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文档简介
二月上旬主治医师考试儿科预热阶段测评考试含答案一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、 补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克TOC\o"1-5"\h\zA、 3gB、 5gC、 6gD、 7gE、 8g【参考答案】:B2、 关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A、 大脑皮层功能不可逆丧失B、 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C、 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D、 诱导反射消失E、 脑电图示脑电波平直【参考答案】:A3、 营养性巨幼红细胞性贫血主要发生在A、 2〜3岁B、 4〜6个月C、 6个月〜2岁D、 3〜5岁E、 学龄儿童C、 空气或钥剂灌肠D、 胃镜检查E、 腹腔穿刺【参考答案】:C29、 1岁男婴,腹泻、呕吐4〜5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍灰,口唇樱红,呼吸深快,前卤、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱,心、肺未见异常,腹稍胀。应紧急给予的治疗为A、 1:1液20ml/kg,静脉推注B、 3:2:1液180ml/kg,静脉滴注C、 2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注D、 1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注E、 3:1液150nd/kg,静脉滴注【参考答案】:C30、 患者,男,11个月。发热5d,咳嗽2d,稀便1〜2次,左下肢不会活动半天,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的A、 病后1〜2个月内恢复最快B、 瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关C、 2〜3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、 1〜2年内仍不恢复者为后遗症E、 面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢复【参考答案】:E31、 典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变是A、细胞数增高,蛋白正常,糖正常B、 细胞数正常,蛋白增高,糖减少C、 细胞数增高,蛋白正常,糖减少D、 细胞数增高,蛋白增高,糖减少E、 细胞数增高,蛋白增高,糖正常【参考答案】:D32、 男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8X10[~9/L,糖8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断A、 肠道病毒感染B、 脊髓灰质炎C、 急性感染性多神经根炎D、 脊髓肿瘤E、 急性脑干脑炎【参考答案】:C33、 足月儿母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289umol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型0,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数,进一步做哪项检查A、 血培养B、 肝功能检查C、 血涂片找球形红细胞D、 释放试验E、 测TORCH抗体【参考答案】:D
34、 小儿慢性肺炎的病程是A、 1个月以上B、 2个月以上C、 3个月以上D、 4个月以上E、 6个月以上【参考答案】:c35、 可以降低肺动脉压力的药物不包括下列哪种A、 卡托普利(开搏通)B、 硝苯毗呢C、 前列环素D、 氨力农E、 异丙肾上腺素【参考答案】:E36、典型麻疹出疹顺序是A、先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢B、先见于四肢,渐出现于躯干、面部C、先见于躯干,渐延及四肢、面部D、先见于手足,A、先见于耳后、颈部、发际边缘,渐延及面部、躯干、四肢B、先见于四肢,渐出现于躯干、面部C、先见于躯干,渐延及四肢、面部D、先见于手足,渐延及四肢、躯干、面部E、先见于前胸,后延及面部、四肢【参考答案】:A37、下列哪种方法的吸入氧浓度最高A、鼻导管吸氧B、 双孔鼻导管吸氧C、 头罩吸氧D、 面罩吸氧E、 氧帐吸氧【参考答案】:D38、 急性白血病合并出血的主要原因是A、 凝血功能异常B、 血小板计数降低C、 血小板功能异常D、 纤维蛋白原降低E、 弥散性血管内凝血(DIC)【参考答案】:B39、 以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因A、 感染B、 腹泻C、 新生儿肝炎综合征D、 新生儿溶血病E、 孕母患结核用利福平治疗【参考答案】:D40、 是符合小儿牙齿一般正常发育的有A、 乳牙共24颗B、 4-10个月开始出牙C、 乳牙最晚于1.5岁时出齐D、 乳牙数=月龄一(6〜8)E、 8岁开始换牙【参考答案】:B41、 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中。苯巴比妥钠的负荷量应为A、 15〜20mg/kgB、 10mg/kgC、 5mg/kgD、 2mg/kgE、 0.3〜0.5mg/kg【参考答案】:A42、 患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为A、 支原体肺炎B、 病毒性肺炎C、 原发型肺结核D、 结核性胸膜炎E、 血行播散型肺结核【参考答案】:C43、 男孩,13个月。近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎。经检测患儿的血清IgG2g/L,缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答,血中测出自身抗体,诊断x连锁无丙种球蛋白血症(Bruton病)。下列哪项治疗最合适A、 定期静脉注射丙种球蛋白B、 行胎肝移植C、 长期肌内注射胸腺素D、 口服左旋咪嗟E、 并发感染时用适当抗生素【参考答案】:A44、 下列关于DIC的实验室检查中,哪项提示纤溶亢进A、 血小板明显减少或呈进行性下降B、 PT延长,大于正常对照3秒C、 纤维蛋白原下降1.5g/LD、 FDP>200ng/LE、 外周血涂片红细胞呈三角形【参考答案】:D45、 关于日光浴,下列哪项不正确A、 宜于22笆以上无大风时进行B、 时间以早餐后1〜1.5h最合适,不可空腹C、 小儿应于空旷处躺在床上,头戴白帽,眼戴简易遮阳镜,脱去外衣,使皮肤充分暴露于阳光下D、 一般先晒背部,再晒躯干两侧,最后晒胸、腹部E、 应有医务人员在旁观察、监护【参考答案】:E46、 关于新生儿肺透明膜病,哪项是错误的A、 胎龄愈小,发病率愈高B、 多见于早产儿C、 生后6h内出现症状D、 X线胸片可见肺气肿E、 进行性呼吸困难和青紫【参考答案】:D47、 重症肌无力危象是指以下哪项A、 急起的严重吞咽困难B、 急起的严重全身无力C、 急起的严重构音不清D、 急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、 并发严重的感染【参考答案】:D48、 关于室间隔缺损的临床表现中,论述不正确的是A、 胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙III级收缩期杂音B、 肺动脉第2音亢进C、 心尖区可闻及舒张期杂音D、 小型缺损在婴儿期出现症状E、 震颤也可不明显【参考答案】:D49、 x连锁高IgM血症的突变基因是A、 CYBBB、 BtkC、 YCD、 CYP21E、 CD40L【参考答案】:E50、 关于弓形虫病的流行病学方面,不正确的是A、 猫等哺乳动物是主要的传染源B、 先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿C、 后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染D、 人类对弓形虫普遍易感E、 艾滋病人常并发弓形虫病【参考答案】:C51、 诊断癫痼的主要辅助检查为A、 脑血管造影B、 听觉诱发电位C、 脑电图D、 脑脊液E、 脑MRI检查【参考答案】:C52、 在散发性甲低的表现中哪项不正确A、 头大,躯干相对长,四肢相对短B、 皮肤细嫩C、 智力、语言发育落后D、 食量少,腹胀,便秘E、 坐、立、行晚53、 7岁男孩。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/lOOmmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜,抗”0"1000单位.下列哪种病最可能出现上述临床表现A、 急性肾小球肾炎B、 急进性肾小球肾炎C、 慢性肾小球肾炎D、 肾炎性肾病E、 单纯性肾病【参考答案】:A54、 提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当A、 血沉增快B、 C反应蛋白阳性C、 黏蛋白〉140mg/LD、 ASO滴度增高E、 IgG、IgM、IgA增高【参考答案】:E55、 在无心电监护条件下,应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法A、 注射异丙肾上腺素B、 电除颤C、 使用葡萄糖酸钙D、 注射新福林E、 静注葡萄糖【参考答案】:B56、佝偻病后遗症期可有的表现足A、 肌肉松弛B、 经精神症状C、 血液生化改变D、 方颅E、 X线检查异常【参考答案】:D57、 肾病综合征中大量蛋白尿定量一般是指A、 >0.5g/(kg•d)B、 >0.4g/(kg•d)C、 >0.3g/(kg•d)D、 >0.2g/(kg•d)E、 >0.05g/(kg-d)【参考答案】:E58、 风湿热的特异性表现中不包括A、 心脏炎B、 关节炎C、 舞蹈病D、 多汗和鼻蛆E、 环形红斑和皮下小结【参考答案】:D59、 急性肾炎出现全身循环充血时应最主要的治疗是A、腹膜透析【参考答案】:c4、 儿童体格生长A、 遵循一定的规律,个体差异不大B、 是一个连续的过程,且各时期生长速度不同C、 是一个连续的过程,而且整个儿童期匀速增长D、 无固定规律,个体差异明显E、 是一个连续的过程,且无明显的个体差异【参考答案】:B5、 新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗A、 呕吐胆汁B、 发热不退C、 便血D、 腹胀E、 大量气腹【参考答案】:E6、 一足月新生儿.出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后lmin及5miri评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列各项检查哪项不是必需的A、 血糖B、 血钙C、 呼吸、心率、血压监测D、 头颅超声波检查E、 血清总胆红素和结合胆红素【参考答案】:EB、 利尿剂加血管扩张剂C、 限制钠、蛋白质摄入D、 脱水剂加强心剂E、 强心剂加血管扩张剂【参考答案】:B60、 哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准A、 很难安静地参加游戏或课余活动B、 坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C、 日常生活中很健忘D、 常在问题尚未问完时就抢着回答E、 常常打断或干扰别人的讲话和游戏【参考答案】:c61、 小于胎龄儿是指A、 出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿B、 出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿C、 出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿D、 出生体重在同胎龄平均体重第12百分位以下的婴儿E、 出生体重在同胎龄平均体重第15百分位以下的婴儿【参考答案】:c62、 骨髓铁粒幼红细胞减少提示A、 储存铁减少B、 铁利用障碍C、 红细胞破坏增多D、 二价铁减少E、 三价铁减少【参考答案】:A63、 新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为A、 临床症状消失即可停药B、 脑脊液正常即可停药C、 用药1周即可停药D、 脑脊液无菌或正常后2周E、 脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药【参考答案】:D64、 婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在A、 生后2个月B、 生后6个月C、 1〜3周岁D、 4〜5周岁E、 以上都不对【参考答案】:C65、 8个月婴儿,皮肤苍白,食欲不佳,精神不振1个月。查体:皮肤、黏膜苍白,心前区可闻II级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm、质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋白7Og/L,红细胞3.5X10ri2/Lo末梢血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血A、 营养性巨幼红细胞性贫血B、 地中海贫血C、 缺铁性贫血D、 自身免疫溶血性贫血E、 再生障碍性贫血【参考答案】:C66、 儿童先天脑积水中症状少见的是A、 双眼"落日征"B、 易激惹C、 视神经乳头水肿D、 头颅异常增大E、 智力障碍【参考答案】:C67、 10个月患儿腹泻,频呕吐,饮水少,烦渴。体重减轻8%,体温40°C,皮肤于,前卤眼窝凹陷,肌张力高。诊断可能是A、 重度高渗性脱水B、 中度高渗性脱水C、 中度等渗性脱水D、 重度等渗性脱水E、 重度低渗性脱水【参考答案】:B68、 关于小儿乙肝疫苗接种时间,正确的是A、 新生儿时期B、 新生儿期,满月时C、 新生儿期,满月时,生后6个月D、 新生儿期,满月时,生后12个月E、 生后24小时内,满月时,生后6个月【参考答案】:E69、 一个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,生后36h来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:0型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%,下面哪一项最可能是贫血的原因A、 新生儿生理性贫血B、 胎儿母体输血C、 ABO血型不合D、 镰形细胞性贫血E、 缺铁性贫血【参考答案】:B70、 关于甲状腺功能亢进症的病因和发病机制的叙述哪项正确A、 甲状腺激素分泌过多B、 全身各系统代谢率增高C、 为自身免疫性疾病D、 儿童甲亢主要是毒性弥漫性甲状腺肿E、 以上都正确【参考答案】:E71、 小儿体重为12kg,身高为86cm,头围为48cm,出牙20个。该小儿的月龄应为A、10个月B、12个月C、15个月D、 20个月E、 24个月【参考答案】:E72、 下列哪一项不是决定肾病综合症预后的因素A、 肾脏的病理类型B、 有无严重的并发症C、 是否为肾炎性肾病D、 是否发展为终末期肾功能衰竭E、 是否发生严重感染【参考答案】:E73、 如切除动物的脑垂体,不可能出现A、 甲状腺萎缩B、 甲状旁腺萎缩C、 性腺萎缩D、 肾上腺皮质萎缩E、 幼年动物停止生长【参考答案】:B74、 抗休克首批补液方法为A、 10〜20ml/kg,于lh内输完B、 10〜20ml/kg,于6h内输完C、 5〜10ml/kg,于lh内输完D、 5〜10ml/kg,于6h内输完E、20〜50ml/kg,于6h内输完【参考答案】:A75、下列哪项不是婴儿泌尿系统解剖特点A、 年龄越小,肾脏相对愈重B、 婴儿期肾脏位置较高C、 婴儿输尿管长而弯曲D、 输尿管弹力纤维和肌肉发育不良E、 婴儿膀胱位置相对较高【参考答案】:B76、 患儿,男性,6个月,抽搐一次,表情呆滞,皮肤白皙,头发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病A、 呆小病B、 苯丙酮尿症C、 先天愚型D、 黏多糖I型病E、 婴儿痉挛症【参考答案】:B77、 消化道灶性病变是便血最常见原因。哪种疾病不属于感染性疾病A、 寄生虫病B、 肠伤寒C、 肠结核D、 阿米巴痢疾E、 消化道血管瘤
【参考答案】:E78、哪项不是中度脱水的临床表现A、 失水量为体重的5%〜10%B、 四肢厥冷C、 眼窝、前卤明显凹陷D、 尿量明显减少E、 皮肤弹性较差【参考答案】:B79、男,3岁半,间断发热20天。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23X10[~9/L,血小板45X10T9/L,最可能的诊断A、 传染性单核细胞增多症B、 神经母细胞瘤C、 急性白血病D、 慢性白血病E、 非霍奇金淋巴瘤【参考答案】:C80、营养不良患儿饮食选择的原则是A、 A、 高热量、高蛋白、B、 高热量、高蛋白、C、 低热量、低蛋白、D、 高热量、高蛋白、E、 低热量、高蛋白、高脂肪的食物低脂肪的食物高脂肪的食物富含维生素的食物富含维生素的食物【参考答案】:D81、 常规胰岛素日总量分3次给予,一般于餐前多少时间皮下注射A、 10〜20分钟B、 20〜30分钟C、 30〜40分钟D、 40〜50分钟E、 不定时【参考答案】:B82、 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方,下列哪项是正确A、 A、B、C菌群混合疫苗B、 A群多糖菌苗C、 B群多糖菌苗D、 菌苗注射后预防效果可达100%E、 菌苗射对像10岁以下儿童【参考答案】:B83、 下列哪个不是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现A、 典型表现常在出生3〜6个月后才渐渐明显B、 患儿生长发育迟缓,智能低下C、 各种生理功能低下D、 面部粘液性水肿、眼睑水肿、眼距宽、鼻梁塌、唇厚舌大E、 通贯手,atd角增大(>58°),小指只有一条指褶纹【参考答案】:E84、 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A、 肺血增多B、 动力型肺动脉高压C、 梗阻型肺动脉高压D、 肺动脉痉挛E、 肺门阴影缩小【参考答案】:C85、 1〜4个月小儿贫血标准是A、 Hb<145g/LB、 Hb<120g/LC、 Hb<110g/LD、 Hb<100g/LE、 Hb<90g/L【参考答案】:E86、 预防接种史的主要内容是A、 何时接受预防接种B、 接受何项预防接种C、 具体次数D、 有无反应E、 以上均是【参考答案】:E87、 风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜A、3天B、5天C、7天D、 10天E、 17天【参考答案】:D88、 在我国,小儿真菌感染最常见的病原菌是A、 隐球菌B、 曲菌C、 组织胞浆菌D、 白色念珠菌E、 以上都不是【参考答案】:D89、 急性重型再生障碍性贫血的临床表玖不包括哪项A、 耳痛流脓B、 咳嗽气急C、 头痛呕吐D、 胸骨压痛E、 全身淋巴结不肿大【参考答案】:D90、 支气管扩张引起大咯血的原因是A、 支气管动脉先天性解剖畸形B、 支气管动脉与肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂C、 合并重度支气管炎D、 支气管发生囊状扩张7、 早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5°C,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205umol/L(12mg/dl)o最可能的诊断是A、 新生儿溶血症B、 新生儿败血症C、 新生儿硬肿症D、 新生儿皮下坏疽E、 新生儿低蛋白血症【参考答案】:C8、 患儿8d,足月顺产,近2d皮肤、巩膜黄染,反应差,拒奶。体格检查:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝右肋下20cm,血白细胞20X10[〜9/L,中性65%。血清间接胆红素205umol/L,血清结合胆红素51nmol/L,血清丙酮酸氨基转移酶50U/Lo可能的诊断是A、 新生儿溶血症B、 新生儿败血症C、 新生儿肝炎D、 新生儿硬肿症E、 先天性胆道闭锁【参考答案】:B9、 IgA肾病临床上最主要表现是A、 蛋白尿B、 反复发作性血尿C、 间歇性高血压D、 血清IgA升高E、支气管粘膜深层溃疡【参考答案】:B91、 口服硫酸亚铁应在A、 饭前服B、 两餐之间,同时加服维生素CC、 与助消化药同服D、 与牛奶、钙剂同服E、 饭后服【参考答案】:B92、 小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确A、 心率增快,超过160次/分时可考虑使用B、 肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C、 首剂给予口服1/2饱和量D、 首剂给予1/3饱和量E、 不与钙剂同时应用【参考答案】:C93、 室间隔缺损患者,何者不增大A、 左室B、 左房C、 右房D、 右室E、 肺动脉【参考答案】:C94、 男婴,胎龄37周,出生体重2.15kg,下列几种情况中,哪种很少发生A、 红细胞增多症B、 低血糖C、 低血钙D、 肺透明膜病E、 高胆红素血症【参考答案】:D95、 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A、 出现早搏和心动过速B、 心率增快C、 心前区第一心音减弱D、 严重时可出现奔马律E、 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音【参考答案】:E96、 下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A、 肋膈沟B、 X形腿C、 鸡胸D、 漏斗胸E、 手镯【参考答案】:E97、营养性巨幼红细胞性贫血血象具有早期诊断意义的是A、 红细胞数减少较血红蛋白量降低为著B、 大红细胞多见C、 粒细胞增大,核分叶过多D、 血小板减少E、 网织红细胞计数减少【参考答案】:C98、 下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒A、 标准碳酸氢盐下降,但高于实际碳酸氢盐B、 标准碳酸氢盐下降,且低于实际碳酸氢盐C、 pHT降,血液碱剩余下降D、 标准碳酸氢盐正常,实际碳酸氢盐下降E、 pH正常,实际碳酸氢盐下降【参考答案】:B99、 可出现左房左室扩大的先心病是A、 房间隔缺损B、 室间隔缺损C、 动脉导管未闭D、 法洛四联症E、 肺动脉狭窄【参考答案】:C100、 判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A、 15mg/dl(257umol/L)B、 12mg/dl(205umol/L)C、 lOmg/dl(171umol/L)D、 5mg/dl(86umol/L)E、 20mg/dl(343umol/L)【参考答案】:B101、 导致阵发性室上性心动过速的主要机制是A、 自律性增高B、 平行心律C、 折返机制D、 植物神经功能紊乱E、 房室间异常通道【参考答案】:C102、 急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、 刺激性干咳B、 犬吠样咳嗽C、 痉挛性咳嗽D、 阵发性咳嗽E、 以上均不是【参考答案】:B103、 以下哪项是结核过敏反应A、 盗汗B、 食欲不振C、 消瘦D、 疱疹性结膜炎E、发热【参考答案】:D104、 10个月健康婴儿,其营养素需要量,下列哪项是不正确的A、 维生素C每天所需35nig左右B、 维生素D每天需要400U左右C、 蛋白质需要量为每天每公斤体重3.5g左右D、 水分每天需要量为120〜150ml/kgE、 热量每天需要377kJ/kg(90kcal/kg)【参考答案】:E105、 预防措施哪项属于被动免疫A、 口服小儿灰质炎疫苗B、 注射卡介苗C、 注射丙种球蛋白D、 注射麻疹疫苗E、 注射流脑疫苗【参考答案】:C106、 下列哪项不符合婴幼儿上呼吸道感染的特点A、 局部症状可不明显B、 高热者可出现惊厥C、 全身症状较轻D、 易发生并发症E、 可出现呕吐腹泻【参考答案】:C107、婴儿期生理性贫血多出现在A、 1〜2个月B、 2〜3个月C、 3〜4个月D、 4〜5个月E、 6〜7个月【参考答案】:B108、 患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10天入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,血沉45mm/h,C335mg/dlo入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白(++)〜(+++),红细胞20〜30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C350mg/dl(50-100mg/dl)o最可能的诊断是A、 急进性肾炎B、 肾炎性肾病C、 普通型急性肾炎D、 狼疮性肾炎E、 具肾病表现的急性肾炎【参考答案】:E109、 不符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A、 骨髓有核细胞增生活跃B、 幼稚白细胞发育正常C、 有核红细胞发育正常D、 巨核细胞计数正常E、 骨髓铁染色降低【参考答案】:c110、尿红细胞形态检查可以判断A、 肾小球性血尿与非肾小球性血尿B、 肾炎与肾病性血尿C、 原发性与继发性肾小球疾病D、 泌尿系统畸形与肿瘤E、 感染性血尿与肿瘤【参考答案】:A111、 佝偻病激期的骨X线表现A、 此期常无骨骼改变B、 残留不同程度的骨骼畸形C、 出现不规则的钙化线D、 骨慵端钙化带消失,成杯口样改变E、 骨髓端钙化带致密【参考答案】:D112、 全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是A、 1:4和1:6B、 1:8和1:6C、 1:8和1:4D、 1:6和1:4E、 1:4和1:8【参考答案】:c113、 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于A、 2〜4个月婴儿B、 4〜10个月婴儿C、 10〜14个月婴儿D、 14〜16个月幼儿E、 16〜24个月幼儿【参考答案】:B114、 急性肾小球肾炎诊断标准下列哪项不正确A、 1〜3周前链球菌感染史B、 尿检查有蛋白、红细胞和管型C、 高血压是必备条件D、 AS0滴度升高E、 血清补体C3降低【参考答案】:C115、 现公认支气管哮喘的发病机制是A、 慢性气道炎症B、 单纯平滑肌痉挛C、 单纯遗传因素引起D、 单纯环境因素引起E、 单纯过敏因素【参考答案】:A116、 高热惊厥的处理中最首要的是A、 吸氧B、 止惊C、 保持气道通畅D、 退热E、 降颅压【参考答案】:B117、 溃疡性结肠炎重型表现A、 腹泻>3次/天,血量少,无贫血B、 腹泻〉4次/天,血量少,无贫血C、 腹泻>5次/天,血量少,轻度贫血D、 腹泻〉6次/天,血量多.中度以上贫血E、 腹泻〉8次/天,血量少,中度以上贫血【参考答案】:D118、 佝偻病激期血生化的改变是A、 血钙升高,血磷降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高B、 血钙降低,血磷升高,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶升高C、 血钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高D、 血钙降低,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶升高E、 血钙升高,血磷降低,钙磷乘积升高,碱性磷酸酶降低【参考答案】:C119、 急性坏死性肠炎的主要病因是A、 细菌感染B、 病毒感染C、 蛔虫感染D、 暴饮暴食、吃生冷不洁食物E、 机体对致病因子敏感性增高【参考答案】:E120、 关于每日平均尿量的说法中,下列错误的是A、 新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100mlB、 2周后每月尿量约为200〜400mlC、 婴儿约为400〜500mlD、 学龄前儿童600〜1000mlE、 学龄儿童约800〜1400ml【参考答案】:B121、 疱疹性咽峡炎的特点是A、 发热B、 咽充血、咽疼C、 软腭有小疱疹D、 耳后淋巴结肿大E、 眼结膜充血【参考答案】:C122、 美蓝(亚甲蓝)对哪种中毒有效A、 氟乙酰胺中毒B、 有机磷中毒C、 吗啡中毒D、 酒精中毒E、 亚硝酸盐中毒E、低钾血症【参考答案】:B10、 10个月婴儿,发热、咳嗽6天。呼吸30次/分,双肺可闻及少量易变的中、粗湿啰音,肺部叩诊正常。初诊为A、 毛细支气管炎B、 支气管肺炎C、 支气管异物D、 上呼吸道感染E、 支气管炎【参考答案】:E11、 下列哪项不是溶血性贫血的临床表现A、 肾功能衰竭B、 心功能衰竭C、 高血压D、 低血压E、 高血糖【参考答案】:E12、 亚甲兰的解毒剂量为A、 0.Img/kgB、 0.5mg/kgC、 Img/kgD、 5mg/kgE、 lOmg/kg【参考答案】:E123、 纠正脱水时的速度决定于A、 液体的种类B、 液体的性质C、 脱水的程度和性质D、 大便的性质E、 大便的次数【参考答案】:C124、 男婴,5个月。生后以米糊喂养,不加辅食,平时常有腹泻及呼吸道感染。现体重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,皮肤干燥,两眼角膜外侧缘有结膜干燥斑,诊断为I度营养不良伴维生素A缺乏症。为预防维生素A缺乏症,对食奶类制品过少者或早产儿,应及时补充维生素A制剂,每天应给A、 400〜800IUB、 500〜900IUC、 900〜1500IUD、 1500^180010E、 1800〜2400IU【参考答案】:E125、 患者,男,8岁,突然大量呕血伴多次柏油样便Id,既往有胃部不适。查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下1.5cm,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性。诊断考虑为A、 胆道出血B、 肠穿孔出血C、 胃溃疡穿孔出血D、 门静脉高压症上消化道出血E、 肝血管瘤破裂出血【参考答案】:D126、 肾病综合征应用激素治疗有效的标准是A、 用药后2周尿蛋白转阴、水肿消退B、 用药后5周尿蛋白转阴、水肿消退C、 用药后8周尿蛋白转阴、水肿消退D、 用药后2周水肿消退,血胆固醇降低E、 用药后5周水肿消退,血沉恢复正常【参考答案】:C127、 鉴别结核性和病毒性脑膜炎最有意义的是A、 脑脊液的透明度B、 脑脊液压力C、 脑脊液的糖、氯化物是否降低D、 脑脊液细胞数E、 脑脊液内有无干酪样物质【参考答案】:C128、 婴儿3个月,不发热,好哭,易惊,前卤平软,颅骨有乒乓感,枕秃,克氏征及巴氏征阳性,最可能的诊断是A、 颅内出血B、 化脓性脑膜炎C、 佝偻病D、 病毒性脑炎E、败血症【参考答案】:C129、 常规胰岛素的剂量调整的方法哪项不正确A、 剂量一般每天调整1次B、 早餐前用量:参照前1天早上7点〜11点段尿及午餐前次尿的尿糖进行调整C、 午餐前用量:参照前1天早上11点〜7点段尿及晚餐前次尿的尿糖进行调整D、 晚餐前用量:参照前1天下午5点〜10点段尿及睡前次尿的尿糖进行调整E、 睡前用量:参照前1天晚10点至第二天早上7点段尿及早餐前次尿的尿糖进行调整【参考答案】:A130、 8个月女婴,未规律添加辅食。近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难,伴口唇发劣5〜6次,每次发作数秒即过,间歇期活泼如常,体温正常。应首先诊断为A、 婴儿痉挛症B、 急性喉炎C、 婴儿手足搐搦症D、 支气管异物E、 中毒性肺炎【参考答案】:C二、多选题(共30题,每题2分)1、进行腹部检查时,下列错误的是A、正常的新生儿亦可见到肠型B、 1岁小儿肝脏下缘达肋下2cm即属于肿大C、 2个月小儿肋下触及肝脏即属异常D、 小儿哭闹不止时,可利用其吸气时快速扪诊E、 小婴儿可触及脾脏边缘【参考答案】:BC2、 法洛四联症发生青紫的原因A、 有动脉导管的存在B、 肺动脉狭窄使肺血减少,气体交换减少C、 室缺使血液左向右分流D、 主动脉接受了右室的静脉血E、 右心室肥大【参考答案】:BD3、 诊断脑瘫需排除以下哪些疾病A、 脊髓肿瘤B、 遗传代谢病C、 假性肥大性肌营养不良D、 髓关节脱位E、 小脑进行性病变【参考答案】:ABCDE4、 足月新生儿生理性黄疸的特点是A、 黄疸在24h后出现B、 生后2周内消退C、 以间接胆红素升高为主D、 血清胆红素水平不高于205Jimol/LE、 不伴有贫血【参考答案】:ABCDE5、 1岁,女孩,诊断为痉挛型脑性瘫痪,可能出现的体征是A、 腱反射减低B、 巴氏征阳性C、 肌张力减低D、 踝阵挛阳性E、 霍夫曼(Hoffmann)征阳性【参考答案】:BDE6、 患动脉导管未闭时,肺动脉的血液来自A、 左心房B、 右心室C、 左心室D、 主动脉E、 以上都不是【参考答案】:BD7、 下列关于头围正确的是A、 小儿头围的生长速度在生后1年内基本是匀速的B、 2岁时的头围约为48cmC、 头围在2岁内测量最有意义,连续测量比单次测量更重要D、 头围与脑发育密切相关E、 出生时头围小于胸围【参考答案】:BCD8、 确定溶血性贫血的实验室检查包括A、 红细胞形态为正细胞正色素性B、 血清直接胆红素增加C、 乳酸脱氢酶活性增加D、 血红蛋白尿E、 网织红细胞计数正常【参考答案】:ACD9、 肾病综合征应用激素治疗引发肾上腺皮质危象的原因A、 长期用药B、 突然停药C、 快速减量D、 并发感染E、 突然加大剂量【参考答案】:BCD10、 应用人工呼吸机时潮气量一定要大于人的生理潮气量的理由有下列哪些A、 呼吸机管道顺应性的存在B、 由于气体压力增大时容积减小,呼吸机通气时气体被压缩C、 气管导管周围间隙漏气在小儿不可避免D、 解剖死腔增大E、 机械能量消耗11、吞噬细胞缺陷的诊断试验为A、 WBC计数和分类B、 T细胞增殖功能C、 四喳氮蓝试验D、 补体测定E、 免疫球蛋白测定【参考答案】:AC12、 婴儿暂时性糖尿病的临床特点为A、 多数在生后6周内发病B、 发热、呕吐、脱水C、 血糖增高,尿糖和酮体阳性D、 给予少量胰岛素即可恢复E、 以上都不是【参考答案】:ABCD13、 肾病综合征的诊断标准是A、 大量蛋白尿(尿蛋白+++〜++++,1周内3次,24h尿蛋白定量350mg/kg)B、 大量血尿(尿RBO30个/HP)C、 血浆白蛋白低于30g/LD、 血浆胆固醇高于5.7mmol/LE、 不同程度的水肿【参考答案】:ACDE14、 营养不良的常见并发症A、 缺铁性贫血B、 佝偻病C、 维生素A缺乏D、 感染E、 低血糖【参考答案】:ACDE15、 新生儿低血糖的病因A、 肝糖原贮存少B、 高胰岛素血症C、 先天性代谢缺陷D、 胰高糖素缺乏E、 母亲多有低血糖【参考答案】:ABCD16、 确诊高血压后首先需鉴别诊断A、 原发性高血压B、 继发性高血压C、 原发病D、 精神心理因素E、 药物因素【参考答案】:AB17、 哪些疾病属常染色体隐性遗传A、 苯丙酮尿症B、 糖原累积病C、 肝豆状核变性D、 黏多糖病E、 以上都不是【参考答案】:ABCD18、 下列有关儿童多动综合征的描述哪些是正确的A、 以注意力缺陷为其突出表现,伴多动和冲动性行为障碍B、 女孩发病率明显高于男孩C、 在需要认知参与的活动中注意力不能集中D、 组织不好的、调节不良的、过度的活动E、 人际交往中缺乏控制力【参考答案】:ACDE19、 婴幼儿尿路感染的症状包括A、 发热B、 精神差C、 腹泻、腹胀D、 排尿啼哭E、 尿臭【参考答案】:ABCDE20、 结核性脑膜炎晚期常见的水及电解质紊乱有A、 低钠血症B、 代谢性酸中毒C、 低钾血症D、 低钙血症E、高钾血症【参考答案】:AC21、 传染性单核细胞增多症的发病机制是A、 通过病毒血症累及全身淋巴系统B、 直接感染B淋巴细胞C、 直接侵入T淋巴细胞D、 细胞毒性效应细胞增殖E、 产生多克隆免疫球蛋白【参考答案】:ABDE22、 婴儿期保健的重点是A、 合理喂养B、 皮肤护理C、 户外活动D、 防止意外E、 按计划免疫程序完成基础免疫【参考答案】:ACE23、 属于原发性免疫缺陷病的是A、 新生儿期免疫功能低下B、 选择性IgA缺乏症C、 胸腺发育不全D、 中性粒细胞减少症E、 X-连锁高IgM血症【参考答案】:BCDE【参考答案】:C13、关于苯丙酮尿症的临床表现哪项错误A、 患儿出生时即出现症状B、 1岁时症状明显C、 以智能发育落后为主D、 尿和汗液有鼠尿臭味E、 皮肤白嫩【参考答案】:A14、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处A、 大脑表面B、 小脑周围C、 脑室内D、 脊髓膜E、 脑底部【参考答案】:E15、男婴,胎龄34周,体重为2.5kg,同胎龄体重的第10百分位为1.86kg,第90百分位为3.013kg,该婴儿属A、足月儿、适于胎龄儿B、足月儿、小于胎龄儿C、 早产儿、适于胎龄儿D、 早产儿、小于胎龄儿E、 早产儿、大于胎龄儿24、以下哪些是早产儿的特点A、 头发分条清楚B、 四肢肌张力低下C、 胎毛多D、 足度纹理多E、 女婴大阴唇不能覆盖小阴唇【参考答案】:BCE25、 何时使用生理维持液A、 婴幼儿肺炎进食不足时B、 腹泻轻度脱水C、 小儿腹泻的生理需要量D、 营养不良伴腹泻E、 以上都不是【参考答案】:AC26、 小儿淋巴系统的发育,下列哪些说法是正确的A、 在婴幼儿期淋巴结组织发育很快,尤以幼儿期为迅速B、 到12〜13岁淋巴结发育已达顶点,以后渐缩小萎缩C、 2岁的扁桃体增大,后缩小D、 6〜7岁时扁桃体第二次生理性增大E、 新生儿期淋巴结大多可触及【参考答案】:ABCD27、 小儿1岁时触及淋巴结多在A、枕部B、 颈部C、 腹股沟D、 腋下E、 表浅淋巴结【参考答案】:ABC28、 降
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