选修-危重病学围术期心律失常课件

选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果选修危重病学围术期心律失常选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果围术期心律失常XX大学提纲背景知识病因诊断治疗一、汉语拼音不过关《语文课程标准》要求一年级第一学段的目标是:能读准声母、韵母、声调和整体认读音节;能准确地拼读音节,正确书写声母、韵母和音节;认识大写字母,熟记《汉语拼音字母表》。可是,我三年级接班时从抽查的情况来看,能达到以上要求的学生不到一半,有少数学生根本无法拼读音节,他们连什么是声母、韵母,声调有哪几声都弄不清楚,更谈不上拼读规则。这样就给中高年级学生识字和阅读等带来很大的困难,严重地影响了以后的语文学习,学生也因此对语文学习失去信心和勇气。造成以上现象的主要原因是一年级的教师认为,汉语拼音很简单,不需要理解思考,只要死记硬背就可以了,加之学生在学前班时就已经学习过,如果再“细嚼慢咽”,学生会厌烦不愿学。基于这个原因,教师在教汉语拼音时,一般把《语文课程标准》安排的66课时,缩减为40~50课时,剩余的时间用来讲解后面的课文。二、字词掌握不牢一、二年级的语文教材都安排了一定量的归类识字,二年级的学生处于识字高峰期。《语文课程标准》要求教师充分调动学生的学习积极性,引导他们凭借已有的识字基础掌握生字,借助汉语拼音读准字音;运用偏旁、部件和形声字等规律去分析、记忆字形;结合词语、句子,联系图画,理解字意。教材采用多种形式识字,旨在遵循汉字本身的规律,教师的指导作用主要体现在教方法、教规律方面,教给学生识字方法,培养识字能力,提高识字效率。但有些教师不明确归类识字的要求与任务,盲目地叫学生找近义词、反义词,给生字扩词,甚至布置“给下列每个字组五个词”的作业。不曾想一想:是不是每个字都有近义词、反义词呢?对小学二年级的学生来说,是不是每个字都能组五个词呢?《语文课程标准》还要求注意识字和写字相结合,写字是巩固识字的手段之一,所学的字必须会写。但从目前的教学中发现,有三分之一的学生不能正确书写所学的字词,不是写错别字,就是书写笔画和笔顺错误,而且书写速度很慢,不能按时完成作业。原因是学生没有掌握写字规律,平时教师讲得多、学生练得少;课堂上识字教学形式多样,花样翻新,写字教学往往一笔带过,指导不细,时间不足,评价不到位。有些教师甚至把“听写”这个识记字词的传统手段用“抄写”代替了,他们认为这样改起来轻松,学生作业显得整洁,达标率高。三、任意拔高教材从低年级语文教学来看,教师所提的问题多如课文讲了一件什么事,课文有几段,文章开头交代的是什么时间、地点,有哪些人物,故事的起因、经过、结果怎样。这千篇一律的提问,显然不是一、二年级小学生要解决的主要问题和所要达到的学习目标。从课堂教学来看,不少教师任意拔高教材,不根据儿童心理和年龄特点,不根据教材特点和教学目标设计提问。将原本生动有趣,能满足学生表达欲望的教学活动,变成枯燥无味、望而生畏的机械问答,耗时多而收效甚微。四、满堂灌现象普遍存在整堂课教师说个不停,问个不休,说得口干舌燥、汗流满面,学生听得目瞪口呆、心厌其烦。本来语文教学的过程,就是在教师指导下,听、说、读、写综合训练的过程。这样“满堂灌,满堂讲”,就完全违背了“以学生为主体,以教师为主导,以训练为主线”的教学原则。有的教师很少给学生说话、读书的机会,而把一些故事性很强,内容很生动的课文讲得支离破碎,使学生失去了学习的兴趣,学生听的能力、说的能力和观察分析能力得不到培养和发展,更谈不上对语言文字的感受、品味和欣赏了。五、作文题目大而空说起作文,很多学生可能心有余悸,害怕写作文,面对作文无从下手。究其原因,主要是教师不从学生实际出发,不是要求学生写身边的人和事,而是写一些像“21世纪的明天”、“假如我是市长”、“雷锋精神永放光芒”等的作文,这些题目对刚学写作的三、四年级学生来说难度较大。六、课外阅读量难以落实学生语文素养的提高,仅靠课内的阅读是远远不够的。鲁迅先生也说过:“读书必须如蜜蜂一样,采过许多花,才能酿出蜜来。倘若叮在一处,所得就非常有限,枯燥了。”只有广泛阅读,才会有丰厚的积累;只有将大量的文字烂熟于心,化成语感滋养心灵,才能写出畅达、洗练的文字。可是当今的农村小学教学,学生的课外阅读量远不能达到《语文课程标准》所提出的145万字以上的要求。造成阅读量难以落实的原因有三:一是部分教师认为,学生读大量的书是浪费时间,而且收效甚微,教学中题海战术挤去了学生大量的读书时间;二是学生阅读兴趣不高,大多只读作文书、故事书,对文学书籍、科技书籍和生活书籍等涉猎很少;三是学校重视不够,图书室的使用率太低,有的干脆让“锁将军”把住图书室的大门。(责编夏天)在全国如火如荼地开展“翻转课堂”实验教学之际，众多一线教育工作者及专家对“翻转课堂”实验教学的效果论述并不完全一致，为了更科学更系统地展现“翻转课堂”实验教学效果，笔者开展了一个学期的“翻转课堂”实验教学并进行对比分析，以期得到更为科学的结论。一、“翻转课堂”实验教学基本情况介绍（一）“翻转课堂”实验教学准备工作为了完成“翻转课堂”实验教学，我受安徽省铜陵市枞阳县红阳中学委派，到安徽省马鞍山市第四中学参加了“翻转课堂”教学工作研讨会，并与部分具有“翻转课堂”教学经验的教师进行了充分交流。在实验教学之前，我录制了八年级第一学期模拟英语课堂教学的视频，经后期制作与处理并存档保存，以备“翻转课堂”实验教学之需。（二）“翻转课堂”实验教学班级与参照班级选定为了更加全面地了解“翻转课堂”教学在农村初级中学英语课堂教学中的效果，我选择了2017-2018学年第一学期进行实验教学，选择实验教学的班级是安徽省铜陵市枞阳县红阳初级中学803班（实验班），而参考班级是同一个学校同一届的801班（参考班），为了实验教学对比分析的科学性和完备性，本次实验分别记录了这两个班级的三次考试成绩：2016-2017学年第二学期的期末考试成绩（2017年6月）；2017-2018学年第一学期期中考试成绩（2017年11月）；2017-2018学年第一学期期末考试成绩（2018年2月）。也就是记录了“翻转课堂”实验教学之前的两班成绩、“翻转课堂”实验教学过程中的两班成绩、“翻转课堂”实验教学结束后的两班成绩。二、“翻转课堂”实验教学效果对比分析（一）实验教学整体效果对比本次实验教学过程中参考班和实验班的人数变化都不大，从参加考试的人数来看，参考班与实验班在2017-2018学年第一学期期中考试都比另外两次实验记录的人数多了1人；而且参考班和实验班的人数相差也不大，实验班比参考班多了1人。为了避免学生数不同产生的影响，利用班级成绩的平均值■、标准差σ和变异系数？籽来对比分析实验教学整体效果。其中平均值反映了一个班级学生成绩的集中趋势，平均值越大表明该班学生学习效果就越好；标准差反映了该班级学生成绩的离散程度，标准差越小则表明该班学生学习效果就越好；变异系数则是反映剔除班级人数影响因素后的学生成绩离散程度，变异系数越小表明该班学生学习效果就越好。通过对实验数据的收集整理，实验班和参考班的三次考试成绩的平均值、标准差和变异系数如附表1所示。从附表1中可以发现，“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩平均值略低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩平均值高于参考班级并且差距呈现扩大趋势；“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩的标准差低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩的标准差先高于参考班级然后又下降直到低于参考班级；“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩变异系数略低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩的变异系数先高于参考班级然后又迅速下降直到低于参考班级，并且差距不断扩大。（二）实验教学分段效果对比把实验记录的学生成绩数据分成低于60分、60-70之间、70-80之间、80-90之间和90分以上等五个分数段进行统计汇总，如附图1，从附图1中可以看出：“翻转课堂”实验教学对不及格（低于60分）学生效果很明显，在实验之前，实验班不及格的学生数明显要多于参考班，但实验过程中及实验后，实验班不及格的学生数却显著地要低于参考班；“翻转课堂”实验教学对成绩在60-70之间和80分以上的学生效果也很明显，在实验之前，实验班在此成绩范围内的学生数明显要少于参考班，但实验过程中及实验后，实验班在此成绩范围内的学生数却显著地要多于参考班；但“翻转课堂”实验教学对成绩在70-80之间的学生效果不是很显著。三、“翻转课堂”教学对比实验结论1.“翻转课堂”教学能够明显提高整体学生的成绩，但学生在适应“翻转课堂”教学过程中可能会导致严重的两极分化现象。因此“翻转课堂”教学在有条件的地区应该普通并坚持开展。2.“翻转课堂”教学对成绩较低和成绩较高的学生效果最好，但对于中等成绩的学生来说，效果不是很显著。因此开展“翻转课堂”教学的同时，也要偶尔采取其他的教学模式来弥补“翻转课堂”教学的不足。3.“翻转课堂”教学中需要用到比如手机、平板电脑、U盘等教学设备，会增加学生家庭的负担，而且对于自制能力较差的学生来说，很容易让他们专注于这些电子产品而不愿意学习，具有适得其反的风险。四、农村中学开展“翻转课堂”教学的建议（一）授课教师要加强与学生的沟通为了信息传递的有效性，翻转课堂教学模式严重依赖现代科学技术，保证学生在需要的时候能够第一时间获得相关的信息，教师必须要保证信息的畅通，及时更新资源库，保证学生能够随时从资源库中获得自己需要的信息。教师要利用好QQ群、微信群聊、贴吧、豆瓣等平台，给学生提供表达交流和思考讨论的空间。（二）提高农村教师数量和质量“翻转课堂”教学只适用于小班教学，否则教师的工作量会急剧上升从而影响教学效果，但目前农村教师严重不足，政府必须拿出更优惠的政策吸引人才到农村学校从事教学工作；另外，“翻转课堂”教学需要用多种电子产品和多种社交软件，必须不断提高农村教师的科技水平，才能胜任“翻转课堂”教学以及提高“翻转课堂”教学效果。（三）多元化教学模式并举“翻转课堂”教学并不是万能的，而学生的性格、天赋等方面存在差异，最好的教学效果就是个性化教学，这就要求教师在一堂课的有效时间内从学生、教材和教学目的出发，在一定教学策略的指导下，以一种教学方法为主，融合多种方法形成一个多元化教学活动的优化组合，并注意活动的难易梯度合理搭配，让全体学习者，包括学习困难者都能完成学习由浅入深、从易到难的成功过渡。选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人1围术期心律失常XX大学围术期心律失常2提纲背景知识病因诊断治疗提纲3提纲背景知识病因诊断治疗提纲4superiorvenacavapulmonaryarterypulmonaryveinspulmonaryveineftatriumpulmonaryvalve(orsemi-lunarvalve)rightatriummitralvalvetricuspidvalveleftventriclerightventriclecardiacmusclenteriorvenacavasuperiorvenacava5心脏的传导系统窦房结旁路传导束节间束房室旁路(Ken束)前节间束(Bachman束房束旁路(Janes旁路)中节间束(Wenckebach束)结室旁路>后节间束(Thorel束)束室旁路(Mahaim纤维)房室结BACHMANN'SBUND房室束(His束A-VNODES-ANODE左右束支浦肯野纤维ANTERIORRIGHTBUNDLEPOSTERIOR/FASCICLES.BRANCHPURKINJENETWORK心脏的传导系统6心肌电生理自律性传导性超速抑制速度窦房结<房室结<束影响因素支及浦肯野纤维舒张期自动除极速度影响因素阈电位传导速度最大舒张期电位除极速度兴奋性阈电位水平兴奋阈值∝兴奋性舒张期膜电位水平影响因素兴奋阈值最大舒张膜电位细胞内阻力阈电位缝隙连接阻力兴奋性的周期变化细胞横断区绝对不应期有效不应期相对不应期超常期正常反应期易损期心肌电生理720mN_2040心室肌细胞动作电位8010卜绝对不应期有效不应期相对不应期超常期相应心电图电图R-ST28EKGmachine9-R--EKGmachine9ThestandardLimbleadsv,.v2v1Second前单极导联v-V,的剖定位。(引自ThysDMAmbiensunpolarLivingstone,1987)A里ThestandardLimbleads104166416611选修-危重病学围术期心律失常课件12选修-危重病学围术期心律失常课件13选修-危重病学围术期心律失常课件14选修-危重病学围术期心律失常课件15选修-危重病学围术期心律失常课件16选修-危重病学围术期心律失常课件17选修-危重病学围术期心律失常课件18选修-危重病学围术期心律失常课件19选修-危重病学围术期心律失常课件20选修-危重病学围术期心律失常课件21选修-危重病学围术期心律失常课件22选修-危重病学围术期心律失常课件23选修-危重病学围术期心律失常课件24选修-危重病学围术期心律失常课件25选修-危重病学围术期心律失常课件26选修-危重病学围术期心律失常课件27选修-危重病学围术期心律失常课件28选修-危重病学围术期心律失常课件29选修-危重病学围术期心律失常课件30选修-危重病学围术期心律失常课件31选修-危重病学围术期心律失常课件32选修-危重病学围术期心律失常课件33选修-危重病学围术期心律失常课件34选修-危重病学围术期心律失常课件35选修-危重病学围术期心律失常课件36选修-危重病学围术期心律失常课件37选修-危重病学围术期心律失常课件38选修-危重病学围术期心律失常课件39选修-危重病学围术期心律失常课件40选修-危重病学围术期心律失常课件41选修-危重病学围术期心律失常课件42选修-危重病学围术期心律失常课件43选修-危重病学围术期心律失常课件44选修-危重病学围术期心律失常课件45选修-危重病学围术期心律失常课件46选修-危重病学围术期心律失常课件47选修-危重病学围术期心律失常课件48选修-危重病学围术期心律失常课件49选修-危重病学围术期心律失常课件50选修-危重病学围术期心律失常课件51选修-危重病学围术期心律失常课件52选修-危重病学围术期心律失常课件53选修-危重病学围术期心律失常课件54选修-危重病学围术期心律失常课件55选修-危重病学围术期心律失常课件56选修-危重病学围术期心律失常课件57选修-危重病学围术期心律失常课件58选修-危重病学围术期心律失常课件59选修-危重病学围术期心律失常课件60选修-危重病学围术期心律失常课件61选修-危重病学围术期心律失常课件62选修-危重病学围术期心律失常课件63选修-危重病学围术期心律失常课件64选修-危重病学围术期心律失常课件65选修-危重病学围术期心律失常课件66选修-危重病学围术期心律失常课件67选修-危重病学围术期心律失常课件68选修-危重病学围术期心律失常课件69选修-危重病学围术期心律失常课件70选修-危重病学围术期心律失常课件71选修-危重病学围术期心律失常课件72选修-危重病学围术期心律失常课件73选修-危重病学围术期心律失常课件74选修-危重病学围术期心律失常课件75选修-危重病学围术期心律失常课件76选修-危重病学围术期心律失常课件77选修-危重病学围术期心律失常课件78选修-危重病学围术期心律失常课件79选修-危重病学围术期心律失常课件80选修-危重病学围术期心律失常课件81选修-危重病学围术期心律失常课件82选修-危重病学围术期心律失常课件83选修-危重病学围术期心律失常课件84选修-危重病学围术期心律失常课件85选修-危重病学围术期心律失常课件86选修-危重病学围术期心律失常课件87选修-危重病学围术期心律失常课件88选修-危重病学围术期心律失常课件89选修-危重病学围术期心律失常课件90选修-危重病学围术期心律失常课件91选修-危重病学围术期心律失常课件92选修-危重病学围术期心律失常课件9326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！9426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果选修危重病学围术期心律失常选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果围术期心律失常XX大学提纲背景知识病因诊断治疗一、汉语拼音不过关《语文课程标准》要求一年级第一学段的目标是:能读准声母、韵母、声调和整体认读音节;能准确地拼读音节,正确书写声母、韵母和音节;认识大写字母,熟记《汉语拼音字母表》。可是,我三年级接班时从抽查的情况来看,能达到以上要求的学生不到一半,有少数学生根本无法拼读音节,他们连什么是声母、韵母,声调有哪几声都弄不清楚,更谈不上拼读规则。这样就给中高年级学生识字和阅读等带来很大的困难,严重地影响了以后的语文学习,学生也因此对语文学习失去信心和勇气。造成以上现象的主要原因是一年级的教师认为,汉语拼音很简单,不需要理解思考,只要死记硬背就可以了,加之学生在学前班时就已经学习过,如果再“细嚼慢咽”,学生会厌烦不愿学。基于这个原因,教师在教汉语拼音时,一般把《语文课程标准》安排的66课时,缩减为40~50课时,剩余的时间用来讲解后面的课文。二、字词掌握不牢一、二年级的语文教材都安排了一定量的归类识字,二年级的学生处于识字高峰期。《语文课程标准》要求教师充分调动学生的学习积极性,引导他们凭借已有的识字基础掌握生字,借助汉语拼音读准字音;运用偏旁、部件和形声字等规律去分析、记忆字形;结合词语、句子,联系图画,理解字意。教材采用多种形式识字,旨在遵循汉字本身的规律,教师的指导作用主要体现在教方法、教规律方面,教给学生识字方法,培养识字能力,提高识字效率。但有些教师不明确归类识字的要求与任务,盲目地叫学生找近义词、反义词,给生字扩词,甚至布置“给下列每个字组五个词”的作业。不曾想一想:是不是每个字都有近义词、反义词呢?对小学二年级的学生来说,是不是每个字都能组五个词呢?《语文课程标准》还要求注意识字和写字相结合,写字是巩固识字的手段之一,所学的字必须会写。但从目前的教学中发现,有三分之一的学生不能正确书写所学的字词,不是写错别字,就是书写笔画和笔顺错误,而且书写速度很慢,不能按时完成作业。原因是学生没有掌握写字规律,平时教师讲得多、学生练得少;课堂上识字教学形式多样,花样翻新,写字教学往往一笔带过,指导不细,时间不足,评价不到位。有些教师甚至把“听写”这个识记字词的传统手段用“抄写”代替了,他们认为这样改起来轻松,学生作业显得整洁,达标率高。三、任意拔高教材从低年级语文教学来看,教师所提的问题多如课文讲了一件什么事,课文有几段,文章开头交代的是什么时间、地点,有哪些人物,故事的起因、经过、结果怎样。这千篇一律的提问,显然不是一、二年级小学生要解决的主要问题和所要达到的学习目标。从课堂教学来看,不少教师任意拔高教材,不根据儿童心理和年龄特点,不根据教材特点和教学目标设计提问。将原本生动有趣,能满足学生表达欲望的教学活动,变成枯燥无味、望而生畏的机械问答,耗时多而收效甚微。四、满堂灌现象普遍存在整堂课教师说个不停,问个不休,说得口干舌燥、汗流满面,学生听得目瞪口呆、心厌其烦。本来语文教学的过程,就是在教师指导下,听、说、读、写综合训练的过程。这样“满堂灌,满堂讲”,就完全违背了“以学生为主体,以教师为主导,以训练为主线”的教学原则。有的教师很少给学生说话、读书的机会,而把一些故事性很强,内容很生动的课文讲得支离破碎,使学生失去了学习的兴趣,学生听的能力、说的能力和观察分析能力得不到培养和发展,更谈不上对语言文字的感受、品味和欣赏了。五、作文题目大而空说起作文,很多学生可能心有余悸,害怕写作文,面对作文无从下手。究其原因,主要是教师不从学生实际出发,不是要求学生写身边的人和事,而是写一些像“21世纪的明天”、“假如我是市长”、“雷锋精神永放光芒”等的作文,这些题目对刚学写作的三、四年级学生来说难度较大。六、课外阅读量难以落实学生语文素养的提高,仅靠课内的阅读是远远不够的。鲁迅先生也说过:“读书必须如蜜蜂一样,采过许多花,才能酿出蜜来。倘若叮在一处,所得就非常有限,枯燥了。”只有广泛阅读,才会有丰厚的积累;只有将大量的文字烂熟于心,化成语感滋养心灵,才能写出畅达、洗练的文字。可是当今的农村小学教学,学生的课外阅读量远不能达到《语文课程标准》所提出的145万字以上的要求。造成阅读量难以落实的原因有三:一是部分教师认为,学生读大量的书是浪费时间,而且收效甚微,教学中题海战术挤去了学生大量的读书时间;二是学生阅读兴趣不高,大多只读作文书、故事书,对文学书籍、科技书籍和生活书籍等涉猎很少;三是学校重视不够,图书室的使用率太低,有的干脆让“锁将军”把住图书室的大门。(责编夏天)在全国如火如荼地开展“翻转课堂”实验教学之际，众多一线教育工作者及专家对“翻转课堂”实验教学的效果论述并不完全一致，为了更科学更系统地展现“翻转课堂”实验教学效果，笔者开展了一个学期的“翻转课堂”实验教学并进行对比分析，以期得到更为科学的结论。一、“翻转课堂”实验教学基本情况介绍（一）“翻转课堂”实验教学准备工作为了完成“翻转课堂”实验教学，我受安徽省铜陵市枞阳县红阳中学委派，到安徽省马鞍山市第四中学参加了“翻转课堂”教学工作研讨会，并与部分具有“翻转课堂”教学经验的教师进行了充分交流。在实验教学之前，我录制了八年级第一学期模拟英语课堂教学的视频，经后期制作与处理并存档保存，以备“翻转课堂”实验教学之需。（二）“翻转课堂”实验教学班级与参照班级选定为了更加全面地了解“翻转课堂”教学在农村初级中学英语课堂教学中的效果，我选择了2017-2018学年第一学期进行实验教学，选择实验教学的班级是安徽省铜陵市枞阳县红阳初级中学803班（实验班），而参考班级是同一个学校同一届的801班（参考班），为了实验教学对比分析的科学性和完备性，本次实验分别记录了这两个班级的三次考试成绩：2016-2017学年第二学期的期末考试成绩（2017年6月）；2017-2018学年第一学期期中考试成绩（2017年11月）；2017-2018学年第一学期期末考试成绩（2018年2月）。也就是记录了“翻转课堂”实验教学之前的两班成绩、“翻转课堂”实验教学过程中的两班成绩、“翻转课堂”实验教学结束后的两班成绩。二、“翻转课堂”实验教学效果对比分析（一）实验教学整体效果对比本次实验教学过程中参考班和实验班的人数变化都不大，从参加考试的人数来看，参考班与实验班在2017-2018学年第一学期期中考试都比另外两次实验记录的人数多了1人；而且参考班和实验班的人数相差也不大，实验班比参考班多了1人。为了避免学生数不同产生的影响，利用班级成绩的平均值■、标准差σ和变异系数？籽来对比分析实验教学整体效果。其中平均值反映了一个班级学生成绩的集中趋势，平均值越大表明该班学生学习效果就越好；标准差反映了该班级学生成绩的离散程度，标准差越小则表明该班学生学习效果就越好；变异系数则是反映剔除班级人数影响因素后的学生成绩离散程度，变异系数越小表明该班学生学习效果就越好。通过对实验数据的收集整理，实验班和参考班的三次考试成绩的平均值、标准差和变异系数如附表1所示。从附表1中可以发现，“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩平均值略低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩平均值高于参考班级并且差距呈现扩大趋势；“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩的标准差低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩的标准差先高于参考班级然后又下降直到低于参考班级；“翻转课堂”教学实验之前，实验班级的学生成绩变异系数略低于参考班级，而实施“翻转课堂”教学实验之后，实验班级的学生成绩的变异系数先高于参考班级然后又迅速下降直到低于参考班级，并且差距不断扩大。（二）实验教学分段效果对比把实验记录的学生成绩数据分成低于60分、60-70之间、70-80之间、80-90之间和90分以上等五个分数段进行统计汇总，如附图1，从附图1中可以看出：“翻转课堂”实验教学对不及格（低于60分）学生效果很明显，在实验之前，实验班不及格的学生数明显要多于参考班，但实验过程中及实验后，实验班不及格的学生数却显著地要低于参考班；“翻转课堂”实验教学对成绩在60-70之间和80分以上的学生效果也很明显，在实验之前，实验班在此成绩范围内的学生数明显要少于参考班，但实验过程中及实验后，实验班在此成绩范围内的学生数却显著地要多于参考班；但“翻转课堂”实验教学对成绩在70-80之间的学生效果不是很显著。三、“翻转课堂”教学对比实验结论1.“翻转课堂”教学能够明显提高整体学生的成绩，但学生在适应“翻转课堂”教学过程中可能会导致严重的两极分化现象。因此“翻转课堂”教学在有条件的地区应该普通并坚持开展。2.“翻转课堂”教学对成绩较低和成绩较高的学生效果最好，但对于中等成绩的学生来说，效果不是很显著。因此开展“翻转课堂”教学的同时，也要偶尔采取其他的教学模式来弥补“翻转课堂”教学的不足。3.“翻转课堂”教学中需要用到比如手机、平板电脑、U盘等教学设备，会增加学生家庭的负担，而且对于自制能力较差的学生来说，很容易让他们专注于这些电子产品而不愿意学习，具有适得其反的风险。四、农村中学开展“翻转课堂”教学的建议（一）授课教师要加强与学生的沟通为了信息传递的有效性，翻转课堂教学模式严重依赖现代科学技术，保证学生在需要的时候能够第一时间获得相关的信息，教师必须要保证信息的畅通，及时更新资源库，保证学生能够随时从资源库中获得自己需要的信息。教师要利用好QQ群、微信群聊、贴吧、豆瓣等平台，给学生提供表达交流和思考讨论的空间。（二）提高农村教师数量和质量“翻转课堂”教学只适用于小班教学，否则教师的工作量会急剧上升从而影响教学效果，但目前农村教师严重不足，政府必须拿出更优惠的政策吸引人才到农村学校从事教学工作；另外，“翻转课堂”教学需要用多种电子产品和多种社交软件，必须不断提高农村教师的科技水平，才能胜任“翻转课堂”教学以及提高“翻转课堂”教学效果。（三）多元化教学模式并举“翻转课堂”教学并不是万能的，而学生的性格、天赋等方面存在差异，最好的教学效果就是个性化教学，这就要求教师在一堂课的有效时间内从学生、教材和教学目的出发，在一定教学策略的指导下，以一种教学方法为主，融合多种方法形成一个多元化教学活动的优化组合，并注意活动的难易梯度合理搭配，让全体学习者，包括学习困难者都能完成学习由浅入深、从易到难的成功过渡。选修危重病学围术期心律失常11、战争满足了，或曾经满足过人95围术期心律失常XX大学围术期心律失常96提纲背景知识病因诊断治疗提纲97提纲背景知识病因诊断治疗提纲98superiorvenacavapulmonaryarterypulmonaryveinspulmonaryveineftatriumpulmonaryvalve(orsemi-lunarvalve)rightatriummitralvalvetricuspidvalveleftventriclerightventriclecardiacmusclenteriorvenacavasuperiorvenacava99心脏的传导系统窦房结旁路传导束节间束房室旁路(Ken束)前节间束(Bachman束房束旁路(Janes旁路)中节间束(Wenckebach束)结室旁路>后节间束(Thorel束)束室旁路(Mahaim纤维)房室结BACHMANN'SBUND房室束(His束A-VNODES-ANODE左右束支浦肯野纤维ANTERIORRIGHTBUNDLEPOSTERIOR/FASCICLES.BRANCHPURKINJENETWORK心脏的传导系统100心肌电生理自律性传导性超速抑制速度窦房结<房室结<束影响因素支及浦肯野纤维舒张期自动除极速度影响因素阈电位传导速度最大舒张期电位除极速度兴奋性阈电位水平兴奋阈值∝兴奋性舒张期膜电位水平影响因素兴奋阈值最大舒张膜电位细胞内阻力阈电位缝隙连接阻力兴奋性的周期变化细胞横断区绝对不应期有效不应期相对不应期超常期正常反应期易损期心肌电生理10120mN_2040心室肌细胞动作电位8010卜绝对不应期有效不应期相对不应期超常期相应心电图电图R-ST2102EKGmachine9-R--EKGmachine103ThestandardLimbleadsv,.v2v1Second前单极导联v-V,的剖定位。(引自ThysDMAmbiensunpolarLivingstone,1987)A里ThestandardLimbleads10441664166105选修-危重病学围术期心律失常课件106选修-危重病学围术期心律失常课件107选修-危重病学围术期心律失常课件108选修-危重病学围术期心律失常课件109选修-危重病学围术期心律失常课件110选修-危重病学围术期心律失常课件111选修-危重病学围术期心律失常课件112选修-危重病学围术期心律失常课件113选修-危重病学围术期心律失常课件114选修-危重病学围术期心律失常课件115选修-危重病学围术期心律失常课件116选修-危重病学围术期心律失常课件117选修-危重病学围术期心律失常课件118选修-危重病学围术期心律失常课件119选修-危重病学围术期心律失常课件120选修-危重病学围术期心律失常课件121选修-危重病学围术期心律失常课件122选修-危重病学围术期心律失常