脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理

脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脑卒中偏瘫中西医结合康复脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脑卒中偏瘫的中西医结合康度急诊科吕增祥脑卒中偏瘫的中西医结合康复脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebrovascularaccident),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。脑栓塞缺血性脑卒中脑血栓形成脑卒中出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血面对教育的发展趋势和现代社会对人才的要求，培养学生的创造性思维和创造力就成了体育教学追求的目标。以“健康第一”为指向，努力构造课内加强，课外延伸的体育与健康新格局，适时融入身体健康、重在参与、心理发展和社会适应等领域的教学内容，倡导从情感入手，在发展体力的同时，进行知识、情感、意志并重的人格教育；倡导启发式的教法和创新式的学法相结合的教学方式；重视学生终身体育能力和意识的培养。1．创新能力的培养对体育的促进体育教学方法的核心在于激发学生与生俱来的创造源泉,培养和锻炼他们的创造意识。创新能力的培养势必更进一步影响着将来新的教学观念的产生，在体育教学中,教师的主导创新教育与学生的主体创新能力的培养,是一种既对立又统一的复杂的辩证关系,两者互相制约、互相促进、不断深入、不断发展。在体育教学过程中,学生是学习的主体,尊重了学生主体才可能发挥其主动性和积极性,才可能举一反三,深刻理解知识,善于运用知识。反过来促进体育教学的进一步的提高。学生的创新性思维能力，能极大地促进体育教学的顺利开展，不同的思维方式使体育教学变得更加多元化。创新能力的培养让学生变被动学习为主动学习，让学生具有自觉性和独立性，发挥他们的积极性和主动性，使他们的思维由原来的被动思维，变为主动的创造性思维，培养激发他们学习体育的深层动机，从而使得学生更好的学习，有所发现、有所提高、有所创新。学生的创新思维能力使传统的课堂教学格局变得丰富多彩。创新能力的提高，使体育教师在教学过程中能发挥学生最大的能力，使教学的效果得到最大程度的提升。2．体育教学中如何培养学生的创造力2．1激发体育学科的学习兴趣一个创造性的形成和发展，有赖于教育的作用和影响，因此教师在教学中要注重引导着重开始人的创造潜力，把发展创造力作为教学的核心，培养学生的控索性。让课堂充满创造力，即使学生产生兴趣，调动他们的学习热情。体育的兴趣、爱好和习惯，在体育活动实践中有其不同的意义，兴趣是一种心理倾向，爱好是一种行为的积极表现，随着对某一活动的兴趣的形成和爱好的增长，习惯性可就越强。在体育教学过程中，我们一般是在提高人们对体育活动意义认识的基础上促进他们对此发生兴趣、爱好，以致形成了经常从事体育锻炼的习惯，成为生活节奏的一个不可缺少的组成的重要部分。2．2体育教学中培养学生主动思考学生是学习的主体，是最积极的教学因素，在体育教学中更应发挥其主动能力，在传授体育知识、技术时，要给学生一定的自由支配的时间，要相信学生有能力支配自己的时间，同时给予的自由支配时间是学习任务的，是在教师精心策划下，用来提高教学质量的一种手段；要给学生思考问题，提出问题和解决问题的时间与机会；教学难度的设计要有梯度，学生能够自主选择提高自己学习能力的学习内容。要时刻注意对学生提出让其能积极主动思考的问题，以培养其积极创造性思维能力。学生只有在各种各样的体育教学中不断发现各种知识、技术之间的联系，并进行积极主动的思考，才能使培养学生创造性思维的目的得以实现。2．3体育教学中倡导学生体验式学习体验式学习是一种以学习者为中心的，从体验和反思中获得进步的学习方式。体育学科有别于其他学科，它属于技艺类课程，其思维特征是以主体体验为依据的求同思维。我们日常所讲“师傅领进门，修行在个人”就是通过体验习得运动技术的真实写照。在教师指导下，学生进了体育运动技术、技能学习着一门道，往后就要通过自己不断地体验并对照教师及友伴的动作，结合自己以往的经验不断反思和修正自己的感知，以获得新的感悟。2．4充分利用有效的手段（1）激发动机教师明确地向学生提出该课时或该单元的学习要求，对人的身体和心理有何必要，有何益处，从而促使学生主动参与、大胆亲历。并在此范围内发展、创新。（2）预设铺垫教师根据身体练习的内容确定相匹配的准备活动，设定相适宜的运动负荷，铺设逐步加大练习难度的台阶，作好相适应的安全保护工作，并通过尝试、展示等激发学生的想像。（3）创设情景情景既包括客观存在的真实情景，也包括教师为达成教学目标而创设的情景。利用和创设一个生动活泼、引人入胜的情景，能调动学生多种感官，唤醒学生的积极体验，能促使学生的身体认知和主观感受。学生在体育教学中掌握创造力的方法在体育教学中所学的体育知识、技术、技能之间，既有其内在的联系，又有其本质的区别。根据动作技能的正负“迁移”规律和体育技能的表象特征，增加动作形象的刺激。因为想象是人在原有感性形象的基础上创造出新形象的思维过程，一定的感性形象是想象的思维基础。所以，多增加一些外界的感性形象刺激，为想象提供必要的思维前提，是提高想象思维的一个十分重要的方法。教师在教学过程中通过尝试、探求、研究，激励学生大胆思考，探求解决问题的方法，研究这种方法的科学性和合理性，从而充分体会到创新的愉悦。教师应多做示范，采用动态的图片、影视等，并采取类比的教学方法，使学生明确所学技能的表象特征和内部关系，为培养学生积极的创造性思维奠定基础。学校的体育教学，同其它文化课一样，是文化科学知识的重要组成部分，是全面发展教育的重要组成部分，因此，要不断挖掘体育教学的潜能，使其获得综合效益。初中生是民族的未来，身心健康、体魄强健、充满活力的青少年，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标准，广大教育、体育工作者要引导和教育青少年学生投入到体育运动中来，在锻炼中强健体魄，感受体育的永恒魅力，感受校园的勃勃生机，释放青春少年的热情和朝气，让体育成为生活中的美好经历，成为全面发展的不懈追求。体育也不仅是力的展现，力与智的结合贯穿在几乎所有体育活动中，力与美的结合更是体育独特的魅力，体育集中的展现了人类的力量、创造性智慧、人类自身的美和人与自然的和谐。这就是体育的内涵、体育的文化、体育的魅力!艺术类高校音乐教育是传播民族文化，培养大学生音乐教育人才，输送未来师资力量的重要阵地，艺术类高校创新教育既是社会主义建设的发展需要，也是实施音乐艺术与市场相适应的文化产业战略发展的需要。今天，艺术类高校正处在蓬勃发展的改革时期，因此，必须抓住有利时机，创新调整学科建设，面向未来打好基础，如何创新发展，笔者阐述以下观点。一、创新艺术类高校音乐教育，改革办学理念创新是一个民族、一个社会富有生机与活力的条件，也是社会文明进步的标志，培养具有创新精神的大学生是高校教育的重要任务。艺术类高校音乐教育专业的大学生以往主要是面向文化事业单位，学校教育部门培养和输送，人才培养方向比较狭窄，强调共性，忽视个性的教育模式成了创造性和创新能力培养的最大束缚，学生的个性没能很好发挥。随着我国文化产业热的兴起，文化资源向产业化转型加速，人才培养方向也要随之发生变化，音乐教学要紧跟时代，转变观念，创新教育，将有助于艺术类高校音乐教育改革的模式调整。改变传统的音乐教育模式，就是要树立“全面发展打基础，发展个性育人才”的办学理念，强化创新性艺术实践与基础教育的协调统一，围绕市场需求与音乐学科教育相结合，针对性开设课程。教师应多指导学生课外创新实践，将学艺与展演并举。音乐教育是艺术的培养与展示，要以情趣驱动学生主动学习，主动创新，鼓励她们参加社会公益活动演出，音乐艺术比赛，体验社会实践，培养市场意识，积累知识，发挥能量，个性化的音乐教育和表演艺术人才才会诞生。时代在进步，知识在更新，当今世界各国教育改革浪潮迭起，作为高校音乐学科教育要顺应改革大潮，不能局限于某些方面的小修小改，要重新认识音乐课程的价值与性质，研制新的课程标准，设计新的教学体系，实验新的教学方法。音乐教育专业的传统课程要坚持，如视唱练耳、声乐表演、器乐演奏等，但考虑到学生未来就业也要开设新的必修课和选修课，如音乐文化与产业开发、电脑音乐制作、音响制作与销售、民族音乐学、音乐表演艺术等课程，在本科阶段应让学生明白音乐艺术在社会发展中的方向，这就要制定科学的教学大纲，调整单一的教育模式，加速创新发展的动力。上世纪80年代我国提出了的中小学音乐教育与世界先进国家接轨的目标，而现在高校音乐教育专业的课程体系还是使用的上世纪80至90年代的内容，尽管90年代以后，为适应中小学未来音乐教育发展的需要高校在课程设置，教学内容方面进行了改革，但总体改变不大，教学内容与方法还没形成体系，高校音乐专业教育与中小学音乐教育发展的不平衡势必会影响我国未来音乐教育的发展。因此，在高校要有专门研究中小学课程体系的队伍，课程设置要科学，教学内容要对路，加强适用性教学，设置适用于中小学音乐教学的专业课程，有针对性地为社会培养应用型人才。二、改革创新教学内容、教学方法，提高教学质量。教学内容要联系实际，科学筛选，优化组合，引入课堂。教师应创新使用开发教材，结合大学生特点实施教学内容，如讲授声乐，器乐、音乐史课，内容就要有民族传统文化的综合应用和讲解，大学生中存在有不重视理论课的现象，问题不可忽视，因为音乐教学是教育文化的一部分，也是中华音乐文化的传承与延伸。我国五千年的文明史，有着取之不尽，用之不竭的文化遗产，讲授传统音乐的知识至关重要。教学声乐或器乐课当然要谈技巧，但一味地谈技巧，在今天看来显得不够，深层的教学内容应是讲出这门专业课的历史发展过程，未来服务社会的优势，它与其它艺术的联系，对人生经历有什么作用，这样大学生的学习方向才更加明确，思维才能得到开发，教学内容才更具知识。教学方法是激活学生学习兴趣重要环节，现在有的艺术类高校仍沿袭传统模式，专业课采取一对一的小课教学，这种做法在过去有一定的合理性。但随着音乐院校的不断发展，特别是连年扩招，再片面强调专业课的做法已不合时宜。教师对现有教学方法要敢于创新，可以将一对一的专业小课教学法改为一对多人的小组课，共同交流也不失为一种教育模式，上音乐欣赏课时可以采用别具一格地闭目欣赏法让学生大脑集中，排除干扰，专心聆听，也可采用共同分析法让学生去推测和思考，还可采用命题教学法由学生根据要求创编表演，最后由师生进行讨论和点评，以此提高学生的音乐欣赏分析能力，改变我讲你听，是否听进老师全然不知，浪费教学成本。教学质量是评估高校教育水平的一杆寸，也是衡量教师教学能力的一把尺，没有一流的人文也就没有一流的大学。艺术类高校音乐教育往往重技能轻文化，自然造成了学生重小课轻大课的现象，文化课是什么？是修养，理论课是什么？是对文化的支撑。忽视了这点学生就无法在未来的音乐领域去创新去打拼，仅有技巧的音乐表演是苍白的，也是没有生命力的。艺术类高校培养的目标不是只具有某种音乐技能的专业人才，而是要培养有全面素质的美育实施者，音乐传播者，文化产业开发者，教育工作者，这才是适应社会发展需要。教师要改变过去以技能传授为主的音乐教育观念，代之以音乐文化和技能相结合的创新教育，因为创新是社会发展的推动器，艺术类高校应从狭窄的音乐教育向综合性、基础性教育转化。三、创新和提高教师队伍的思想文化素质提高艺术类高校音乐教育，关键是要建设一支高素质创新型的教师队伍，教师要有高尚的职业道德，创新的进取意识，它体现在教师自身的发展中，体现在教书育人的实践中，体现在对知识的探索和研究中。师德教育要贯穿于队伍建设，以德高为师，学高为范，言传身教，勤于育人为标准，让广大教师树立投身教育、敬业爱岗、执着追求的师德风范，真正做到教书育人。教师水平的高低对学生能力的培养至关重要，这就决定教师要有创新性的教育观，教师要善于吸收最新的教育科学成果，努力形成自己的独特见解和行之有效的教育方法。音乐艺术类的大学生在人文涵养，综合素质，协调发展方面比较缺乏，开设音乐史论，文学作品欣赏等文史课非常必要，高校对此不可忽视，教师更应受教育，并担负起历史的使命，高尚的思想最能感染周围，如果教师队伍死气沉沉，很难想象学生会有创新思想。教师讲课不能老生常谈，要常讲常新，做事不能应付了事，要追求卓越，教学不能推托凑合，要尽善尽美。教师如果只有狭隘的视野和残缺的知识，是很难胜任教学岗位的，“传道、授业、解惑”的职责就成了空话。教师要了解国内外音乐信息，善于吸收和运用最新教育科研成果，能发现行之有效的新的教学方法，引导学生在学习中观察事物，发现问题，获得知识，培养创新意识，注重第一课堂与第二课堂相结合，多层次开展艺术实践，多途径展示学生的表演技能，使艺术尖子脱颖而出。反之，教学上的单一模式，是不利于激发学生创作激情的，只会影响能力的扩展，这样的话，知识就没有了生计，艺术没有了活力，学生没有了朝气，因此，创新和提高教师队伍的文化素质是高校工作的重中之重。四、坚持科学发展观，以人为本，创新艺术类高校音乐教育科学发展，以人为本，不是空话，重在创新。过去高校单一的教学法太强调统一标准和统一原则，压制了学生的个性发展，高校不仅仅传授给学生现成的知识，而是教会学生学习的方法。音乐是审美艺术教育，应培养学生学习的主动性和积极性，师生关系是音乐教学寻求创新突破的关键，新的教学理念倡导教学要面向学生，从学生的心理和兴趣出发，教师在课上满堂灌，大包干的教学法，结果是教师讲得口干舌燥，学生听得晕晕糊糊。还有音乐表演创编由于课堂没有了互动，教学成了死水一团，所以，要打破教师讲，学生听，老师问，学生答的老路，不断探索创新。教师的主要任务是引导和点拨，如上音乐欣赏课教师不要先讲，要先让学生谈他们对乐曲的感受，还有在指导学生演唱演奏时要先让大家来评价学生的表演，教师做最后发言，这有利于启发学生兴趣，融洽课堂气氛。艺术实践基地是艺术类高校实践办学的特色体现和创新举措，是专业技能和综合能力相结合的实习场地，是促使学生适应社会，走向工作前的预演习，特别是现在就业压力越来越大，大学生非常关心。这就需要高校在学生职业生涯指导上倾注更多的精力，通过艺术实践提高学生教学和舞台经验，使社会所需专业综合素质达到从量变到质变的升华，为大学生成为社会所需的创新型人才打好基础，。总之，艺术类高教音乐教育要紧跟时代步伐，创新实践，科学发展，着眼未来，教育改革之路才能走得更宽，才能真正担负起时代赋予的重任，为我国社会主义建设培养出更多更好的音乐艺术人才。脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脑卒中1脑卒中偏瘫的中西医结合康度急诊科吕增祥脑卒中2脑卒中偏瘫的中西医结合康复脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebrovascularaccident),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。脑栓塞缺血性脑卒中脑血栓形成脑卒中出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血脑卒中偏瘫的中西医结合康复3流行病学发病率为(100-300)/10万患病率为(500~740)10万死亡率为(50~100)/10万约占所有疾病死亡人数的10%存活者致残率约80%,复发率41%流行病学4西医康复学概述据世界卫生组织1989年发表的关于脑卒中的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。脑卒中三级康复体系我国脑卒中康复现状三、脑卒中康复治疗的目的●四、脑卒中康复治疗原则西医康复学概述5西医康复学概述脑卒中三级康复体系在欧美康复医学发达的国家,特别是美国、加拿大等,脑卒中的康复流程是:●①在综合医院内的脑卒中病房实施急性期脑卒中早期康复,协助临床治疗防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑卒中病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右。②然后患者转移到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主,临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。这段时间一般为20天左右。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理,回归家庭,其中80%的转到社区医疗进行进一步康复训练③社区康复的任务是巩固已取得的康复效果,进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能达到日常生活能力完全自理这一般需要2个月左右。西医康复学概述6西医康复学概述我国脑卒中康复现状1.对急性脑卒中康复重要性的认识不足轻视急性脑卒中康复的情况目前在国内较普遍存在,许多医院目前仍重药物治疗,轻康复训练。这外发达国家相民,至术滞后20年。如果不纠正这来观念,将对我国急性脑卒中的整体治疗水平产生极大的副作用。·2.脑卒中的康复整体水平低目前我国急性脑卒中的康复整体水平还比较低,虽然在我国些大中城市的一些医院也相继开展了脑卒中康复,可真正高质量的并不多,有些单位挂出了中单元”的牌子,也似乎有了康复的介入,但形式化”现象较突出。这主要因为①缺少专业的康复人员。②缺乏急性脑卒中的规范化康复治疗方案西医康复学概述7西医康复学概述、脑卒中康复治疗的目的一般来说,脑卒中的康复流程分为急性期、恢复期、维持期。急性期的康复由发病后从床旁开始,预防废用综合征和早期开始运动再学习,以早期自我照料为最大目标。恢复期的康复,提高坐位耐久性,可以开始在训练室进行训练,以促进最大的功能恢复为训练目标。维持期的康复,以已获得的功能尽可能长期维持为训练目标[4]。故脑卒中康复的目的可概括为:预防残疾的发生和改善运动、言语交流、吞咽、认知以及其他受损的功能;尽可能地恢复患者的日常生活活动能力,使患者在精神心理和社会上再适应,提高患者的生存质量西医康复学概述8西医康复学概述●四、脑卒中康复治疗原则1.重视早期康复:早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要,特别是早期床旁的康复如患肢的保护,被动活动等,这些方法简单实用,很容易掌握,也非常有效,建议各医院能充分重视,2.强调持续康复:应该指出的是,有些功能障碍是要遗留很长时间的甚至终身遗留。因此,建议能建立起由综合医院急性期到社区医疗的持续康复体系,与国际上目前脑血管病康复方案相似,使患者享受到完整、衔接的康复·3.重视心理康复:脑血管病患者的心理疾患非常突出,但往往会被忽略,心理疾患对患者的功能恢复非常不利,一定要高度重视,积极治疗。·4.重视家庭成员的参与:患者最终要回归家庭.因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用,应该让家庭成员充分了解患者的情况,包括功能障碍和心理问题,以便能相互适应,还应掌握一定的康复手段。为患者进行必要的康复训练。西医康复学概述9中医康复学概述中医康复学的概念中医康复学的发展中医康复学的基本观点中医康复学概述10中医康复学概述古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种:①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案·带下》载:“妇人崔患带下病,如法调理,康复如常”;②指精神情志的康复③指正气的复原。进人80年代,随着社会的发展,现代康复学的介入,中医学中“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点,康复的对象主要是残疾者,以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。●这一点与现代康复学中的“康复”概念基本一致中医康复学概述11脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理12脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理13脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理14脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理15脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理16脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理17脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理18脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理19脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理20脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理21脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理22脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理23脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理24脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理25脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理26脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理27脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理28脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理29脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理30脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理31脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理32脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理33脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理34脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理35脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理36脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理37脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理38脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理39脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理40脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理41脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理42脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理43脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理44脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理45脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理46脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理47脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理48脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理49脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理50脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理51脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理52脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理53脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理54脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理55脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理56脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理57脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理58脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理59脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理60脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理61脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理62脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理63脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理64脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理65脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理66脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理67脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理68脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理69脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理70脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理71脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理72脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理73脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理74脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理75脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理76脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理77脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理78脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理79脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理80脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理81脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理82脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理83脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理84脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理85脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理86脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理87脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理88脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理89脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理90脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理91脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理92脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理93脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理94脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理95脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理96脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理97脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理98脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理99脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理100脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理101脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理102脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理103脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理104脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理105脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理106脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理107谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷108脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脑卒中偏瘫中西医结合康复脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。脑卒中偏瘫的中西医结合康度急诊科吕增祥脑卒中偏瘫的中西医结合康复脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebrovascularaccident),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。脑栓塞缺血性脑卒中脑血栓形成脑卒中出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血面对教育的发展趋势和现代社会对人才的要求，培养学生的创造性思维和创造力就成了体育教学追求的目标。以“健康第一”为指向，努力构造课内加强，课外延伸的体育与健康新格局，适时融入身体健康、重在参与、心理发展和社会适应等领域的教学内容，倡导从情感入手，在发展体力的同时，进行知识、情感、意志并重的人格教育；倡导启发式的教法和创新式的学法相结合的教学方式；重视学生终身体育能力和意识的培养。1．创新能力的培养对体育的促进体育教学方法的核心在于激发学生与生俱来的创造源泉,培养和锻炼他们的创造意识。创新能力的培养势必更进一步影响着将来新的教学观念的产生，在体育教学中,教师的主导创新教育与学生的主体创新能力的培养,是一种既对立又统一的复杂的辩证关系,两者互相制约、互相促进、不断深入、不断发展。在体育教学过程中,学生是学习的主体,尊重了学生主体才可能发挥其主动性和积极性,才可能举一反三,深刻理解知识,善于运用知识。反过来促进体育教学的进一步的提高。学生的创新性思维能力，能极大地促进体育教学的顺利开展，不同的思维方式使体育教学变得更加多元化。创新能力的培养让学生变被动学习为主动学习，让学生具有自觉性和独立性，发挥他们的积极性和主动性，使他们的思维由原来的被动思维，变为主动的创造性思维，培养激发他们学习体育的深层动机，从而使得学生更好的学习，有所发现、有所提高、有所创新。学生的创新思维能力使传统的课堂教学格局变得丰富多彩。创新能力的提高，使体育教师在教学过程中能发挥学生最大的能力，使教学的效果得到最大程度的提升。2．体育教学中如何培养学生的创造力2．1激发体育学科的学习兴趣一个创造性的形成和发展，有赖于教育的作用和影响，因此教师在教学中要注重引导着重开始人的创造潜力，把发展创造力作为教学的核心，培养学生的控索性。让课堂充满创造力，即使学生产生兴趣，调动他们的学习热情。体育的兴趣、爱好和习惯，在体育活动实践中有其不同的意义，兴趣是一种心理倾向，爱好是一种行为的积极表现，随着对某一活动的兴趣的形成和爱好的增长，习惯性可就越强。在体育教学过程中，我们一般是在提高人们对体育活动意义认识的基础上促进他们对此发生兴趣、爱好，以致形成了经常从事体育锻炼的习惯，成为生活节奏的一个不可缺少的组成的重要部分。2．2体育教学中培养学生主动思考学生是学习的主体，是最积极的教学因素，在体育教学中更应发挥其主动能力，在传授体育知识、技术时，要给学生一定的自由支配的时间，要相信学生有能力支配自己的时间，同时给予的自由支配时间是学习任务的，是在教师精心策划下，用来提高教学质量的一种手段；要给学生思考问题，提出问题和解决问题的时间与机会；教学难度的设计要有梯度，学生能够自主选择提高自己学习能力的学习内容。要时刻注意对学生提出让其能积极主动思考的问题，以培养其积极创造性思维能力。学生只有在各种各样的体育教学中不断发现各种知识、技术之间的联系，并进行积极主动的思考，才能使培养学生创造性思维的目的得以实现。2．3体育教学中倡导学生体验式学习体验式学习是一种以学习者为中心的，从体验和反思中获得进步的学习方式。体育学科有别于其他学科，它属于技艺类课程，其思维特征是以主体体验为依据的求同思维。我们日常所讲“师傅领进门，修行在个人”就是通过体验习得运动技术的真实写照。在教师指导下，学生进了体育运动技术、技能学习着一门道，往后就要通过自己不断地体验并对照教师及友伴的动作，结合自己以往的经验不断反思和修正自己的感知，以获得新的感悟。2．4充分利用有效的手段（1）激发动机教师明确地向学生提出该课时或该单元的学习要求，对人的身体和心理有何必要，有何益处，从而促使学生主动参与、大胆亲历。并在此范围内发展、创新。（2）预设铺垫教师根据身体练习的内容确定相匹配的准备活动，设定相适宜的运动负荷，铺设逐步加大练习难度的台阶，作好相适应的安全保护工作，并通过尝试、展示等激发学生的想像。（3）创设情景情景既包括客观存在的真实情景，也包括教师为达成教学目标而创设的情景。利用和创设一个生动活泼、引人入胜的情景，能调动学生多种感官，唤醒学生的积极体验，能促使学生的身体认知和主观感受。学生在体育教学中掌握创造力的方法在体育教学中所学的体育知识、技术、技能之间，既有其内在的联系，又有其本质的区别。根据动作技能的正负“迁移”规律和体育技能的表象特征，增加动作形象的刺激。因为想象是人在原有感性形象的基础上创造出新形象的思维过程，一定的感性形象是想象的思维基础。所以，多增加一些外界的感性形象刺激，为想象提供必要的思维前提，是提高想象思维的一个十分重要的方法。教师在教学过程中通过尝试、探求、研究，激励学生大胆思考，探求解决问题的方法，研究这种方法的科学性和合理性，从而充分体会到创新的愉悦。教师应多做示范，采用动态的图片、影视等，并采取类比的教学方法，使学生明确所学技能的表象特征和内部关系，为培养学生积极的创造性思维奠定基础。学校的体育教学，同其它文化课一样，是文化科学知识的重要组成部分，是全面发展教育的重要组成部分，因此，要不断挖掘体育教学的潜能，使其获得综合效益。初中生是民族的未来，身心健康、体魄强健、充满活力的青少年，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标准，广大教育、体育工作者要引导和教育青少年学生投入到体育运动中来，在锻炼中强健体魄，感受体育的永恒魅力，感受校园的勃勃生机，释放青春少年的热情和朝气，让体育成为生活中的美好经历，成为全面发展的不懈追求。体育也不仅是力的展现，力与智的结合贯穿在几乎所有体育活动中，力与美的结合更是体育独特的魅力，体育集中的展现了人类的力量、创造性智慧、人类自身的美和人与自然的和谐。这就是体育的内涵、体育的文化、体育的魅力!艺术类高校音乐教育是传播民族文化，培养大学生音乐教育人才，输送未来师资力量的重要阵地，艺术类高校创新教育既是社会主义建设的发展需要，也是实施音乐艺术与市场相适应的文化产业战略发展的需要。今天，艺术类高校正处在蓬勃发展的改革时期，因此，必须抓住有利时机，创新调整学科建设，面向未来打好基础，如何创新发展，笔者阐述以下观点。一、创新艺术类高校音乐教育，改革办学理念创新是一个民族、一个社会富有生机与活力的条件，也是社会文明进步的标志，培养具有创新精神的大学生是高校教育的重要任务。艺术类高校音乐教育专业的大学生以往主要是面向文化事业单位，学校教育部门培养和输送，人才培养方向比较狭窄，强调共性，忽视个性的教育模式成了创造性和创新能力培养的最大束缚，学生的个性没能很好发挥。随着我国文化产业热的兴起，文化资源向产业化转型加速，人才培养方向也要随之发生变化，音乐教学要紧跟时代，转变观念，创新教育，将有助于艺术类高校音乐教育改革的模式调整。改变传统的音乐教育模式，就是要树立“全面发展打基础，发展个性育人才”的办学理念，强化创新性艺术实践与基础教育的协调统一，围绕市场需求与音乐学科教育相结合，针对性开设课程。教师应多指导学生课外创新实践，将学艺与展演并举。音乐教育是艺术的培养与展示，要以情趣驱动学生主动学习，主动创新，鼓励她们参加社会公益活动演出，音乐艺术比赛，体验社会实践，培养市场意识，积累知识，发挥能量，个性化的音乐教育和表演艺术人才才会诞生。时代在进步，知识在更新，当今世界各国教育改革浪潮迭起，作为高校音乐学科教育要顺应改革大潮，不能局限于某些方面的小修小改，要重新认识音乐课程的价值与性质，研制新的课程标准，设计新的教学体系，实验新的教学方法。音乐教育专业的传统课程要坚持，如视唱练耳、声乐表演、器乐演奏等，但考虑到学生未来就业也要开设新的必修课和选修课，如音乐文化与产业开发、电脑音乐制作、音响制作与销售、民族音乐学、音乐表演艺术等课程，在本科阶段应让学生明白音乐艺术在社会发展中的方向，这就要制定科学的教学大纲，调整单一的教育模式，加速创新发展的动力。上世纪80年代我国提出了的中小学音乐教育与世界先进国家接轨的目标，而现在高校音乐教育专业的课程体系还是使用的上世纪80至90年代的内容，尽管90年代以后，为适应中小学未来音乐教育发展的需要高校在课程设置，教学内容方面进行了改革，但总体改变不大，教学内容与方法还没形成体系，高校音乐专业教育与中小学音乐教育发展的不平衡势必会影响我国未来音乐教育的发展。因此，在高校要有专门研究中小学课程体系的队伍，课程设置要科学，教学内容要对路，加强适用性教学，设置适用于中小学音乐教学的专业课程，有针对性地为社会培养应用型人才。二、改革创新教学内容、教学方法，提高教学质量。教学内容要联系实际，科学筛选，优化组合，引入课堂。教师应创新使用开发教材，结合大学生特点实施教学内容，如讲授声乐，器乐、音乐史课，内容就要有民族传统文化的综合应用和讲解，大学生中存在有不重视理论课的现象，问题不可忽视，因为音乐教学是教育文化的一部分，也是中华音乐文化的传承与延伸。我国五千年的文明史，有着取之不尽，用之不竭的文化遗产，讲授传统音乐的知识至关重要。教学声乐或器乐课当然要谈技巧，但一味地谈技巧，在今天看来显得不够，深层的教学内容应是讲出这门专业课的历史发展过程，未来服务社会的优势，它与其它艺术的联系，对人生经历有什么作用，这样大学生的学习方向才更加明确，思维才能得到开发，教学内容才更具知识。教学方法是激活学生学习兴趣重要环节，现在有的艺术类高校仍沿袭传统模式，专业课采取一对一的小课教学，这种做法在过去有一定的合理性。但随着音乐院校的不断发展，特别是连年扩招，再片面强调专业课的做法已不合时宜。教师对现有教学方法要敢于创新，可以将一对一的专业小课教学法改为一对多人的小组课，共同交流也不失为一种教育模式，上音乐欣赏课时可以采用别具一格地闭目欣赏法让学生大脑集中，排除干扰，专心聆听，也可采用共同分析法让学生去推测和思考，还可采用命题教学法由学生根据要求创编表演，最后由师生进行讨论和点评，以此提高学生的音乐欣赏分析能力，改变我讲你听，是否听进老师全然不知，浪费教学成本。教学质量是评估高校教育水平的一杆寸，也是衡量教师教学能力的一把尺，没有一流的人文也就没有一流的大学。艺术类高校音乐教育往往重技能轻文化，自然造成了学生重小课轻大课的现象，文化课是什么？是修养，理论课是什么？是对文化的支撑。忽视了这点学生就无法在未来的音乐领域去创新去打拼，仅有技巧的音乐表演是苍白的，也是没有生命力的。艺术类高校培养的目标不是只具有某种音乐技能的专业人才，而是要培养有全面素质的美育实施者，音乐传播者，文化产业开发者，教育工作者，这才是适应社会发展需要。教师要改变过去以技能传授为主的音乐教育观念，代之以音乐文化和技能相结合的创新教育，因为创新是社会发展的推动器，艺术类高校应从狭窄的音乐教育向综合性、基础性教育转化。三、创新和提高教师队伍的思想文化素质提高艺术类高校音乐教育，关键是要建设一支高素质创新型的教师队伍，教师要有高尚的职业道德，创新的进取意识，它体现在教师自身的发展中，体现在教书育人的实践中，体现在对知识的探索和研究中。师德教育要贯穿于队伍建设，以德高为师，学高为范，言传身教，勤于育人为标准，让广大教师树立投身教育、敬业爱岗、执着追求的师德风范，真正做到教书育人。教师水平的高低对学生能力的培养至关重要，这就决定教师要有创新性的教育观，教师要善于吸收最新的教育科学成果，努力形成自己的独特见解和行之有效的教育方法。音乐艺术类的大学生在人文涵养，综合素质，协调发展方面比较缺乏，开设音乐史论，文学作品欣赏等文史课非常必要，高校对此不可忽视，教师更应受教育，并担负起历史的使命，高尚的思想最能感染周围，如果教师队伍死气沉沉，很难想象学生会有创新思想。教师讲课不能老生常谈，要常讲常新，做事不能应付了事，要追求卓越，教学不能推托凑合，要尽善尽美。教师如果只有狭隘的视野和残缺的知识，是很难胜任教学岗位的，“传道、授业、解惑”的职责就成了空话。教师要了解国内外音乐信息，善于吸收和运用最新教育科研成果，能发现行之有效的新的教学方法，引导学生在学习中观察事物，发现问题，获得知识，培养创新意识，注重第一课堂与第二课堂相结合，多层次开展艺术实践，多途径展示学生的表演技能，使艺术尖子脱颖而出。反之，教学上的单一模式，是不利于激发学生创作激情的，只会影响能力的扩展，这样的话，知识就没有了生计，艺术没有了活力，学生没有了朝气，因此，创新和提高教师队伍的文化素质是高校工作的重中之重。四、坚持科学发展观，以人为本，创新艺术类高校音乐教育科学发展，以人为本，不是空话，重在创新。过去高校单一的教学法太强调统一标准和统一原则，压制了学生的个性发展，高校不仅仅传授给学生现成的知识，而是教会学生学习的方法。音乐是审美艺术教育，应培养学生学习的主动性和积极性，师生关系是音乐教学寻求创新突破的关键，新的教学理念倡导教学要面向学生，从学生的心理和兴趣出发，教师在课上满堂灌，大包干的教学法，结果是教师讲得口干舌燥，学生听得晕晕糊糊。还有音乐表演创编由于课堂没有了互动，教学成了死水一团，所以，要打破教师讲，学生听，老师问，学生答的老路，不断探索创新。教师的主要任务是引导和点拨，如上音乐欣赏课教师不要先讲，要先让学生谈他们对乐曲的感受，还有在指导学生演唱演奏时要先让大家来评价学生的表演，教师做最后发言，这有利于启发学生兴趣，融洽课堂气氛。艺术实践基地是艺术类高校实践办学的特色体现和创新举措，是专业技能和综合能力相结合的实习场地，是促使学生适应社会，走向工作前的预演习，特别是现在就业压力越来越大，大学生非常关心。这就需要高校在学生职业生涯指导上倾注更多的精力，通过艺术实践提高学生教学和舞台经验，使社会所需专业综合素质达到从量变到质变的升华，为大学生成为社会所需的创新型人才打好基础，。总之，艺术类高教音乐教育要紧跟时代步伐，创新实践，科学发展，着眼未来，教育改革之路才能走得更宽，才能真正担负起时代赋予的重任，为我国社会主义建设培养出更多更好的音乐艺术人才。脑卒中偏瘫中西医结合康复51、山气日夕佳，飞鸟相与还。脑卒中109脑卒中偏瘫的中西医结合康度急诊科吕增祥脑卒中110脑卒中偏瘫的中西医结合康复脑卒中(stroke)又称脑血管意外(cerebrovascularaccident),是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶性神经功能缺失为特征。脑栓塞缺血性脑卒中脑血栓形成脑卒中出血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血脑卒中偏瘫的中西医结合康复111流行病学发病率为(100-300)/10万患病率为(500~740)10万死亡率为(50~100)/10万约占所有疾病死亡人数的10%存活者致残率约80%,复发率41%流行病学112西医康复学概述据世界卫生组织1989年发表的关于脑卒中的资料,脑卒中患者经康复后,第一年末约60%可达到日常生活活动自理,20%需要一定帮助,15%需要较多帮助,仅5%需要全部帮助;且30%在工作年龄的患者,在病后1年末可恢复工作。脑卒中三级康复体系我国脑卒中康复现状三、脑卒中康复治疗的目的●四、脑卒中康复治疗原则西医康复学概述113西医康复学概述脑卒中三级康复体系在欧美康复医学发达的国家,特别是美国、加拿大等,脑卒中的康复流程是:●①在综合医院内的脑卒中病房实施急性期脑卒中早期康复,协助临床治疗防止继发合并症的发生。实施早期坐位能力、进食能力的训练,为离开脑卒中病房进行下一步康复打下基础。这段时间一般为7天左右。②然后患者转移到康复科作进一步康复治疗。这阶段以康复治疗为主,临床治疗为辅。康复治疗的任务是提高患者的肢体运动功能及日常生活能力如站立平衡训练、转移训练、步行能力训练及自行进食、入厕、洗澡、整容洗漱、交流能力等训练。这段时间一般为20天左右。绝大多数患者经过这段训练后均可达到生活能力自理,回归家庭,其中80%的转到社区医疗进行进一步康复训练③社区康复的任务是巩固已取得的康复效果,进一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力。其中20%左右尚不能达到日常生活能力完全自理这一般需要2个月左右。西医康复学概述114西医康复学概述我国脑卒中康复现状1.对急性脑卒中康复重要性的认识不足轻视急性脑卒中康复的情况目前在国内较普遍存在,许多医院目前仍重药物治疗,轻康复训练。这外发达国家相民,至术滞后20年。如果不纠正这来观念,将对我国急性脑卒中的整体治疗水平产生极大的副作用。·2.脑卒中的康复整体水平低目前我国急性脑卒中的康复整体水平还比较低,虽然在我国些大中城市的一些医院也相继开展了脑卒中康复,可真正高质量的并不多,有些单位挂出了中单元”的牌子,也似乎有了康复的介入,但形式化”现象较突出。这主要因为①缺少专业的康复人员。②缺乏急性脑卒中的规范化康复治疗方案西医康复学概述115西医康复学概述、脑卒中康复治疗的目的一般来说,脑卒中的康复流程分为急性期、恢复期、维持期。急性期的康复由发病后从床旁开始,预防废用综合征和早期开始运动再学习,以早期自我照料为最大目标。恢复期的康复,提高坐位耐久性,可以开始在训练室进行训练,以促进最大的功能恢复为训练目标。维持期的康复,以已获得的功能尽可能长期维持为训练目标[4]。故脑卒中康复的目的可概括为:预防残疾的发生和改善运动、言语交流、吞咽、认知以及其他受损的功能;尽可能地恢复患者的日常生活活动能力,使患者在精神心理和社会上再适应,提高患者的生存质量西医康复学概述116西医康复学概述●四、脑卒中康复治疗原则1.重视早期康复:早期康复对于预防并发症、改善功能非常重要,特别是早期床旁的康复如患肢的保护,被动活动等,这些方法简单实用,很容易掌握,也非常有效,建议各医院能充分重视,2.强调持续康复:应该指出的是,有些功能障碍是要遗留很长时间的甚至终身遗留。因此,建议能建立起由综合医院急性期到社区医疗的持续康复体系,与国际上目前脑血管病康复方案相似,使患者享受到完整、衔接的康复·3.重视心理康复:脑血管病患者的心理疾患非常突出,但往往会被忽略,心理疾患对患者的功能恢复非常不利,一定要高度重视,积极治疗。·4.重视家庭成员的参与:患者最终要回归家庭.因此家庭成员对患者恢复起非常重要的作用,应该让家庭成员充分了解患者的情况,包括功能障碍和心理问题,以便能相互适应,还应掌握一定的康复手段。为患者进行必要的康复训练。西医康复学概述117中医康复学概述中医康复学的概念中医康复学的发展中医康复学的基本观点中医康复学概述118中医康复学概述古代医籍中的“康复”的含义主要有以下几种:①指疾病的治愈和恢复。如《续名医类案·带下》载:“妇人崔患带下病,如法调理,康复如常”;②指精神情志的康复③指正气的复原。进人80年代,随着社会的发展,现代康复学的介入,中医学中“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点,康复的对象主要是残疾者,以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。●这一点与现代康复学中的“康复”概念基本一致中医康复学概述119脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理120脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理121脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理122脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理123脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理124脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理125脑卒中偏瘫中西医结合康复课件整理126脑卒