住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试真题

住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试真题1、单选（江南博哥）二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现得晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂答案：E2、单选

缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A.抗感染治疗B.心包穿刺C.洋地黄类D.心包切除术E.激素治疗答案：D本题解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。3、单选

女性，30岁，原有心脏病，近1年出现心功能不全症状，听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律，心率100/min，偶有期前收缩。心脏彩超：左心室扩大，左心室流出道扩大，室间隔左心室后壁活动减弱，正确诊断应该是（）A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B.冠心病C.扩张型心肌病D.先天性心脏病室间隔缺损E.心肌炎答案：C4、单选

感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）A.可引起栓塞B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C.易发生于室缺的左心室心内膜上D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出答案：C5、单选

风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）A.氨茶碱有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变答案：C6、单选

一旦确诊为心室颤动应立即进行（）A.心脏起搏B.静注利多卡因C.静注异丙肾上腺素D.静注阿托品E.电复律答案：E7、单选

男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑（）A.脑血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺动脉栓塞E.脂肪栓塞答案：D本题解析：下肢深部血管瘤术后，存在血栓形成的可能，活动后可造成栓子脱落形成肺动脉栓塞，严重者可引起死亡8、单选

Osler结见于（）A.急性风湿热B.系统性红斑狼疮C.急性病毒性心肌炎D.亚急性细菌性心内膜炎E.结核性胸膜炎答案：D9、单选

女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的（）A.静注毛花苷C（西地兰）B.电复律C.静注维拉帕米（异搏定）D.射频消融术E.刺激兴奋迷走神经答案：B10、单选

发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉答案：B11、单选

我国高血压引起死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.尿毒症C.高血压危象D.伴发冠心病E.脑血管意外答案：E12、单选

高血压患者，生气后血压升至250/120mmHg，发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为（）A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象答案：B13、单选

二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）A.<1.5cm2B.＞2cm2C.＞3cm2D.＞4cm2E.＞6cm2答案：A14、单选

男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.渗出性心包炎答案：E15、单选

关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）A.由于左心房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高B.由于肺动脉压升高，从而使左心房压升高C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E.右心受累与左心房压无关答案：A16、单选

男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的（）A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平B.适当降压使血压不低于160/100mmHgC.严密监测下尽快使血压降至正常D.血压控制目标为小于160／100mmHgE.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注答案：B17、单选

男性，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据是（）A.窦性心动过速B.ST段下移，T波低平、双向、倒置C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左心室肥厚劳损答案：B18、单选

女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是（）A.给予抗生素前连续行血培养B.免疫学检查C.尿液检查D.心电图E.X线胸片检查答案：A19、单选

诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）A.心尖部舒张早期奔马律B.严重的呼吸困难伴发绀C.两肺广泛性干湿啰音D.交替脉E.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰答案：E20、单选

急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.表皮葡萄球菌D.A族链球菌E.衣原体答案：A21、单选

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）A.利多卡因B.阿托品C.心室起搏D.电复律E.心房起搏答案：C22、单选

单纯收缩期高血压是指（）A.SBP≥160mmHgB.SBP为140～160mmHgC.SBP≥140mmHg或DBP<90mmHgD.SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgE.SBP≥180mmHg答案：D23、单选

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养答案：D24、单选

男性，40岁，阵发性高血压伴头痛，心悸、面色苍白、心动过速、恶心呕吐、晕厥2年，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，静注酚妥拉明，血压较前下降8/4.5kPa，24hVMA为10mg，诊断是（）A.原发性高血压B.肾动脉狭窄C.原发性醛固酮增多症D.慢性肾炎E.嗜铬细胞瘤答案：E25、单选

心内电生理检查电极导管常规放置部位不包括（）A.右心房B.右心室C.希氏束D.左心室E.冠状窦答案：D26、单选

室上性心动过速最多发生于（）A.无器质性心脏病B.急性心肌梗死C.洋地黄中毒D.低血钾E.甲状腺功能亢进答案：A27、单选

关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）A.呼吸困难是最主要的症状B.夜间发作性呼吸困难C.为体循环静脉压增高产生的临床表现D.常见于高血压性心脏病、冠心病等E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力答案：C28、单选

男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音无变化D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音答案：A29、单选

心肌梗死后24h内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.呋塞米D.吗啡E.哌替啶（度冷丁）答案：A30、单选

二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）A.肺淤血B.肺栓塞C.支气管黏膜血管破裂D.支气管扩张E.支气管静脉曲张破裂答案：E31、单选

以下均是血管紧张素Ⅱ的功能，哪项除外（）A.收缩小动脉B.交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.收缩静脉，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为答案：E32、单选

诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查答案：D本题解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。33、单选

一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，中性粒白细胞75%，血小板150×10/L。可能的诊断是（）A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎答案：E本题解析：该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血项偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎34、单选

男性，60岁，急性心梗入院，第3天突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）A.立即做心电图B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因答案：D35、单选

急性病毒性心肌炎早期不主张应用激素的理由为（）A.抑制干扰素合成B.抑制抗体产生C.抑制肾上腺皮质D.避免继发感染E.加重心力衰竭答案：A36、单选

高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI答案：E37、单选

下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是（）A.希氏束为索状结构，长15mmB.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支答案：D38、单选

风湿性心脏瓣膜病患者发热两周，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）A.进行性贫血B.脾大C.杵状指D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤黏膜出血点答案：D39、单选

心包积液可靠的体征有（）A.叩诊心界扩大，和体位变化无关B.心音减轻C.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化D.心尖搏动摸不到E.脉压减少答案：C40、单选

女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症答案：B本题解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B41、单选

心包摩擦音听诊最明显的部位是（）A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨下端E.胸骨左缘第3、4肋间答案：E42、单选

改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）A.肾上腺皮质激素B.非甾体抗炎药C.心包切除术D.抗结核治疗E.抗感染治疗答案：C43、单选

心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项不正确（）A.均应卧床休息B.根据病情适当安排生活、劳动和休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿药E.合理应用血管扩张药答案：A44、单选

女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）A.皮肤、口腔黏膜上的瘀点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血答案：D本题解析：亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括瘀点、指(趾)甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。45、单选

男性，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）A.吸气时收缩期较呼气时降低20mmHgB.心电图示肢导低电压C.心音低钝D.心界扩大E.颈静脉怒张答案：A46、单选

患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞答案：B47、单选

心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）A.咽喉炎症或行口腔手术B.心力衰竭C.心房颤动D.脑梗死E.合并高血压答案：A48、单选

男性，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，下列哪项检查特异性最高（）A.CK-MBB.GOTC.ESRD.CKE.LDH答案：A49、单选

二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发作，治疗应首选（）A.阿托品B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.安置临时或永久心脏起搏器答案：E50、单选

处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）A.穿弹力袜或用弹力绷带B.硬化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术答案：C本题解析：原发性下肢静脉曲张以大隐静脉多见，主要病因为：静脉壁软弱、瓣膜缺陷、浅静脉压力升高。对有症状且能耐受手术者，高位结扎、剥脱大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉是根本办法，其他措施均属于辅助治疗51、单选

心脏传导系统不包括（）A.窦房结B.房室结C.希氏束D.中心纤维体E.束支和浦肯野纤维网答案：D52、单选

老年人伴有心力衰竭的治疗为（）A.洋地黄类药无效B.不宜选用洋地黄类药C.须用较大剂量的洋地黄类药D.洋地黄类药的剂量应减少E.洋地黄类药可使病情恶化答案：D53、单选

梗死后心绞痛是指急性心肌梗死诊断后（）A.1个月以内B.2个月以上C.3个月以上D.4个月以上E.半年以后答案：A54、单选

大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）A.激素B.吗啡C.利尿剂D.心包穿刺E.洋地黄答案：D55、单选

以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（）A.冠心病B.心脏破裂C.心包炎D.房室传导阻滞E.心肌炎答案：A56、单选

某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50/min，余无异常，其心电图诊断为（）A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.三度房室传导阻滞答案：A57、单选

下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位（）A.超声心动图B.心电图C.放射性核素扫描D.心向量图E.血清心肌酶答案：B58、单选

体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎答案：D59、单选

急性心包炎的心电图改变为（）A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈弓背向下抬高B.出现病理性Q波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现弓背向上的ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应的导联上出现ST段水平下降答案：A本题解析：心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起，所以除aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向下。其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。60、单选

女性，30岁，扩张型心肌病心力衰竭住院，在清晨洗漱时突然跌倒，呼之不应，心音消失，血压为0，应立即（）A.找上级医师B.心电图检查C.鼻导管供氧D.心前区捶击加胸按压E.静脉切开输液答案：D61、单选

下列哪项因素与高血压有关（）A.高钠低钾B.低钠高钾高钙C.低钠高磷D.高糖高钙E.低钠低钾答案：A62、单选

发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在（）A.15mmHg以下B.15～20mmHgC.20～25mmHgD.25～30mmHgE.30mmHg以上答案：E63、单选

导致心搏骤停的病理生理最常见机制是（）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.心室颤动D.二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞答案：C64、单选

高血压病患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药物为（）A.钙拮抗药B.利尿药C.β受体阻滞药D.α受体阻滞药E.ACEI答案：A65、单选

在我国，高血压病最常见的并发症是（）A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.主动脉夹层E.脑血管意外答案：E66、单选

高血压脑病时最常见的症状是（）A.意识丧失、抽搐B.脑出血C.一时性脑缺血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕答案：E67、单选

56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）A.冠心病心力衰竭B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B68、单选

下列哪一项组合是错误的（）A.二尖瓣狭窄一杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线D.主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导答案：C69、单选

使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（）A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林E.溶解血栓疗法答案：E70、单选

主动脉瓣狭窄三联征是指（）A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C.呼吸困难，心绞痛，晕厥D.呼吸困难，胸痛，晕厥E.心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音答案：C71、单选

心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热答案：D72、单选

贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多答案：E73、单选

下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）A.心脏向两侧扩大B.心包摩擦音C.心音减弱D.X线透视心脏搏动减弱E.静脉压升高答案：B74、单选

如吸气时动脉血压下降10mmHg或更多，伴有脉搏减弱或消失，称其为（）A.洪脉B.细脉C.交替脉D.奇脉E.重搏脉答案：D75、单选

中年男性，原有风湿性心脏病痛史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急性感染性心内膜炎，下列哪个体征不可能出现（）A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音可以变化D.三度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音答案：A76、单选

乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）A.风湿性心脏病B.冠心病C.先天性心脏病D.老年退行性变E.感染性答案：B77、单选

下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音B.主动脉瓣第二心音减弱或消失C.可有毛细血管搏动征D.心浊音界靴形扩大E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音答案：A78、单选

男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）A.应用阿托品提高心率B.安装永久人工心脏起搏器C.口服硝苯地平（心痛定）D.静点异丙肾上腺素E.中药治疗答案：B79、单选

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）A.心率加快B.左心室肥厚C.左心室扩大D.回心血量增加E.血压升高答案：B80、单选

女性，35岁，风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是（）A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养答案：B81、单选

男性，55岁，原有劳力性心绞痛，近2周每于清晨5时左右发作，疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50/min，期前收缩5/min，血压90/60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是（）A.减慢心率，降低心肌耗氧量B.增快心率，增加心排血量，改善心肌供血C.缓解冠状动脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除期前收缩答案：C82、单选

感染性心内膜炎最常发生于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损答案：D本题解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。83、单选

感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌答案：C84、单选

25岁女性，劳累后心悸气促伴反复咯血5年，近日加重，夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg，心率120/min，心音强弱不等，节律不整，心尖部隆隆样舒张期杂音，肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A.静注呋塞米B.静滴右旋糖酐-70C.吸氧D.口服异山梨酯E.口服地高辛答案：B85、单选

女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的（）A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类D.疗程至少4～6周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E86、单选

下列哪项心律失常应给予相应处理，除了（）A.发作性室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动伴快速心室率D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞答案：D87、单选

男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）A.结核性腹膜炎B.门脉型肝硬化C.慢性充血性心力衰竭D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎答案：D88、单选

感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）A.皮肤黏膜瘀点B.脾大C.结节性红斑D.贫血E.杵状指答案：C89、单选

以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.毛花苷C（西地兰）答案：D90、单选

高血压联合用药的原则是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药答案：A91、单选

主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为（）A.<0.75cm2B.0.75～1.0cm2C.1.1～1.75cm2D.1.76～2.0cm2E.2.1～4.0cm2答案：B本题解析：正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0～1.5cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄92、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊答案：E本题解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值93、单选

亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）A.正常心脏B.退行性心瓣膜病C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E.先天性心脏病，房间隔缺损答案：D94、单选

男性，40岁，早年有风湿性关节炎。近日有心悸、气急，不能平卧。体检心尖区第一心音减弱，有3/6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣膜病变的诊断为（）A.二尖瓣狭窄伴关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全答案：A95、单选

重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.Durozier征D.Traube征E.DeMusset征答案：B本题解析：主动脉瓣关闭不全重度反流者，常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音）。慢性主动脉关闭不全时，其周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）和毛细血管搏动征等96、单选

男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/70mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞答案：C97、单项选择题

缩窄性心包炎最具特异性的体征是（）A.心包叩击音B.奇脉C.颈静脉怒张D.水肿E.肝大答案：A本题解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。98、单选

动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉答案：C99、单选

引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）A.右冠状动脉锐缘支B.左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉后降支E.左冠状动脉前降支答案：E100、单选

心肺复苏用药通常首选（）A.利多卡因B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：B101、单选

纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）A.心脏扩大B.心音低钝C.颈静脉怒张D.肝大E.心包摩擦音答案：E102、单选

男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V～V导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）A.恶化型劳力性心绞痛B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.心绞痛合并急性心包炎E.卧位型心绞痛答案：C103、单选

下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A.面色苍白B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.彩超显示主动脉瓣心室侧探及舒张期射流E.周围血管征答案：D104、单选

男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.稳定劳力型心绞痛C.心脏神经官能症D.不稳定型心绞痛E.自发性心绞痛答案：D105、单选

男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A.窦房结恢复时间B.诱发窦房折返性心动过速C.房室结前传文氏点>130次／分D.测定窦房结电图E.检出房室旁路答案：A106、单选

急性心肌梗死下列哪一项化验结果特异性最高（）A.GOTB.GTPC.LDHD.CKE.CK-MB答案：E107、单选

诊断室速最有力的心电图证据是（）A.心率140～200次／分B.R-R＞P-P（房室分离）C.QRS波群增宽＞0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐答案：D108、单选

最易引起房颤的疾病是（）A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎答案：A109、单选

女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）A.自发性心绞痛B.心肌炎C.心脏神经官能症D.肋间神经痛E.胸膜炎答案：C110、单选

应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）A.变异型心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.肥厚型梗阻性心肌病答案：E111、单选

女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大（）A.急性心肌梗死B.稳定型劳力性心绞痛C.心脏神经官能症D.心包炎E.病毒性心肌炎答案：C112、单选

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平答案：B113、单选

血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C本题解析：血栓闭塞性脉管炎早期病变主要是肢体局部缺血，此时缺血原因功能性（痉挛）大于器质性（闭塞），其典型症状就是间歇性跛行114、单选

男性，56岁，劳力性心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一种药物（）A.β受体阻滞药B.卡托普利C.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.丹参制剂答案：A115、单选

鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）A.腹水B.肝大C.肺底部湿啰音D.下肢水肿E.肝颈静脉反流征阳性答案：E116、单选

急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）A.洋地黄B.普萘洛尔（心得安）C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁卡因胺答案：D117、单选

心搏骤停早期诊断最佳指标是（）A.血压测不到B.瞳孔突然散大C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和发绀答案：C118、单选

继发性高血压不见于下列哪种疾病（）A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜铬细胞瘤答案：D119、单选

女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.正常二尖瓣E.二尖瓣叠瓣答案：A本题解析：超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墙样改变120、单选

男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）A.利多卡因B.同步直流电复律C.毛花苷CD.维拉帕米E.胺碘酮答案：B121、单选

下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病答案：D122、单选

患者，女，心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（）A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉答案：B本题解析：感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过一周的心脏瓣膜7.病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法123、单选

心室颤动最有效的治疗方法是（）A.心外按压B.人工呼吸C.利多卡因静脉注射D.胺碘酮静脉注射E.直流电除颤答案：E124、单选

下列哪一项符合高血压的治疗原则（）A.联合用药，达到降压目标后停药B.症状不重者不宜使用降压药C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量E.间断用药，避免产生抗药性答案：D125、单选

急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B126、单选

急性心包炎的症状，除了（）A.发热B.呼吸困难C.心前区痛D.眩晕E.干咳答案：D127、单选

高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）A.钙拮抗剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂答案：B128、单选

下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）A.室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征答案：E129、单选

高血压危象的发生机制可能为（）A.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多B.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多C.血管肾素活性明显增高D.先天性血管畸形E.机制尚不清楚答案：B130、单选

女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）A.血管畸形B.感染性动脉瘤破裂C.梗死后出血D.败血症E.药物中毒答案：B131、单选

下列有关折返的描述，不正确的是（）A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个开放环B.其中一条通道发生单向传导阻滞C.另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性D.原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动E.冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常答案：A132、单选

二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）A.主动脉瓣及肺动脉瓣B.主动脉及二尖瓣C.室间隔与房间隔D.二尖瓣与三尖瓣E.主肺动脉与房间隔答案：B133、单选

缺血性心脏病最常见的病因是（）A.主动脉狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：D134、单选

急性心包炎胸痛的特点是（）A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻答案：B135、单选

女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可闻及期前收缩，心尖区2/6级收缩期杂音，两肺底湿啰音。X线胸片：心胸比例75%。其心功能不全的病因是（）A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.心包炎D.限制性心肌病E.甲亢性心脏病答案：A136、单选

心包穿刺第一次抽液量（）A.可达500ml以上B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC.应尽量抽完D.一般不超过50mlE.视病情而定答案：B137、单选

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有（）A.指甲下裂片状出血B.新出现的心脏病理性杂音C.Janeway损害D.Roth斑E.转移性脓肿答案：B本题解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检二、三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）基本可以确认为感染性心内膜炎。138、单选

男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B.心率增快C.合并感染性心内膜炎D.室间隔穿孔E.乳头肌功能失调或断裂答案：E139、单选

男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）A.获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B.斑疹伤寒C.急性肾小球肾炎D.风湿热E.感染性心内膜炎答案：E140、单选

关于下肢深静脉血栓形成，错误的是（）A.好发于下肢B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态有关C.血栓头部为红血栓D.可分为中央型、周围型和混合型E.血栓可扩展、机化、管化和内膜化答案：C141、单选

女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全答案：C本题解析：呼吸困难、晕厥、心绞痛是主动脉瓣狭窄的典型三联症，且有主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导的主动脉狭窄典型杂音，考虑患者为主动脉瓣狭窄142、单选

下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是（）A.卡维地洛尔B.美托洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.维拉帕米答案：C143、单选

20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理（）A.ECG检查B.加压给氧C.心包穿刺D.左胸插管E.补液补血答案：C144、单选

在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）A.连续两次血培养阳性B.结膜出血点C.长期发热D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大答案：A145、单选

男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）A.再梗死B.梗死后心绞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C146、单选

变异型心绞痛的最主要特征是（）A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.口含硝酸甘油不宜缓解D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛程度重答案：D147、单选

某男，65岁，冠心病、高血压，气促，不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，心率>105/min，律齐，有奔马律，血压160/90mmHg，口唇发绀，漂浮导管显示肺毛压30mmHg，治疗应采用（）A.肼屈嗪B.硝苯地平C.硝普钠D.多巴胺E.酚苄明（苯苄胺）答案：C148、单选

男性，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压170/90mmHg，X线胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是（）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病答案：C149、单选

老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）A.抗生素B.化痰药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.定期做超声心动图E.胸部X线检查答案：C本题解析：主动脉瓣狭窄内科治疗仅限于并发症和对症治疗，但需定期复查，如超声心动图，平均动脉压=心排血量×外周阻力。ACEI扩张动脉，可降低外周阻力。而主动脉瓣狭窄患者心排血量低，如应用ACEI类，会导致血压下降，可致致命性低血压，所以主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂治疗。患者咳嗽、咳黄痰故应做胸部X线检查以明确是否存在肺部感染，对症予抗菌素、化痰药物是非常必要的150、单选

充血性心力衰竭临床上以什么为主要特征（）A.肺动脉和（或）主动脉压力增高B.肺动脉和（或）主动脉压力降低C.肺循环和（或）体循环淤血D.肺循环和（或）体循环缺血E.肺循环缺血，体循环淤血答案：C151、单选

男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）A.窦性心律不齐B.心房扑动C.心房颤动D.室性期前收缩E.房室传导阻滞答案：C152、单选

下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大E.可累及心肌答案：E153、单选

诊断急性心包炎最具有特征的体征为（）A.心界随体位改变B.心音减弱C.心包摩擦音D.奇脉E.体循环淤血征答案：C154、单选

下列哪项不是心包填塞的体征（）A.颈静脉怒张而搏动不明显B.脉速、脉压小C.发绀D.心包摩擦音E.肝大，下肢水肿答案：D155、单选

右心衰竭时较早出现的临床表现为（）A.肝大B.对称性下肢凹陷性水肿C.颈静脉充盈和怒张D.上腹胀满E.腹水答案：C156、单选

急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周答案：C157、单选

正常二尖瓣口面积为（）A.<1.0cm2B.1.0～1.5cm2C.1.5～2.0cm2D.2.0～4.0cm2E.4.0～6.0cm2答案：E158、单选

窦性心动过速的频率范围多为（）A.100～150/minB.120～160/minC.100～180/minD.130～170/minE.100～160/min答案：C159、单选

渗出性心包炎最突出的症状是（）A.发绀B.干咳C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难答案：C160、单选

以下哪项不见于心脏压塞（）A.窦性心动过速B.脉压减少C.奇脉D.交替脉E.颈静脉怒张答案：D161、单选

男性，60岁，高血压4年，近半年来进行性乏力，血压控制不佳，入院前半小时突发晕厥伴尿失禁，心电图：频发室性期前收缩，明显u波，血钾2.6mmol/L，哪种疾病可能性大（）A.嗜铬细胞瘤B.甲状腺危象C.原发性醛固酮增多症D.下壁心肌梗死E.癫癎大发作答案：C162、单选

左心衰竭时肺部啰音的特点为（）A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音答案：B163、单选

中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）A.冠心病合并心绞痛B.肺动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全答案：E164、单选

哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）A.前壁B.前间壁C.下壁D.侧壁E.广泛前壁答案：C165、单选

关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）A.急性心肌炎的预后差B.多数可治愈C.可在短期内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功能失代偿答案：A166、单选

急性心包炎在我国最常见的病因是（）A.结核性B.风湿性C.非特异性D.化脓性E.病毒性答案：A167、单选

男性，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.主动脉内气囊反搏E.阿托品答案：D168、单选

患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）A.亚急性感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.风湿性心脏病D.风湿活动E.再生障碍性贫血答案：A本题解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。169、单选

对下肢静脉曲张的形成有预防作用的是（）A.经常变换工作体位，避免下肢长时间不活动B.服用扩血管药物C.在大腿部用绷带绑紧D.多食高蛋白低热量食品E.控制高血压答案：A170、单选

我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg答案：B171、单选

二尖瓣关闭不全时可有（）A.心尖区全收缩期杂音，吸气时增强B.心尖部全收缩期杂音，呼气时增强C.心尖区第一心音亢进D.心尖区全收缩期杂音，向主动脉瓣区传导E.心尖区全收缩期杂音，向肺动脉瓣区传导答案：B172、单选

男性，75岁，糖尿病10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检：血压88/70mmHg，心率100/min，最可能的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死答案：E173、单选

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）A.RR间期绝对规则B.PR间期递增C.可见心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系E.V1必须呈rSR型答案：C174、单选

男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高（除aVR外）。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.肺梗死C.心肌梗死继发心包炎D.急性心脏压塞E.病毒性心肌炎答案：D175、单选

鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具有决定意义的体征是（）A.肝硬化B.脾大C.腹水D.下肢凹陷性水肿E.肝颈静脉反流征阳性答案：E176、单选

高血压患者，患非胰岛素依赖型糖尿病（2型糖尿病），尿蛋白（++），最佳药物为（）A.利尿药B.β受体阻滞药C.钙拮抗药D.α受体阻滞药E.ACEI答案：E177、单选

诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A.硫氮革酮B.心得安C.异搏停D.地戈辛E.地西泮答案：D178、单选

不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂答案：D179、单选

风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A.普罗帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地兰）D.可拉明E.胺碘酮答案：C本题解析：患者为风心病合并快速房颤，左心衰竭，西地兰可降低房颤患者心室率，纠正左心衰。180、单选

肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A.肝大B.心脏增大C.血压下降与奇脉D.心动过速E.颈静脉怒张答案：C本题解析：心包积液因为心脏舒张受限，同样可以引起体循环淤血的表现，但右心衰竭不会出现奇脉。181、单选

某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要（）A.静脉滴注硝酸甘油B.肌内注射度冷丁C.静脉注射利多卡因继以持续滴注D.吸氧E.滴注极化液答案：C182、单选

急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）A.地西泮肌内注射B.吗啡皮下注射C.氨茶碱静脉注射D.吸氧E.坐位，两腿下垂答案：B183、单选

对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A.进行性贫血B.多汗C.血沉增快D.皮肤黏膜瘀点E.发热答案：D本题解析：感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现瘀点，而风湿活动很少出现此种体征，其他表现两者均可出现。184、单选

下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.心室率160/minB.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室性期前收缩D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波答案：E185、单选

下列情况应停用洋地黄类，但除外（）A.恶心、呕吐B.色觉异常C.室早二联律D.心电图ST段斜行下移E.房速伴不完全性房室传导阻滞答案：D186、单选

下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）A.Roth点B.Janeways结C.Osler结D.指甲下出血E.蝶形红斑答案：E187、单选

诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高（）A.ASTB.CPKC.LDHD.CK-MBE.α-HBDH答案：D188、单选

阵发性室上性心动过速最多发生于（）A.冠心病患者B.正常心脏者C.高血压性心脏病患者D.扩张型心肌病患者E.心脏瓣膜病患者答案：B189、单选

大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（）A.大量静点激素B.大量静点抗生素C.心包穿刺D.应用利尿剂E.应用多巴胺答案：C190、单选

变异型心绞痛的特点之一是（）A.心绞痛常于劳累后发生B.心绞痛在情绪激动时诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作时出现病理性Q波答案：C191、单选

关于心包炎的病因，错误的是（）A.病毒B.结核C.肿瘤D.心脏损伤E.遗传答案：E192、单选

女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病答案：C193、单选

不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.先天性二叶主动脉瓣D.梅毒性主动脉炎E.主动脉瓣黏液样变性答案：D本题解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣及（或）主动脉根部疾病所致。急性主动脉瓣关闭不全的原因有：①感染性心内膜炎致主动脉瓣瓣膜穿孔或瓣周脓肿；②创伤；③主动脉夹层；④人工瓣撕裂。慢性主动脉瓣关闭不全的原因有：（1）主动脉瓣疾病：①风心病；②感染性心内膜炎；③先天性畸形，包括二叶主动脉瓣和室间隔缺损；④主动脉瓣黏液样变性；⑤强直性脊柱炎。（2）主动脉根部扩张：①梅毒性主动脉炎；②马方综合征；③强直性脊柱炎；④特发性升主动脉扩张；⑤严重高血压和（或）动脉粥样硬化导致升主动脉瘤。主动脉炎导致主动脉根部扩张，30%发生主动脉瓣关闭不全194、单选

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.交通支瓣膜功能不全D.下肢深静脉血栓形成后遗症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：E本题解析：下肢深静脉瓣膜功能不全时静脉壁薄而均匀，管径增粗，呈直管样扩张，瓣膜松弛，不能完全对合，静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状195、单选

下列情况并存心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油（）A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.严重贫血E.梗阻性肥厚型心肌病答案：E196、单选

能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）A.超声心动图B.X线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养答案：E197、单选

女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病是（）A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案：E本题解析：胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音198、单选

为了解下肢深静脉有无异常，最简单可靠的检查方法是（）A.测下肢浅静脉区B.测下肢温度C.多普勒超声检查D.下肢静脉造影E.化验静脉血答案：C199、单选

建立人工通气的最好方法是（）A.面罩吸氧B.口对口呼吸C.挤压胸部D.气管内插管E.鼻导管吸氧答案：D200、单选

感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损答案：D住院医师急诊科Ⅰ阶段：心脏内科及CCU考试题1、单选

男性，36岁，发热1周，含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg，心音低钝，可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断可能为（）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.渗出性心包炎答案：E2、单选

第三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是（）A.安装人工心脏起搏器B.注射阿托品C.静点异丙肾上腺素D.静点肾上腺皮质激素E.应用扩张心血管药物答案：A3、单选

患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）A.窦性心律B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞C.心房扑动4：1传导D.阵发性房性心动过速2：1传导E.完全性左束支传导阻滞答案：B4、单选

男性30岁，发热、盗汗、乏力2周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心率103次／分，心音遥远，肝大，血白细胞计数在正常范围内，血沉25mm／h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大（）A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性答案：D5、单选

体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎答案：D6、单选

男性，28岁，既往体健，持续发热3周，抗生素治疗体温不降，查体发现胸骨右缘第2肋间出现舒张期泼水样杂音，为明确诊断，最有价值的检查是（）A.X线胸片B.全血分析C.肝肾功能D.心脏彩超E.肝胆脾超声答案：D7、单选

不稳定型心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内（）A.住院卧床休息B.静脉滴注硝酸甘油C.口服β受体阻滞剂D.口服洋地黄制剂E.抗凝、抗血小板制剂答案：D8、单选

风湿性二尖瓣狭窄患者，近半年呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，该患者呼吸困难减轻的主要原因为（）A.氨茶碱有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变答案：C9、单选

鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是（）A.肝大、腹水B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.心脏扩大E.奇脉答案：E10、单选

心室颤动首次除颤用（）A.50～100JB.100～200JC.200～300JD.300～400JE.400～450J答案：C11、单选

胸外按压时手掌的正确部位是（）A.左锁骨中线第4肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨左缘第4肋间E.心脏前方的胸壁答案：C12、单选

感染性心内膜炎最常发生于（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄伴心房颤动C.无瓣膜病变者D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损答案：D本题解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。13、单选

男性，20岁，1个月来心悸、多汗，检查心脏不大，心率110次／分，律齐，无杂音，此患者心率快最可能是由于（）A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动答案：A14、单选

下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）A.先有发热，然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音E.心动过速与发热程度平行答案：E本题解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。15、单选

急性心脏压塞的主要特征是（）A.颈静脉怒张B.Beck三联征C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩压下降，舒张压不变答案：B16、单选

高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI答案：E17、单选

女性24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）A.多见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.也可发生于原无器质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者答案：E18、单选

下列哪一项与洋地黄中毒无关（）A.频发室性期前收缩B.三度房室传导阻滞C.黄视、绿视D.恶心、呕吐E.右束支传导阻滞答案：E19、单选

关于心包炎的病因，错误的是（）A.病毒B.结核C.肿瘤D.心脏损伤E.遗传答案：E20、单选

下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）A.梗阻性肥厚型心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病答案：D21、单选

左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）A.肺部干湿啰音B.夜间呼吸困难C.伴咳嗽D.坐起时能够缓解呼吸困难E.伴气喘答案：D22、单选

心包穿刺第一次抽液量（）A.可达500ml以上B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC.应尽量抽完D.一般不超过50mlE.视病情而定答案：B23、单选

男性，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图：V1~3导联ST段下移，诊断为（）A.早期左心衰竭B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛答案：C24、单选

男性，60岁，有胸闷发作，心电图：V1~3呈QS型，且ST段抬高1mm，V5~6QRS波呈R型，且R顶端有切迹，QRS时限为0.12s，伴继发性ST-T改变。其心电图诊断为（）A.陈旧性前间壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.完全性左束支传导阻滞D.心内膜下心肌梗死E.不稳定型心绞痛答案：C25、单选

下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）A.室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征答案：E26、单选

女性，55岁，有高血压、糖尿病病史10余年，近来劳累后发生心前区闷痛，每次1～3min，常规心电图未发现缺血性改变，须做进一步检查，以下哪项检查不必要（）A.平板运动试验B.超声心动图C.放射性核素检查D.心脏CT检查E.动态心电图答案：D27、单选

高血压联合用药的原则是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.同类药物的两种药物合用可以增效C.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用D.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物E.前3d用第一种药，第4天加用第二种药答案：A28、单选

风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是（）A.肺动脉瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣答案：D29、单选

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎答案：A30、单选

急性心包炎胸痛的特点是（）A.前俯位时加重B.前俯位时减轻C.随积液的增多而加重D.疼痛不放射到其他部位E.深呼吸时减轻答案：B31、单选

左心衰竭的临床表现主要是由于（）A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构答案：D32、单选

以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）A.重度二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左心房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全答案：D33、单选

老年男性，急性下壁心肌梗死2d，伴晕厥2次，心室率40/min，心电图提示三度房室传导阻滞，首先治疗是（）A.麻黄碱B.地塞米松C.利多卡因D.临时心脏起搏器E.异丙肾上腺素答案：D34、单选

下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）A.心包叩击音B.胸痛C.发热D.X线心影增大E.可累及心肌答案：E35、单选

风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A.心房颤动B.室上性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.房性期前收缩答案：A36、单选

56岁，男性，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）A.冠心病心力衰竭B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心脏压塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂答案：B37、单选

缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）A.硝酸甘油B.异山梨酯C.罂粟碱D.吗啡E.可待因答案：D38、单选

最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死答案：D39、单选

下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）A.RR间期绝对规则B.PR间期递增C.可见心室夺获与室性融合波D.P波与QRS波群无固定关系E.V1必须呈rSR型答案：C40、单选

男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次／分，ST段稍下移，应诊断为（）A.阵发性窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性房性心动过速E.心房扑动答案：B41、单选

慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）A.1.5～2.5B.2.0～3.0C.2.5～3.5D.1.0～2.0E.2.5～3.0答案：B42、单选

应用硝酸酯类药物导致心绞痛恶化的可能病因是（）A.变异型心绞痛B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.法洛四联症E.肥厚型梗阻性心肌病答案：E43、单选

70岁男性，因急性广泛前壁心肌梗死入院，伴有夜间阵发性呼吸困难，心率120/min，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，以下哪项判断正确（）A.支气管哮喘B.左心衰竭C.右心衰竭D.全心衰竭E.急性心脏压塞答案：B44、单选

男性，77岁，反复晕厥伴抽搐2d，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/70mmHg，心率45/min，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有2/6级收缩期杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性期前收缩C.完全性房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞答案：C45、单选

女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性节律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.第二度房室传导阻滞E.窦房阻滞答案：A46、单选

哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎（）A.先天性心脏病室间隔缺损B.先天性心脏病房间隔缺损C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.风湿性心脏瓣膜病E.肺源性心脏病答案：D47、单选

男性，50岁，急性前壁心肌梗死，溶栓后1h突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图提示宽大畸形QRS波，频率165/min，可见心室夺获，治疗首选（）A.利多卡因B.同步直流电复律C.毛花苷CD.维拉帕米E.胺碘酮答案：B48、单选

下列情况应停用洋地黄类，但除外（）A.恶心、呕吐B.色觉异常C.室早二联律D.心电图ST段斜行下移E.房速伴不完全性房室传导阻滞答案：D49、单选

在大腿中部扎一橡皮带，下蹲屈膝20次，见下肢曲张浅静脉更明显，应采取（）A.大隐静脉高位结扎术B.高位结扎+曲张静脉剥脱术C.高位结扎+筋膜下交通支结扎术D.深静脉病变的处理E.5%鱼肝油酸钠注射浅静脉答案：D50、单选

下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）A.心界普遍扩大B.心音低钝C.心尖搏动明显D.呼吸困难E.肝大答案：C51、单选

亚急性细菌性心内膜炎并发脑出血的原因是（）A.肝功能损害B.凝血因子异常C.血小板功能障碍D.中毒性E.感染性脑动脉瘤破裂答案：E52、单选

急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B53、单选

女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1~2R>S，V7~8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死答案：E54、单选

频率计的基本作用为（）A、通话次数统计B、基站时钟检查C、呼叫次数统计D、频谱检查答案：B55、单选

男，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首选（）A.卧床休息，抬高患肢B.溶栓疗法C.抗凝疗法D.祛聚疗法E.Fogarty导管取栓术答案：E56、单选

男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是（）A.再梗死B.梗死后心绞痛C.急性心包炎D.急性肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C57、单选

女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因为（）A.血管畸形B.感染性动脉瘤破裂C.梗死后出血D.败血症E.药物中毒答案：B58、单选

急性左心功能不全时的表现是（）A.颈静脉充盈B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C.肝肿大D.双下肢浮肿E.双肺底湿啰音答案：E59、单选

男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）A.环形红斑B.瘀点C.心脏杂音无变化D.心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾肿大伴脾区摩擦音答案：A60、单选

女性，34岁，活动后胸闷气短3年，加重1个月。体检：心界向左右扩大，心率120/min，心律失常，可