住院医师儿内科Ⅰ阶段考试题及答案

住院医师儿内科Ⅰ阶段考试题及答案1、单选

下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。（江南博哥）A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确答案：E2、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓

B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀

C.肠鸣音消失

D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气

E.以上都是答案：E3、单选

新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性

B.Rh溶血病多发生于第2胎

C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中

D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重

E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C4、单选

光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）。A.蓝光照射的疗效最好

B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20～25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗答案：E5、单选

新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟答案：C6、单选

早产儿的胎龄应是（）。A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周答案：D7、单选

下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）。A.硬脑膜下出血

B.原发性蛛网膜下隙出血

C.脑室周围--脑室内出血

D.脑干出血

E.小脑出血答案：D8、单选

男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）。A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是答案：D9、单选

新生儿HIE，控制惊厥首选（）。A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平答案：C10、单选

足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）。A.ABO溶血病B.败血症C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C11、单选

1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿ABO血型不合溶血症

C.新生儿Rh血型不合溶血症

D.新生儿肝炎早期

E.新生儿早期败血症答案：B12、单选

一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.幽门肥厚C.幽门痉挛D.胃食管反流E.消化道畸形答案：B13、单选

新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。A.甘露醇

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.泼尼松

E.遗尿答案：C14、单选

产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A.弹足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸兴奋剂

E.清理呼吸道分泌物答案：E15、单选

一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。A.先天性营养性贫血

B.髓外造血

C.正常血象

D.先天性小儿白血病

E.新生儿溶血病答案：C16、单选

下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天

B.生后4天加用维生素C50～100mg／d

C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg

E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次答案：C17、单选

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸

B.体温

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色答案：B18、单选

男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案：A19、单选

早产儿的定义是（）。A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿

B.胎龄＞37周至40周的新生儿

C.体重＜2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周答案：A20、单选

女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.觅食反射

E.握持反射答案：C21、单选

关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）。A.红细胞、血红蛋白减少

B.血清间接胆红素升高

C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在

D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病

E.网织红细胞和有核红细胞增高答案：D22、单选

下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）。A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.碱中毒答案：E23、单选

心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖

B.新生儿低钙血症

C.新生儿脱水热

D.新生儿溶血病

E.新生儿高血糖答案：B24、单选

关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。A.孕母妊娠后期有菌血症

B.羊膜囊穿刺

C.经宫颈取绒毛标本

D.宫内输血消毒不严

E.经脐部感染胎儿答案：E25、单选

35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃答案：D26、单选

关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）。A.生后2～3天出现，4～5天高峰

B.一般情况良好

C.足月儿2周内消退

D.早产儿3～4周消退

E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol／L答案：E27、单选

新生儿败血症最多见的感染途径是（）。A.胎内感染

B.产道感染

C.脐部感染

D.暖箱

E.雾化器答案：C28、单选

新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）。A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE答案：C29、单选

新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。A.复苏器加压给氧

B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压

C.给氧+1：10000肾上腺素治疗

D.暂不处理，予观察

E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容答案：D30、单选

一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸

B.感染性肺炎

C.肺动脉高压

D.动脉导管开放

E.支气管肺发育不良答案：C31、单选

提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳

B.体温不稳定

C.哭声减弱

D.黄疸退后复现

E.食欲欠佳答案：D32、单选

二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。A.过期产儿，巨大儿

B.过期产儿

C.足月儿

D.足月小样儿

E.足月儿，巨大儿答案：C33、单选

关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。A.肤色红润，皮下脂肪丰富

B.鼻软骨发育良好

C.指（趾）甲过指尖

D.足底纹理多

E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇答案：E34、单选

新生儿肺透明膜病的原因是（）。A.羊水吸入

B.胎粪吸入

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物质生成不足答案：E35、单选

早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）。A.气腹

B.腹腔渗液

C.门静脉积气

D.肠壁囊样积气

E.肠攀扩张固定答案：D36、单选

一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A.新生儿低钙血症

B.新生儿血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案：E37、单选

新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长20～40天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D38、单选

新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）。A.精神差，拒乳

B.黄疸退而复现或进行性加重

C.腹胀，肝脾大

D.均有高热，体温达39.0℃以上

E.皮肤发花答案：D39、单选

下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

C.早发型死亡率比晚发型高

D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播

E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A40、单选

新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E41、单选

新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）。A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时答案：E42、单选

女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E43、单选

新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）。A.100～200g

B.300～400g

C.500～600g

D.700～800g

E.900～1000g答案：C44、单选

孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）。A.鼻塞CPAP

B.机械通气

C.给予氨茶碱兴奋呼吸

D.加大头罩给氧，浓度8L／min

E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒答案：B45、单选

一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血

B.缺氧缺血性脑病

C.低血钙

D.低血糖

E.先天性脑发育不全答案：B46、单选

一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。A.胃肠炎B.短肠综合征C.喂哺量过多D.肠旋转不良E.坏死性小肠结肠炎答案：E47、单选

一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）。A.溢乳B.幽门痉挛C.胃食管反流D.喂养不当E.消化道畸形答案：A48、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。A.腹泻

B.便秘

C.呕血

D.便血

E.腹胀答案：E49、单选

早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高答案：B50、单选

新生儿ABO溶血病最常发生于（）。A.母亲O型而胎儿为AB型

B.母亲A型或B型而胎儿为0型

C.母亲O型而胎儿为B型

D.母亲0型而胎儿为A型

E.母亲O型而胎儿为A型或B型答案：E51、单选

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。A.早产，体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较大

C.棕色脂肪含量少

D.免疫功能低下

E.寒冷损伤答案：D52、单选

一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。A.早产儿

B.足月儿

C.适于胎龄儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿答案：A53、单选

新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病

E.新生儿破伤风答案：A54、单选

新生儿溶血病最常见的是（）。A.RhD血型不合

B.RhE血型不合

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合答案：E55、单选

新生儿换血指征除外（）。A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68ｕmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升>12ｕmol/L者C.总胆红素已达到342ｕmol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E56、单选

新生儿黄疸的治疗重点是（）。A.降低胆红素，防止核黄疸的发生

B.控制感染

C.对症治疗

D.光照疗法

E.换血疗法答案：A57、单选

一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。A.意识改变、惊厥

B.急性肾小管坏死

C.溶血性贫血

D.坏死性小肠结肠炎

E.心源性休克答案：C58、单选

新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥

B.血糖＜2.2mmol／L

C.血糖低于正常者均应治疗

D.可用泼尼松

E.可用胰岛素答案：E59、单选

男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K11mg答案：D60、单选

母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎

B.新生儿巨细胞感染

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症答案：C61、单选

下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）。A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下

B.加压给氧频率应在30～40次／分

C.吸呼比1：2

D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状

E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管答案：A62、单选

关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。A.清除呼吸道黏液

B.用复苏器加压给氧

C.应用肾上腺素

D.胸外按压心脏

E.给予足量抗生素答案：E63、单选

早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大易失热

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D64、单选

足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E65、单选

为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。A.维生素K11mg，连用3天

B.维生素K15mg，连用3天

C.维生素K15mg，连用1天

D.维生素K110mg，连用3天

E.维生素K110mg，连用1天答案：A66、单选

男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥

B.换血

C.输血浆

D.光照疗法

E.输注白蛋白答案：D67、单选

新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.感染性肺炎

E.持续性肺动脉高压答案：B68、单选

新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。A.肺出血

B.消化道出血

C.颅内出血

D.血尿

E.鼻出血答案：B69、单选

足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素>205μmol/L

E.结合胆红素>25μmol/L答案：A70、单选

患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。A.供氧

B.补液

C.纠正低血糖

D.纠正酸中毒

E.静点地塞米松答案：E71、单选

一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。A.咽下综合征

B.消化道畸形

C.食管闭锁

D.喂养不当

E.颅内压增高答案：C72、单选

足月儿外观特点，错误的是（）。A.肤色红润，毛少

B.耳廓成形，直挺

C.乳腺结节＜4mm

D.头发分条清楚

E.指甲达到指尖答案：C73、单选

新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.躯干部

E.小腿及大腿外侧答案：E74、单选

足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血答案：A75、单选

哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动

B.智力落后

C.牙釉质发育不良

D.眼球运动障碍

E.偏瘫答案：E76、单选

光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线

B.红外线

C.绿光

D.蓝光

E.日光答案：D77、单选

下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后

B.每按压3次，间断加压给氧1次

C.按压频率为120次／分

D.按压深度为3～4cm

E.按压正确时可摸到股动脉搏动答案：D78、单选

患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。A.核黄疸

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿窒息

D.新生儿硬膜下出血

E.新生儿蛛网膜下腔出血答案：B79、单选

早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E80、单选

一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养

B.测G6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白试验答案：D81、单选

新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿答案：B82、单选

关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。A.多见于早产儿

B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难

D.可出现PPHN

E.可有呼吸性酸中毒答案：A83、单选

光疗的副作用，除了（）。A.发热

B.皮疹

C.腹泻

D.脱水

E.低血糖答案：E84、单选

一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.红细胞增多症

D.坏死性小肠结肠炎

E.低血糖答案：B85、单选

足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）。A.光照疗法

B.交换输血

C.口服泼尼松

D.停用苯巴比妥

E.停母乳，向家长解释答案：E86、单选

一早产儿，出生体重2．Okg，生后第一天水的需要量及中性温度分别是（）。A.（60～100）ml/kg，35℃

B.（60～100）ml/kg，34℃

C.（100～120）ml/kg，35℃

D.（100～120）ml/kg，34℃

E.（60～100）ml/kg，33℃答案：B87、单选

ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是答案：B88、单选

关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。A.胆红素生成增多

B.转运胆红素能力不足

C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低

D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低

E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低答案：D89、单选

足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A.头部CT

B.血钙测定

C.血糖检测

D.脑脊液常规

E.脑电图答案：A90、单选

新生儿出血症经典型，发病时间为（）。A.生后24小时内

B.生后2～3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1个月答案：B91、单选

一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏

B.吸入性肺炎

C.肺动脉高压

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病答案：A92、单选

男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.50～70ml／kgB.60～80ml／kgC.70～90ml／kgD.80～100ml／kgE.90～120ml／kg答案：B93、单选

新生儿胎便排完时间（）。A.3～4小时

B.1～2天

C.3～4天

D.5～6天

E.3～4周答案：C94、单选

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）。A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道闭锁答案：C95、单选

一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分答案：D96、单选

新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）。A.气囊加压给氧

B.给地塞米松

C.尽量吸尽呼吸道黏液

D.用地高辛

E.用呼吸机答案：C97、单选

新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天答案：C98、单选

关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）。A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的

B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的

C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的

D.是由呼吸道间质细胞产生的

E.以上说法均不正确答案：B99、单选

我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌答案：C100、单选

患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。A.安定肌注

B.利尿剂

C.水合氯醛灌肠

D.苯巴比妥钠

E.甘露醇答案：D住院医师儿内科Ⅰ阶段：必看考点（题库版）住院医师儿内科Ⅰ阶段：消化专业试题预测1、单选

下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）。A.蛋花样大便

B.常有上呼吸道症状

C.中毒症状明显

D.大便无腥臭味

E.多发生于秋季答案：C2、单选

关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是（）。A.正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B.生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C.胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E.肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素答案：A3、单选

急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）。A.腹痛、呕吐、腹泻停止

B.中毒症状明显改善

C.中毒性休克已纠正

D.腹痛减轻、粪便隐血阴性

E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻答案：D4、单选

欲提高血中HCO5mmol／L，应选择（）。A.1.4%碳酸氢钠1ml/kg

B.1.4%碳酸氢钠5ml/kg

C.5%碳酸氢钠1ml／kg

D.5%碳酸氢钠5ml/kg

E.1.87%乳酸钠3ml/kg答案：D5、单选

小儿腹泻患儿如需禁食，一般不应超过（）。A.24小时

B.18小时

C.24～36小时

D.12小时

E.4～6小时答案：E6、单选

婴儿胃肠道解剖生理特点是（）。A.婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转

B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢

C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应

D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠

E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的答案：D7、单选

小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现抽搐，最常见的原因是（）。A.脑水肿

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低镁血症答案：C8、单选

度脱水与中度脱水主要区别为（）。A.尿量减少

B.眼眶凹陷

C.皮肤弹性差

D.代谢性酸中毒

E.周围循环衰竭答案：E9、单选

男，5个月，腹泻伴呕吐3天，查：精神萎靡，表情淡漠，皮肤弹性差，口唇黏膜干燥，前囟凹，心、肺未见异常，血钠126mmol/L。该患儿合理补液应为下列哪组（）。A.100ml/kg4∶3∶2液，不补钾

B.150mL/kg3∶2∶1液，见尿补钾

C.110mL/kgl∶2液，不补钾

D.150mL/kg4∶3∶2液，见尿补钾

E.200mL/kg1∶2液，见尿补钾答案：D10、单选

等渗性脱水的血清钠浓度是（）。A.60～100mmol／L

B.100～120mmol／L

C.130～150mmol／L

D.150～170mmol／L

E.170～200mmol／L答案：C11、单选

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）。A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡答案：D12、单选

小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。A.2：1等张含钠液扩容

B.2：2：1液补充累积损失量

C.5%碳酸氢钠纠酸

D.10%葡萄糖维持

E.补充继续丢失量与生理需要量答案：E13、单选

小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的（）。A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.1/2张

E.2/3张答案：E14、单选

哪项符合生理性腹泻的特点（）。A.是由辅食添加所致

B.生长发育受到一定的影响

C.外观虚胖，常有湿疹

D.多见于1岁左右小儿

E.新生儿期食欲好，无腹泻答案：C15、单选

小儿等渗脱水补充继续丢失，所选液体的张力为（）。A.1/5～1/4张

B.1/3～1/2张

C.1/3～2/3张

D.1/2-2/3张

E.2/3张至等张答案：B16、单选

患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氢钠量为（）。A.40ml

B.80ml

C.120ml

D.160ml

E.200m答案：D17、单选

以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）。A.上消化道造影B.幽门螺杆菌感染检测C.胃镜检查及胃黏膜活检D.胃脱落细胞检查和胃液分析E.慢性上腹部疼痛和消化不良症状答案：C18、单选

儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）。A.高热

B.恶心、呕吐、纳呆

C.每日大便次数达十余次

D.水、电解质明显紊乱

E.大便呈蛋花汤样或水样答案：D19、单选

有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）。A.呕吐明显儿可禁食12～24h

B.人工喂养儿可适当加用米汤

C.母乳喂养儿可继续母乳喂养

D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳

E.腹泻停止后应适当加餐答案：A20、单选

小儿迁延性腹泻的病程是（）。A.1周以内

B.2周至2个月

C.2个月以上

D.半年以上

E.以上均不对答案：B21、单选

胃食管反流的主要症状为（）。A.恶心

B.呕吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹泻答案：B22、单选

1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为（）。A.静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgB.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kgC.静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kgD.静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kgE.静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg答案：A23、单选

单纯母乳喂养儿肠道的优势菌群是（）。A.双歧杆菌

B.大肠杆菌

C.嗜酸杆菌

D.肠球菌

E.变形杆菌答案：A24、单选

4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.感染性腹泻

D.饮食性腹泻

E.生理性腹泻答案：E25、单选

急性坏死性肠炎的临床症状中，下列哪点对诊断意义最大（）。A.持续性腹痛伴阵发性加剧

B.多为中等程度发热

C.呕吐物多为胃内容物或胆汁，严重者为咖啡色血性物

D.腹泻，大便呈暗红色，糊状或赤豆汤样，具有特殊腐败腥臭味

E.病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振答案：D26、单选

婴儿排大便异常的是（）。A.生后12小时排胎便

B.母乳喂养，每日排便2～4次

C.母乳喂养，大便性状稀薄

D.牛乳喂养，大便可两天一次

E.混合喂养，大便稀每天多次答案：E27、单选

以下叙述错误的是（）。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状为呕吐

B.先天性巨结肠主要症状为便秘

C.肠套叠可有便血

D.新生儿溃疡病主要症状为消化道出血

E.慢性胃炎主要症状为呕血答案：E28、单选

患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升（）。A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.10ml答案：C29、单选

小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）。A.腹泻丢失碱性物质

B.饥饿性酮症

C.产生酸性代谢产物增加

D.肾脏排酸障碍

E.以上都不是答案：A30、单选

小儿腹泻，常见的电解质紊乱是（）。A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒答案：A31、单选

12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热、流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：白细胞0～1／HP，下列何种治疗措施不恰当（）。A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

C.根据脱水程度进行补液

D.补液的同时纠正酸中毒

E.有尿后，静脉补钾浓度为0.3%答案：B32、单选

轻型腹泻与重型腹泻的区别点是（）。A.大便每日十次以上

B.食欲缺乏

C.呕吐频繁

D.黄色水样便或蛋花汤样便

E.较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解质紊乱答案：E33、单选

病毒性肠炎治疗最好选用（）。A.饮食和支持疗法

B.口服吗啉胍

C.静滴氨苄西林

D.肌注利巴韦林

E.口服庆大霉素答案：A34、单选

小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A.失水量占体重的6％，血清钠155mmol／LB.失水量占体重的3％，血清钠135mmol／／LC.失水量占体重的7％，血清钠120mmol／LD.失水量占体重的8％，血清钠140mmol／LE.失水量占体重的11％，血清钠140mmol／L答案：D35、单选

下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）。A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒答案：E36、单选

小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）。A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上答案：E37、单选

腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）。A.5％，使液体具有一定渗透压B.10％，补充一定热量C.2％，使液体具有一定的渗透压D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收答案：E38、单选

男，1岁，腹泻2天，水样便10余次/d，伴呕吐4～5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血钠128mmol/L，首先应选用哪种液体（）。A.2/3张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液答案：A39、单选

配置2：1等张含钠液120ml需（）。A.0.9%NaC180ml，5%NaHCO40mlB.0.9%NaC180ml，l.8%NaHCO40mlC.0.9%NaC180ml，10%CS40mlD.0.9%NaC140ml，5%NaHCO80mlE.0.9%NaC180ml，l.4%NaHCO40ml答案：E40、单选

关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）。A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者，提示病变在胃C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝答案：B41、单选

小儿腹泻病是指（）。A.病毒性肠炎B.细菌性痢疾C.喂养不当引起的腹泻D.肠道外感染引起的腹泻E.多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的病答案：E42、单选

小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）。A.1/5张

B.1/3张

C.1/2张

D.2/3张

E.等张答案：A43、单选

列关于低渗性脱水的叙述，错误的是（）。A.多见于久泻、营养不良儿

B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主

C.黏膜干燥，烦渴

D.皮肤弹性极差

E.血压降低，严重时出现休克答案：C44、单选

10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）。A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C.补充累积损失量为100～200ml／kgD.补液速度为每小时8～10ml／kgE.见尿补钾，浓度小0.2％答案：C45、单选

可用口服补液方式治疗的是（）。A.新生儿腹泻

B.腹胀明显

C.呕吐频繁

D.腹泻伴轻、中度脱水

E.腹泻伴重度脱水答案：D46、单选

小儿腹泻伴低血钾时，下列哪一项是不正确的（）。A.腹泻时由于排钾过多以致缺钾

B.酸中毒时易致低血钾

C.血钾低于3.5mmol／L，临床出现缺钾症状

D.补液后血液被稀释，血钾相对减少

E.补液后钾由尿中排出，引起缺钾答案：B47、单选

9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）。A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水答案：D48、单选

哪项符合中度高渗性脱水（）。A.失水量占体重5%，血清钠135mmol／L

B.失水量占体重6%，血清钠155mmol／L

C.失水量占体重11%，血清钠140mmol／L

D.失水量占体重7%，血清钠128mmol／L

E.失水量占体重8%，血清钠148mmol／L答案：B49、单选

6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）。A.血浆

B.间质液

C.细胞内液

D.细胞外液

E.体液总量尤其是细胞外液答案：E50、单选

关于小儿中度等渗性脱水正确的是（）。A.失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L

B.失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L

C.失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

D.失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L

E.失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L答案：D51、单选

秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）。A.真菌性肠炎

B.生理性腹泻

C.轮状病毒性肠炎

D.耶尔森菌小肠结肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎答案：C52、单选

引起小儿病毒性肠炎的主要病原为（）。A.人类轮状病毒B.柯萨奇病毒C.艾柯病毒D.腺病毒E.冠状病毒答案：A53、单选

个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）。A.慢性痢疾

B.生理性腹泻

C.迁延性腹泻

D.真菌性腹泻

E.肠结核答案：B54、单选

先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）。A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块答案：E55、单选

腹泻的治疗，哪项不正确（）。A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.早期使用止泻剂E.加强护理，防止并发症答案：D56、单选

以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）。A.消化系统发育不成熟，功能较弱

B.生长发育快，消化道负担过重

C.先天性肠道疾病多发

D.胃内酸度低

E.胃肠道分泌型IgA较少答案：C57、单选

患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）。A.消化酶分泌少，活性低

B.细菌侵袭肠黏膜

C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少

D.cAMP、cGMP生成增加

E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻答案：B58、单选

列不属于低钾血症临床表现的是（）。A.腱反射减弱

B.肠鸣音亢进

C.心率增快

D.心电图示T波增宽，低平

E.心电图出现U波答案：B59、单选

患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）。A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎答案：C60、单选

以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）。A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差答案：C61、单选

关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）。A.夏季多见

B.多见于6～24个月

C.大便呈蛋花汤样

D.常出现脱水

E.常伴有发热答案：A62、单选

以下关于小儿急性肠套叠描述正确的是（）。A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加B.80％患儿大于2岁C.营养不良儿多见D.继发性占95％E.排果酱样黏液血便答案：E63、单选

婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）。A.呕吐

B.病因

C.体温

D.大便性状

E.水、电解质紊乱答案：E64、单选

发生代谢性酸中毒，不易出现的情况是（）。A.呼吸增快

B.口唇呈现樱桃红

C.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高

D.精神萎靡、烦躁或嗜睡

E.易发生手足搐搦答案：E65、单选

纠正中度脱水，补充累积损失量应为（）。A.10～20ml/kg

B.20～30ml/kg

C.30～50ml/kg

D.50～100ml/kg

E.100～120ml/kg答案：D66、单选

等渗性脱水，血清钠的浓度范围是（）。A.120～140mmol／L

B.125～150mmol／L

C.135～150mmol/L

D.145～155mmol／L

E.120～160mmol／L答案：C67、单选

项不符合婴儿消化系统的特点（）。A.婴儿胃呈水平位

B.婴儿胃幽门括约肌发育良好

C.婴儿贲门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低答案：D68、单选

WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）。A.1/2张B.2/5张C.3/5张D.1/3张E.2/3张答案：A69、单选

4个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温37℃，心率140次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失，最可能诊断是（）。A.败血症

B.重症肌无力

C.中毒性心肌炎

D.低钾血症

E.中毒性肠麻痹答案：D70、单选

下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是（）。A.好发于2岁以下婴幼儿B.病情均较轻，不会出现脱水、酸中毒C.易在新生儿室流行D.大便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞E.绿色水样、黏液样或脓血便答案：B71、单选

以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）。A.新生儿症状多为腹痛

B.婴幼儿症状为反复呕吐

C.学龄前期儿童为脐周痛

D.学龄期儿童为上腹痛

E.新生儿多为应激性溃疡答案：A72、单选

消化性溃疡发病因素中最重要的是（）。A.非甾体类抗炎药物

B.食物的机械或化学刺激

C.胆汁反流

D.胃蛋白酶

E.胃酸答案：E73、单选

高渗性脱水补液应选择的液体是（）。A.5％葡萄糖液

B.等张含钠溶液

C.1／2张含钠溶液

D.1／3张含钠溶液

E.2／3张含钠溶液答案：D74、单选

腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220mL，最多可加10%氯化钾注射液多少毫升（）。A.4mL

B.5mL

C.9mL

D.6mL

E.7mL答案：E75、单选

个月男孩，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热、呕吐、腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）。A.真菌性肠炎

B.病毒性肠炎

C.金黄色葡萄球菌性肠炎

D.侵袭性大肠杆菌性肠炎

E.细菌性痢疾答案：C76、单选

小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）。A.等张含钠溶液50ml／kg

B.等张含钠溶液30ml／kg

C.等张含钠溶液20ml／kg

D.1／2张含钠溶液60ml／kg

E.2／3张含钠溶液40ml／kg答案：C77、单选

1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为（）。A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.1/4张E.等张答案：C78、单选

低渗性脱水时，补液所用液体张力为（）。A.1/3张

B.1／2张

C.2/3张

D.等张

E.2倍张力答案：C79、单选

小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）。A.4～8h

B.8～12h

C.12～16h

D.16～24h

E.24h答案：C80、单选

1岁半小儿，发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天，下列哪项可能性最小（）。A.产毒性大肠杆菌肠炎B.侵袭性大肠杆菌肠炎C.细菌性痢疾D.空肠弯曲菌肠炎E.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎答案：A81、单选

化钾静滴浓度不得超过（）。A.0.1%

B.0.3%

C.0.6%

D.0.9%

E.1.2%答案：B82、单选

WHO低渗口服补液盐配方，哪项不正确（）。A.枸橼酸钠4g/L

B.氯化钾1.5g/L

C.氯化钠2.6g/L

D.葡萄糖13.5g/L

E.水1000ml答案：A83、单选

以下哪项不是小儿消化性溃疡发病特点（）。A.新生儿不发生原发性溃疡B.婴儿继发性溃疡多见C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见E.青春期发病特点接近成人答案：A84、单选

低渗性脱水主要是（）。A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案：D85、单选

11个月男婴，于10月份发生水泻，伴发热、轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2／HP。其最常见的病原体为（）。A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.轮状病毒E.诺沃克病毒答案：D86、单选

关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）。A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革兰阴性杆菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶答案：D87、单选

小儿上消化道出血的最多见病因是（）。A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.胃扭曲

E.肠套叠答案：A88、单选

哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点（）。A.以胃肠道症状为主

B.可由肠道内病毒引起

C.无明显的全身中毒症状

D.有脱水、电解质紊乱

E.可由饮食因素引起答案：D89、单选

11月婴儿，腹泻3天，大便呈黄绿色蛋花汤样，未经治疗，日渐加重，患儿嗜睡，前囟、眼窝极度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，为紧急抢救重度脱水及重度酸中毒，静脉补液最好先予液体是（）。A.1／2张含钠液

B.2／3张含钠液

C.4％碳酸氢钠溶液6ml／kg

D.1.87％乳酸钠溶液20～30ml／kg

E.1.4％碳酸氢钠溶液20ml／kg答案：E90、单选

先天性巨结肠的最常见的并发症是（）。A.小肠结肠炎

B.腹膜炎

C.肠穿孔

D.败血症

E.肠梗阻答案：A91、单选

1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）。A.200mlB.400mlC.800mlD.1200mlE.1500ml答案：C92、单选

男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）。A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.侵袭性大肠杆菌肠炎

D.成人轮状病毒肠炎

E.空肠弯曲菌肠炎答案：D93、单选

7个月女婴，腹泻水样便2天，大便10次／日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。体检：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心、肺（-），膝腱反射亢进，最可能的诊断是（）。A.轻度等渗性脱水B.轻度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案：E94、单选

9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为（）。A.轻度等渗性脱水，酸中毒

B.重度低渗性脱水，酸中毒

C.中度低渗性脱水，酸中毒

D.中度等渗性脱水，酸中毒

E.重度等渗性脱水，酸中毒答案：D95、单选

腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。COCP20vol％。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是（）。A.84mEqB.72mEqC.60mEqD.36mEqE.24mEq答案：D96、单选

1岁女孩，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。体检：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol/L，COCP10mmol/L，首先应给的液体是（）。A.维持液120～150ml/kgB.2：1等张含钠液20ml/kg扩容C.2：2：1液20ml/kg扩容D.5%葡萄糖120～150ml/kgE.10%氯化钾10ml/kg答案：B97、单选

所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A.呕吐

B.发热

C.腹痛

D.恶心

E.排黏液脓血便答案：E98、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素不包括（）。A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少B.肠黏膜微循环障碍C.病原菌直接侵入肠黏膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠黏膜答案：E99、单选

代谢性酸中毒，不易出现（）。A.呼吸增快

B.口唇呈樱桃红色

C.手足搐搦

D.精神萎靡烦躁或嗜睡

E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高答案：C100、单选

重度脱水小儿，首批液体选择（）。A.2：2：1液，20ml/kgB.4：3：2液，80ml/kgC.2：1等张含钠液20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg答案：C住院医师儿内科Ⅰ阶段：血液及肿瘤专业知识学习1、单选

有关小儿生后造血，下列哪项是错误的（）。A.生后造血分骨髓造血和髓外造血

B.生后主要是骨髓造血

C.必需时才出现髓外造血

D.儿童期长骨全为红骨髓

E.主要是红骨髓造血答案：D2、单选

关于铁代谢，下列哪一项是不正确的（）。A.人体总铁量的60％～70％存在于血红蛋白中

B.食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

C.铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的粘膜细胞排出

D.缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响较小

E.铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式答案：E3、单选

有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项是错误的（）。A.泼尼松口服

B.静滴免疫球蛋白

C.立即输血小板

D.积极预防和控制感染

E.避免用阿司匹林答案：C4、单选

小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。A.1～2个月

B.2～3个月

C.4～5个月

D.6～7个月

E.8～10个月答案：B5、单选

中性粒细胞与淋巴细胞的比例为（）。A.4～6天到4～6周间淋巴细胞占优

B.4～6天到4～6月间淋巴细胞占优

C.4～6月到4～6年间淋巴细胞占优

D.4～6周到4～6岁间淋巴细胞占优

E.4～6天到4～6岁间淋巴细胞占优答案：E6、单选

下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）。A.红细胞数减少>血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低

B.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高

C.红细胞数减少<血红蛋白量减少，血清总铁结合力升高

D.红细胞数减少=血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低

E.红细胞数减少<血红蛋白量减少，血清总铁结合力降低答案：C7、单选

10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征（+），该患婴的诊断可能是（）。A.先天愚型

B.多动症

C.病毒性脑膜炎

D.癫痫小发作

E.巨幼细胞性贫血答案：E8、单选

养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）。A.骨髓增生活跃

B.各期幼红细胞均出现巨幼变

C.中性粒细胞胞质空泡形成

D.巨核细胞核过度分叶现象

E.晚幼及杆状核粒细胞巨幼变答案：B9、单选

在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）。A.4～6天，4～6岁

B.7天，1岁

C.4～6周，4～6岁

D.4～6天，4～6周

E.1岁，6岁答案：A10、单选

5岁男孩，进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，每分钟心率130次，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊。经实验室检查证实有G-6-PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6-PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括（）。A.遗传性球形红细胞增多症

B.磷酸伯氨喹型药物性溶血性贫血

C.新生儿溶血性疾病

D.感染诱发的溶血

E.先天性非球形细胞性溶血性贫血Ⅱ型答案：A11、单选

患者，男，3岁，右膝关节轻微碰后肿痛1天．无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史，查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是（）。A.输血小板

B.给予热敷

C.输全血

D.静脉点滴抗生素

E.输第Ⅷ因子答案：E12、单选

女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为（）。A.正常儿

B.单纯营养性贫血

C.Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

D.Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

E.Ⅲ度营养不良伴营养性贫血答案：D13、单选

小儿营养性缺铁性贫血的骨髓象表现错误的是（）。A.骨髓细胞总数增加

B.幼红细胞增生活跃

C.以中、晚幼红细胞增生明显

D.各期红细胞均较正常大

E.白细胞系及巨核细胞一般正常答案：D14、单选

下列有关血友病的描述最恰当的是（）。A.血友病A凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

B.血友病B凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

C.血友病C凝血时间延长，而白陶土凝血活酶时间正常

D.血友病A凝血时间正常，而白陶土凝血活酶时间延长

E.血友病B凝血时间和白陶土凝血活酶时间均延长答案：E15、单选

有关恶性淋巴瘤，下述哪一项是错误的（）。A.恶性淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

B.霍奇金病60％～90％原发于颈淋巴结

C.霍奇金病有发热、盗汗、食欲不振、体重减轻等全身症状

D.非霍奇金淋巴瘤60％～90％原发于颈淋巴结

E.非霍奇金淋巴瘤有发热、苍白、疲乏等全身症状答案：D16、单选

关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血，以下哪项不正确（）。A.营养性巨幼红细胞贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：E17、单选

早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。A.生理性溶血释放铁较少

B.食物中铁利用率较低

C.生长发育快及先天储铁少

D.红细胞寿命短

E.铁排泄量多答案：C18、单选

食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（）。A.胃和十二指肠

B.十二指肠和空肠

C.空肠和回肠

D.回肠和升结肠

E.十二指肠和空肠上部答案：E19、单选

缺铁性贫血用铁剂治疗后，最早出现的改变是（）。A.血红蛋白上升

B.网织红细胞上升

C.网织红细胞和血红蛋白同时上升

D.出现幼红细胞

E.骨髓中细胞外铁增多答案：B20、单选

中胚叶造血开始于（）。A.胚胎6周

B.胚胎3周

C.胚胎8周

D.胚胎5周

E.胚胎10周答案：B21、单选

有关遗传性球形红细胞增多症的描述，下述哪一项是错误的（）。A.间歇性黄疸

B.小细胞低色素性贫血

C.脾肿大明显

D.易出现急性溶血发作

E.可出现新生儿高胆红素血症答案：B22、单选

关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）。A.皮肤、黏膜出血点或瘀斑

B.肝、脾和淋巴结肿大

C.心动过速，呼吸加速

D.食欲减退

E.精神不振，注意力不集中答案：A23、单选

9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）。A.红细胞计数

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.血红蛋白量

E.网织红细胞答案：E24、单选

新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。A.正常现象

B.生理性溶血

C.生理性贫血

D.新生儿溶血症

E.宫内胎儿失血答案：A25、单选

有关血友病A的治疗，哪一个是错误的（）。A.凝血因子替代疗法

B.输新鲜冰冻血浆

C.关节血肿应早期热敷

D.尽可能避免肌内注射

E.输冷沉淀物答案：C26、单选

营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的（）。A.肝病

B.长期素食

C.肠道吸收障碍

D.婴儿生长发育快，需要量增加

E.肠道长期小量出血答案：E27、单选

关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确（）。A.食欲减退，少数有异食癖

B.常有烦躁不安或萎靡不振

C.贫血严重时心率增快，心脏扩大

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.因免疫功能低下，常合并感染答案：D28、单选

7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断（）。A.头颅CT或MRI

B.腰穿查脑脊液

C.脑电图

D.骨髓穿刺

E.眼底检查答案：B29、单选

营养性巨幼红细胞性贫血临床表现，不正确的是（）。A.毛发稀疏、发黄

B.头围增大

C.肝、脾肿大

D.震颤

E.舌炎答案：B30、单选

有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）。A.白细胞都升高

B.多数有发热

C.血小板多减少

D.可以关节痛起病

E.大多有出血答案：A31、单选

与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是（）。A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.红细胞游离原卟啉降低

E.总铁结合力增高答案：D32、单选

营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为（）。A.红细胞体积增大

B.红细胞减少比血红蛋白下降明显

C.血清铁，总铁结合力正常

D.骨髓红细胞巨幼变

E.周围血象中出现有核红细胞答案：D33、单选

8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）。A.骨髓红系细胞减少

B.骨髓中吞噬细胞增多

C.骨髓中巨核细胞缺乏

D.骨髓中淋巴细胞增多

E.骨髓中可见组织细胞答案：E34、单选

关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项不正确（）。A.二价铁盐较易吸收

B.最好于两餐之间服药

C.常用口服剂量为每次硫酸亚铁1～2mg/kg，每日2～3次

D.铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药

E.注射铁剂能肌内注射者应尽量不用静脉注射答案：C35、单选

早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是（）。A.2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～10个月答案：A36、单选

胚胎期造血首先出现在（）。A.肝脏B.卵黄囊C.胸腺D.淋巴结E.骨髓答案：B37、单选

据世界卫生组织资料，6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限是（）。A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L答案：C38、单选

女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为（）。A.传染性单核细胞增多症

B.神经母细胞瘤

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.恶性淋巴瘤答案：E39、单选

在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的（）。A.母乳喂养

B.及时添加辅食

C.婴幼儿食品适量铁强化

D.牛乳喂养者，应加热处理

E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防答案：E40、单选

新生儿诊为中度贫血，血红蛋白（Hb）应是（）。A.<30g／L

B.30～60g／L

C.60～90g／L

D.90～120g/L

E.120～145g/L答案：D41、单选

于缺铁性贫血的预防措施，以下哪项是错误的（）。A.做好卫生宣教工作B.提倡母乳喂养C.及时添加辅食D.婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化E.早产儿、低体重儿宜在生后立即补充铁剂答案：E42、单选

下述哪一项不是噬血细胞综合征的表现（）。A.血纤维蛋白原升高

B.血白蛋白降低

C.血甘油三酯升高

D.血乳酸脱氢酶升高

E.血清间接胆红素升高答案：A43、单选

关于贫血的治疗原则，以下哪项不正确（）。症A.寻找病因，去除病因

B.加强护理，预防感染，合理膳食

C.针对病因选择有效药物治疗

D.输血是贫血治疗中关键的治疗措施

E.积极治疗并发答案：D44、单选

营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项不符合（）。A.幼红细胞增生活跃

B.各期红细胞体积均较小

C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

D.粒细胞系无明显异常

E.巨核细胞系无明显异常答案：C45、单选

新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于（）。A.165g/L

B.155g/L

C.145g/L

D.135g/L

E.125g/L答案：C46、单选

造血首先出现的部位是（）。A.骨髓

B.肝脏

C.胸腺

D.卵黄囊

E.淋巴结答案：D47、单选

女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白。Hb80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）。A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金病

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.药物性溶血性贫血答案：D48、单选

缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为（）。A.细胞免疫功能缺陷

B.微量元素缺乏

C.能量和蛋白质营养不良

D.体温较低

E.体液免疫功能缺陷答案：A49、单选

14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（）。A.全血细胞减少

B.网织红细胞计数降低

C.正细胞正色素性贫血

D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

E.骨髓细胞培养集落生长能力降低答案：D50、单选

铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（）。A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周答案：E51、单选

婴儿生理性贫血的时间是出生后（）。A.1个月

B.2～3个月

C.4~6个月

D.7～9个月

E.10个月后答案：B52、单选

2岁男孩，发现腹部较大2个月，查体见脸色苍白，肝脾肿大，最不可能的疾病是（）。A.地中海贫血

B.缺铁性贫血

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症答案：D53、单选

小儿最常见的贫血是（）。A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.感染性贫血

E.生理性贫血答案：A54、单选

营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A.大细胞性贫血

B.红细胞减少比血红蛋白减少更为明显

C.嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见

D.网织红细胞计数常减少

E.中性粒细胞变大并有分叶过多现象答案：E55、单选

小儿易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是（）。A.先天储铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多答案：B56、单选

小儿造血分哪两个阶段（）。A.胚胎期造血和生后造血

B.胚胎期造血和骨髓造血期

C.骨髓造血期和肝造血期

D.骨髓造血期和骨髓外造血

E.中胚叶造血期和骨髓造血期答案：A57、单选

小儿出生后主要造血场所是（）。A.肝

B.骨髓

C.脾

D.淋巴结

E.胸腺答案：B58、单选

以下哪项不是营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现（）。A.虚胖

B.皮肤出血点

C.肝脾大

D.震颤

E.头围增大答案：E59、单选

小儿营养性缺铁性贫血的临床表现及实验室检查，下列错误是（）。A.起病较缓，面唇渐苍白，疲乏无力

B.食欲减退，异食癖，消化不良

C.烦躁不安，注意力不集中

D.呈大细胞性贫血

E.血清铁蛋白减少答案：D60、单选

小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）。A.尽早给予化疗

B.尽可能强烈化疗

C.分阶段连续化疗

D.不用分型，化疗越强烈越好

E.分型治疗答案：D61、单选

关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下哪项是错误的（）。A.一般病例不需输血

B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞

C.贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态

D.极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血

E.Hb<30g/L者，每次输血5～10ml/kg答案：C62、单选

小细胞低色素性贫血时，血液学指标发生下列变化（）。A.MCV↓，MCH↑，MCHC↓

B.MCV↑，MCH↑，MCHC↑

C.MCV↑，MCH↓，MCHC↓

D.MCV↓，MCH↓，MCHC↓

E.MCV↓，MCH正常，MCHC正常答案：D63、单选

1.5岁患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。以下哪项是其最有诊断意义的临床表现（）。A.