中医内科学04胁痛课件

北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。北京大学中医内科学04胁痛北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。胁痛中医内科杨小红020/3/28中医内科学目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围,调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原掌握胁痛的证候特征,诊断要点,证候分型的辨证论治。020/3/28中医内科学北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去1胁痛中医内科杨小红020/3/28中医内科学胁痛2目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围,调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原掌握胁痛的证候特征,诊断要点,证候分型的辨证论治。020/3/28中医内科学目的要求3一、概念胁痛指什么胁,指胁肋部,在胸壁两侧,由腋以下至第十二肋骨。腋以·胁痛,指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。肋骨020/3/28中医内科学一、概念4病因病机从发病部位有关脏腑及经络的生理、病理分析、理解病因病机抑郁肝失调达,肝气郁结,气阻络痹暴怒络气郁血滞瘀血阻绉脉强力负重损伤胁络不痛湿热侵淫湿热蕴结,气血不畅通湿热内生久病、房劳所所不足,络脉失养络脉不荣失血、精亏病因病机5病位:胁肋·病变脏腑:肝、胆,与脾、胃、肾有关病理:络脉不通;络脉不荣病性:实、虚、虚实夹杂020/3/28中医内科学病位:胁肋6三、诊断1、临床表现:一侧或两侧胁肋部疼痛,疼痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。体征:可有右上腹压痛,肝区叩击痛3、实验室检查:肝功能、血象4、与现代医学相关疾病:020/3/28中医内科学三、诊断7急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脏寄生虫病胁痛急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等20203/28中医内科学急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、85、鉴别诊断:·胸痛:胸部疼痛为主,伴胸闷心悸胃脘痛:胃脘部疼痛为主,伴返酸,吞酸嘈杂020/3/28中医内科学5、鉴别诊断:9四、辨证治疗(一)辨证要点:审证候特征:侧或两侧胁肋部疼痛020/3/28中医内科学四、辨证治疗102、辨疼痛性质属候:·胀痛,游走性,时痛时止,时轻时重,情绪变化而增减——气滞刺痛,痛处固定,持续,拒按,入夜尤甚血瘀重着疼痛,痛有定处,持续性疼痛间歇加剧湿热隐痛,疼痛较轻,绵绵不绝,喜按,劳累后疼痛加—阴亏中医内科学2、辨疼痛性质属候:11中医内科学04胁痛课件12中医内科学04胁痛课件13中医内科学04胁痛课件14中医内科学04胁痛课件15中医内科学04胁痛课件16中医内科学04胁痛课件17中医内科学04胁痛课件18中医内科学04胁痛课件19中医内科学04胁痛课件20中医内科学04胁痛课件21中医内科学04胁痛课件22中医内科学04胁痛课件2341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜24北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。北京大学中医内科学04胁痛北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。胁痛中医内科杨小红020/3/28中医内科学目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围,调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原掌握胁痛的证候特征,诊断要点,证候分型的辨证论治。020/3/28中医内科学北京大学中医内科学04胁痛46、寓形宇内复几时，曷不委心任去25胁痛中医内科杨小红020/3/28中医内科学胁痛26目的要求了解胁痛为临床常见多发病。该病和范围,调摄与护理以及现代研究进展。熟悉其病因病机、辨证要点及治疗原掌握胁痛的证候特征,诊断要点,证候分型的辨证论治。020/3/28中医内科学目的要求27一、概念胁痛指什么胁,指胁肋部,在胸壁两侧,由腋以下至第十二肋骨。腋以·胁痛,指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。肋骨020/3/28中医内科学一、概念28病因病机从发病部位有关脏腑及经络的生理、病理分析、理解病因病机抑郁肝失调达,肝气郁结,气阻络痹暴怒络气郁血滞瘀血阻绉脉强力负重损伤胁络不痛湿热侵淫湿热蕴结,气血不畅通湿热内生久病、房劳所所不足,络脉失养络脉不荣失血、精亏病因病机29病位:胁肋·病变脏腑:肝、胆,与脾、胃、肾有关病理:络脉不通;络脉不荣病性:实、虚、虚实夹杂020/3/28中医内科学病位:胁肋30三、诊断1、临床表现:一侧或两侧胁肋部疼痛,疼痛可为刺痛、胀痛、闷痛、窜痛、隐痛等。体征:可有右上腹压痛,肝区叩击痛3、实验室检查:肝功能、血象4、与现代医学相关疾病:020/3/28中医内科学三、诊断31急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝脏寄生虫病胁痛急慢性胆囊炎、胆道结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等20203/28中医内科学急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、325、鉴别诊断:·胸痛:胸部疼痛为主,伴胸闷心悸胃脘痛:胃脘部疼痛为主,伴返酸,吞酸嘈杂020/3/28中医内科学5、鉴别诊断:33四、辨证治疗(一)辨证要点:审证候特征:侧或两侧胁肋部疼痛020/3/28中医内科学四、辨证治疗342、辨疼痛性质属候:·胀痛,游走性,时痛时止,时轻时重,情绪变化而增减——气滞刺痛,痛处固定,持续,拒按,入夜尤甚血瘀重着疼痛,痛有定处,持续性疼痛间歇加剧湿热隐痛,疼痛较轻,绵绵不绝,喜按,劳累后疼痛加—阴亏中医内科学2、辨疼痛性质属候:35中医内科学04胁痛课件36中医内科学04胁痛课件37中医内科学04胁痛课件38中医内科学04胁痛课件39中医内科学04胁痛课件40中医内科学04胁痛课件41中医内科学04胁痛课件42中医内科学04胁痛课件43中医内科学04胁痛课件44中医内科学04胁痛课件45中医内科学04胁痛课件46中医内科学04胁痛课件4741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间