临床医学外科学毕业试卷及答案

课程名称外科学年级专业12级临床5%碳酸氢钠溶液80mlC静脉注射11.2%乳酸钠溶液医学班考试时量分钟50mlD静脉注射25%葡萄糖溶液100+胰岛素8U丰分数701020100寻分数合分服阳签著克A.头高脚离子交换树脂。病人的体位一般应采用低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20〜30度，下肢抬高15~20度E.侧卧位。11,关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的吐，丢失C.血液吐，丢失C.血液E.毒素身中毒得分阅卷人型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少一、单选题（每小题1分，共70分）。手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单下列哪项不属于高温灭菌法A.下排式高压蒸汽灭菌B.预真空式蒸汽灭菌C.煮沸灭菌D.火烧灭菌E.药液浸泡灭菌目前临床上常用的平衡盐溶液为A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1B1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2C乳酸钠林格液D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1E复方氯化钠溶液外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月以内D.2个月以内E.超过2个月胆囊炎的常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.变形杆菌破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的A.减少毒素产生B.中和游离毒素C.控制解除痉挛D•防止并发症E•抑制破伤风杆菌下列疾病中属于特异性感染的是A.疖B.痈C.气性坏疽D.急性阑尾炎E.急性乳腺炎急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道肿瘤B.胆道蛔虫C.胆管炎症狭窄D.胆管结石E.以上均是高钾血症病人出现心律失常时，应给予A静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlB静脉注射A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕胃液发生碱中毒浓缩D.血容量减少吸收，毒血症，全休克肠梗阻的四大共同表现A.腹痛、肠型、呕吐、便闭B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E.腹痛、便闭、肠型、腹胀急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱椎管内麻醉术前应用阿托品是为了A.镇静B.催眠C.镇痛D.抑制迷走神经反射E.抗惊厥胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的A.手术前1d开始进流质饮食B.手术前12h开始禁食C.手术前4h开始禁止饮水D.必要时可使用胃肠减压E.手术前2-3d开始应用抗生素腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人凝血功能不全胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定存在的一点是A.饮食不规律B.情绪激动C.饮入过多洒类等刺激物D.胃酸过多，激活胃蛋白酶E.以上均不是胃穿孔的X线检查所见主要为A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C•腹胀伴肠手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的A.局限性食管粘膜皱壁断裂B.食管下端鸟嘴状狭窄食管壁有小的溃疡龛影D.局限于管壁一侧小的充盈缺损E.局限性管壁僵硬腹股沟斜疝的内容物最多见的是A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小肠直肠癌血行转移最常见的部位是A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨23判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐最常见的输血反应是A.发热B.荨麻疹C.过敏性反应D.溶血反应E.肺浸润急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为A.V100mlB.0mlC.V150mlD.V400mlE.V500ml急性腹膜炎早期呕吐原因是A胃肠痉挛B肠梗阻C肠麻痹D神经性呕吐E反射性呕吐某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温达38.5°C,首先应考虑为A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留28大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A内出血B腹膜炎C.胃肠道症状D全身感染表现E腹胀、肠麻痹原发性腹膜炎与继发性腹膜炎鉴别之一是A腹痛性质不同B腹膜刺激症有无C腹胀程度D腹内有无原发病变E发热诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A白细胞计数及中性核增高B腹部肌紧张及反跳痛C有固定压痛点D隔下有游离气体E超声波测出腹腔内有积液31一般而言腹部闭合件损伤常见的内脏损伤中，居首位的是A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.直肠破裂急性胰腺炎的主要表现和首发症状A.腹痛B.恶心呕吐和腹胀C.低血压和休克D.发热E.水电解质酸碱平衡紊乱正常人血浆的PH值是A.7B.7.2C7.4D7.5E7.6缺钾时静脉补钾盐的浓度一般不超过A.1%oB.2%oC.3%oD.4%oE.5%o骨折的专有体征是A局部疼痛B皮肤瘀斑C畸形D功能障碍E.局部肿胀下列哪种骨折既属于完全性骨折，又属于稳定性骨折?A•螺旋形骨折B.嵌插骨折C.裂缝骨折D.粉碎性骨折E•青枝骨折下列哪些部位的骨折易引起休克?A骨盆骨折B腰椎骨折C尺桡骨骨折D胫腓骨骨折判断空腹脏器破裂最有价值的发现为A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续的恶心与呕吐上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于：A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况开放性气胸的紧急处理原则是A.立即清创胸壁伤口缝合B.立即作胸腔穿刺抽气用无菌纱布覆盖包扎伤口D.立即行气管内插管辅助呼吸E.立即作胸腔闭式引流恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是A.体格检查B.实验室检查C.影像学检查D.病理形态学检查E.内窥镜检查现场简单有效的人工通气方法为A.简易呼吸器呼吸B.口对口人工呼吸C.机械通气D.胸廓按压通气E.腹部按压通气头颈部面积按烧伤的新九分法应为A.1X9%B.2X9%C.3X9%D.5X9%+1%E.4X9%+1%成人臀部占体表面积为:A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克46•王X,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为II度，其面积为A.3X9=27%B.3X9+1=28%C.2X9=18%D.5X9+1=46%E.以上都不是关于烧伤，正确的是A.烧伤愈深，水疱愈大B.烧伤愈深，疼痛愈剧烈C.一般说包扎疗法比暴露疗法好对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶骨凹陷性骨折C.广泛性帽状腱膜下血肿D.颅骨多发性线状骨折颅内血肿合并脑疝脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上脑皮层表面E.Willis环上大动脉分叉处急性外伤性顶部硬膜外血肿常见的出血来源是：A.硬脑膜中动脉损伤B.颅骨板障静脉C.静脉窦出血D.导静脉出血E.脑表面血管出血急性硬膜下血肿A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶。D.CT示脑内高密度灶CT示骨板下圆形高密度灶早期胃癌的概念是癌A局部在位窦内B局限在粘膜或粘膜下层C直径在2cm以内D无淋巴结转移E尚未侵及浆膜层老年急性阑尾炎最突出的特征是A腹痛剧烈B呕吐频繁C腹部压痛、肌紧张不明显D体温升高E白细胞计数增高胸部损伤中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨A.第8—10肋B.第1—3肋C.第11—12肋D.第4－7肋食管癌最常见于食管的哪一段？A.食管下段B.食管中段C.食管上段D.食管颈段泌尿生殖系统最常见的肿瘤是A.肾母细胞瘤B.肾癌C.膀胱癌D.前列腺癌E.阴茎癌肾、输尿管结石的临床特点有A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿诊断膀胱癌最可靠的方法是:A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检引起输尿管梗阻最常见的病因为A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是A大网膜包裹处B脓液最多处C用手指探查D沿结肠带寻找E提出盲肠于切口外%型题］A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌E.梭状芽胞杆菌疖的致病菌是急性蜂窝织炎的主要致病菌是大面积烧伤创面感染的致病菌是气性坏疽的致病菌是破伤风的致病菌是A.包扎固定B.牵引固定加闭式引流C.开胸止血加内固定D.肋间神经阻滞E.气管切开辅助呼吸两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者绞窄性疝

难复性疝嵌顿疝二、名词解释（每题2分,共10分）骨折麻醉外科感染Charcot三联征少尿三、简答题（每题5分，共20分）1简述低钾血症的原因。2甲亢病人外科治疗的手术后并发症有哪些？剖胸探查的指证有哪些？小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？课程名称外科学年级专业12级临床医学考试时量90分钟单选题（每小题1分，共70分）题12345678910答CEBEDBCDAD题11121314151617181920答BBADEBDBBB题21222324252627282930答ECBAAECADD题31323334353637383940答BAACCBABCC题41424344454647484950答DBABEAEEEA题51525354555657585960答ABCDBDAEDD题61626364656667686970ABCEDECCAB

科疾病的1/3~1/2。。得分阅卷人Beck三联征：①得分阅卷人少尿：24时尿量少于500mlo即为少尿。三、简答题（每题5分，共20分）1.（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠痿，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。得分2.（一）呼吸困难（二）甲状腺危象

阅卷人（三）喉上神经损伤（四）喉返神经损伤（五）甲状旁腺损伤持续性气胸，持续性血胸，心脏大血