病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾病考试题库

病理学(医学高级)：生殖系统和乳腺疾病考试题库1、单选（江南博哥）在子宫颈癌中何种类型对放射线最敏感（）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌E.腺鳞癌本题答案：C2、单选

女性，48岁，妇科体检发现盆腔包块11天。行手术切除。大体见卵巢囊性包块20cm×16cm×12cm，多房，内含粘稠的胶冻样物质，囊壁内衬单层柱状上皮，如图。适合的诊断为()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢浆液性囊腺瘤C．卵巢交界性浆液性囊腺瘤D．卵巢交界性黏液性囊腺瘤E．卵巢子宫内膜异位囊肿本题答案：D3、填空题

子宫腺肌病的诊断标准是距子宫内膜基底层以下至少_____个低倍视野。解析：14、填空题

乳腺的小叶原位癌在镜检时可见癌变小叶的体积____，但小叶的轮廓_____。解析：增大；尚保持完整5、单选

下列关于子宫颈腺癌的描述，正确的是()A．近年的发病率有所下降B．大体表现与鳞癌有明显区别C．对化疗高度敏感D．最常见的类型是子宫颈管内膜腺癌E．早期可转移至锁骨上淋巴结本题答案：D6、单选

女性，22岁，曾患“肺炎”，抗生素久治不愈，消瘦。因检查发现盆腔包块行双侧输卵管切除术。大体见输卵管膨大呈球状，腔内含干酪样物。显微镜下见管壁增厚，可见上皮样肉芽肿，多核巨细胞(如图)，周围有密集的淋巴细胞浸润。应诊断为()A．输卵管黄色肉芽肿B．输卵管Crohn病C．输卵管结核D．急性输卵管炎E．慢性输卵管炎本题答案：C7、单选

与典型睾丸精原细胞瘤相应的卵巢肿瘤是()A．颗粒细胞瘤B．卵泡膜细胞瘤C．无性细胞瘤D．畸胎瘤E．内胚窦瘤本题答案：C8、名词解释

卵巢宫内膜样肿瘤解析：少见，多为实性，恶性，肿瘤上皮与子宫内膜相似。9、名词解释

浸润性小叶癌解析：由小叶原位癌突破腺泡或末梢导管基底膜向间质浸润所致。肉眼所见与硬癌相似。镜检见癌细胞呈条索状或散在单个浸润于纤维组织之间，小叶结构可被破坏。10、单选

男性，47岁，发现前列腺肿块5cm×5cm×4cm。镜检如图所示肿瘤细胞梭形、卵圆形，异型明显，核分裂易见，5个/10HPF，局灶有坏死。免疫组化示DES(+)，SMA(+)，应诊断为()A．恶性孤立性纤维性肿瘤B．平滑肌瘤C．平滑肌肉瘤D．纤维瘤E．纤维肉瘤本题答案：C11、单选

下列哪种肿瘤易发生腹腔和盆腔种植()A．子宫颈癌B．子宫绒毛膜癌C．卵巢畸胎瘤D．卵巢胚胎性癌E．卵巢黏液性囊腺癌本题答案：E12、多选

绒毛膜癌的病理学特点可表现为()A．是由滋养层细胞发生的肿瘤，主要继发于葡萄胎B．肿瘤细胞一般不侵入子宫肌层C．肿瘤组织易产生出血、坏死D．肿瘤组织虽有间质，但不形成绒毛结构E．易侵入血管，多为血行转移本题答案：A,C,E13、判断题

男性乳腺发育镜下表现导管数目增多，导管周围纤维增生，常有小叶形成。本题答案：错14、填空题

支持－间质细胞瘤的内分泌功能是去女性化，故又称为_______。解析：男性细胞瘤15、单选

女性，46岁，B超检查发现子宫异常增大，行子宫切除。大体见子宫一肿物呈圆形，表面粗糙，切面可见坏死(如图)。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致，核分裂多见，10个/10HP，部分区见浸润性生长(如图)。免疫组化DES(-)、CD10(+)。最可能的诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌肉瘤C．子宫内膜间质结节D．子宫内膜间质肉瘤E．子宫未分化肉瘤本题答案：D16、单选

Call-Exner小体见于何种肿瘤中()A．颗粒细胞瘤B．无性细胞瘤C．支持一间质细胞瘤D．胚胎性癌E．精原细胞瘤本题答案：A17、单选

女，32岁，患糖尿病3年，阴道痒、烧灼感1月余。妇科检：阴道分泌物白色、粘稠，黏膜充血，PAS(+)。关于该病，以下说法不正确的是()A．该病可发生于健康妇女B．口服避孕药和孕妇容易发生该病C．膜状物脱落后可出现糜烂和表浅溃疡D．致病原常存在于健康人的皮肤和腔道E．以上说法均不正确本题答案：E18、单选

乳腺炎样癌多发生于()A．青春期B．哺乳期C．生育期D．绝经期E．老年期本题答案：B19、多选

肿瘤的发生与病毒感染有关的有()A．乳腺癌B．宫颈癌C．绒毛膜癌D．鼻咽癌E．葡萄胎本题答案：B,D20、单选

女性，34岁，右乳头溢血12天，左上象限可扪及一无痛性包块。行右乳包块切除，大体切面灰褐色，显微镜下见乳腺导管扩张，囊内充满非典型性细胞，呈实心团块状(如图)，免疫组化提示导管肌上皮细胞完好(如图)。最适当的诊断为()A．乳腺纤维腺瘤B．小叶原位癌C．微小浸润性乳腺癌D．浸润性导管癌E．导管原位癌本题答案：E21、单选

子宫颈葡萄状肉瘤好发于()A．老年妇人B．婴幼儿C．发育期妇女D．更年期妇女E．妊娠期妇女本题答案：B22、单选

下列哪种肿瘤来源于生殖细胞()A．宫内膜样肿瘤B．透明细胞肿瘤C．Brenner瘤D．内胚窦瘤E．颗粒细胞瘤本题答案：D23、单选

女性，30岁，右下腹发现包块已3月，手术见右侧卵巢被一囊性肿物取代。囊内充满皮脂样物、毛发及牙齿。该肿块最可能诊断为()A．囊腺瘤B．囊腺癌C．畸胎瘤D．无性细胞瘤E．内胚窦瘤本题答案：C24、单选

男性，57岁，因左侧睾丸进行性肿大行睾丸切除。大体见肿瘤切面呈鱼肉状，境界清楚，米黄色，质均，略呈分叶状(如图)。镜下见形态单一的细胞群被薄层纤维血管带分成小叶状，肿瘤细胞体积大，大小一致，胞浆丰富透明，细胞膜清楚(如图)，免疫组化染色PLAP(+)。应诊断为()"A．睾丸精原细胞瘤B．睾丸胚胎性癌C．睾丸未分化畸胎瘤D．睾丸间质细胞瘤E．睾丸精原母细胞瘤本题答案：A25、名词解释

宫颈息肉解析：慢性子宫颈炎时如果子宫颈黏膜、腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生则形成子宫颈息肉。26、单选

女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。图中肿瘤细胞主要为()A．泡沫细胞B．脂肪细胞C．透明细胞D．S-D细胞E．挖空细胞本题答案：C27、名词解释

男性乳腺发育解析：男性乳腺腺体和间质共同增生，导致乳腺肥大。28、填空题

滋养层细胞肿瘤包括_________、______________和_______________。解析：葡萄胎；侵袭性葡萄胎；绒毛膜上皮癌29、填空题

最多见的子宫内膜异位症是________________。解析：卵巢子宫内膜异位症30、问答题

卵巢肿瘤按其组织发生可分为哪三个类型?各举一例。解析：①卵巢上皮性肿瘤：由体腔上皮发生，如黏液性肿瘤；②性腺间质性肿瘤：如颗粒细胞瘤；③生殖细胞肿瘤：如无性细胞瘤。31、配伍题

一中年女患者阴道不规则流血，并出现胸痛，咳嗽、咳血，检查发现子宫腔内有出血性肿块。最可能的诊断为()

一女患者右乳腺外上象限有一核桃大肿块，边缘不清且固定，乳头部分凹陷，并有血性分泌物，最可能的诊断为()A．卵巢乳头状囊腺瘤B．绒癌肺转移C．子宫颈不典型增生D．乳腺纤维囊腺病E．乳腺浸润癌解析：B,E32、多选

子宫颈癌的组织来源为()A．子宫颈黏膜柱状上皮B．子宫颈阴道部的鳞状上皮C．子宫颈移行带的鳞状上皮D．储备细胞E．间质细胞本题答案：A,B,C,D33、单选

下列关于良性畸胎瘤的描述，正确的是()A．也称为不成熟畸胎瘤B．来源于生殖细胞C．一般体积较小，实性多见D．镜下可见菊形团神经管样神经上皮E．无恶变可能本题答案：B34、单选

下列关于乳腺癌的描述，正确的是()A．导管内原位癌常发生于大中导管B．粉刺癌术后不易复发C．浸润性小叶癌预后较好D．并非所有的导管内原位癌都会发展为浸润癌E．乳腺不会发生黏液癌本题答案：D35、单选

女性，40岁，下腹部肿块。B超示子宫多发性平滑肌瘤，手术切除。见子宫肌层多个结节，大者直径8cm，小者直径0.5cm，境界清，切面灰白，编织状，质韧。大体及镜下如图所示，应诊断为()A．子宫平滑肌瘤(黏膜下型)B．子宫平滑肌瘤(肌间型)C．子宫平滑肌瘤(浆膜下型)D．子宫腺肌瘤E．以上均不是本题答案：B36、填空题

中度非典型增生是指异型细胞占____________。解析：上皮层的下1/3～2/337、单选

临床常见的子宫颈糜烂是指()A．腺上皮发生鳞状化生B．宫颈损伤的鳞状上皮被子宫颈管柱状上皮外移取代C．宫颈表面的浅溃疡D．宫颈表面出血E．宫颈柱状上皮被鳞状上皮所取代本题答案：B38、名词解释

纳博特囊肿解析：慢性子宫颈炎时，子宫颈黏膜腺腔被黏液或鳞状上皮堵塞，腺体扩大成囊状，形成子宫颈腺囊肿，又称为纳博特囊肿。39、单选

前列腺癌时，做免疫组化PAP的意义是为了()A．确定是前列腺肿瘤B．确定是良性前列腺瘤C．确定是恶性前列腺癌D．排除前列腺增生症E．排除前列腺炎本题答案：A40、单选

男性，3岁，发现阴囊肿块1月余，血AFP(+)，HCG(-)。切除右侧睾丸，大体见睾丸内一肿块3cm×2cm×2cm，实性，质地软，切面灰红。镜检肿瘤由疏松网状结构伴蜂窝样微囊组成，囊壁内衬扁平、多形的间皮样细胞，核染色质多，核分裂易见，并见S-D小体(如图)，应诊断为()A．睾丸卵黄囊瘤B．睾丸胚胎性癌C．睾丸精原细胞瘤D．绒毛膜上皮癌E．睾丸结核本题答案：A41、单选

下列关于慢性子宫颈炎的描述，错误的是()A．多发生于流产、分娩后B．宫颈上皮可有不同程度的增生、化生C．子宫颈腺体囊肿形成D．宫颈息肉，其恶性率较高E．间质内常无明显炎症现象本题答案：D42、单选

下列哪项不是绒癌的特征()A．子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B．呈暗红色、出血坏死的肿块C．主要为血道转移D．可有阴道结节出现E．刮宫后HCG不恢复正常本题答案：A43、填空题

子宫颈非典型增生中______度非典型增生多可自然消退，发展为浸润癌的几率不到20%。解析：轻44、单选

女性，28岁，因下腹不适检查，扪及下腹部包块，行子宫切除术。大体见子宫肌壁间灰白、灰黄结节，直径2cm，边缘清楚。显微镜下见肿瘤细胞大小较一致，染色均匀，核分裂像少见，3个/10HP，肿瘤富于血管，无血管浸润。免疫组化DES(-)、CD10(+)。应诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌肉瘤C．子宫未分化肉瘤D．子宫内膜间质结节E．子宫内膜间质肉瘤本题答案：D45、单选

绒毛膜癌可产生()A．雌激素B．雄激素C．催乳素D．绒毛膜促性腺激素E．降钙素本题答案：D46、单选

男性生殖系统中最常见的肿瘤是()A．畸胎瘤B．精原细胞瘤C．胚胎性癌D．内胚窦瘤E．阴茎癌本题答案：B47、名词解释

侵袭性葡萄胎解析：水泡状物侵袭子宫壁层，子宫腔内可见紫蓝色结节，镜下可见滋养层细胞增生并有异型性。48、单选

男性，44岁，半年前发现乳房开始肿大，两周前睾丸无意中触及肿物，行睾丸切除。大体如图，睾丸内一棕红色实性结节，直径3cm，与周围组织境界清。显微镜下见肿瘤细胞边界清楚，呈实性生长，细胞多角形，胞浆丰富，颗粒状，嗜酸性(如图)。你认为最有可能的诊断是()A．睾丸结节状间质细胞增生B．大细胞钙化性Sertoli细胞瘤C．睾丸间质细胞瘤D．睾丸卵黄囊瘤E．睾丸畸胎瘤本题答案：C49、单选

男，55岁，排尿不畅一年，进行性加重二月余。肛诊前列腺肥大。行前列腺摘除，大体见前列腺肿块灰白色，质地中等偏硬。镜下如图所示，腺上皮簇状、微乳头状，细胞异型并可见小核仁，鸡尾酒法染色如图。应诊断为()A．前列腺良性增生B．前列腺基底细胞增生C．低级别上皮内瘤变D．高级别上皮内瘤变E．导管内癌本题答案：D50、单选

下列哪项不是子宫内膜癌的特点()A．多见于绝经期和绝经期后妇女B．与雌激素长期持续作用有关C．常与子宫内膜增生症并存D．高分化子宫内膜腺癌有时可伴鳞状化生E．生长较快，转移发生早本题答案：E51、判断题

骨的转移是前列腺癌的特征，骨盆、椎骨以及肋骨、股骨、锁骨都可被累及。本题答案：对52、单选

子宫内膜异位症最多见的部位是()A．子宫腺肌病B．卵巢C．盆腔淋巴结D．子宫直肠陷凹E．阴道本题答案：B53、单选

生育期妇女最常见的疾病是()A．卵巢癌B．宫颈癌C．子宫平滑肌瘤D．乳腺癌E．慢性子宫颈炎本题答案：E54、单选

卵巢生殖细胞瘤中最常见的是()A．不成熟畸胎瘤B．卵巢胚胎性癌C．无性细胞瘤D．成熟型畸胎瘤E．内胚窦瘤本题答案：D55、名词解释

小叶原位癌解析：乳腺小叶轮廓保存，体积增大，在扩张的末梢导管和腺泡内充满松散排列的癌细胞，细胞呈圆形，形态较一致，基底膜完整。临床一般摸不到肿块。56、单选

尸检4岁男童，前列腺肿大，显微镜下如图，免疫组化DES(+)，MyoD1(+)(如图)，应最先考虑诊断为()A．小细胞癌B．胚胎性横纹肌肉瘤C．平滑肌肉瘤D．平滑肌瘤E．未分化腺癌本题答案：B57、单选

绒毛膜癌最常转移至()A．阴道B．肺C．骨D．脑E．肝本题答案：B58、多选

关于男性生殖系统疾病的描述，正确的是()A．精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，是低度恶性肿瘤B．胚胎性癌起源于睾丸原始生殖细胞，是高度恶性肿瘤C．绒毛膜癌的发生与妊娠有关，故不见于男性D．阴茎癌患者常有包皮过长，仅部分为基底细胞癌E．前列腺癌患者常由前列腺增生发展而来，以高分化腺癌最多见本题答案：A,B,D59、单选

女，32岁，患糖尿病3年，阴道痒、烧灼感1月余。妇科检：阴道分泌物白色、粘稠，黏膜充血，PAS(+)。镜检如图，结合病理检查图片与临床病史，应诊断为()A．淋病性阴道炎B．结核性阴道炎C．真菌性阴道炎D．阿米巴性阴道炎E．老年性阴道炎本题答案：C60、单选

子宫颈非典型增生时醋酸试验为()A．白色B．红色C．紫色D．蓝色E．黑色本题答案：A61、名词解释

蓝顶囊肿解析：乳腺纤维囊性变时，乳腺较大的囊肿内含有半透明混浊液体，外表面呈蓝色。62、名词解释

乳腺典型髓样癌解析：乳腺特殊类型的浸润性癌。由导管上皮发生的低分化腺癌，癌细胞排列呈片状，不形成腺腔结构，细胞异型性大，核分裂像多，间质少。肿瘤中有较多淋巴细胞浸润。该瘤生长缓慢，预后较非典型髓样癌好。63、多选

上皮的不典型增生一原位癌一浸润癌()A．是一个逐渐连续发展的过程B．所有子宫颈浸润癌的形成均必须通过这一过程C．所有的上皮不典型增生均必然发展为子宫颈癌D．癌前病变具有进展性和可逆性E．所有癌前病变均具有进展性本题答案：A,D64、多选

与病毒感染有关的肿瘤是()A．乳腺癌B．葡萄胎C．子宫颈癌D．胚胎性癌E．子宫体癌本题答案：C,E65、填空题

绒癌是来自__________的恶性肿瘤。解析：滋养层细胞66、单选

确认早期宫颈癌最可靠的依据是（）A.白带多，有接触性出血B.阴道镜检查C.盆腔检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活检病理切片诊断本题答案：E67、多选

与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关的疾病有()A．女阴营养不良B．子宫内膜增生症C．子宫颈上皮不典型增生D．乳腺纤维囊性变E．子宫颈息肉本题答案：B,D68、多选

关于卵巢上皮性肿瘤的描述，正确的是()A．是卵巢最常见的肿瘤B．常形成囊腺瘤C．黏液性囊腺瘤的上皮常为高柱状D．在黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤中均可发现砂粒体E．既可为良性也可为恶性肿瘤本题答案：A,B,C,E69、单选

下列关于精原细胞瘤的描述，错误的是()A．精原细胞瘤多发生于儿童B．与隐睾有关C．对放疗、化疗均敏感D．低恶性肿瘤E．很少侵犯邻近组织本题答案：A70、单选

女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。镜下所见如图，综合考虑，你认为最有可能的诊断为()A．宫颈子宫内膜样腺癌B．宫颈透明细胞腺癌C．宫颈黏液腺癌D．宫颈浆液性腺癌E．中肾管腺癌本题答案：B71、单选

侵袭性葡萄胎时可在子宫表面发现()A．灰白色结节B．紫褐色结节C．紫蓝色结节D．凝固状血块E．灰黄色结节本题答案：C72、单选

女性，39岁，接触性出血，曾查有CINⅡ级。经治疗后复查，取宫颈组织活检，镜下见鳞状上皮排列不规则，细胞异型性明显，累及上皮全层（如图）。应诊断为（）A.宫颈CINⅠ级B.宫颈CINⅡ级C.宫颈CINⅢ级D.宫颈原位癌E.宫颈浸润性癌本题答案：D73、单选

女性，28岁，剖腹产时发现左侧卵巢包块5cm×3cm×2cm，表面光滑（如图），切开内含清亮、淡黄色液体，显微镜下见囊内壁衬单层立方上皮细胞（如图），应诊断为（）A.浆液性囊腺瘤B.浆液性交界性囊腺瘤C.浆液性囊腺癌D.黏液性囊腺瘤E.黏液性交界性囊腺瘤本题答案：A74、多选

来源于体腔上皮的肿瘤有()A．绒癌B．纤维上皮瘤C．浆液性囊腺瘤D．胚胎性癌E．无性细胞瘤本题答案：B,C75、单选

女性，41岁，宫颈管内见一赘生物，无色，表面有溃疡，摘除送检，显微镜下见肿瘤细胞呈梭形、上皮样，核大，核仁明显，胞质内有黑色素颗粒(如图)。免疫组化示S-100(+)、HMB45(++)。最有可能的诊断为()A．恶性黑色素瘤B．鳞状细胞癌C．癌肉瘤D．肉瘤E．尖锐湿疣本题答案：A76、单选

女性，55岁，绝经后阴道不规则出血。行子宫切除，显微镜下见腺体不规则，较多腺样结构，细胞异型，分化差，核分裂易见，可见片状实性区，占肿瘤部分的40%左右，(如图)。应诊断为()A．子宫内膜腺癌Ⅰ级B．子宫内膜腺癌Ⅱ级C．子宫内膜腺癌Ⅲ级D．子宫内膜间质癌肉瘤E．子宫内膜腺肌瘤本题答案：B77、问答题

何谓CIN?解析：子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续发展过程，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅰ级相当于轻度非典型增生，Ⅱ级相当于中度非典型增生，Ⅲ级相当于重度非典型增生和原位癌，但并非所有的子宫颈癌一定发展为浸润癌。78、多选

细胞滋养层细胞可见于()A．葡萄胎B．正常胎盘C．宫内膜样肿瘤D．绒毛膜癌E．胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案：A,B,D79、单选

子宫腺肌病主要的病理学特征是()A．子宫体积增大B．子宫内膜增生C．子宫肌壁内形成平滑肌增生的结节D．子宫肌壁内出现子宫内膜及腺体E．子宫内膜腺体出现于其他器官的肌层内本题答案：D80、单选

女性，26岁，孕5周，药流手术后。妇科检查宫颈光滑，宫口突出一舌状小指甲大小物。显微镜下大部分为肉芽组织，其表面被覆少许鳞状上皮(如图)。最适当的诊断为()A．慢性子宫颈炎B．子宫颈息肉C．子宫颈腺瘤D．子宫颈平滑肌瘤E．子宫颈鳞状细胞癌本题答案：B81、单选

女性，44岁，月经紊乱伴腹胀半年余，B超显示子宫肌瘤。手术切除，大体如图，镜下如图。应诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌瘤恶变C．子宫平滑肌瘤红色变D．子宫平滑肌肉瘤E．以上都不是本题答案：B82、判断题

子宫内膜非典型增生与分化好的宫内膜腺癌主要鉴别是前者有间质浸润。本题答案：错83、单选

女性，40岁，右乳头溢液2月余。切除右乳，大体见一直径1cm结节。取结节制片，显微镜下见导管周围淋巴细胞浸润，粉刺型DCIS存在。基底膜不连续，肌上皮稀少(如图)。应诊断为()A．导管内乳头状瘤B．导管内乳头状癌C．囊内乳头状癌D．微浸润癌E．浸润癌本题答案：B84、单选

乳腺癌最常见的类型为()A．导管内癌B．小叶原位癌C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌E．髓样癌本题答案：C85、单选

宫颈糜烂伴有单层扁平上皮组织转化，提示()A．癌变B．轻度不典型增生C．重度不典型增生D．糜烂愈合过程E．癌前病变本题答案：D86、单选

下列哪一项不符合子宫肌瘤的病理学特征()A．可以发生在子宫壁内、浆膜下或黏膜下B．可以单发或多发C．具有明显的包膜D．瘤组织常呈灰白色、编织状或漩涡状E．瘤细胞与正常平滑肌细胞相似本题答案：C87、问答题

乳腺导管内癌在肉眼和组织变化上有哪些特点?为何又称为粉刺性管内癌?解析：导管内癌多见于乳头下乳晕周围，癌在导管内生长并充满导管，切面呈条索或结节状，色灰黄白，镜下可见癌细胞位于导管内，细胞大小或形状不一，组织结构可呈实性团块、乳头状、筛状、小管状等排列，因管内瘤细胞团块可发生大片坏死，能挤出黄白色如粉刺样物质，故又称粉刺性管内癌。88、单选

乳腺导管内癌的主要特点是()A．癌细胞位于导管基底膜内侧B．不发生转移C．易发生淋巴道转移D．多发生坏死E．以上都不是本题答案：A89、判断题

畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2～3个胚层分化的肿瘤。本题答案：对90、单选

女性，45岁，主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状，妇科检查见宫颈稍肥厚，病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型()A．原位癌B．早期浸润癌C．内生浸润型癌D．外生菜花型癌E．溃疡型癌本题答案：C91、名词解释

乳腺纤维囊性变解析：多见于20～40岁的妇女，乳腺小导管囊性扩张导管上皮可伴轻度或不伴增生，小叶腺泡增多，间质纤维组织增生，可能与雌激素过多有关。92、单选

属于癌前病变的乳腺疾病为()A．乳腺组织增生B．硬化性腺病C．增生性纤维囊性变伴异型增生D．乳腺导管上皮大汗腺化生E．纤维腺瘤本题答案：C93、多选

与雌激素增高有关的疾病是()A．慢性子宫颈炎B．葡萄胎C．子宫平滑肌瘤D．乳腺纤维腺瘤E．男性乳房发育本题答案：C,D,E94、问答题

病史摘要：女性，30岁，半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，形状不规则。HCG阳性。X线胸片：双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。巨检：子宫大小11cm×7cm×5cm，剖开子宫肌壁间有一暗红色结节，直径2cm，突入子宫腔内，肌壁深部有出血坏死，多切面未见绒毛结构。镜检：结节由明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核，核大呈泡状，大小不一；另一种细胞胞质亦丰富，深红色，多为多核，核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制，咳嗽、咯血的病变基础?解析：诊断：子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。诊断依据：半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，子宫肌壁间有一2cm暗红色结节，光镜见有两种明显异型性的细胞增生及出血坏死。X线胸片：双肺下叶各有一个圆形占位病变。葡萄胎有无关系：有。绒毛膜上皮癌经血道转移至肺——咳嗽、咯血。95、问答题

葡萄胎、侵袭性葡萄胎与绒癌的病变特点。解析：葡萄胎可分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎，前者仅见水肿绒毛(绒毛间质内无血管)，无胎儿成分。而不完全性葡萄胎既有绒毛水肿(绒毛间质也可有血管)，还可见胎儿成分，两者均可在子宫腔内找到水泡状物。侵袭性葡萄胎在子宫腔内及壁层中均可找到水泡状物。子宫绒毛膜癌时，肿瘤细胞排列成巢状，无绒毛状结构，无间质和血管，以出血坏死为特点。96、问答题

根据葡萄胎的组织学特点，联系它在临床上可能产生哪些变化?解析：由于滋养层细胞增生，尿HCG增多，妊娠试验强阳性。由于绒毛水肿，子宫明显增大，超过同月份正常妊娠子宫大小。由于增生的滋养层细胞有较强的破坏血管的能力，导致阴道出血。由于绒毛血管减少或消失，胎儿多死亡，临床无胎儿存活的体征。97、填空题

重度非典型增生是指异型细胞超过____________，但不到____。解析：上皮层的下2/3上皮；全层98、单选

Krukenberg瘤是指()A．卵巢黏液性囊腺瘤恶变B．卵巢乳头状腺癌C．卵巢腺癌伴广泛转移D．卵巢转移性黏液癌E．卵巢转移性子宫内膜癌本题答案：D99、名词解释

宫颈早期浸润癌解析：指癌细胞突破上皮基底膜，向子宫颈间质内浸润，但浸润深度不超过基底膜下5mm，故只有显微镜下才能诊断。100、单选

女性，30岁。体检B超发现左附件囊肿4月余。妇检左附件压可触及一约4cm×3cm×3cm的肿块，触痛不明显。切除左侧卵巢。大体切面囊实相间，镜下见肿瘤细胞排列成菊团状，部分呈腺样或索状排列，细胞大小一致(如图)。核致密，部分胞浆透亮，核分裂象易见。应诊断为()A．卵巢黏液性囊腺瘤B．卵巢实性畸胎瘤C．卵巢粒细胞瘤D．卵巢未分化细胞瘤E．以上都不是本题答案：C101、单选

女性，26岁，左乳扪及包块，界清，活动度好，切除肿块送检，见肿瘤结节状，表面光滑，有完整的薄层纤维包膜。直径4cm，质硬有弹性，切面光泽、灰白色，有黏液感。镜下见增生扩张的腺管内衬双层上皮细胞，管腔缩小、塌陷甚至闭合(如图)。最有可能的诊断是()A．乳腺导管扩张症B．乳腺导管增生C．乳腺导管原位癌D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺浸润性导管癌本题答案：D102、配伍题

葡萄胎最重要的病变是()

侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的不同处是()A．滋养层细胞增生B．绒毛间质水肿C．间质血管消失D．病变侵入肌层E．胚胎早期死亡解析：A,D103、问答题

阴茎鳞癌与阴茎巨大尖锐湿疣如何鉴别?解析：巨大尖锐湿疣体积常较大，形成菜花状充满于包皮内，有时可穿出包皮或压迫阴茎头引起海绵体萎缩或破坏，常有继发感染，形成溃疡，临床上多误认为鳞癌。镜下巨大尖锐湿疣的乳头隆起较大，棘细胞层明显增厚，角化不全显著，具有特征性的是在中、表层中可见空泡细胞，各层极向保持良好，基膜完整，上皮下间质内有较多的淋巴细胞浸润。但尖锐湿疣也可发生恶性变。104、单选

30岁，白带量多，宫颈见多个腺体开口，可见囊肿，取宫颈组织送检，显微镜下所见如图，最适合的诊断为()A．宫颈鳞状上皮化生B．宫颈肠上皮化生C．宫颈纳氏囊肿D．鳞状上皮包涵囊肿E．腺瘤样增生本题答案：C105、单选

女性，30岁，发现左乳硬块2cm×1cm×1cm2个月余，局部皮肤有皱起。行肿块切除，大体肿块灰白质硬，与周围乳腺界限不清。低倍镜下小叶轮廓存在，腺管增生变形，但肌上皮细胞明显可见(如图)，应诊断为()A．乳腺小管癌B．放射状瘢痕C．硬化性腺病D．盲管腺病E．纤维囊性病本题答案：C106、单选

女性，43岁，白带量多，色黄，脓性，有异味，妇检发现子宫颈口一菜花状赘生物。显微镜下见细胞呈乳头状排列，并可见挖空细胞，间质小血管增生，慢性炎细胞浸润(如图)，免疫组化示HPV6/11阳性(如图)。该妇女所患疾病为()A．宫颈表皮囊肿B．宫颈鳞状细胞癌C．子宫颈平滑肌瘤D．宫颈鳞状细胞乳头状瘤E．宫颈尖锐湿疣本题答案：E107、单选

在我国，乳腺癌占女性恶性肿瘤的()A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位本题答案：B108、单选

除下列哪项外均为影响子宫内膜癌预后的主要因素()A．发病年龄B．组织分级C．临床分期D．是否浸润子宫肌层E．浸润肌层深度本题答案：A109、名词解释

完全性葡萄胎解析：又称为水泡状胎块，肉眼可见胎盘绒毛普遍水肿，形成壁薄，内含清亮液体的直径约l～2cm的囊泡，似葡萄状物。镜下：滋养层细胞增生，绒毛间质水肿无血管。110、问答题

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。解释近期肿物迅速增大和左下腹部持续隐痛的发病机制。解析：肿瘤的生长速度主要取决于组织的分化成熟程度。良性肿瘤生长缓慢。当生长速度突然加快，应考虑发生恶变可能。本例镜下证实该肿瘤鳞状上皮已发生恶变。左下腹部持续隐痛的发生可能与肿瘤恶变后呈浸润性生长，压迫或侵犯局部感觉神经有关。111、配伍题

异型上皮占上皮层的下1/3区，属于()

基底膜下间质内发现癌组织，属于()

慢性子宫颈炎时，可以见到的病变是()A．子宫颈上皮轻度不典型增生B．子宫颈上皮重度不典型增生C．子宫颈原位癌D．子宫颈原位癌累及腺体E．子宫颈浸润癌解析：A,E,A112、填空题

乳腺癌最常发生在____象限，主要类型为________、____________、________、________、_________、_______。解析：外上导管内癌；浸润性导管癌；髓样癌；小叶原位癌；浸润性小叶癌；湿疹样癌113、配伍题

葡萄胎中可出现()

子宫绒癌中可出现()

慢性宫颈炎中()

乳腺癌中可出现()A．不典型增生B．大小不一水泡状结构C．血肿D．粉刺癌E．炎性息肉解析：B,C,E,A114、名词解释

硬化性腺病解析：乳腺增生性病变的一种类型。间质纤维显著增生，伴小叶内末梢导管上皮、腺泡上皮、肌上皮增生，无囊肿形成。小叶腺泡分散，被增生的纤维组织挤压扭曲变形，呈假浸润现象。115、单选

女性，46岁，因月经量不规律检查，B超发现子宫内一新生物。行子宫切除，大体见子宫底一蒂状物突出(如图)。显微镜下由腺体和纤维化间质组成(如图)，易见厚壁血管。诊断为()A．慢性子宫内膜炎B．子宫内膜息肉C．子宫平滑肌瘤D．子宫内膜腺肌瘤E．子宫内膜结核本题答案：B116、单选

在原发瘤手术切除后，转移瘤可自发消退的是（）A.子宫内膜癌

B.卵巢囊腺癌

C.绒毛膜癌

D.阴茎癌

E.胚胎性癌本题答案：C117、单选

子宫颈癌多开始发生于()A．子宫颈内口B．子宫颈外口上皮移行区C．子宫颈管D．子宫颈前唇近阴道部E．子宫颈后唇分泌物浸渍处本题答案：B118、单选

女性，37岁，发现左乳包块1月余。无疼痛不适，无粘连增大，与月经有关。手术切除包块送检。此病的特点是()A．分叶状外观B．由腺上皮与纤维组织共同构成肿瘤实质C．易发生恶变D．肿瘤实质无腺腔形成E．包膜不完整，切除后易复发本题答案：B119、单选

女性，32岁，阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂，细胞涂片(-)。巨检及镜下如图所示：位于宫颈壁深层8mm处见分化好的、外形扭曲的腺体，无间质反应。结合临床病史与病理，你认为最有可能的诊断为()A．宫颈慢性炎B．宫颈内膜异位C．分叶状宫颈内膜腺体增生D．宫颈内膜性肌腺瘤E．宫颈偏位腺癌本题答案：E120、填空题

卵巢囊腺瘤可分为________和________两种。解析：浆液性；黏液性101、单选

下列关于胚胎性癌的描述，正确的是()A．多发生于50岁以上B．癌组织形态多样C．睾丸增大，肿瘤常局限于睾丸白膜内D．起源于生殖细胞的低恶性肿瘤，间质内可有淋巴滤泡形成E．预后较好本题答案：B102、单选

女性，41岁，宫颈管内见一赘生物，无色，表面有溃疡，摘除送检，显微镜下见肿瘤细胞呈梭形、上皮样，核大，核仁明显，胞质内有黑色素颗粒(如图)。免疫组化示S-100(+)、HMB45(++)。最有可能的诊断为()A．恶性黑色素瘤B．鳞状细胞癌C．癌肉瘤D．肉瘤E．尖锐湿疣本题答案：A103、单选

男，55岁，排尿不畅一年，进行性加重二月余。肛诊前列腺肥大。行前列腺摘除，大体见前列腺肿块灰白色，质地中等偏硬。镜下如图所示，腺上皮簇状、微乳头状，细胞异型并可见小核仁，鸡尾酒法染色如图。应诊断为()A．前列腺良性增生B．前列腺基底细胞增生C．低级别上皮内瘤变D．高级别上皮内瘤变E．导管内癌本题答案：D104、多选

关于阴茎癌的描述，正确的是()A．发病年龄较大B．尖锐湿疣为癌前病变C．多数可见角化珠及细胞间桥D．常发生于阴茎头E．常发生于冠状沟本题答案：A,B,C,D,E105、多选

在子宫腔内可见水泡状物的是()A．绒毛膜癌B．部分性葡萄胎C．完全性葡萄胎D．侵蚀性葡萄胎E．胎盘部位滋养细胞肿瘤本题答案：B,C,D106、单选

女性，55岁，绝经后阴道不规则出血。行子宫切除，显微镜下见腺体不规则，较多腺样结构，细胞异型，分化差，核分裂易见，可见片状实性区，占肿瘤部分的40%左右，(如图)。应诊断为()A．子宫内膜腺癌Ⅰ级B．子宫内膜腺癌Ⅱ级C．子宫内膜腺癌Ⅲ级D．子宫内膜间质癌肉瘤E．子宫内膜腺肌瘤本题答案：B107、多选

下列哪些属于癌前病变或疾病()A．子宫内膜异位症B．外阴白斑C．子宫颈鳞状上皮化生D．前列腺增生症E．乳腺增生性纤维囊性变本题答案：B,E108、填空题

侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎不同之处是它的水泡状绒毛侵入子宫____层。解析：肌109、单选

绒癌最常继发于何种情况之后()A．正常妊娠B．早产C．流产D．异位妊娠E．葡萄胎本题答案：E110、问答题

阴茎鳞癌与阴茎巨大尖锐湿疣如何鉴别?解析：巨大尖锐湿疣体积常较大，形成菜花状充满于包皮内，有时可穿出包皮或压迫阴茎头引起海绵体萎缩或破坏，常有继发感染，形成溃疡，临床上多误认为鳞癌。镜下巨大尖锐湿疣的乳头隆起较大，棘细胞层明显增厚，角化不全显著，具有特征性的是在中、表层中可见空泡细胞，各层极向保持良好，基膜完整，上皮下间质内有较多的淋巴细胞浸润。但尖锐湿疣也可发生恶性变。111、填空题

子宫颈鳞癌按其分化程度可分为___________鳞癌，中分化鳞癌和___________鳞癌。解析：高分化；低分化112、填空题

最多见的子宫内膜异位症是________________。解析：卵巢子宫内膜异位症113、多选

畸胎瘤可见于()A．睾丸B．腹膜后C．松果体D．纵隔E．骶尾部本题答案：A,B,C,D,E114、单选

62岁男性，因前列腺肥大而行手术切除，镜下见腺体及间质增生，部分腺体细胞层次增多，腺腔不规则，如图所示，应诊断为()A．前列腺良性增生B．前列腺基底细胞增生C．前列腺腺体低级别上皮内瘤变D．前列腺腺体高级别上皮内瘤变E．导管内癌本题答案：C115、单选

女性，43岁，白带量多，色黄，脓性，有异味，妇检发现子宫颈口一菜花状赘生物。显微镜下见细胞呈乳头状排列，并可见挖空细胞，间质小血管增生，慢性炎细胞浸润(如图)，免疫组化示HPV6/11阳性(如图)。该妇女所患疾病为()A．宫颈表皮囊肿B．宫颈鳞状细胞癌C．子宫颈平滑肌瘤D．宫颈鳞状细胞乳头状瘤E．宫颈尖锐湿疣本题答案：E116、填空题

乳腺癌中较常见的组织学类型是____癌，它又可分为____和______两型。解析：导管；导管内癌；浸润性导管癌117、单选

子宫内膜癌的镜下表现为()A．子宫深肌层内见异型细胞B．子宫深肌层内见退行性绒毛C．肿瘤均侵犯子宫肌层D．子宫深肌层内见异型性滋养层细胞。E．子宫深肌层内见子宫内膜腺体及间质本题答案：A118、单选

下列哪种肿瘤来源于生殖细胞()A．宫内膜样肿瘤B．透明细胞肿瘤C．Brenner瘤D．内胚窦瘤E．颗粒细胞瘤本题答案：D119、多选

绒毛膜癌可原发于()A．子宫B．卵巢C．睾丸D．输卵管E．乳腺本题答案：A,B,C,D120、单选

关于乳腺粉刺癌的描述，正确的是()A．是乳头皮肤发生的癌B．是导管原位癌C．是早期浸润癌D．是小叶原位癌E．是小叶浸润癌本题答案：B121、单选

女性，45岁，主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状，妇科检查见宫颈稍肥厚，病理学检查为鳞状细胞癌。作子宫颈癌根治术。光镜检查见部分癌细胞已突破基底膜向下浸润达2cm。分析其属于哪一型()A．原位癌B．早期浸润癌C．内生浸润型癌D．外生菜花型癌E．溃疡型癌本题答案：C122、单选

子宫颈癌的组织发生可来源于()A．子宫颈鳞状上皮B．子宫颈管的黏膜柱状上皮C．子宫颈的储备细胞D．以上都可以E．以上都不是本题答案：D123、多选

乳腺导管内癌的病变特点为()A．多发生于乳头下乳晕周围B．肿块常与皮肤粘连C．可有乳头溢液D．导管的基底膜一般完好E．癌细胞团可发生大片坏死本题答案：A,C,D,E124、单选

子宫颈非典型增生时Schiller试验为()A．变色B．不变色C．先变色后恢复D．先变蓝后变红E．先变红后变蓝本题答案：B125、单选

侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要不同点是()A．可见胎盘绒毛间质水肿、增大B．滋养层细胞增生，具有异型性C．绒毛结构消失D．绒毛侵犯子宫壁深肌层E．间质血管消失本题答案：D126、填空题

乳腺腺病按其组织学变化的不同，可分为_________、_________和___________三型。解析：乳腺组织增生；乳腺腺病；乳腺囊肿病127、填空题

子宫颈癌患者常有HPV病毒的感染，其常见类型为_____、_____型HPV。解析：16；18128、单选

乳腺炎样癌多发生于()A．青春期B．哺乳期C．生育期D．绝经期E．老年期本题答案：B129、名词解释

子宫颈原位癌解析：癌细胞浸润子宫颈上皮全层，但尚未突破基底膜。130、单选

女性，64岁，绝经后阴道不规则流血伴下腹疼痛，取子宫内膜组织病检，显微镜下见腺上皮呈复层排列，部分筛孔状，细胞大小不一，核仁明显，核分裂像多见并可见坏死(如图)，应诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．宫内膜单纯性增生伴非典型增生D．子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E．子宫内膜腺癌本题答案：E131、单选

纳博特囊肿见于()A．卵巢畸胎瘤B．子宫内膜异位症C．慢性子宫颈炎D．卵巢囊肿E．绒癌卵巢转移本题答案：C132、单选

前列腺癌的早期病灶多见于前列腺的()A．前叶B．中叶C．侧叶D．被膜下周边部E．移行区本题答案：D133、填空题

轻度非典型增生是指异型细胞局限于____________。解析：上皮层的下l/3134、配伍题

异型上皮占上皮层的下1/3区，属于()

基底膜下间质内发现癌组织，属于()

慢性子宫颈炎时，可以见到的病变是()A．子宫颈上皮轻度不典型增生B．子宫颈上皮重度不典型增生C．子宫颈原位癌D．子宫颈原位癌累及腺体E．子宫颈浸润癌解析：A,E,A135、单选

子宫颈腺癌中最常见的是()A．黏液癌B．印戒细胞癌C．髓样癌D．子宫颈管内膜腺癌E．硬癌本题答案：D136、填空题

子宫绒毛膜癌的主要转移途径是____________，最多被转移的脏器是___。解析：血道转移；肺137、单选

男，56岁，发现睾丸肿大半年。行睾丸切除，大体见肿瘤几乎占整个睾丸，切面灰黄，鱼肉状。关于该病以下说法错误的是()A．睾丸肿大，可至正常几倍，肿瘤大小不一B．可有淋巴滤泡形成C．镜下可见瘤细胞形态多样，间质内有淋巴细胞浸润D．镜下见瘤细胞单一，间质有淋巴细胞浸润E．为低度恶性肿瘤，放射治疗高度敏感本题答案：C138、单选

子宫颈癌多开始发生于()A．子宫颈内口B．子宫颈外口上皮移行区C．子宫颈管D．子宫颈前唇近阴道部E．子宫颈后唇分泌物浸渍处本题答案：B139、多选

子宫内膜增生症常见于()A．青春期女性B．中年女性C．更年期女性D．老年女性E．青年女性本题答案：A,C140、单选

女性，40岁，下腹部肿块。B超示子宫多发性平滑肌瘤，手术切除。见子宫肌层多个结节，大者直径8cm，小者直径0.5cm，境界清，切面灰白，编织状，质韧。大体及镜下如图所示，应诊断为()A．子宫平滑肌瘤(黏膜下型)B．子宫平滑肌瘤(肌间型)C．子宫平滑肌瘤(浆膜下型)D．子宫腺肌瘤E．以上均不是本题答案：B141、单选

关于子宫平滑肌瘤的描述，正确的是（）A.多见于更年期妇女B.可生长于子宫任何部位C.有明显包膜D.变性、坏死等继发性改变仅见于供血不足时E.常发生恶变本题答案：B142、填空题

慢性子宫颈炎的类型有：________、________、____________和________。解析：子宫颈糜烂；子宫颈息肉；子宫颈腺囊肿；子宫颈肥大143、多选

诊断绒毛膜上皮癌的依据是()A．血和尿中绒毛膜促性腺激素水平升高B．可见绒毛样结构C．滋养层细胞异型增生形成癌巢D．常与妊娠有关E．以老年妇女居多本题答案：A,C,D144、单选

葡萄胎来源于何种细胞()A．蜕膜细胞B．胎盘内血管内皮细胞C．子宫内膜细胞D．滋养层细胞E．原始生殖细胞本题答案：D145、多选

卵巢上皮性肿瘤()A．是卵巢最常见的肿瘤B．常形成囊腺瘤，主要包括浆液性和黏液性两类C．黏液性囊腺瘤的上皮为高柱状D．为高度恶性的肿瘤，常产生血行转移E．可以表现为良性瘤，也可以是恶性瘤本题答案：A,B,C,E146、名词解释

无性细胞瘤解析：发生于卵巢的恶性肿瘤，由于肿瘤形态和组织化学特征与未分性别的原始生殖细胞极相似，故命名为无性细胞瘤。147、单选

女性，30岁，月经量多不规则半年，诊刮子宫腔不平，显微镜下见子宫内膜腺体增生，与间质比>1:1，部分腺体囊状扩张，间质致密而富于细胞(如图)，应诊断为()A．子宫内膜单纯性增生B．子宫内膜复杂性增生C．子宫内膜单纯性增生伴非典型增生D．子宫内膜复杂性增生伴非典型增生E．子宫内膜腺癌本题答案：A148、多选

上皮的不典型增生一原位癌一浸润癌()A．是一个逐渐连续发展的过程B．所有子宫颈浸润癌的形成均必须通过这一过程C．所有的上皮不典型增生均必然发展为子宫颈癌D．癌前病变具有进展性和可逆性E．所有癌前病变均具有进展性本题答案：A,D149、单选

最常引起卵巢Krukenberg瘤的是()A．乳腺癌B．肺癌C．胃癌D．宫颈癌E．子宫内膜癌本题答案：C150、名词解释

子宫颈糜烂解析：多出现于慢性子宫颈炎时，包括真性糜烂和假性糜烂，其中真性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或损伤坏死、脱落，形成表浅的缺损；而假性糜烂是指子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈管内单层柱状上皮取代，使上皮下血管易暴露而成红色，看上去像糜烂。151、名词解释

卵巢宫内膜样肿瘤解析：少见，多为实性，恶性，肿瘤上皮与子宫内膜相似。152、单选

女性，32岁，阴道不规则出血。检查宫颈肥大伴糜烂，细胞涂片(-)。该病变在鉴别诊断中有意义的免疫组化检查是()A．P53B．VimC．CEAD．CKE．Ki-67本题答案：C153、多选

在卵巢肿瘤中，来源于体腔上皮的是()A．内胚窦瘤B．颗粒细胞瘤C．绒毛膜癌D．宫内膜样肿瘤E．透明细胞肿瘤本题答案：D,E154、单选

女性，44岁，月经紊乱伴腹胀半年余，B超显示子宫肌瘤。手术切除，大体如图，镜下如图。应诊断为()A．子宫平滑肌瘤B．子宫平滑肌瘤恶变C．子宫平滑肌瘤红色变D．子宫平滑肌肉瘤E．以上都不是本题答案：B155、单选

女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。图中肿瘤细胞主要为()A．鞋钉样细胞B．脂肪细胞C．透明细胞D．S-D细胞E．挖空细胞本题答案：A156、单选

女性，45岁，一年，腹水3月加重1月，妇检扪及左侧附件包块，质硬，行左卵巢切除送检。见卵巢一结节。直径3cm，切面灰白，略呈漩涡状。镜下见大量波浪状的胶原性结缔组织，小的梭形细胞排列成紧密的漩涡“席纹状”(如图)，应诊断为()A．卵巢纤维瘤B．卵巢卵泡膜瘤C．卵巢腺纤维瘤D．卵巢粒细胞瘤E．卵巢平滑肌瘤本题答案：A157、名词解释

乳腺乳头状瘤病解析：乳腺增生性纤维囊性变时，导管上皮增生形成多数乳头，突入管腔，习惯上称为乳腺乳头状瘤病。158、问答题

病史摘要：女性，30岁，半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，彻底清宫治疗。半月前咳嗽、咯血并出现阴道不规则出血。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，形状不规则。HCG阳性。X线胸片：双肺下叶各见一个圆形占位病变。拟诊为“恶性葡萄胎”行子宫及双侧附件切除。巨检：子宫大小11cm×7cm×5cm，剖开子宫肌壁间有一暗红色结节，直径2cm，突入子宫腔内，肌壁深部有出血坏死，多切面未见绒毛结构。镜检：结节由明显异型性的两种细胞构成，一种细胞胞质丰富、淡染，单核或多核，核大呈泡状，大小不一；另一种细胞胞质亦丰富，深红色，多为多核，核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织，未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。诊断及诊断依据?本与葡萄胎有无关系?肺部疾病的性质及发生机制，咳嗽、咯血的病变基础?解析：诊断：子宫绒毛膜上皮癌伴肺转移。诊断依据：半年前曾患葡萄胎(病理确诊)，子宫肌壁间有一2cm暗红色结节，光镜见有两种明显异型性的细胞增生及出血坏死。X线胸片：双肺下叶各有一个圆形占位病变。葡萄胎有无关系：有。绒毛膜上皮癌经血道转移至肺——咳嗽、咯血。159、单选

女性，25岁，月经异常，白带多，恶臭。大体见宫颈组织切面呈囊实性，并有乳头状结构。图中肿瘤细胞主要为()A．泡沫细胞B．脂肪细胞C．透明细胞D．S-D细胞E．挖空细胞本题答案：C160、单选

下列关于子宫颈腺癌的描述，正确的是()A．近年的发病率有所下降B．大体表现与鳞癌有明显区别C．对化疗高度敏感D．最常见的类型是子宫颈管内膜腺癌E．早期可转移至锁骨上淋巴结本题答案：D161、问答题

病史：女性，30岁，左下腹触及肿物1年，近半月来迅速增大并伴左下腹持续性隐痛。B超发现示子宫左侧有一直径6cm的囊性肿物。手术切除。巨检：半囊半实性组织，直径5cm，包膜完整，一端表面附有输卵管。切开，内含大量油脂、毛发，大部分囊壁较薄光滑，部分区有2cm×2cm的实变区。镜检：部分囊壁内衬假复层柱状纤毛上皮，壁内大部分区见角化鳞状上皮、丰富的皮脂腺、毛囊。囊壁增厚区见部分鳞状上皮高度增生伴显著异型性，并突破基底膜呈巢状浸润囊壁全层，多数细胞巢中心见角化珠，周围细胞含细胞间桥，囊壁外侧尚见残留卵巢间质。病理诊断及主要诊断依据如何?解析：诊断：左侧卵巢畸胎瘤，伴癌变，高分化鳞状细胞癌。诊断依据：①左卵巢囊性物内为大量皮脂、毛发等成分，多年来生长缓慢；镜检瘤组织为三胚层衍生物，大部分分化成熟，呈良性表现。②部分囊壁增厚区鳞状细胞异型增生，并浸润囊壁全层，瘤细胞呈巢状，其中见角化珠形成和细胞间桥。属于良性畸胎瘤恶变，即鳞状上皮成分恶变为鳞癌。因见巢中有角化珠和细胞间桥结构，故属高分化性162、填空题

乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破________或________而侵入间质者。解析：乳腺导管；腺泡的基底膜163、问答题

葡萄胎、侵袭性葡萄胎与绒癌的病变特点。解析：葡萄胎可分为完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎，前者仅见水肿绒毛(绒毛间质内无血管)，无胎儿成分。而不完全性葡萄胎既有绒毛水肿(绒毛间质也可有血管)，还可见胎儿成分，两者均可在子宫腔内找到水泡状物。侵袭性葡萄胎在子宫腔内及壁层中均可找到水泡状物。子宫绒毛膜癌时，肿瘤细胞排列成巢状，无绒毛状结构，无间质和血管，以出血坏死为特点。164、填空题

子宫内膜癌主要症状是____________和____________。解析：白带增多；不规则流血165、单选

女性，37岁，月经不规则数年，因下腹痛行检查，发现左下腹一包块。行左侧卵巢切除术并送检。大体见卵巢组织间一囊性瘤5cm×4cm×2cm，灰红，切开流出红褐色粘稠液体，囊壁增厚，壁厚1～2cm。镜下见囊壁增厚，纤维组织增生，无明显内衬上皮，可见含铁血黄素。卵巢组织间见子宫内膜上皮与间质结构(如图)。应诊断为()A．卵巢巧克力囊肿B．卵巢黏液性囊腺瘤C．卵巢交界性黏液性囊腺瘤D．卵巢黏液性囊腺癌E．卵泡膜囊肿本题答案：A166、单选

子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌()A．细胞排列极向消失B．细胞具有异型性C．累及上皮全层D．细胞增生活跃、层数增多E．增生细胞表层为不全角化层本题答案：C167、单选

女性，28岁，发现右侧乳房包块，触痛，与月经有关。切除送检，见乳房右上象限一结节，直径3cm，与正常组织界线不清，色灰红，质韧，切面见突起于表面的小颗粒。镜下见小叶数目增多，小叶内管泡增多(如图)。应诊断为()A．乳腺小叶增生B．乳腺导管增生C．乳腺导管扩张症D．乳腺纤维瘤E．以上都不是本题答案：A168、单选

乳腺癌来源于（）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤本题答案：D169、单选

恶性与良性葡萄胎的相同点在于()A．可见胎盘绒毛组织B．明显的出血坏死C．侵犯肌层内D．发生阴道结节E．可有远隔脏器转移本题答案：A170、单选

下列哪项不是良性葡萄胎的特点()A．胎盘绒毛间质水肿B．绒毛间质血管消失C．滋养层细胞增生，具有一定异型性D．可伴胎儿或其附属物E．绒毛常侵犯子宫壁深肌层本题答案：E171、单选

生育期妇女最常见的疾病是()A．卵巢癌B．宫颈癌C．子宫平滑肌瘤D．乳腺癌E．慢性子宫颈炎本题答案：E172、多选

肿瘤的发生与病毒感染有关的有()A．乳腺癌B．宫颈癌C．绒毛膜癌D．鼻咽癌E．葡萄胎本题答案：B,D173、填空题

卵巢肿瘤可分为：①_____________，如_________、__________；②_____________，如_____________、_____________；③_____________，如__________。解析：上皮源性肿瘤；囊腺瘤；囊腺癌；性索间质肿瘤；颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤；生殖细胞源性肿瘤；畸胎瘤174、单选

Krukenberg瘤是指()A．卵巢黏液性囊腺瘤恶变B．卵巢乳头状腺癌C．卵巢腺癌伴广泛转移D．卵巢转移性黏液癌E．卵巢转移性子宫内膜癌本题答案：D175、问答题

乳腺癌的扩散途径有哪些?诊断乳腺癌的典型体征是什么?解析：乳腺癌扩散途径有：①乳腺内蔓延扩散：癌组织沿导管系统、结缔组织间隙和筋膜浸润周围脂肪组织，甚至侵犯胸肌。②淋巴道扩散：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴液到达同侧股窝淋巴结，晚期可到锁骨上下淋巴结等。③血道扩散：晚期癌细胞侵入血管转移到肺、脑、骨等。典型体征是：乳头凹陷和橘皮样外观，外上象限肿块。176、单选

最常见的前列腺癌是()A．黏液腺癌B．移行细胞癌C．腺癌D．鳞状细胞癌E．透明细胞癌本题答案：C177、多选

子宫颈癌的组织来源为()A．子宫颈黏膜柱状上皮B．子宫颈阴道部的鳞状上皮C．子宫颈移行带的鳞状上皮D．储备细胞E．间质细胞本题答案：A,B,C,D178、问答题

何谓CIN?解析：子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续发展过程，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅰ级相当于轻度非典型增生，Ⅱ级相当于中度非典型增生，Ⅲ级相当于重度非典型增生和原位癌，但并非所有的子宫颈癌一定发展为浸润癌。179、单选

男性，35岁，睾丸无痛性肿块，大小3cm×3cm×4cm，肿块境界不清，切面灰白、灰红，局灶出血、坏死(如图)，显微镜下如图，应诊断为()A．精原细胞瘤