病理学(医学高级)：病理学综合试题

病理学(医学高级)：病理学综合试题1、单选（江南博哥）关于卵巢生殖细胞肿瘤。如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。A.卵黄囊瘤B.畸胎瘤C.无性细胞瘤D.胚胎性癌E.非妊娠性绒毛膜癌本题答案：C2、单选

下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的（）。A.皮肤的瘀点和瘀斑B.脑膜刺激征C.颅内压升高症状D.脓性脑脊液E.绝不累及脑实质本题答案：E本题解析：流行性脑脊髓膜炎一般不累及脑实质，脑膜邻近脑组织受内毒素累及，神经元可变性。3、单选

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.横纹肌肉瘤B.黏膜相关淋巴瘤C.炎性假瘤D.视神经胶质瘤E.低分化鳞癌浸润本题答案：E4、单选

在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。A.巨噬细胞B.T细胞C.胆囊D.心脏E.肾脏本题答案：A5、单选

属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。A.PLAPB.TGC.HMB-45D.PSAE.GCDFP-15本题答案：C6、单选

有关梅毒，哪项不正确（）。A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B.梅毒螺旋体离体干燥后1～2小时即可死亡C.可经胎盘屏障，传染给胎儿D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊本题答案：A7、单选

沃--佛综合征最常见于（）。A.破伤风B.白喉C.猩红热D.鼠疫E.暴发型流行性脑脊髓膜炎本题答案：E本题解析：沃--佛综合征最常见于暴发型流行性脑脊髓膜炎，为细菌内毒素引起的中毒性休克伴发弥散性血管内凝血后发生双侧肾上腺出血、坏死，患者脑膜病变轻微。沃佛综合征偶尔可见于严重白喉杆菌感染和鼠疫。8、单选

患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。关于疣状癌，叙述错误的是（）。A.明显的间质浸润B.乳头有血管轴心C.细胞异型性不明显D.不发生转移E.局部可复发本题答案：A9、多选

应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。A.恶性间皮瘤表达CK5/6B.恶性间皮瘤表达calretininC.恶性间皮瘤表达WT1D.恶性间皮瘤表达TTF-1E.肺腺癌表达TTF-1本题答案：A,B,C,E10、单选

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.良性叶状肿瘤C.恶性叶状肿瘤D.间质肉瘤E.癌肉瘤本题答案：C11、单选

医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改变易引起误判B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别本题答案：D12、多选

属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。A.显微镜型多血管炎B.Wegener肉芽肿C.血栓性血小板减少性紫癜D.Churg-Strauss综合征E.先兆子痫和子痫本题答案：A,B,D13、多选

典型的风湿肉芽肿包含的成分有（）。A.Aschoff细胞B.纤维素样坏死C.淋巴细胞D.Aschoff巨细胞E.嗜酸粒细胞本题答案：A,B,C,D14、多选

卵黄囊瘤可见（）。A.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体B.腺泡-腺管结构C.Call-Exner小体D.S-D小体E.筛网状的微囊本题答案：A,B,D,E15、多选

患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。尸检时，可能会发生萎缩性改变的是（）。A.心肌B.肝C.脾D.肺E.肾F.胃黏膜本题答案：A,B,C,E,F16、单选

关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。A.细菌或病毒感染所致B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物C.为儿童常见疾病，以3～10岁多见D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变本题答案：E17、多选

A型胸腺瘤的特点包括（）。A.上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞B.相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右C.不规则的分叶，大小不一D.常常界限清楚，包膜完整E.血管周围间隙少见本题答案：A,B,D,E18、单选

肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中、重度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎本题答案：D19、单选

急性重症肝炎的发生机制，正确的说法可能是（）。A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应C.免疫功能不足，仅能杀灭部分病毒D.免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强E.免疫功能过强，感染病毒量少，毒力弱本题答案：D20、单选

下列哪种肿瘤易经血道转移（）。A.子宫绒毛膜癌B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜癌D.睾丸胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌本题答案：A21、单选

以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。A.膀胱癌B.肾细胞癌C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾炎E.新月体性肾炎本题答案：D22、多选

梭形细胞横纹肌肉瘤好发于（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.睾丸旁E.腹膜后本题答案：A,D23、多选

淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.粒细胞肉瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.滤泡树突状细胞肉瘤本题答案：A,B,C,D24、单选

最常见的脂肪肉瘤为（）。A.分化良好型脂肪肉瘤B.去分化脂肪肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.多形性脂肪肉瘤E.混合型脂肪肉瘤本题答案：A25、单选

流行性乙型脑炎较具特征性的病变是（）。A.淋巴细胞血管套B.镂空状软化灶C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D.胶质结节E.小脑普肯耶细胞丢失本题答案：B26、单选

患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。最可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.髓样癌C.黏液癌D.黏液样纤维腺瘤E.黏液囊肿样变本题答案：C27、单选

肾小球肾炎属于（）。A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎E.增生性炎本题答案：E本题解析：肾小球肾炎发生的主要机制是免疫损伤，肾小球损伤后常有内皮细胞、系膜细胞等上皮的增生，属于增生性炎。28、单选

患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。最不可能的病理诊断是（）。A.机化血栓B.脂肪瘤C.血管肉瘤D.肉芽肿E.血管瘤本题答案：B29、单选

正常子宫内膜会出现的变异不包括（）。A.内膜厚度略有差异B.局部腺体的拥挤和套叠现象C.局部腺体的轻度不典型增生D.内膜表面结节状或有皱褶E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在本题答案：C30、单选

患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。最重要的实验室检查是（）。A.抗酸染色B.免疫组织化学染色C.细胞遗传学检查D.EBER原位杂交E.抗原受体基因重排检测本题答案：B31、单选

支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。A.腺泡细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表皮样癌D.多形性腺瘤E.嗜酸细胞瘤本题答案：B32、单选

肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。A.肺褐色硬化B.胃肠瘀血C.脾瘀血D.槟榔肝E.腹腔积液本题答案：A本题解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可表现为肝、脾、胃肠瘀血及腹腔积液等。33、单选

下列肿瘤中预后最差的是（）。A.典型的精原细胞瘤B.精母细胞型精原细胞瘤C.胚胎性癌D.前列腺癌E.畸胎瘤本题答案：C34、单选

患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。最不可能的病理诊断是（）。A.神经鞘瘤B.滑膜肉瘤C.脊索瘤D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤E.纤维肉瘤本题答案：C35、单选

股静脉血栓脱落常栓塞于（）。A.脑动脉B.肺动脉C.肝动脉D.肾动脉E.冠状动脉本题答案：B36、单选

甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽组织型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本题答案：D37、多选

关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节C.一种反应性淋巴增生性病变D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现本题答案：C,D38、单选

伤寒主要累及的系统是（）。A.呼吸系统B.泌尿系统C.神经系统D.骨骼系统E.单核巨噬系统本题答案：E本题解析：伤寒主要累及单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓的病变最为显著，特别是肠道淋巴组织的病变最为显著，主要表现为巨噬细胞增生病形成伤寒肉芽肿。39、单选

最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是（）。A.非螺旋状脐血管B.单脐动脉C.脐带过长D.脐带狭细E.脐带血管血栓形成本题答案：B40、单选

单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）。A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本题答案：A本题解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。41、单选

急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.链球菌本题答案：C本题解析：急性肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原体为革兰阴性菌，如大肠杆菌，本题属于识记题。42、单选

患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者右足的病变是（）。A.恶性黑色素肿瘤B.气性坏疽C.湿性坏疽D.干性坏疽E.急性化脓性感染F.干酪样坏死G.凝固性坏死本题答案：D43、单选

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。A.浸润肌层B.I细胞明显增生和异型性C.阴道转移结节D.有绒毛结构E.出血、坏死本题答案：D44、多选

好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是（）。A.软骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨母细胞瘤E.骨肉瘤本题答案：B,D,E45、多选

淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。A.立氏曼病B.新型隐球菌性淋巴结炎C.结节病D.非结核性分枝杆菌感染E.结核性淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E46、单选

关于子宫内膜间质瘤，叙述错误的（）。A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤B.可以伴有多种类型的分化C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别本题答案：C47、多选

在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。A.家族型B.儿童型C.神经纤维病型D.Carney三联症E.胃肠道外间质肿瘤本题答案：B,C,D48、单选

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。A.5%B.10%C.10%～25%D.25%～50%E.>50%本题答案：C49、单选

乳腺原发的神经内分泌癌是（）。A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物D.分泌性癌的一种亚型E.年轻人多见本题答案：C50、单选

急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。A.水肿型病变多局限于胰尾B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死C.出血型病变为大片凝固性坏死D.血清碱性磷酸酶活力增高E.血清及尿中淀粉酶含量升高本题答案：D本题解析：急性胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。51、多选

患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。病检诊断为（）。（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）A.避孕药影响B.宫内妊娠C.异位妊娠D.膜状月经E.持续性黄体及大的囊性黄体作用F.子宫内膜异位本题答案：B,C,E52、多选

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为（）。A.月经B.老年性内膜囊肿C.宫腔积液D.老年性子宫内膜炎E.子宫内膜癌F.子宫恶性肿瘤G.子宫腺肌病本题答案：C,D,E,F53、单选

自身免疫性肝炎的特点除外（）。A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化E.采用免疫抑制剂治疗有效本题答案：D54、多选

结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。A.纤维腺瘤B.泌乳性腺瘤C.叶状肿瘤D.脂肪瘤E.错构瘤本题答案：A,C,E55、单选

患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。A.痰细胞学检查B.痰结核菌培养C.胸部CTD.痰涂片找癌细胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌本题答案：E56、单选

关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。A.大脑皮质B.基底核C.视丘D.中脑E.脊髓本题答案：E本题解析：流行性乙型脑炎的病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越是低级的中枢其病变越轻，脊髓的病变最轻，仅限于颈段脊髓。57、单选

原发性高血压时脑出血的原因常是（）。A.大脑前动脉破裂B.大脑后动脉破裂C.豆纹动脉破裂D.小脑后动脉破裂E.脊髓前动脉破裂本题答案：C58、单选

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。A.ERB.PRC.PTEND.p53E.Ki-67本题答案：D59、单选

急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多B.kupffer细胞增生C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变E.肝细胞为小泡状脂肪变性本题答案：E本题解析：肝细胞为小泡状脂肪变性为丁型肝炎的病变特点。60、单选

遗传性α1--抗胰蛋白酶缺乏可引起（）。A.腺泡中央型肺气肿B.腺泡周围型肺气肿C.全腺泡型肺气肿D.间质性肺气肿E.不规则型肺气肿本题答案：C61、单选

CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。A.结直肠腺癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.肾细胞癌E.前列腺腺癌本题答案：A62、多选

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。）A.食管鳞状细胞癌B.内分泌肿瘤C.平滑肌肿瘤D.胃肠间质瘤E.鳞状上皮乳头状瘤F.神经鞘瘤G.淋巴瘤本题答案：B,C,D,F,G63、多选

可见呈簇组织细胞分布的疾病有（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.弓形虫病性淋巴结炎C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.外周T细胞淋巴瘤，非特指本题答案：A,B,C,D,E64、单选

患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。为进一步明确诊断，考虑做的检查是（）。A.肿物活检或细针穿刺病理检查B.颈部X线片C.颈部CTD.颈部MRIE.颈部肿物B型超声本题答案：A65、多选

复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。A.腺瘤B.乳头状瘤C.大细胞癌，大细胞成分＞10%D.鳞状化生E.鳞癌本题答案：C,E66、多选

阑尾印戒细胞癌常表达（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.β-catenin本题答案：A,B,D67、单选

患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（11；22）（p13；q12）C.t（X；18）（p11.2；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本题答案：B68、多选

血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。A.血腔样结构B.可见成骨C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应D.影像学可见液平面E.病理组织学见异型瘤细胞本题答案：C,E69、单选

主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.降主动脉本题答案：E70、多选

患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。A.囊性间叶性错构瘤B.畸胎瘤C.胆管错构瘤D.海绵状血管瘤E.血管平滑肌脂肪瘤本题答案：D,E71、单选

关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.女性生殖系统中最常见的肿瘤B.肿瘤边界清楚，但常无包膜C.可发生黏液变性D.瘤组织呈编织状排列E.常发生恶变本题答案：E72、单选

符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。A.大部分发生于绝经后女性B.各种年龄都可发生C.大部分发生于青春期女性D.大部分发生于绝经前女性E.多发生于白种人女性本题答案：A73、单选

门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝细胞坏死的多少E.肝内小血管改建的有无本题答案：E本题解析：门脉性及坏死后性肝硬化的区别：不包括血管改建的有无，二者均有改建。其他各项均有区别。74、单选

关于梅毒的描述，不正确的是（）。A.以性传播为主，可接触传播B.早期梅毒传染性较强C.病程长，具潜匿性D.血管炎只见于晚期梅毒E.可形成肉芽肿性病变本题答案：D75、多选

患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质C.漂浮于外溢黏液中细胞的量D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续E.患者发病年龄F.病变大体呈黏液胶冻样外观本题答案：A,B76、多选

患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。A.KITB.EGFRC.HER2D.PDGFRaE.RasF.BRAF本题答案：A,D77、单选

霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。A.霍奇金细胞B."爆米花"细胞C.陷窝细胞D.多形性R-S细胞E.镜影细胞本题答案：E78、单选

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮样平滑肌肿瘤D.上皮样胃肠间质瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E79、单选

一般情况下病理报告发出的时间应为（）。A.1个工作日内B.3个工作日内C.5个工作日内D.7个工作日内E.10个工作日内本题答案：C80、单选

肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.浸润性小叶癌D.黏液癌E.髓样癌本题答案：E81、单选

关于喉结节，叙述错误的是（）。A.过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变B.主要发生于声带的前1/3部C.早期为水肿和幼稚的成纤维细胞增生D.晚期发生血管扩张和间质玻璃样变性E.病变局部鳞状上皮坏死脱落，过量的肉芽组织增生，内含丰富的小血管，部分修复性的鳞状上皮过度增生，形成假上皮瘤样增生本题答案：E82、多选

术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。A.住院医师B.副高级职称的进修医师C.冷冻技术培训过的主治医师D.副主任医师E.主任医师本题答案：C,D,E83、多选

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。可能的诊断有（）。A.机化性胸膜炎B.肺腺癌C.恶性间皮瘤D.孤立性纤维性肿瘤E.炎性肌成纤维细胞瘤F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤本题答案：A,B,C,D,E84、多选

属于中间性肿瘤的有（）。A.非典型性纤维组织细胞瘤B.巨细胞成纤维细胞瘤C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤D.丛状纤维组织细胞瘤E.腱鞘巨细胞瘤本题答案：B,D85、单选

在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。A.回肠下段B.结肠C.胆囊D.肝脏E.脾脏本题答案：C86、单选

患者咳白色泡沫痰，常见于（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.二尖瓣狭窄本题答案：A87、多选

患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：A,D,F,G88、单选

流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。A.蛛网膜下腔积脓B.神经细胞变性坏死C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套D.软化灶形成E.小胶质细胞结节形成本题答案：A89、多选

关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E90、单选

患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列C.见到正常的乳腺导管D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中E.癌细胞呈单行线状排列本题答案：C91、单选

肉瘤在外形上多呈（）。A.乳头状B.菜花状C.结节状或分叶状D.息肉状E.溃疡型本题答案：C92、单选

关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。A.80％发生于5岁以前B.都伴有家族史C.个别病例未经治疗可自愈D.镜下都是未分化型E.预后与巩膜浸润情况无关本题答案：C93、多选

Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。A.CD1αB.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案：A,D,E94、多选

重度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案：B,D,E95、单选

哪项除外是疣状胃炎的特点（）。A.病变主要发生在胃窦部B.呈半圆形隆起的息肉状C.呈周围隆起、中央凹陷的痘疹状D.黏膜有炎性渗出物覆盖E.黏膜上皮发生变质和脱落本题答案：B96、单选

患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是（）。A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点本题答案：E97、单选

下列淋巴造血组织肿瘤中，不表达CD56抗原的是（）。A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.浆细胞瘤E.髓肉瘤本题答案：C98、多选

横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD.myoD1E.myogenin本题答案：B,D,E99、单选

动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞E.成纤维细胞本题答案：D本题解析：AS早期，高胆固醇血症增加单核细胞对动脉内皮的黏附力，单核细胞黏附在内皮细胞数量增多，通过趋化吸引，在内皮细胞间迁移。进入内膜后，单核细胞转化成有清道夫样作用的巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬脂质，成为泡沫细胞并形成脂质条纹。100、单选

引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。A.HPV6，11型B.HPV2，4型C.HPV2，8型D.HPV4，8型E.HPV6，8型本题答案：A101、单选

患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。A.帕金森病B.癫痫C.不自主运动D.慢性进行性舞蹈病E.阿尔茨海默病本题答案：A102、单选

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。该肿瘤的最好发部位为（）。A.头颈部B.躯干C.上肢D.下肢E.腹膜后本题答案：D103、多选

应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤D.有MYC和BCL2异常E.有MYC、BCL2和BCL6异常本题答案：A,B,C,D,E104、单选

患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）A.急性骨髓炎B.结核C.深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.浆细胞骨髓瘤本题答案：F105、单选

患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。A.内镜下切除B.新辅助化学治疗C.靶向药物治疗D.胃大部手术切除E.单用化学治疗本题答案：D106、单选

关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）。A.分化差B.含肉瘤或肉瘤样分化C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌本题答案：D107、单选

与黏液水肿无关的甲状腺疾病是（）。A.甲状腺全切B.慢性纤维性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.Basedow病E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎本题答案：D本题解析：黏液水肿的主要原因是甲状腺功能低下，常由甲状腺的外伤、炎症、肿瘤、放射损伤等引起，此外先天发育异常和缺碘或后天甲状腺素合成低下也可导致甲减。Basedow病即弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢），不属于甲状腺功能低下。108、单选

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是（）。A.糖原B.脂质C.病毒包涵体D.Berbeck颗粒E.黑色素颗粒F.含铁血黄素本题答案：D109、单项选择题

原发性良性高血压的病变特点不包括（）。A.脑细小动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脾中央动脉硬化D.眼底动脉硬化E.肾入球小动脉硬化本题答案：B110、单选

中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。A.肠道症状不明显B.有严重的脱水和水电解质紊乱C.发病10小时左右即可出现中毒性休克D.有严重的全身中毒症状E.可有急性呼吸衰竭本题答案：B111、单选

患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是（）。A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.子宫次全切除术D.子宫全切术E.无须治疗，随访观察本题答案：B112、单选

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm×1.9cm×1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞排列成大片状B.缺乏腺管和小叶结构C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状D.大量的淋巴细胞浸润E.癌细胞异型明显本题答案：C113、单选

关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可见本题答案：B114、单选

伤寒病的肠道病变特点是（）。A.病变好发于结肠粘膜层及粘膜下层B.不累及肠系膜淋巴结C.形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄E.病变愈复后不会再次复发本题答案：C115、单选

患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。最不可能的病理诊断是（）。A.天疱疮B.带状疱疹C.红斑狼疮D.疱疹样皮炎E.类天疱疮本题答案：C116、单选

符合柱状细胞变的是（）。A.柱状细胞增生，层数增多，超过2层，顶浆分泌明显B.柱状细胞增生，1～2层，可为立方-扁平化上皮，可见顶浆分泌C.一至数层立方形到柱状细胞，常见顶浆分泌D.柱状细胞密集，复层化，可有靴钉样细胞E.腺泡不同程度扩张，立方形到柱状细胞，可类似于小管癌细胞本题答案：B117、单选

关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。A.高度恶性B.可引起月经紊乱C.多为实性D.可见Call-Exner小体E.常产生雌激素本题答案：A118、单选

关于棘球蚴病的描述不正确的是（）。A.又称包虫病B.我国以细粒棘球蚴感染多见C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化本题答案：D本题解析：泡状棘球蚴不形成大囊泡，而形成海绵状囊泡。囊泡生长较快，子囊为外生性，原头蚴数也较少。119、单选

患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向下生长，超过邻近鳞状上皮基底层，间质淋巴浆细胞浸润。本病的特征不包括（）。A.缓慢生长B.高分化鳞状细胞癌C.推挤性生长边缘D.细胞学缺乏异型性E.易早转移本题答案：E120、多选

淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为（）。A.弥漫性浸润B.旁小梁性分布C.间质浸润D.与肿瘤的类型有关E.与肿瘤累及的程度有关本题答案：A,B,C,D,E121、单选

关于早期食管癌，叙述正确的是（）。A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度E.肿瘤为单发，不能有多个病灶本题答案：B122、单选

弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是（）。A.球囊壁层上皮细胞B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.系膜细胞和内皮细胞D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞E.球囊脏层上皮细胞本题答案：B本题解析：本题考查急进性肾小球肾炎"新月体"的成分。属于识记题123、单选

不属于Langerhans细胞组织细胞增生症的是（）。A.骨的嗜酸性肉芽肿B.Letterer-Siwe病C.着色性荨麻疹D.Hand-Schuller-Christian病E.Langerhans细胞肉瘤本题答案：C124、单选

关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.多有BCL-2易位B.来源于生发中心细胞C.常表达BCL-2蛋白D.都是惰性B细胞肿瘤E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等本题答案：D125、多选

骨髓增生异常综合征的形态学表现包括（）。A.红细胞巨幼样变B.骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布C.环铁幼粒细胞D.巨核细胞为单个核，核浆比为1∶0.2E.骨小梁旁见一些不成熟粒细胞本题答案：A,B,C,D126、多选

患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。肝细胞癌的细胞类型有（）。A.肝样细胞B.透明细胞C.梭形细胞D.巨细胞E.泡沫样细胞本题答案：A,B,C,D,E127、单选

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。A.脐导管未闭B.脐尿管剩件C.卵黄囊剩件D.中肾管剩件E.副中肾管剩件本题答案：C128、单选

患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.血管瘤C.血管肉瘤D.脂肪肉瘤E.间质瘤样纤维组织增生本题答案：C129、单选

转移性多形性腺瘤实质上是（）。A.癌在多形性腺瘤中B.多形性低度恶性腺癌C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤本题答案：D130、单选

患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。）诊断应为（）。（提示免疫组织化学检测：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。）A.子宫上皮样平滑肌瘤B.子宫黏液样平滑肌瘤C.子宫内膜间质肿瘤D.子宫转移性肿瘤E.子宫透明细胞癌F.子宫血管周上皮样细胞瘤（PEcomA.本题答案：F131、单选

膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和基质增多C.系膜硬化D.肾小管内脂质沉积E.单核细胞和中性粒细胞浸润本题答案：B本题解析：膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。132、单选

关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。A.原发性软骨肉瘤最常见B.常发生于40岁以上中老年人C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要E.肿瘤多发生于手足骨本题答案：E133、多选

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。该患儿可能发生的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.淋巴组织肿瘤D.急性粒细胞白血病E.囊性水瘤F.浆细胞骨髓瘤G.传染性单核细胞增多症本题答案：A,B,C134、单选

管状腺瘤的镜下观察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成C.间质内可见少数淋巴细胞D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似E.间质明显增生及腺管被挤压本题答案：E135、单选

门脉性肝硬化的病变特点除外（）。A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶B.假小叶内肝细胞索排列紊乱C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上D.肝细胞团间纤维组织隔宽E.常有新生的小胆管本题答案：D136、多选

常发生在腰骶段椎管内的肿瘤是（）。A.神经鞘瘤B.胶质母细胞瘤C.黏液乳头型室管膜瘤D.副神经节瘤E.脊膜瘤本题答案：A,C,D,E137、多选

鳞状细胞癌最常表达的标志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本题答案：A,D138、单选

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.管状腺瘤C.良性叶状肿瘤D.腺脂肪瘤E.导管腺瘤本题答案：C139、多选

关于Barrett食管，叙述正确的有（）。A.是远端食管腺癌的癌前病变B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生本题答案：A,B,C,E140、单选

流行性乙型脑炎的病原菌是（）。A.乙型链球菌B.乙型脑炎病毒C.β--溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.脑膜炎双球菌本题答案：B141、单选

关于木村（Kimura）病，叙述错误的是（）。A.实验室检查示外周血嗜酸性粒细胞增多B.也称“血管淋巴增生伴嗜酸粒细胞增多”C.病变组织中常见嗜酸性脓肿D.可累及淋巴结及结外组织E.病因不明本题答案：B142、单选

对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）。A.病人与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因C.散发病例则多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多本题答案：C143、单选

关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1B.患者多为60岁以上的老年人C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大E.部分瘤细胞呈EBER阳性本题答案：E144、单选

患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.瘢痕性类天疱疮D.家族性良性慢性天疱疮E.大疱性扁平苔藓本题答案：B145、单选

不同的组织和细胞再生能力不一样。增生能力最强的组织是（）。A.上皮B.骨C.软骨D.肌肉E.神经本题答案：A146、单选

患者男，4岁，以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d，血WBC14×10/L，中性粒细胞0.81，经抢救无效，病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。蛛网膜下腔黄色渗出物属于（）。A.表面化脓与积脓B.脓肿C.疏松结缔组织炎D.纤维素性炎E.浆液性炎本题答案：A147、多选

关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是（）。A.病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠B.是连续性弥漫性的全层炎症C.非干酪性结节性肉芽肿D.腺窝脓肿形成E.属于癌前病变本题答案：A,D,E148、单选

患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊断是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.绒毛状腺瘤E.管状腺瘤本题答案：A149、单选

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）A.鳞状上皮癌B.葡萄状肉瘤C.阴道黑色素瘤D.Paget病E.孤立性纤维瘤F.角化棘皮瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案：C150、单选

患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是（）。A.是诊断宫腔疾病的重要方法B.可同时了解宫颈管病变C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为Ⅱ期D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为Ⅱ期E.宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期本题答案：C151、单选

关于前列腺增生，叙述错误的是（）。A.其发生可能与性激素平衡失调有关B.常见于老年男性C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍D.可以发展为前列腺癌E.肉眼观察多呈结节状本题答案：D152、多选

不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）。A.局部间质内腺体过度增生B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同C.病变最大线性直径小于1mmD.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头E.嗜酸性乳头状化生本题答案：C,D,E153、多选

Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.结核杆菌D.麻风杆菌E.梅毒螺旋体本题答案：C,D154、单选

下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。A.分化程度与异型性B.生长方式与速度C.有无病理性核分裂象D.有无压迫与阻塞E.有无转移与复发本题答案：D155、多选

患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断是（）。A.梅毒B.痔C.腺瘤D.大汗腺腺瘤E.神经内分泌肿瘤F.恶性黑色素瘤G.肛管癌H.淋巴瘤本题答案：B,C,E,F,G,H156、单选

结核性脑膜炎的特点是（）。A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物B.病理变化以脑干最为明显C.常见大量典型结核结节形成D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞E.干酪样坏死极少见本题答案：A157、单选

与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是（）。A.子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.卵巢囊腺癌本题答案：D158、单选

患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。最可能的诊断是（）。（提示光镜下：穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞，细胞异型性不明显，未见明确分带现象。CT：病变主体位于骨旁（高密度影），可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。）A.骨样骨瘤B.骨膜炎C.骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.皮质旁骨化性肌炎F.软骨肉瘤本题答案：D159、多选

患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。可能的病理诊断是（）。A.慢性结石性胆囊炎B.瓷化胆囊C.胆囊腺肌瘤D.囊内乳头状瘤E.胆囊腺癌F.淋巴瘤G.转移癌本题答案：A,B,C,E160、单选

行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。A.脑桥B.脊髓C.基底核D.丘脑E.延髓本题答案：B161、单选

患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。该患者最可能的病理诊断为（）。A.慢性轻度乙型病毒性肝炎B.亚急性重型乙型病毒性肝炎C.慢性重度乙型病毒性肝炎D.慢性中度乙型病毒性肝炎E.高分化肝细胞癌本题答案：C162、多选

神经内分泌肿瘤可表达的标志物有（）。A.CgAB.MBPC.SynD.GFAPE.CD16本题答案：A,C163、单选

尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。A.尸检后30d内B.尸检后50d内C.尸检后60d内D.尸检后90d内E.尸检后100d内本题答案：B164、多选

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）A.骨非霍奇金淋巴瘤B.骨霍奇金淋巴瘤C.椎体的慢性炎性肉芽肿D.骨嗜酸性肉芽肿E.骨转移癌F.骨Ewing肉瘤/PNETG.骨结核本题答案：A,E,F165、单选

肾小球肾炎免疫荧光显示的阳性物质是（）。A.抗原B.抗体C.补体D.抗体和补体E.抗原和抗体本题答案：D本题解析：循环免疫复合物性肾炎是由抗体与抗原结合后随血液流经肾脏，沉积于肾小球并与补体结合引起肾炎，故这种荧光物质主要来自于抗体或补体；原位免疫复合物性肾炎主要由自身GBM抗体引起，故荧光物质主要为抗体。166、单选

患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤最可能会有阳性表达的标志物是（）。A.S-100B.AE1/AE3C.AFPD.PLAPE.desmin本题答案：E167、单选

流行性脑脊髓膜炎的病变性质属于（）。A.变质性炎B.渗出性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.增生性炎本题答案：C本题解析：脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗体内白细胞的吞噬作用，并能产生内毒素，可引起小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。致病菌定位于软脑膜引起化脓性炎症。168、多选

患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者的主要致病原因是（）。A.长期吸烟为根本原因B.右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄C.右下肢动脉内膜炎伴血栓形成D.右下肢动脉血供应障碍E.右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻F.右下肢静脉内膜炎伴血栓形成本题答案：A,B,C,D169、单选

患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。最可能的诊断是（）。A.A型胸腺瘤B.B3型胸腺瘤C.化生性胸腺瘤D.胸腺鳞状细胞癌E.肺鳞状细胞癌纵隔转移本题答案：D170、多选

上皮样肉瘤的特征包括（）。A.好发于年轻人B.前臂和手部最多见C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化D.形成类似肉芽肿的结节E.结节中央形成地图样坏死本题答案：A,B,D,E171、单选

下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是（）。A.植物B.细菌C.二氧化氮D.病毒E.真菌、药物、寄生虫本题答案：E172、单选

瘤细胞上皮样，细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌的是（）。A.上皮样血管内皮瘤B.肉芽组织型血管瘤C.幼年性毛细血管瘤D.血管外皮瘤E.木村病本题答案：A173、单选

患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。A.必须出现完全型肠上皮化生B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代D.大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成E.基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%本题答案：C174、单选

关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（）。A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E.肺脏内无虫卵结节形成本题答案：A本题解析：血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润，而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。175、单选

患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。A.肿瘤主要位于骨的干骺端B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质C.多发生于20岁以下的青少年D.易局部复发，可见远处转移E.属于高度恶性肿瘤，预后差本题答案：D176、单选

以血栓性微血管病为病理特点的肾脏疾病除外（）。A.溶血性尿毒症综合征B.血栓性血小板减少性紫癜C.系统性硬化症D.原发性高血压肾损害E.先兆子痫和子痫本题答案：D177、单选

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。最不可能的病理诊断是（）。A.视神经胶质瘤B.炎性假瘤C.黏膜相关淋巴瘤D.视网膜母细胞瘤E.横纹肌肉瘤本题答案：D178、单选

gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是（）。A.肝脾T细胞淋巴瘤B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D.肠病型T细胞淋巴瘤E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤本题答案：A179、单选

患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可除外甲状腺癌的是（）。A.AE1/AE3（＋）B.CK19（＋）C.S-100（-）D.TG（-）E.TTF-1（-）本题答案：D180、多选

关于假膜性肠炎，叙述错误的是（）。A.多发生于儿童、老年人和体弱多病患者B.与服用广谱抗生素无关C.肠黏膜为多灶性、境界清楚的黄色斑块D.假膜由大量纤维蛋白、黏液及中性粒细胞等组成E.患者易发生肠穿孔和肠梗阻本题答案：B,E181、多选

患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。A.腹主动脉旁淋巴结B.脾C.盆腔D.肝E.肺F.胸腔本题答案：A,D182、单选

伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在（）。A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期本题答案：B183、多选

白血病诊断与分型的依据包括（）。A.骨髓穿刺细胞学检查B.流式细胞术检查C.细胞遗传学检查D.血常规检查E.B型超声检查本题答案：A,B,C,D184