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文档简介
清洗消毒的质量监测前言医疗机构医疗器械和用品的灭菌质量,是病人健康和医疗安全的保障,这一切依赖于消毒供应中心每位员工高度的责任感,而责任心体现在工作人员必须熟练掌握清洗消毒和灭菌技术,严格每个工作环节的精益求精。污染器械处理原则通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品应先消毒,再进行清洗和灭菌。耐湿、耐热的器械、器具和物品,应首选物理消毒或灭菌方法。污染物品处理流程回收分类清洗消毒干燥器械检查与保养包装灭菌物品清洗清洗就是通过物理和化学方法将被清洗物品上的污染物尽可能的清除干净。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。物品清洗清洗方法包括机械清洗和手工清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。
机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。物品清洗精密机械的清洗,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行。
超声波清洗
超声波清洗是利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的过程。适用于精密、复杂器械的洗涤,主要用于去除医疗器械内小的碎屑,因此超声清洗前必须先冲洗器械,初步去除污染物。清洗时清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温应≤45℃。应将器械放入篮筐中,浸没在水面下,腔内注满水。
清洗步骤包括四个步骤:冲洗:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。洗涤:使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。漂洗:用流动水冲洗洗涤后的器械、器具和物品上残留物的过程。终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。消毒清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。减少医务人员职业暴露,减少对环境的污染。首选机械热力消毒,也可采用取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒,如75%乙醇、酸性氧化电位水等。湿热消毒湿热消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,如呼吸机管路等,湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min;消毒后继续灭菌处理的,其湿热温度应≥90℃,时间≥1min。湿热消毒
湿热消毒的温度与时间温度消毒时间温度消毒时间90℃≥1min75℃≥30min80℃≥10min70℃≥100min物品干燥宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度70℃-90℃;塑胶类干燥温度65℃-75℃。无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。穿刺针、手术吸引头等官腔类器械,应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。不应使用自然干燥方法进行干燥。物品清洗质量的监测
日常监测:在包装时进行检查,应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁,无血污、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
定期抽查:每月应至少随机抽查3个-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果。质量控制应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。记录应具有
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