３岁以内，７％先天，常染色体显性遗传，家族史；预后差，一年半死亡，转移少见（多经血），偶见自消。126（一）视网膜母细胞(retinoblastoma)：发生：视12756（二）色素痣与黑色素瘤：1、皮肤色素痣(pigmentednevus)：来源：表皮基底层的黑色素细胞分类：（1）皮内痣（2）交界痣：易恶变（3）混合痣

为良性错构瘤性病变

128（二）色素痣与黑色素瘤：1、皮肤色素痣(pigmented129582、黑色素瘤(melanoma)：发生：30岁以上，足底、外阴及肛门周围，多由交界痣

恶变而来恶变征象：深、大、长快、破溃、出血大体特点：灰黑色、结节状、质软，可见溃