全身血管特性课件

全身血管解剖知识和特性全身血管解剖知识和特性静脉解剖大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。静脉解剖大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。静脉壁结构：内膜、中膜和外膜内膜由内皮细胞与内膜下层组成；中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网，与静脉壁的强弱及收缩功能相关；外膜主要为结缔组织，内含供应静脉壁的血管、淋巴管与交感神经的终端。与动脉相比，静脉壁薄，肌细胞及弹性纤维较少，但富含胶原纤维，对维持静脉壁的强度起着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。静脉壁结构：内膜、中膜和外膜内膜由内皮细胞与内膜下层组成；静脉瓣越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。直径2mm以上的静脉内多有静脉瓣，下肢静脉瓣多于上肢，越靠近远心端，静脉瓣越密集，躯干内的大静脉内没有静脉瓣。静脉瓣越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。全身血管解剖图全身血管解剖图全身血管特性课件上肢静脉上肢浅静脉。头静脉（副头静脉）：起于手背的桡侧，走行于前臂的外侧经肘部，继沿肱二头肌外侧沟上行汇入腋静脉。贵要静脉：起于手背的尺侧，走行于上臂的内侧，经肘窝继沿肱二头肌内侧沟上行至臂部中点，汇入肱静脉或伴行肱静脉向上汇入腋静脉。肘正中静脉上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。同时这两根血管是PICC的首选穿刺位置。上肢深静脉上肢静脉上肢浅静脉。全身血管特性课件全身血管特性课件头颈部血管位置颈部静脉主要包括颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和椎静脉。颈外静脉汇入锁骨下静脉，颈内静脉与锁骨下静脉会合成无名静脉，椎静脉也汇入无名静脉。头颈部血管位置深度与定位深度：手背浅静脉根据患者的胖瘦与血管走行以及是否有水肿来确定深度，一般穿刺角度约为30-45度。定位：根据解剖位置以及手感触摸血管的走行进行定位。深度与定位深度：手背浅静脉根据患者的胖瘦与血管走行以及是否有下肢静脉浅静脉大隐静脉为全身最大、最长的浅静脉，起始于足背静脉弓的内侧缘，经内踝之前方约1cm处，沿小腿内侧上升，经膝关节内侧，绕胫骨和股骨内侧裸的后部，距股骨内上踝约2cm，再沿大腿内侧上升。小隐静脉起始于足背静脉弓外侧缘，经外踝后方上行，初在跟键外侧，继而沿小腿背侧中线向上，至腘窝下部，穿固有筋膜，经膝肠肌的两头间至胭窝于膝关节平面以上，注人腘静脉。下肢深静脉交通静脉在下肢，浅静脉占回心血量的10％～１５％，深静脉占８５％～９０％。静脉瓣膜均为单向瓣，即瓣膜功能正常时，深、浅静脉内血流均无逆流。

下肢静脉浅静脉全身血管特性课件与解剖相关的静脉输液并发症穿刺失败置管失败出血或血肿静脉炎血栓形成空气栓塞药液外渗感染与解剖相关的静脉输液并发症穿刺失败血栓形成并发症的诱因使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含内毒素等因素。用药时间长短静脉粗细，壁的厚度静脉被穿刺的次数、位置静脉内血流量的大小周围毗邻组织的关系患者个体因素（凝血功能、修复能力）实施穿刺者及维护者的能力并发症的诱因使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱遇到的问题静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木置管失败：PICC置入过程中遇阻血栓性浅静脉炎药液外渗后继发感染的早期发现与处理遇到的问题静脉穿刺后局部皮肤疼痛、麻木管理程序化告知（病人及家属的心理准备）配药选择输液途径、方式实施穿刺、输液监控输液过程合理维护留置的输液设备管理程序化告知（病人及家属的心理准备）全身血管解剖知识和特性全身血管解剖知识和特性静脉解剖大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。静脉解剖大静脉、中静脉、小静脉、微静脉。静脉壁结构：内膜、中膜和外膜内膜由内皮细胞与内膜下层组成；中膜含有平滑肌细胞及结缔组织网，与静脉壁的强弱及收缩功能相关；外膜主要为结缔组织，内含供应静脉壁的血管、淋巴管与交感神经的终端。与动脉相比，静脉壁薄，肌细胞及弹性纤维较少，但富含胶原纤维，对维持静脉壁的强度起着重要作用。静脉壁结构异常主要是胶原纤维减少、断裂、扭曲，使静脉壁失去应有强度而扩张。静脉壁结构：内膜、中膜和外膜内膜由内皮细胞与内膜下层组成；静脉瓣越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。直径2mm以上的静脉内多有静脉瓣，下肢静脉瓣多于上肢，越靠近远心端，静脉瓣越密集，躯干内的大静脉内没有静脉瓣。静脉瓣越靠近心端，静脉壁越厚，管腔越大。全身血管解剖图全身血管解剖图全身血管特性课件上肢静脉上肢浅静脉。头静脉（副头静脉）：起于手背的桡侧，走行于前臂的外侧经肘部，继沿肱二头肌外侧沟上行汇入腋静脉。贵要静脉：起于手背的尺侧，走行于上臂的内侧，经肘窝继沿肱二头肌内侧沟上行至臂部中点，汇入肱静脉或伴行肱静脉向上汇入腋静脉。肘正中静脉上肢的浅静脉较丰富并相互吻合成静脉网，但主要为贵要静脉和头静脉。同时这两根血管是PICC的首选穿刺位置。上肢深静脉上肢静脉上肢浅静脉。全身血管特性课件全身血管特性课件头颈部血管位置颈部静脉主要包括颈外静脉、颈内静脉、锁骨下静脉和椎静脉。颈外静脉汇入锁骨下静脉，颈内静脉与锁骨下静脉会合成无名静脉，椎静脉也汇入无名静脉。头颈部血管位置深度与定位深度：手背浅静脉根据患者的胖瘦与血管走行以及是否有水肿来确定深度，一般穿刺角度约为30-45度。定位：根据解剖位置以及手感触摸血管的走行进行定位。深度与定位深度：手背浅静脉根据患者的胖瘦与血管走行以及是否有下肢静脉浅静脉大隐静脉为全身最大、最长的浅静脉，起始于足背静脉弓的内侧缘，经内踝之前方约1cm处，沿小腿内侧上升，经膝关节内侧，绕胫骨和股骨内侧裸的后部，距股骨内上踝约2cm，再沿大腿内侧上升。小隐静脉起始于足背静脉弓外侧缘，经外踝后方上行，初在跟键外侧，继而沿小腿背侧中线向上，至腘窝下部，穿固有筋膜，经膝肠肌的两头间至胭窝于膝关节平面以上，注人腘静脉。下肢深静脉交通静脉在下肢，浅静脉占回心血量的10％～１５％，深静脉占８５％～９０％。静脉瓣膜均为单向瓣，即瓣膜功能正常时，深、浅静脉内血流均无逆流。

下肢静脉浅静脉全身血管特性课件与解剖相关的静脉输液并发症穿刺失败置管失败出血或血肿静脉炎血栓形成空气栓塞药液外渗感染与解剖相关的静脉输液并发症穿刺失败血栓形成并发症的诱因使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱度、稳定性、致热性、含微粒数、含内毒素等因素。用药时间长短静脉粗细，壁的厚度静脉被穿刺的次数、位置静脉内血流量的大小周围毗邻组织的关系患者个体因素（凝血功能、修复能力）实施穿刺者及维护者的能力并发症的诱因使用的药物：刺激性、配伍禁忌或浓度、渗透压、酸碱遇到的问题静脉穿刺后局部皮肤疼痛、