住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿题库二

住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿题库二1、单选

下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。（江南博哥）A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确答案：E2、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A.全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓

B.胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀

C.肠鸣音消失

D.腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气

E.以上都是答案：E3、单选

新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性

B.Rh溶血病多发生于第2胎

C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中

D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重

E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C4、单选

光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）。A.蓝光照射的疗效最好

B.双面光优于单面光

C.灯管距患儿约20～25cm

D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗答案：E5、单选

新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟答案：C6、单选

早产儿的胎龄应是（）。A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周答案：D7、单选

下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）。A.硬脑膜下出血

B.原发性蛛网膜下隙出血

C.脑室周围--脑室内出血

D.脑干出血

E.小脑出血答案：D8、单选

男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）。A.网织红细胞计数

B.测G-6-PD活性

C.血培养

D.暂停母乳喂养

E.以上都不是答案：D9、单选

新生儿HIE，控制惊厥首选（）。A.地西泮

B.劳拉西泮

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平答案：C10、单选

足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）。A.ABO溶血病B.败血症C.生理性黄疸D.Rh溶血病E.胆道闭锁答案：C11、单选

1足月儿，生后2天，出现黄疸，肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L（15mg/dl），血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）。A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿ABO血型不合溶血症

C.新生儿Rh血型不合溶血症

D.新生儿肝炎早期

E.新生儿早期败血症答案：B12、单选

一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）。A.胃扭转B.幽门肥厚C.幽门痉挛D.胃食管反流E.消化道畸形答案：B13、单选

新生儿颅内出血者，降低颅内压首选（）。A.甘露醇

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.泼尼松

E.遗尿答案：C14、单选

产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A.弹足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸兴奋剂

E.清理呼吸道分泌物答案：E15、单选

一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。A.先天性营养性贫血

B.髓外造血

C.正常血象

D.先天性小儿白血病

E.新生儿溶血病答案：C16、单选

下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天

B.生后4天加用维生素C50～100mg／d

C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg

E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次答案：C17、单选

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸

B.体温

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色答案：B18、单选

男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案：A19、单选

早产儿的定义是（）。A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿

B.胎龄＞37周至40周的新生儿

C.体重＜2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周答案：A20、单选

女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.觅食反射

E.握持反射答案：C21、单选

关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）。A.红细胞、血红蛋白减少

B.血清间接胆红素升高

C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在

D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病

E.网织红细胞和有核红细胞增高答案：D22、单选

下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）。A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D.失水

E.碱中毒答案：E23、单选

心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖

B.新生儿低钙血症

C.新生儿脱水热

D.新生儿溶血病

E.新生儿高血糖答案：B24、单选

关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。A.孕母妊娠后期有菌血症

B.羊膜囊穿刺

C.经宫颈取绒毛标本

D.宫内输血消毒不严

E.经脐部感染胎儿答案：E25、单选

35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃答案：D26、单选

关于新生儿生理性黄疸的临床特点，以下哪项是错误的（）。A.生后2～3天出现，4～5天高峰

B.一般情况良好

C.足月儿2周内消退

D.早产儿3～4周消退

E.足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205～257μmol／L答案：E27、单选

新生儿败血症最多见的感染途径是（）。A.胎内感染

B.产道感染

C.脐部感染

D.暖箱

E.雾化器答案：C28、单选

新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）。A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE答案：C29、单选

新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。A.复苏器加压给氧

B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压

C.给氧+1：10000肾上腺素治疗

D.暂不处理，予观察

E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容答案：D30、单选

一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸

B.感染性肺炎

C.肺动脉高压

D.动脉导管开放

E.支气管肺发育不良答案：C31、单选

提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳

B.体温不稳定

C.哭声减弱

D.黄疸退后复现

E.食欲欠佳答案：D32、单选

二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）。A.过期产儿，巨大儿

B.过期产儿

C.足月儿

D.足月小样儿

E.足月儿，巨大儿答案：C33、单选

关于足月儿的外观特点，下列哪项是错误的（）。A.肤色红润，皮下脂肪丰富

B.鼻软骨发育良好

C.指（趾）甲过指尖

D.足底纹理多

E.女婴大阴唇不能遮盖小阴唇答案：E34、单选

新生儿肺透明膜病的原因是（）。A.羊水吸入

B.胎粪吸入

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物质生成不足答案：E35、单选

早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）。A.气腹

B.腹腔渗液

C.门静脉积气

D.肠壁囊样积气

E.肠攀扩张固定答案：D36、单选

一日龄7天新生儿，因拒奶2天，惊厥2次来院。体检：反应差，全身中度黄染，心肺检查正常，肝肋下3cm，脐部少量脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10/L，中性0．80，淋巴0.20，血钙2.45mmol／L（9mg/dl），血糖3mmol/L（54mg/dl），主要诊断是（）。A.新生儿低钙血症

B.新生儿血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症并化脓性脑膜炎答案：E37、单选

新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长20～40天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D38、单选

新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）。A.精神差，拒乳

B.黄疸退而复现或进行性加重

C.腹胀，肝脾大

D.均有高热，体温达39.0℃以上

E.皮肤发花答案：D39、单选

下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

C.早发型死亡率比晚发型高

D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播

E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A40、单选

新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E41、单选

新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）。A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时答案：E42、单选

女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E43、单选

新生儿生后4～6个月时，体重每日增加（）。A.100～200g

B.300～400g

C.500～600g

D.700～800g

E.900～1000g答案：C44、单选

孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确（）。A.鼻塞CPAP

B.机械通气

C.给予氨茶碱兴奋呼吸

D.加大头罩给氧，浓度8L／min

E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒答案：B45、单选

一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血

B.缺氧缺血性脑病

C.低血钙

D.低血糖

E.先天性脑发育不全答案：B46、单选

一足月儿，生后10天。娩出过程顺利，混合喂养，胃纳好。近2天偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，绿色，较稀薄。其母诉小儿食欲好，尿量多。体格检查小儿一般情况好，很可能的诊断是（）。A.胃肠炎B.短肠综合征C.喂哺量过多D.肠旋转不良E.坏死性小肠结肠炎答案：E47、单选

一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁溢出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）。A.溢乳B.幽门痉挛C.胃食管反流D.喂养不当E.消化道畸形答案：A48、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。A.腹泻

B.便秘

C.呕血

D.便血

E.腹胀答案：E49、单选

早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高答案：B50、单选

新生儿ABO溶血病最常发生于（）。A.母亲O型而胎儿为AB型

B.母亲A型或B型而胎儿为0型

C.母亲O型而胎儿为B型

D.母亲0型而胎儿为A型

E.母亲O型而胎儿为A型或B型答案：E51、单选

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。A.早产，体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较大

C.棕色脂肪含量少

D.免疫功能低下

E.寒冷损伤答案：D52、单选

一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。A.早产儿

B.足月儿

C.适于胎龄儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿答案：A53、单选

新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.胆红素脑病

E.新生儿破伤风答案：A54、单选

新生儿溶血病最常见的是（）。A.RhD血型不合

B.RhE血型不合

C.MN血型不合

D.Rh血型不合

E.ABO血型不合答案：E55、单选

新生儿换血指征除外（）。A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>68ｕmol/L，血红蛋白低于120g/L，伴水肿，肝脾肿大和心力衰竭者B.生后12小时内胆红素每小时上升>12ｕmol/L者C.总胆红素已达到342ｕmol/L者D.无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病早期表现者E.所有新生儿溶血病者答案：E56、单选

新生儿黄疸的治疗重点是（）。A.降低胆红素，防止核黄疸的发生

B.控制感染

C.对症治疗

D.光照疗法

E.换血疗法答案：A57、单选

一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。A.意识改变、惊厥

B.急性肾小管坏死

C.溶血性贫血

D.坏死性小肠结肠炎

E.心源性休克答案：C58、单选

新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥

B.血糖＜2.2mmol／L

C.血糖低于正常者均应治疗

D.可用泼尼松

E.可用胰岛素答案：E59、单选

男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K11mg答案：D60、单选

母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎

B.新生儿巨细胞感染

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症答案：C61、单选

下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是（）。A.面罩应密闭面部，压及两眼及颌下

B.加压给氧频率应在30～40次／分

C.吸呼比1：2

D.加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状

E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管答案：A62、单选

关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。A.清除呼吸道黏液

B.用复苏器加压给氧

C.应用肾上腺素

D.胸外按压心脏

E.给予足量抗生素答案：E63、单选

早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大易失热

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D64、单选

足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E65、单选

为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。A.维生素K11mg，连用3天

B.维生素K15mg，连用3天

C.维生素K15mg，连用1天

D.维生素K110mg，连用3天

E.维生素K110mg，连用1天答案：A66、单选

男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）。A.口服苯巴比妥

B.换血

C.输血浆

D.光照疗法

E.输注白蛋白答案：D67、单选

新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.感染性肺炎

E.持续性肺动脉高压答案：B68、单选

新生儿出血症经典型，常见出血部位是（）。A.肺出血

B.消化道出血

C.颅内出血

D.血尿

E.鼻出血答案：B69、单选

足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素>205μmol/L

E.结合胆红素>25μmol/L答案：A70、单选

患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2d，嗜睡，肌张力低下，瞳孔缩小，时有惊厥出现，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适（）。A.供氧

B.补液

C.纠正低血糖

D.纠正酸中毒

E.静点地塞米松答案：E71、单选

一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。A.咽下综合征

B.消化道畸形

C.食管闭锁

D.喂养不当

E.颅内压增高答案：C72、单选

足月儿外观特点，错误的是（）。A.肤色红润，毛少

B.耳廓成形，直挺

C.乳腺结节＜4mm

D.头发分条清楚

E.指甲达到指尖答案：C73、单选

新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.躯干部

E.小腿及大腿外侧答案：E74、单选

足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血答案：A75、单选

哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动

B.智力落后

C.牙釉质发育不良

D.眼球运动障碍

E.偏瘫答案：E76、单选

光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线

B.红外线

C.绿光

D.蓝光

E.日光答案：D77、单选

下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）。A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后

B.每按压3次，间断加压给氧1次

C.按压频率为120次／分

D.按压深度为3～4cm

E.按压正确时可摸到股动脉搏动答案：D78、单选

患儿，女，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力低，瞳孔缩小，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿最可能诊断为（）。A.核黄疸

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.新生儿窒息

D.新生儿硬膜下出血

E.新生儿蛛网膜下腔出血答案：B79、单选

早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E80、单选

一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养

B.测G6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白试验答案：D81、单选

新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）。A.早产儿

B.甲状旁腺功能低下

C.过多使用碱性药物

D.新生儿颅内出血

E.糖尿病母亲的患儿答案：B82、单选

关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。A.多见于早产儿

B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难

D.可出现PPHN

E.可有呼吸性酸中毒答案：A83、单选

光疗的副作用，除了（）。A.发热

B.皮疹

C.腹泻

D.脱水

E.低血糖答案：E84、单选

一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2．45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）。A.吸入性肺炎

B.肺透明膜病

C.红细胞增多症

D.坏死性小肠结肠炎

E.低血糖答案：B85、单选

足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）。A.光照疗法

B.交换输血

C.口服泼尼松

D.停用苯巴比妥

E.停母乳，向家长解释答案：E86、单选

一早产儿，出生体重2．Okg，生后第一天水的需要量及中性温度分别是（）。A.（60～100）ml/kg，35℃

B.（60～100）ml/kg，34℃

C.（100～120）ml/kg，35℃

D.（100～120）ml/kg，34℃

E.（60～100）ml/kg，33℃答案：B87、单选

ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是答案：B88、单选

关于新生儿胆红素代谢特点，以下哪项是错误的（）。A.胆红素生成增多

B.转运胆红素能力不足

C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低

D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低

E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低答案：D89、单选

足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）。A.头部CT

B.血钙测定

C.血糖检测

D.脑脊液常规

E.脑电图答案：A90、单选

新生儿出血症经典型，发病时间为（）。A.生后24小时内

B.生后2～3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1个月答案：B91、单选

一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏

B.吸入性肺炎

C.肺动脉高压

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病答案：A92、单选

男婴，孕34周出生。出生体重1800g，睾丸未降，皮肤毳毛多。生后1d，吸吮欠佳。该患儿第一天液体需要量约为（）。A.50～70ml／kgB.60～80ml／kgC.70～90ml／kgD.80～100ml／kgE.90～120ml／kg答案：B93、单选

新生儿胎便排完时间（）。A.3～4小时

B.1～2天

C.3～4天

D.5～6天

E.3～4周答案：C94、单选

足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）。A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.新生儿胆道闭锁答案：C95、单选

一足月儿生后5分钟检查，心率120次／分，四肢末梢发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。Apgar评分为（）。A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分答案：D96、单选

新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）。A.气囊加压给氧

B.给地塞米松

C.尽量吸尽呼吸道黏液

D.用地高辛

E.用呼吸机答案：C97、单选

新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天答案：C98、单选

关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是（）。A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的

B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的

C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的

D.是由呼吸道间质细胞产生的

E.以上说法均不正确答案：B99、单选

我国新生儿败血症多见的病菌是（）。A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌答案：C100、单选

患儿，男，出生时Apgar评分3分，生后2d，嗜睡，肌张力减退，时有惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，为控制惊厥，应首选何种药物（）。A.安定肌注

B.利尿剂

C.水合氯醛灌肠

D.苯巴比妥钠

E.甘露醇答案：D住院医师儿内科Ⅰ阶段：新生儿专业知识学习（强化练习）1、单选

母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A.新生儿肝炎

B.新生儿巨细胞感染

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血病

E.新生儿败血症答案：C2、单选

早产儿（胎龄34周），于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关（）。A.棕色脂肪少

B.体表面积相对较大易失热

C.寒冷损伤

D.免疫功能低下

E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多答案：D3、单选

婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出现气促，80次／分，口周稍发绀，反应好，体温正常，吃奶可。胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是（）。A.湿肺B.肺透明膜病C.B族β溶血性链球菌感染D.胎粪吸入综合征E.持续肺动脉高压症答案：A4、单选

心电图QT间期延长，提示（）。A.新生儿低血糖

B.新生儿低钙血症

C.新生儿脱水热

D.新生儿溶血病

E.新生儿高血糖答案：B5、单选

下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）。A.指出生时无呼吸或呼吸抑制者

B.轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者

C.重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者

D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息

E.出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息答案：E6、单选

早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高答案：B7、单选

光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A.紫外线

B.红外线

C.绿光

D.蓝光

E.日光答案：D8、单选

一足月儿，生后第1天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外（）。A.咽下综合征

B.消化道畸形

C.食管闭锁

D.喂养不当

E.颅内压增高答案：C9、单选

足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。A.气胸

B.肺不张

C.膈膨升

D.先天性膈疝

E.气管食管瘘答案：D10、单选

患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）。A.>342μmol/L（20mg/dl）B.>290μmol/L（17mg/dl）C.>256μmol/L（15mg/dl）D.>222μmol/L（13mg/dl）E.>205μmol/L（12mg/dl）答案：C11、单选

新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长20～40天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D12、单选

为决定是否需要复苏，生后应立即评价（）。A.Apgar评分

B.肤色、心率、弹足底反应

C.心率、呼吸、肌张力

D.心率、呼吸、肤色

E.心率、呼吸、弹足底反应答案：D13、单选

下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。A.黄疸发展速度

B.大便颜色

C.小便颜色

D.动态观察胆红素

E.有无先天感染答案：B14、单选

新生儿破伤风，错误的是（）。A.生后4～8天发病

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.首选苯巴比妥控制惊厥

E.用青霉素答案：D15、单选

关于NRDS，正确的是（）。A.是指生后无呼吸者B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C.可导致低氧血症D.无二氧化碳蓄积E.可造成多器官功能受损答案：D16、单选

一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）。A.血培养

B.测G6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.血型及抗人球蛋白试验答案：D17、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米答案：C18、单选

新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）。A.0～1分

B.0～4分

C.0～5分

D.0～3分

E.0～7分答案：D19、单选

男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。A.1周内消退

B.7～10d消退

C.1～2周消退

D.2～3周消退

E.3～4周消退答案：E20、单选

新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）。A.抗A.抗B的IgA

B.抗A.抗B的IgG

C.抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A.抗B的IgD答案：B21、单选

小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热答案：A22、单选

提示败血症较特殊的表现是（）。A.精神欠佳

B.体温不稳定

C.哭声减弱

D.黄疸退后复现

E.食欲欠佳答案：D23、单选

新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）。A.1天

B.7天

C.3天

D.9天

E.5天答案：C24、单选

新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是（）。A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgD

E.IgE答案：C25、单选

患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×10／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。A.新生儿溶血症B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.G-6-PD缺乏症E.先天性胆道闭锁答案：B26、单选

孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确（）。A.吸出粪染羊水

B.洛贝林0.1ml刺激呼吸

C.擦干、保暖

D.吸氧

E.碳酸氢钠备用答案：D27、单选

新生儿破伤风，药物的正确选择是（）。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案：C28、单选

足月儿的定义是（）。A.体重＞2500克的新生儿

B.出生体重在同龄体重第10～90百分位者

C.胎龄＞37周至＜42周的新生儿

D.胎龄＞40周的新生儿

E.胎龄＞28周的新生儿答案：C29、单选

足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。A.血培养B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白试验E.血涂片找球形红细胞答案：D30、单选

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的临床表现是（）。A.腹泻

B.便秘

C.呕血

D.便血

E.腹胀答案：E31、单选

新生儿衣原体感染首选药物为（）。A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢拉定E.氨苄西林答案：A32、单选

关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）。A.黄疸出现时间较晚

B.黄疸持续时间较短

C.无伴随病症

D.黄疸程度较重

E.预后良好答案：D33、单选

下列哪种药可以在新生儿安全使用（）。A.氯霉素

B.丁胺卡那霉素

C.磺胺类药物

D.苯巴比妥

E.新霉素答案：D34、单选

关于NRDS，错误的是（）。A.早产儿多见

B.生后3天出现呼吸困难

C.可有呼吸音减低

D.早用CPAP

E.可用表面活性物质答案：B35、单选

新生儿破伤风，控制惊厥首选（）。A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英钠

E.卡马西平答案：A36、单选

新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）。A.光照疗法

B.白蛋白输注

C.口服苯巴比妥

D.交换输血

E.输血浆答案：A37、单选

35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃答案：D38、单选

新生儿低血糖，错误的是（）。A.可有惊厥

B.血糖＜2.2mmol／L

C.血糖低于正常者均应治疗

D.可用泼尼松

E.可用胰岛素答案：E39、单选

新生儿高胆红素血症，可导致（）。A.颅内出血

B.颅内感染

C.核黄疸

D.败血症

E.支气管肺炎答案：C40、单选

一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）。A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE答案：D41、单选

下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确答案：E42、单选

足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁答案：D43、单选

新生儿出血症经典型，发病时间为（）。A.生后24小时内

B.生后2～3天

C.生后7天

D.生后14天

E.生后1个月答案：B44、单选

足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥钠C.副醛D.水合氯醛E.异丙嗪答案：B45、单选

女孩10天，主诉纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.70×10／L，中性65％，血Hb132.9g／L，血胆红素443.94μmol／L，直胆30.9μmol／L。最可能的诊断是（）。A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症答案：E46、单选

新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）。A.摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低

B.UDPGT的量和活性不足

C.排泄结合胆红素的功能差

D.Y、Z蛋白在生后5～15天后达成人水平

E.UDGPT生后1周内达到成人水平答案：E47、单选

男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）。A.母乳性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿ABO溶血病

E.新生儿Rh溶血病答案：C48、单选

下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天

B.生后4天加用维生素C50～100mg／d

C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg

E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次答案：C49、单选

晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）。A.鼻出血

B.消化道出血

C.颅内出血

D.血尿

E.咯血答案：C50、单选

新生儿生理性黄疸的原因，以下哪项不符合（）。A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚未建立

E.肝功能不成熟答案：C51、单选

ABO血型不合的新生儿溶血病可发生于第1胎，因自然界的ABO抗原因子可使O型血母亲的血清中产生（）。A.IgA抗A或B

B.IgG抗A或B

C.IgM抗A或B

D.IgE抗A或B

E.以上都不是答案：B52、单选

一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗答案：E53、单选

新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是（）。A.使其体温于4小时内恢复正常

B.逐渐复温，使体温在12-24小时内恢复正常

C.使体温在12小时内恢复正常

D.使体温在36小时内恢复正常

E.使体温在48小时内恢复正常答案：B54、单选

足月儿外观特点，错误的是（）。A.肤色红润，毛少

B.耳廓成形，直挺

C.乳腺结节＜4mm

D.头发分条清楚

E.指甲达到指尖答案：C55、单选

日龄7天新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血钙2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，诊断可能为（）。A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎答案：E56、单选

足月儿，血压（kPa）平均约为（）。A.5.3／3.7B.6.3／5.7C.7.3／5.7D.9.3／6.7E.以上都不是答案：D57、单选

一早产儿，生后2天发现皮肤重度黄染，嗜睡，吸吮无力，不发热，无呕吐，无惊厥。最可能是（）。A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿溶血病

E.新生儿化脓性脑膜炎答案：D58、单选

足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）。A.同族免疫性溶血B.自身免疫性溶血C.异常血红蛋白D.红细胞膜缺陷E.红细胞酶缺陷答案：A59、单选

足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型，子为A型，血红蛋白130g／L，网织红细胞8％。该病机理可能为（）。A.同族免疫性溶血

B.红细胞膜缺陷

C.红细胞酶缺陷

D.异常血红蛋白

E.自身免疫性溶血答案：A60、单选

新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。A.10分

B.7～10分

C.4～7分

D.2～4分

E.0～3分答案：C61、单选

新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性

B.Rh溶血病多发生于第2胎

C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中

D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重

E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C62、单选

糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外（）。A.新生儿窒息

B.巨大儿

C.低血糖症

D.低钙血症

E.新生儿破伤风答案：E63、单选

足月新生儿，心率波动范围是（）。A.60～140次／mm

B.90～120次／mm

C.90～160次／mm

D.100～180次／mm

E.以上都不是答案：C64、单选

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）。A.呼吸

B.体温

C.心率

D.肌张力

E.皮肤颜色答案：B65、单选

NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）。A.生后6小时内

B.生后12小时

C.生后1天

D.生后2天

E.生后3天答案：A66、单选

早产儿的胎龄应是（）。A.>25周至<37足周

B.>26周至<37足周

C.>27周至<38足周

D.>28周至<37足周

E.>28周至<38足周答案：D67、单选

一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）。A.低血糖

B.肺动脉高压

C.脑血栓形成

D.低钙血症

E.核黄疸答案：C68、单选

早产儿的定义是（）。A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿

B.胎龄＞37周至40周的新生儿

C.体重＜2500g的婴儿

D.体重＜1500g的婴儿

E.胎龄＜28周答案：A69、单选

新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项（）。A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影

B.两肺野透亮度普遍下降

C.支气管充气征

D.叶间和胸腔积液

E."白肺"，心边界不清答案：D70、单选

一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏

B.吸入性肺炎

C.肺动脉高压

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病答案：A71、单选

一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）。A.意识改变、惊厥

B.急性肾小管坏死

C.溶血性贫血

D.坏死性小肠结肠炎

E.心源性休克答案：C72、单选

新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。A.早产，体温调节中枢发育不成熟

B.体表面积相对较大

C.棕色脂肪含量少

D.免疫功能低下

E.寒冷损伤答案：D73、单选

患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是（）。A.皮肤表面脂肪少

B.黏膜较干燥

C.单核细胞杀菌功能低于成人

D.白介素2低下

E.γ-干扰素低下答案：B74、单选

足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A.黄疸于生后24小时后出现

B.黄疸持续超过2周

C.黄疸消退后又再出现

D.血清胆红素>205μmol/L

E.结合胆红素>25μmol/L答案：A75、单选

下列关于新生儿败血症的叙述，错误的是（）。A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见

B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素

C.早发型死亡率比晚发型高

D.晚发型败血症致病菌多由人群和污染器械传播

E.早发型败血症致病菌多来自母产道菌群答案：A76、单选

早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E77、单选

一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）。A.先天性营养性贫血

B.髓外造血

C.正常血象

D.先天性小儿白血病

E.新生儿溶血病答案：C78、单选

预防MAS（胎粪吸入综合征）的关键是（）。A.防止早产

B.防止胎儿缺氧

C.防止PPHN（新生儿持续肺动脉高压）

D.防止维生素K缺乏

E.防止ABO溶血答案：B79、单选

一足月几分娩过程不顺利，生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分，生后8小时小儿肌张力高，有吸吮、咂嘴等动作，阵发性口周发绀。最可能的诊断是（）。A.化脓性脑膜炎B.低血糖C.缺氧缺血性脑病D.胆红素脑病E.破伤风答案：C80、单选

患儿G2P1，生后母乳喂养，42d时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关（）。A.新生儿母乳性黄疸

B.新生儿生理性黄疸

C.婴儿肝炎综合征

D.新生儿尿感

E.新生儿败血症答案：B81、单选

一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。A.气胸

B.感染性肺炎

C.肺动脉高压

D.动脉导管开放

E.支气管肺发育不良答案：C82、单选

关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。A.孕母妊娠后期有菌血症

B.羊膜囊穿刺

C.经宫颈取绒毛标本

D.宫内输血消毒不严

E.经脐部感染胎儿答案：E83、单选

患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）。A.心、肺及血压监测B.检测血气、血糖及电解质C.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E.将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃答案：E84、单选

34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是（）。A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖答案：D85、单选

足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。A.母乳性黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸

E.先天性感染答案：D86、单选

新生儿硬肿症，错误的是（）。A.多发生于寒冷季节

B.早产儿多见

C.常伴有低体温

D.多器官损害

E.重症患儿立即快速复温答案：E87、单选

哪项不是胆红素脑病后遗症（）。A.手足徐动

B.智力落后

C.牙釉质发育不良

D.眼球运动障碍

E.偏瘫答案：E88、单选

新生儿化脓性脑膜炎（）A.不吃不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观请

B.不吃不哭，反应差，哭声尖叫，阵发性青紫，脑脊液外观红

C.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观混

D.不吃不哭，反应差，面色青灰，脑脊液外观清

E.不吃不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观请答案：C89、单选

足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿脑膜炎

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.以上都不是答案：D90、单选

新生儿败血症常见的临床表现，以下哪项不正确（）。A.精神差，拒乳

B.黄疸退而复现或进行性加重

C.腹胀，肝脾大

D.均有高热，体温达39.0℃以上

E.皮肤发花答案：D91、单选

新生儿胎便排完时间（）。A.3～4小时

B.1～2天

C.3～4天

D.5～6天

E.3～4周答案：C92、单选

关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。A.清除呼吸道黏液

B.用复苏器加压给氧

C.应用肾上腺素

D.胸外按压心脏

E.给予足量抗生素答案：E93、单选

新生儿寒冷损伤综合征，硬肿最先出现的部位是（）。A.面颊部

B.上肢

C.臀部

D.躯干部

E.小腿及大腿外侧答案：E94、单选

新生儿生后4天开始气促、发绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊未闻及啰音，母体分娩早期破水24小时，最可能是（）。A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血答案：C95、单选

下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是（）。A.airway：尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水

B.breathing：建立呼吸，增加通气

C.circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量

D.drug：药物治疗

E.ECG：行心电图检查答案：E96、单选

男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K11mg答案：D97、单选

正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少答案：D98、单选

一足月新生儿，日龄3天，生后16小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L，为明确诊断，首选哪项检查（）。A.血型及血型抗体检查

B.血培养及白细胞分类计数

C.肝功能检查

D.血清甲胎蛋白含量测定

E.红细胞G-6-PD活性测定答案：A99、单选

关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。A.我国以葡萄球菌最多见

B.我国B组链球菌较多

C.医源性感染不断增多

D.耐药菌株感染有增加趋势

E.机会致病菌感染有增加趋势答案：B100、单选

新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）。A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

E.72小时答案：E101、单选

关于新生儿胆红素生成较多的原因，以下哪项不正确（）。A.胎儿处于相对缺氧的环境中，红细胞相对较多B.出生后环境氧分压提高C.胎儿血红蛋白半衰期比成年人长D.新生儿红细胞寿命短E.旁路胆红素生成较多答案：C102、单选

新生儿出生时呼吸正常，心率110次／分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）。A.复苏器加压给氧

B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压

C.给氧+1：10000肾上腺素治疗

D.暂不处理，予观察

E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容答案：D103、单选

关于NRDS，正确的是（）。A.是指生后无呼吸者B.生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C.可导致低氧血症D.无二氧化碳蓄积E.可造成多器官功能受损答案：D104、单选

一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）。A.凝血功能低下B.生发层基质血管网的特点C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失E.CPAP治疗答案：E105、单选

关于败血症的产前感染途径，以下哪项是错误的（）。A.孕母妊娠后期有菌血症

B.羊膜囊穿刺

C.经宫颈取绒毛标本

D.宫内输血消毒不严

E.经脐部感染胎儿答案：E106、单选

下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）。A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确答案：E107、单选

足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L（10mg/dl），血型子A母O，应考虑为（）。A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.生理性黄疸

E.新生儿胆道闭锁答案：D108、单选

新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L，在等待化验检查结果期间，首选治疗方法是（）。A.光照疗法

B.白蛋白输注

C.口服苯巴比妥

D.交换输血

E.输血浆答案：A109、单选

一新生儿于妊娠258天出生，出生体重为2.5kg，应诊断为（）。A.早产儿

B.足月儿

C.适于胎龄儿

D.小于胎龄儿

E.低出生体重儿答案：A110、单选

早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理（）。A.面罩吸氧B.给予地塞米松C.纠正酸中毒D.气管插管，机械通气E.持续气道正压呼吸（CPAP）答案：E111、单选

新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）。A.皮肤颜色

B.心率和呼吸次数

C.弹足底反应

D.肌肉张力

E.出生体重答案：E112、单选

新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A.体温升高、体重减轻

B.呼吸困难、发绀明显

C.肢体痉挛、角弓反张

D.前囟隆起、骨缝分离

E.拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E113、单选

一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，70次／min，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次／min，余均正常。最有可能的诊断是（）。A.吸入性肺炎

B.产前感染性肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.产时感染性肺炎

E.正常生理特点答案：E114、单选

足月新生儿生后第3天出现黄染，6天达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首先考虑的诊断是（）。A.母乳性黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸

E.先天性感染答案：D115、单选

新生儿硬肿症，错误的是（）。A.多发生于寒冷季节

B.早产儿多见

C.常伴有低体温

D.多器官损害

E.重症患儿立即快速复温答案：E116、单选

关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）。A.我国以葡萄球菌最多见

B.我国B组链球菌较多

C.医源性感染不断增多

D.耐药菌株感染有增加趋势

E.机会致病菌感染有增加趋势答案：B117、单选

新生儿胆红素代谢特点（）。A.红细胞数相对多，但生后破坏少B.红细胞寿命比成人长20～40天C.来自肝及组织内的血红素蛋白少D.无效造血较多E.UDPGT含量高答案：D118、单选

足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查（）。A.血培养B.肝功能C.查血型D.抗人球蛋白试验E.血涂片找球形红细胞答案：D119、单选

控制新生儿惊厥的首选药物是（）。A.安定，0.25～0.75mg/Kg静推

B.苯巴比妥，20～30mg/Kg，负荷量，24小时改用维持量3～5mg/Kg

C.苯妥英钠负荷量20mg/Kg，分次给予

D.扑痫酮15～20mg/Kg，静脉注射

E.甘露醇0.5g/Kg，每4～6小时重复一次答案：B120、单选

男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）。A.1周内消退

B.7～10d消退

C.1～2周消退

D.2～3周消退

E.3～4周消退答案：E121、单选

关于生理性黄疸的描述，下列错误的是（）。A.黄疸出现时间较晚

B.黄疸持续时间较短

C.无伴随病症

D.黄疸程度较重

E.预后良好答案：D122、单选

一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）。A.气漏

B.吸入性肺炎

C.肺动脉高压

D.感染性肺炎

E.肺透明膜病答案：A123、单选

一Rh溶血病患儿，其血型是0、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）。A.O、CcDEe

B.O、CCDEE

C.A、ccdEe

D.A、CcdEe

E.O、ccdee答案：E124、单选

足月新生儿，心率波动范围是（）。A.60～140次／mm

B.90～120次／mm

C.90～160次／mm

D.100～180次／mm

E.以上都不是答案：C125、单选

关于NRDS，错误的是（）。A.早产儿多见

B.生后3天出现呼吸困难

C.可有呼吸音减低

D.早用CPAP

E.可用表面活性物质答案：B126、单选

新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米答案：C127、单选

颅内出血，错误的是（）。A.由产伤和缺氧引起

B.产伤性颅内出血，足月儿多见

C.小脑出血，足月儿多见

D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见

E.硬脑膜下出血多为产伤答案：C128、单选

一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg，下列诊断正确的是（）。A.足月儿

B.过期产儿

C.早产儿

D.巨大儿

E.大于胎龄儿答案：B129、单选

一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）。A.cCdee

B.ecDEE

C.cCDEe

D.ccDee

E.CCDEE答案：D130、单选

日龄7天的新生儿，生长发育正常，母乳喂养，进食良好，血清胆红素171μmol／L，余检查正常，应采取的治疗措施是（）。A.光照疗法

B.换血疗法

C.用肾上腺皮质激素

D.用苯巴比妥

E.以上都不是答案：E131、单选

下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）。A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天

B.生后4天加用维生素C50～100mg／d

C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量

D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg

E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次答案：C132、单选

足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）。A.血糖

B.血钙

C.呼吸、心率、血压监测

D.头颅超声波检查

E.血清总胆红素和结合胆红素答案：E133、单选

下列新生儿氧气疗法哪个是错误的（）。A.氧疗指征是有呼吸窘迫表现，PaO<50mmHg或TcSO<85%者

B.氧疗目标是维持PaO50～80mmHg或TcSO90～95%

C.机械通气适合所有缺氧新生儿

D.经过氧疗的早产儿，应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周进行ROP筛查

E.氧疗时，必须有氧浓度测定仪或经皮氧饱和度测定仪答案：C134、单选

小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）。A.21-三体综合征B.苯丙酮尿症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性心脏病E.急性风湿热答案：A135、单选

新生儿败血症，我国最常见的病原菌是（）。A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B群链球菌

D.克雷伯杆菌

E.念珠菌答案：A136、单选

]足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖答案：D137、单选

NRDS多见于（）。A.足月儿

B.早产儿

C.过期产儿

D.巨大儿

E.大于胎龄儿答案：B138、单选

男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴

E.肌注维生素K11mg答案：D139、单选

新生儿患Rh溶血病，以下哪种情况不会出现（）。A.母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性

B.Rh溶血病多发生于第2胎

C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中

D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重

E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血答案：C140、单选

一足月新生儿出生时有窒息，生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血

B.缺氧缺血性脑病

C.低血钙

D.低血糖

E.先天性脑发育不全答案：B141、单选

]一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）。A.擦干、保暖B.吸出污染的羊水，保持气道通畅C.给氧D.注射山梗茶碱刺激呼吸E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩答案：D142、单选

产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A.弹足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸兴奋剂

E.清理呼吸道分泌物答案：E143、单选

正常足月儿的皮肤外观特点是（）。A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少答案：D144、单选

关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）。A.多见于早产儿

B.有胎儿缺氧

C.可有呼吸困难

D.可出现PPHN

E.可有呼吸性酸中毒答案：A145、单选

早产儿有呼吸暂停，主要是因为（）。A.肺泡数量相对少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肺泡表面活性物质少

D.肋间肌肌力弱

E.膈肌位置高答案：B146、单选

新生儿ABO溶血病，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）。A.抗A.抗B的IgA

B.抗A.抗B的IgG

C.抗A.抗B的IgE

D.抗A.抗B的IgM

E.抗A.抗B的IgD答案：B147、单选

核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）。A.总胆红素

B.结合胆红素

C.未结合胆红素

D.血浆球蛋白

E.血钠浓度答案：C148、单选

新生儿破伤风，错误的是（）。A.生后4～8天发病

B.牙关紧闭

C.苦笑面容

D.首选苯巴比妥控制惊厥

E.用青霉素答案：D149、单选

足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿核黄疸答案：B150、单选

新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）。A.气囊加压给氧

B.给地塞米松

C.尽量吸尽呼吸道黏液

D.用地高辛

E.用呼吸机答案：C151、单选

一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能的诊断是（）。A.新生儿败血症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿低钙血症

E.新生儿低血糖症答案：C152、单选

关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）。A.清除呼吸道黏液

B.用复苏器加压给氧

C.应用肾上腺素

D.胸外按压心脏

E.给予足量抗生素答案：E153、单选

治疗轻度新生儿寒冷损伤，首先采取（）。A.中药治疗

B.激光治疗

C.维生素C治疗

D.复温治疗

E.光疗答案：D154、单选

女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）。A.拥抱反射

B.吸吮反射

C.腹壁反射

D.觅食反射

E.握持反射答案：C155、单选

日龄7天