医学高级职称考试外科护理学试题整理

医学高级职称考试外科护理学试题案例分析题：•、（1-8题共用题干）病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近儿个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。I.初步诊断主要考虑哪些疾病?A.阴囊肿瘤B.结肠肿瘤C.慢性支气管炎D.腹外疝E.腹股沟肿瘤.股疝正确答案：1.CD腹外疝发病的主要原因是什么？A.腹壁强度降低B.先天发育不良C.手术切口愈合不良D.腹内压增高E.咳嗽F.便秘G.妊娠正确答案：2.AD根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：A.易复性疝B.斜疝C.直疝D.难复性疝E.股疝F.嵌顿性疝G.绞窄性疝H.脐疝正确答案：3.ADFG该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。A.易复性疝B.难复性疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.切口疝F.股疝G.脐疝正确答案：4.AD为防止术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术A.灌肠B.治疗便秘C.治疗支气管炎D.麻醉前用药E.卧床休息F.排尿G.备血正确答案：5.BC手术当大病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？A.半坐卧位B.平卧位C.禁食D.流质E.普食F.保持平卧位G.应用止血药H.不要过早下床活动I.托起阴囊、沙袋压迫伤正确答案：6.BEI根据病人的临床病症，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切I」疼痛加剧，体温升高，体温在此38C〜38.5C之间。实验室检查示：白细胞计数增高。A.肺部感染B.尿路感染C.切口裂开D.切口感染E.外科热F.感冒正确答案：7.DF疝修补术后护理正确的措施有哪些？A.注意保暖，防止受凉B.术后平卧，膝下放枕C.术后不宜过早下床活动D.注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半坐位F.保证水分摄入G.积极治疗腹内压增高相关疾病H.术后I个月内不可活动I.加强营养以增加体重J.恢复工作术后至少6个月正确答案：8.ABCD二、（9-15题共用题干）病历摘要：，患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后病症无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右卜•腹疼痛。病人既往有“胃痛"病史。体格检查：T血常规：38.3C,P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg,腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突卜明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。36得分点急诊应先进展哪些检查？A.血常规B.尿常规C.腹部B超检查D.腹部X线检查E.腹部CTF.心电图G.诊断性腹腔穿刺H.血清淀粉酶测定I.尿淀粉陶测定正确答案：9.ABDFG在急诊室应尽快作哪些处理？A.肌注镇静剂B.肌注新斯的明C.禁饮食D.遵医嘱静脉输液E.停留胃管持续胃肠减压F.肌注吗啡止痛G.密切观察腹部情况正确答案：10.CDEG胃肠减斥的作用有哪些？A.减少胃肠内容物漏入腹腔B.减轻腹胀，改善肠壁血液循环C.减轻腹压，减轻腹部疼痛D.对于手术病人，便于术中操作E.减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激F.防止胃肠道手术后吻合口痿G.减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合正确答案：11.ABDEFG初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13XI09/L,中性粒细胞89%：腹部立位片未见膈卜-游离气体，经胃管注入气体后可见弱下游离气体。A.急性肠梗阻B.急性心肌梗死C.急性十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎并穿孔E.急性胰腺炎F.急性阑尾炎G.肝破裂H.急性腹膜炎正确答案：12.CH应采取以下哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十：指肠溃疡穿孔，拟进展急诊手术A.给予病人半卧位B.禁饮、禁食C.持续有效的胃肠减压D.配血、准备输血E.静脉输液F.应用抗生素G.手术野皮肤准备H.急诊胃镜检查I.镇静止痛正确答案：13.BCEFG手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大局部切除术"，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。A.严密监测生命体变化I次/30min,连续3hB.给予头低足高位，以纠正休克C.保持胃管、腹腔引流管通畅D.给予止痛药镇痛E.指导定时进展深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动F.予口腔护理2次/口G.给予化痰药物雾化吸入2次/口H.静脉输液。应用抗生素I.肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开场进食少量流质J.及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡正确答案：14.ACDEFGHIJ手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.急性胆道感染E.空肠输入段梗阻F.诱发心脏病G.倾倒综合征H.腹泻I.吞咽困难J.胃小弯坏死穿孔正确答案：I5.ABCEG三、（16-23题共用题干）病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等I员I等大，直径约2.5mm,呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体肯：T36.8'C,P60次/分，R15次/分，BP22/llKpa,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反响只能肢体过伸。29初步诊断主要考虐哪些疾病？A.急性重•型闭合性颅脑损伤B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.脑疝E.头皮损伤F.颅内肿痛正确答案：16.ABCD急诊最好应先进展哪些检查？A.CTB.MRIC.X线D.B超E.腰穿F.心电图正确答案：17.A假设你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？提示？CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颛硬脑膜外血肿A.保持呼吸道通畅B.做好病人安康教育C.防止休克D.给氧E.取头低脚高位F.建立静脉通道G.做好紧急术前准备H.观察病情，并及时记录正确答案：I8.ACDFGH急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？A.注射镇静药物B.加以适当约束保护C.寻找躁动原因D.注射吗啡止痛E.输入脱水剂减压F.加强病性观察正确答案：19.BC该病人可能出现的主要护理诊断有哪些A.清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：殖痢发作I）.疼痛：与颅内压增高有关E.知识缺乏：对疾病的认知程度F.便秘正确答案ABC21.颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？提示：按医嘱行“开颅探查+血肿去除"急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。A.意识B.瞳孔C.生命体征D.神经系统病征E.伤I」情况F.皮肤粘膜正确答案：ABCD针对该病人，气管切开的目的是：提示：术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术"。A.解除喉梗阻B.吸除下呼吸道分泌物C.对呼吸停顿者施行正压人工呼吸D.防止误吸E.降低呼吸阻力F.减少体力消耗G.减少氧消耗正确答案：22.BD行气管切开术本卷须知有哪些？A.用吗啡类镇静剂作为术前用药B.病人的头、颈、胸保持在一直线上C.头后仰位D.术中应避开颈前静脉和甲状腺E.气管.与气管前筋膜应同时翻开F.手术完毕，应注意观察呼吸情况G.了解有无并发症存在H.记录手•术过程正确答案：23.BCDEFGH四、〔24—31题共用题干）病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停顿肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8C,P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg,营养状况差，皮肤粘膜枯燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L,红细胞3.5XI012/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。33得分点初步诊断主要考虑哪些疾病？A.粘连性肠梗阻B.坏死性肠炎C.高位性肠梗阻D.胃炎E.直肠肿瘤F.幽门梗阻G.贫血H.绞窄性肠梗阻正确答案：24.AG根据肠梗阻发生的根本原因，可把肠梗阻分几类？A.机械性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.动力性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.高位性肠梗阻F.绞窄性肠梗阻正确答案：25.ACD肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？A.肠蠕动增强B.肠蠕动跛弱C.肠腔积气积液D.肠壁充血E.肠壁水肿F.肠壁血运障碍G.排气排便停顿H.肠穿孔正确答案：26.ACDEF粘连性肠梗阻的临床表现和体症有A.空然出现急性肠梗阻B.肠鸣音亢进C.小肠机械性梗阻D.腹部持续绞痛E.腹部痉挛F.腹部压痛G.腹肌紧张H.体位突然改变诱发肠梗阻I.胃肠减压抽出液为血性正确答案BCH绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？A.持续性剧烈疼痛B.肠鸣音亢进C.呕吐出现早D.早期出现休克E.没有腹膜刺激征F.体温正常G.不对称性腹胀H.肛门排出物为血型I.脉率增快正确答案：28.ACDHI粘连性肠梗阻的处理原那么是A.尽快解除梗阻B.保守治疗诃解除单纯性梗阻C.不完全性梗阻非手•术治疗有效D.纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱E.频繁发作时手术治疗F.疑心为绞窄性肠梗阻时须手术治疗正确答案.ADEF粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？A.禁食B.流质饮食C.胃肠减压【）.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡E.应用吗啡类止痛剂F.生命体症监测G.呕吐后防止漱II.记录出入虽I.输液J.从胃管注入液体石蜡正确答案：30.ACDFHIJ粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志足:A.腹痛减轻B.呕叶.减少C.脉率增快D,腹胀消失E.心跳加快F.肛门有排气和排便G.肠鸣音亢进正确答案：3I.ABDF五、（32—39题共用题干）病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉病症：近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭房增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有悠颤。体格检查发现：病人甲状腺II度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度畿颤，T：37.6'C,P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。39得分点初步诊断主要考虑哪些疾病？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.甲状腺血管瘤E.甲状腺机能减退症F.肾上腺皮质功能减退G.颈淋巴结结核H.甲状腺肿继发甲亢正确答案：32.B根据上述病史现在应该进展哪些检查？A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况B.血清T3、T4含是测定C.心电图检查D.血清钾、磷、钙测定E.根底代谢率测定F.甲状腺B超G.X线胸片H.同位素扫描正确答案：.ABCDFG对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症A.何天监测根底代谢率，持续2周B.双侧甲状腺次全切除手术C.单纯服用甲硫氧«D.服用甲基硫氧嗜喘E.心得安lOmg口服，3次/天F.服用ATP、肌昔G.增加营养，补充消耗正确答案：34.BDEG手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧唏咬控制病症后，改服碘剂A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解B.抑制甲状腺索的释放，控制根底代谢率C.抑制甲状腺的合成，控制根底代谢率D.促进人体发育E.减少甲状腺血流景，减少腺体充血F.使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血G.预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生正确答案：35.ABEFG甲状腺手术适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟承受治疗A.继发性甲状腺功能亢进B.巨大甲状腺肿，有压迫病症C.疑有恶变D.甲亢病程长者E.胸骨后甲状腺肿F.抗甲状腺药物治疗后复发者G.青少年甲亢患者H.结节性甲状腺肿伴有功能亢进者正确答案：ABCEFH对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml,生命体征平稳，术毕安返病房。A,伤口出血或渗血B.术后呼吸困难C.喉返神经损伤D.泌尿系统感染E.手足抽搐F.甲状腺危象G.肺部感染H.喉上神经损伤正确答案：37.ABCEFH导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼疝，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫纳，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。A.喉返神经损伤B.切口内出血压迫气管C.喉头水肿D.气管壁软化塌陷E.术前准备不充分F.甲状腺肿块过大G.误切甲状旁腺正确答案：38.ABCDG应采取以下哪些措施抢救？提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难A.即通知医师并配合进展抢救B.立即拆开缝线，敞开伤口，去除血肿C.静脉使用止血药物D.加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入E.立即静滴异丙肾上腺素F.立即给氧G.再次手术结扎颈部出血的血管，并去除血块H.颈部冰袋冷敷I.气管切开正确答案.ABCDFG六、(40—47题共用题干)病历：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钗餐提示胃部龛影，直径Icm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。24为进一步明确诊断，应首选哪项？A.继续保守治疗，加用生胃酮B.继续保守治疗，反复查大便潜血试验C.纤维胃镜+活检D.CT检查E.复查钗餐F.B超检查正确答案：40.C结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，杏体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.胃十二指肠急性穿孔D.出血坏死性胰腺炎E.急性胆囊炎穿孔F.急性腹膜炎G.急性肠穿孔正确答案：41.CF为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？A.急诊腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.立位腹平片E.腹部透视F.腹部CT正确答案：42.D治疗原那么包括哪些？提示：立位腹平片可见膈卜有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔"o血常规检查：白细胞I2XI09/L.(12000/mm3),P85%。A.早期注射抗生素B.禁食，胃肠减压C.术后常规腹腔内放引流条D.确诊后可用止疝剂E.去除引起腹膜炎因素F.根据病情，选用非手术或手•术治疗正确答案：43.ABDE根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤枯燥、弹性差。实验室检查提示：血钠正常，渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HC03一下降，PC02正常。A.等渗性脱水、代谢性酸中毒B.等渗性脱水、代谢性碱中毒C.低渗性脱水、代谢性酸中毒D.等渗性脱水、呼吸性酸中毒E.高渗性脱水、代谢性酸中毒F.等渗性脱水、呼吸性碱中毒G.低渗性脱水、代谢性碱中毒H.高渗性脱水、代谢性碱中毒正确答案：44.A此时应马上给病人进展以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下承受剖腹探查手术。A.皮肤准备B.禁水、禁食C.停留胃管减压D.输液治疗E.镇静止痛F.穿插配血G.心理护理，减轻焦虑H.严密观察生命体征变化I.麻药过敏试验J.抗生素过敏试验正确答案：45.ABCFI手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大局部切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。A.严密观察病人和生命体征B.保持胃肠减压管通畅C.观察切口情况D.抗生素治疗E.禁食期间静脉补充液体F.引流管护理G.口腔护理H.鼓励病人早期下床活动正确答案：46.ABCFGH胃手术后，指导病人饮食的原那么是：A.腹痛消失后可进食流质B.3天后可进食半流质C.5天后可进食软食D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食F.拔除胃管后可少量饮水G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食H.拔除胃管后第3天进全量流质I.第7日可进软食正确答案：47.DFGH七、（48-53题共用题干）病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗病症改善不明显。23得分点体格检查可能的发现有：A.伸肌力下降B.生理腰曲消失C.腰椎侧突D.膝反射踝反射减弱E.会阴部感觉减弱F.小腿前外侧皮肤感觉减退G.腰过伸试验阳性H.足背动脉博动减弱正确答案：48.ABCDEFGH适宜患者的辅助检查有：A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD.腰椎MRIE.胸片F.肢血管超声波检查G.脑CT正确答案：49.ACD首先考虑的诊断是：提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。A.先天性心脏畸形伴右向左分流B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织损伤D.腰椎管狭窄E.腰椎间盘突出症F.腰椎肿瘤正确答案：50.D支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A.有慢性腰疝史B.长期反复的腰腿疝和间歇性跛行C.长期从事体力劳动D.腰过伸试验阳性E.CT和MRI检查F.老年患者正确答案：5I.ABCDEF最适宜的治疗方案：A.硬膜外封闭治疗B.经皮推间盘髓核成形术C.经皮穿刺椎间盘镜脯核摘除术D.腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除E.腰4腰5全椎板切除髓核摘除F.全椎板切除推管减压术正确答案：52.F适合该患者的护理包括：A.卧松软适中的床垫休息B.锻炼腰背肌C.卧硬板床休息D.腰围保护腰部E.术后卧床一周后下床活动F.术后卧床二周后腰围保护下床活动G.心理辅导正确答案：53.BCDF八、（54—61题共用题干）病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉病症，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cmX3cm质硬肿块，边缘不清，外表不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。20初步诊断主要考虑什么疾病？A.急性乳房炎B.乳腺囊性增生C.乳房纤维腺瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳房癌F.炎性乳房癌G.乳头湿疹样乳房癌正确答案：54.E以卜.哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？A.乳房钥靶X线摄片B.B型超声检查C.远红外线扫描D.近红外线扫描E.活组织病理学检查F.乳腺导管内镜检查G.CT检查正确答案：55.ABDEF确定乳腺肿块性质最M靠方法是：A.乳房扪诊B.乳房相靶X线摄片C.乳头溢液的检查D.活组织切片的检查E.B型超声检查F.乳腺导管内镜检查G.近红外线扫描H.乳腺导管内镜检查正确答案：56.D依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于：提示：临床诊断为乳房癌A.0期B.1期C.Ila期D.I【b期E.Illa期F.Illb期G.IV期正确答案：57.D乳腺癌是怎样分期？核心提示：乳腺癌可根据肿块的大小和扩散情况分为。〜4期先介绍一下正常乳房构造：正常乳腺组织由实质和间质组成，实质包括乳腺导管系统和小叶，间质包括纤维结缔组织、平滑肌、脂肪、血管和淋巴结等。每个乳房有15〜20个叶，围绕乳头呈车轮放射状。这些叶内是更小的叶，称为小叶。在每个小叶的末端是微小的“壶"，能产生乳汁。这些构造由被称为乳腺导管的小导管连接起来，能够将乳汁运送至乳头。乳腺癌可根据肿块的大小和扩散情况分为0〜4期。下面是乳腺癌各期的定义：早期或0期乳腺癌：指肿块局限于一处，还没有相关检查证明其扩散到淋巴结。（即原位癌）1期乳腺癌：癌块至2cm，没有扩散。2A期乳腺癌：指肿块＜2cm,伴有淋巴结浸润或肿块＞2cm而*5cm,没有淋巴结浸润。2B期乳腺癌：指肿块〉5cm,癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块＞2cni而至5cm，伴有淋巴结浸润。更高期的乳腺癌（转移的）是指癌性肿块已扩散到淋巴结和身体的其他部位。3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块〉5cm,癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不管肿块多大，癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。3B期乳腺癌：指不管肿块多大，已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面）。3C期乳腺癌：指不管肿块多大，已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。4期乳腺癌：定义为不管大小的肿块，已经浸润转移到远离乳房的部位，如肺、肝、脑或远处淋巴结。lib期乳房癌适宜采用的手术方式有：提示：该病人准备承受手术治疗A.乳房肿块切除术B.单纯乳房切除术C.乳房癌改进根治术D.保存乳房的乳房癌切除术E.乳房癌根治术F.乳房癌扩大根治术正确答案：58.CD保存乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：A.切除肿块B.完整切除肿块C.切除肿块周围1cm的组织D.切除肿块周围2〜3cm的组织E.腋窝淋巴结清扫F.胸骨旁淋巴结去除G切除整个乳房H.胸哪内动、静脉去除正确答案：59.BCE乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：提示：病人在全麻下行保存乳房的乳房癌切除术A.密切观察生命体征的变化B.手术部位用弹性绷带加压包扎C.为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好D.患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度E.确保引流管维持在有效的负压引流状态F.引流管不慎脱出后应小心放回G.H天更换伤口引流管H.每天观察记录引流情况正确答案：60.BDEH护理上应注意什么？提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20〜30°B.半卧位时屈肘90°放于胸腹部C.肘关节轻度屈曲D.下床活动时请他人扶住患肢E.加压按摩左上肢促进淋巴回流F.指导病人按方案作左上肢功能锻炼正确答案：61.BCF九、〔62-71题共用题干）病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易冲动，失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg）,心率104次/分。29得分点初步诊断主要考虑什么疾病？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺功能亢进D.颈部肿块E.颈淋巴结结核F.颈部转移性肿瘤正确答案：62.C此病人应属于：提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”.清晨起床前测得血压为l20/70mmHg,脉搏96次/分。A.甲状腺功能正常B.甲状腺功能轻度亢进C.甲状腺功能中度亢进D.甲状腺功能重度亢进E.甲状腺功能低下F.甲状旁腺功能中度亢进正确答案：63.C甲状腺功能中度亢进的病人，其根底代谢率（BMR）波动在哪个范围？A.+10%〜+20%B.+15%〜+20%+20%〜+30%D.+30%〜+40%E.+30%〜+50%F.+30%〜+60%正确答案：64.F病人准备承受手术治疗，手术前应用碘剂。靖问以下哪些描述不正确？A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解防，逐步抑制甲状腺素的合成B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放C.碘剂宜空腹服用，以利于吸收D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂G.应用碘剂后BMR很快降至正常正常答案：65.ACEG甲状腺手术前应指导病人进展何种体位的训练？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头颈过伸位E.去枕平卧位F.头低脚高位G.头高脚低位正确答案：66.D甲亢病人手术后的护理措施有哪些？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。A.血压平稳后取半卧位B.严密观察生命体征变化C."停用复方碘化钾D.保持呼吸道通畅E.引流管72小时后町拔除F.变换体位时用手•固定颈部减少震动G.病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食H.严密观察有无手术后并发症正确答案：67.ABDFGH根据病人情况，应首先考虑：提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液IOmLA.喉头水肿B.气管软化塌陷C.喉返神经损伤D.切口出血E.痰液堵塞F.喉上神经损伤G.甲状腺危象H.甲状旁腺损伤正确答案：68.D甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？A.切口出血B.呼吸困难和窒息C.甲状旁腺损伤D.喉头水肿E.喉返神经损伤F.喉上神经损伤G.手足抽搐H.甲状腺危象1.声音嘶哑J.误咽正确答案：69.BEFGH其可能的诱因和诊断足：提示：病人手术后6小时体温39.2°C,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。A.手术感染一休克（感染中毒性）早期B.手术前精神紧张一甲状腺危象C.手术前碘剂服用缺乏一甲状腺危象D.腺体切除缺乏一甲状腺危象E.手术前甲亢病症未得到控制一诱发甲状腺危象F.手术创伤时甲状腺素过量释放一诱发甲状腺危象正确答案：70.EF甲状腺危象的处理原那么包括哪些？A.口服复方碘化钠溶液B.静脉使用激素以拮抗应激反响C.使用镇静剂D.物理降温E.静脉使用碘化钾F.使用综合降温措施G.吸氧、减轻组织缺氧H.对症治疗I.静脉输入大量葡萄精溶液J.使用肾上腺素能阻滞剂正确答案：7I.BCFGHIJ+.（72-79题共用题干）病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9C,妊娠5个月。27得分点主要考虑的诊断是什么？A.胃炎B.肠炎C.肠胃炎D.急性阑尾炎E.胆囊炎F.阑尾脓肿G.妊娠期急性阑尾炎正确答案：72.DG阑尾炎的特殊检查方法有哪些？提示：查体：腹平软，不胀，右下腹表氏点固定压痛。A,结肠充气试验B.腰大肌试验C.直肠指诊D.闭孔内肌试验E.X线钦餐检查F.纤纤内镜检杳G.B型超声波检查正确答案：73.ABD急性阑尾炎有哪些病理类型？A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围肿脓D.小儿急性阑尾炎E.老年人急性阑尾炎F.坏疽性及穿孔性阑尾炎正确答案：74.ABCF急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？A.转移性右下腹痛B.恶心C.呕吐D.发热E.右下腹表氏点固定压痛F.上腹部疼痛G.脐周疼痛H.腹膜刺激征正确答案：75.AE妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？A.压痛点上移B.压痛点下移C.腹膜刺激征明显D.腹膜刺激征不明显E.容易引起流产或早产F.炎症容易在上腹部扩散G.炎症容易在下腹部扩散正确答案：76.ADEF可采职的措施有：提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。A.观察全身情况B.禁食C.静脉输液D.观察腹部疼痛进展E.使用止痛剂F.观察胎儿情况G.做好急诊手术的准备正确答案：77.ABCDFG妊娠期阑尾炎的处理原那么是：A.尽可能采用保守治疗B.早期手术C.围手术期加用黄体酮D.充分腹腔引流E.尽可能不用腹腔引流F.术后应用抗生素正确答案：78.BCEF急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾炎切除术A.切口感染B.机械性肠梗阻C.出血D.腹腔感染E.早产/流产F.腹腔脓肿G.粪痿正确答案:79.ACDFG十一、（80-87题共用题干）病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备承受手术治疗。25得分点该患者的根底代谢率是多少？属于哪个程度的甲亢?提示：清晨醒后空腹,平卧查体：T36.6C,P110次/分,RI9次/分，BP16.7/10kPa（125/75mmHg）A.41%B.45%C.49%D.轻度甲亢E.中度甲亢F.重度甲亢正确答案：CE甲状腺大局部切除术的手术指征有哪些？A.继发性甲亢B.老年人C.高功能腺瘤D.青少年患者E.中度以上的原发性甲亢F.腺体大有压迫病症正确答案：81.ACEF可用于手术前准备的常用曰服药有哪些？A.复方碘化钾B.复方碘化钠C.中状腺素D.甲状旁腺素E.硫服类药品F.普奈洛尔正确答案：82.AEF护士术前指导病人练习的内容有哪些？A.头低肩高位B.头颈过伸位C.垫枕平卧位D.深呼吸E.有效咳嗽F.加压呼吸G.反射咳嗽正确答案：83.ABDE84•术后48小时内，最主要观察的内容是？为应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备的是？提示：患者承受了甲状腺大局部切除术，术中顺利，术后安返病房。A.呼吸B.脉搏C.体温D.血压E.伤口情况F.弯盆G.吸氧管H.血压计I.心电监护仪J.气管切开包正确答案：84.AJ可能出现的并发症有哪些？提示：术后30小时后病人出现高热，脉块而弱（128次/分），大汗，烦躁不安。A.心力衰竭B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.甲状腺危象E.术后呼吸困难F.感染正确答案：85.AD该病人可能出现的并发症是？提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料枯燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误叩I、呛咳现象。A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经损伤D.•侧喉返神经损伤E.喉返神经损伤F.声帝损伤正确答案：86.A护士为患者康复指导的内容有：提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院A.保持精神愉快B.定时复查C.用药指导D.预防感染E.饮食指导F.劳逸结合正确答案：87.ABCDEF十二、（88-93题共用题干）病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位病变。29得分点儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，左侧肢体肌力IV级。A.幕上B.幕下C.中线区D.额区正确答案：88.BC该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？A.潜在并发症：脑疝B.潜在并发症：颅内压增高C.自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关D.有误吸的危险：与后组颅神经损害有关E.恐惧：与陌生环境、害怕手术有关F.焦虑正确答案：89.ABCD小儿脑室外引流的护理措施有：提示：患儿承受了“右侧脑室外引流术”。A.放低脑室外流管及引流瓶至少10〜15cm,利于引流B.抬高墨菲氏滴管近病人端5〜10emC.密切观察引流的性质D.拨管前应试央管E.预防感染F.引流液每日不超过250ml为宜正确答案：90.BCDEF桥脑腹侧占位性病变的穿插性麻痹最常见的临床表现有哪些？A.同侧颅神经损害B.对侧肢体偏瘫C.同侧肢体偏瘫D.对侧颅神经损害E.语言不清F.进食呛咳G.行走不稳正确答案：91.ABEFG放疗的主要护理要点有哪些？提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术"，术中有局部肿痛无法切除，病理报告星形细胞胶质痛III级。该患儿术后辅以放疗。A.指导患儿放疗前休息后静卧30分钟B.制定合理的饮食方案C.选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食D.保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗E.预防感染F.防止颅内压增高的护理正确答案：92.ABCEF以下哪些提示颅脑手术后产发血肿形成？A.患儿无诱因的烦躁、哭闹B.剧烈头痛，频繁呕吐C.术后神志清醒后，又出现嗜睡、跑去或昏迷D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反响退钝或消失E.一侧肢体瘫痪F.失语G.血压升高H.脉搏缓慢正确答案：93.ABCDEFGH十三、（94-100题共用题干）病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软摊，无感觉，损伤平面以下无反射26得分点患者目前可能的脊髓损伤程度为：A.脊髓褒荡B.脊髓受ffiC.脊髓挫损D.脊髓出血E.马尾神经损伤F.脊髓断裂正确答案：94.ABCDE关于脊髓宸荡，以下哪些描述是正确的？A.脊髓受震荡后立即发生缓慢性瘫痪B.是一各暂时性功能抑制C.可在数周后才能逐渐恢复D.组织形态学上无病理改变E.组织形态学上有病理改变F.是取轻微的脊髓损伤正确答案：ABDF脊盹三柱理论正确组合是：A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘C.前柱：椎体后1/3及相应的推间盘，后纵韧带D.中柱：椎体后1/3及相应的推间盘，后纵韧带，椎弓根E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突正确答案：96.ACF脊髓损伤的治疗应包括：A.全身治疗B.局部治疗C.K期激素治疗D.高压氧治疗E.康复治疗F.神经营养药物治疗正确答案：97.ABDE患者目前为：伤后24h,球海面体反射出现，胸1（）平面以下检查无运动与感觉功能存在。A.脊髓休克期B.完全性脊髓损伤C.不完全性脊髓损伤D.没有临床意义的临床恢复E.脊髓休克已过F.尚不判断脊髓损伤程度正确答案：98.BDE患者伤后三天高热40.5,双肺〔一），尿化验白细胞（-）A.呼吸系统感染B.泌尿系感染C.日主神经功能素乱D.肠梗阻E.疟疾F.褥疮感染正确答案：99.C适合该患者的护理包括：A.观察生命体征B.观察肢体感觉、运动、反射C.保持呼吸道通畅D.留置尿管护理E.加强四肢屈伸活动F.翻身防褥疮G.针炙H.理疗I.心理辅导正确答案：ABCDEF十四、（101-108题）患者男性，45岁，6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀疝，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。26以卜哪些辅助检查对病因诊断有帮助？提示:病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血A.血常规B.肝功能检查C.食道吞锐检查D.B超检查E.CT检查F.MRI检查G.静脉肾盂造影H.内镜逆行胰胆管造影正确答案：.ABCD根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及端动波，腹壁静脉轻度怒张：全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及：移动性浊音（土）；血常规：WBC2.9X109/L,PLT80X109/L肝功能检查：白蛋白25g/L,PT延长食道吞钏检查：食管粘膜呈虫蚀状改变A.肝硬化代偿期B.肝硬化失代偿期C.门静脉高压症D.食管胃底静脉曲张E.脾功能亢进F.胆道梗阻正确答案：BCDE门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？A.脾大B.脾功能亢进C.静脉交通支扩张D.营养不良E.腹水F.呕血和黑便G.肝掌H.蜘蛛痣正确答案：.ABCE门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？A.胃底、食管下段交通支B.直肠上端、肛管交通支C.直肠下端、肛管交通支D.前腹壁交通支E.腹膜后交通支F.肠系膜血管交通支正确答案：ACDE此时应首选采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人呕血约480ml,排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。A.立刻手术探查止血B.绝对卧床休息C.快速输液、输血D.静脉使用垂体后叶素E.停留导尿管F.停留胃管减压G.应用三腔二囊管压迫止血H.稳定病人情绪正确答案：105.CDG使用三腔，囊管压迫止血期间应特别注意什么、A.及时去除「1腔、鼻咽腔分泌物B.观察调整牵引绳松紧度C.第24小时放气20〜30分钟D.重新注气时先注食管囊，后注胃囊E.观察记录胃液的性质和量F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天G.拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊H.密切观察、判断出血是否停顿正确答案：.ABGH根据病人的情况，可采取的手术方式有：提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗A.脾切除B.门-腔静脉分流术C.脾-腔静脉分流术D.脾-肾静脉分流术E.肠系膜-上、下腔静脉分流术F.断流术正确答案：.AF最有效的断流术是：A,脾切除术B.贲门周围血管离断术C.脾切除术加贲门周围血管离断术D.胃短静脉离断术E.胃后静脉离断术F.脾静脉离断术正确答案：I08.C十五、（109—116题共用题干）病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因丙辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼疝被救护车送入院。34得分点急诊最好应先进展哪些检查？A.血常规检查B.血清钾、钠、氯C.腹部体格检查D.血清淀粉酶检查E.腹部平片检查F.B超检查G.CT检查H.诊断性腹腔穿刺I.心电图检查正确答案：109.ACDEHI】0.诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有:提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体A.脐和骼前上棘连线的中、外1/3交界处B.脐和骼前上棘连线的中、下1/3交界处C.脐和骼前上棘连线的下、夕卜1/3交界处D.经脐水平线与腋前线相交处E.经脐水平线与腋中线相交处F.经脐水平线与腋后线相交处正确答案：I10.AD11【.闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？A.坠落B.碰撞C.弹片D.挤压E.拳击F.利器G.冲击H.脚踢正确答案：I11.ABDEGH腹部闭合损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：A.血压、脉搏、呼吸的变化B.不随意搬动病人C.腹部体征的变化D.给予止痛剂，减轻疼痛E.血常规变化F.禁食G.淮肠正确答案：II2.ABCEF腹部损伤的处理原那么是：A.窒息、心跳骤停首先处理B.出血、气胸应首先处理C.将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤D.禁食和胃肠减压E.积极防治休克F.疑心有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查G.非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查正确答案：113.AEG初步诊断主要考虑哪些疾病？提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音〔+）,肠鸣音减弱。A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.胰腺损伤E.十二指肠破裂F.肾挫裂伤G.弥漫性腹膜炎正确答案：I14.CEG】15.急性腹膜炎的临床体征包括：提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎A.剧烈腹痛B.腹部压痛、反跳痛C.腹肌紧张D.腹式呼吸减弱E.腹壁静脉露张F.肠鸣音亢进G.移动性浊音阳性正确答案：115.BCD手术后应如何护理病人？提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml,胃体可见-"T”型全层破裂，长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。A.术后即给予有效半卧位B.禁食，胃肠减压C.维持体液平衡D.吸氧严密观察病人生命体征F.保持腹腔引流管通畅G.常规给予止痛药缓解疼疝H.积极防治感染I.并发症的观察J.腹部体征的观察正确答案：.BCEFHIJ十六、〔117—124题共用题干）病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后病症缓解；近H腹痛再发。35得分点考虑病人nJ能的疾病是什么？A.胃溃疡B.胆囊炎C.胆结石D.胆道感染E.胰腺炎F.阑尾炎正确答案.BCD哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.腹部X线平片D.内镜拟行胰胆管造影E.B型超声检查F.CT检查G.经皮肝穿刺胆管造影正确答案：.BEFG应采取哪些处理措施？提示：查体：T38.2%,P88次/分，R18次/分，Bp!26/78mmHg,腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛：Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13X109/UA.密切观察生命体征的变化B.注意腹痛有否加重C.积极抗感染治疗D.开通静脉通道补充体液E.禁食禁水F.做好急诊手术的准备正确答案.ABCDEF胆管结石的临床表现有哪些？A.剑突下或右上腹持续性疼痛B.疼痛可向左肩背部放射C.疼痛可阵发性加剧D.持续发热，但体温不超过38°CE.皮肤巩膜黄染F.消化道病症正确答案：.ACEF结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：A.恶心、呕吐B.腹胀、暧气C.腹疝D.寒战、高热E.黄疸F.腹泻正确答案：.CDE手术前的护理措施有哪些？提示：病人体温39.5C,脉搏108次/分，血压12/8kpa,腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。A.密切观察病人的生命体征变化B.指导病人卧床休息C.心理护理D.缓解疼痛E.指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食F.取休克体位G.采取降温措施正确答案：122.ABCDGT型管引流的护理措施：提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。A.妥善固定，以防脱出B.保持有效引流C.每天更换无菌引流袋D.观察病记录引流液的性质和量E.引流不畅时可用生理盐水冲洗F.保护引流管周围皮肤G.严格无菌操作正确答案：I23.ABDFGT型管拔管的指征有：A.引流呈减少至300mlB.-•般在手术后1周拔管C.无腹痛D.黄疸消退E.夹管后无不适胆管造影证实没有剩余结石G.体温下降H.胆管无狭窄正确答案：I24.CDEF四、案例分析题：（53-59题共用题干）病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力。级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射患者目前可能的脊髓损伤程度为：A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓挫损D.脊髓出血E.马尾神经损伤F.脊髓断裂关于脊髓宸荡，以下哪些描述是正确的？A,脊髓受震荡后立即发生缓慢性摊痪B.是一种暂时性功能抑制C.可在数周后才逐渐恢复D.组织形态学上无病理改变E.组织形态学上有病理改变F.是最轻微的脊髓损伤脊髓三柱理论正确组合是：A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突F.后柱：推弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突脊撤损伤的治疗应包括：A.全身治疗B.局部治疗C.长期激素治疗D.高压氧治疗E.康复治疗F.神经营养药物治疗患者目前为：伤后24h,球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。A.脊盹休克期B.完全性脊髓损伤C.不完全性脊髓损伤D.没有临床意义的功能恢复E.脊髓休克己过F.尚不能判断脊髓损伤程度患者伤后三天高热40.5°C,双肺(-),尿化验白细胞(-)A.呼吸系统感染B.泌尿系感染C.自主神经功能紊乱D.肠梗阻E.疟疾F.褥疮感染适合该患者的护理包括:A.观察生命体征B.观察肢体感觉、运动、反射C.保持呼吸道通畅D.留置尿管护理E.加强四肢屈伸活动F.翻身防褥疮G.针灸H.理疗I.心理辅导正确答案：53.ABCDF；54.ABDF；55.ACF：56.ABDE；57.BDE；58.C；59.ABCDEF(60-66题共用题干)病历摘要：患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先若地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤？A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肾挫伤E.小肠破裂F.骨盆骨折G.脑挫裂伤H.颈椎骨折为了进一步明确诊断，应首先进展哪些方面的检查？提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。T36.8C,P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg,腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音A.血常规检B.心电图检查C.B超检查D.X线检查E.CT检查F.诊断性腹腔穿刺G.MRI检查H.腹腔灌洗术I.腹腔镜检查肝破裂的主要临床表现有哪些？提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A.持续性腹痛B.腹腔内出血C.出血性休克D.腹膜刺激征E.腹胀F.X线下见膈下游离气体G.肝浊音界缩小肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A.神志清楚，能正确对答问题B.收缩压90mmHg以上C.脉搏120次/分以下无腹膜炎体征E.轻度腹膜刺激征F.B超检查确定肝损伤为轻度G.未发现其他内脏合并伤此时应如何护理该病人？提示：病人血压进展性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A.继续观察病情进展情况B.输液、输血，扩大血容量C.对症治疗D.准确记录24小时出入量E.手术野皮肤准备F.心理护理，稳定病人情绪G.胃肠减压H.清洁灌肠手术后可能出现哪些主要的护理问题？提示：病人在全麻下行剖版探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。A,潜在并发症：出血B.焦虑/恐惧C.疼痛D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿E.知识缺乏F.清理呼吸道无效G.自理能力下降H.心输出量减少肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A.出血B.腹腔感染C.肺部感染D.,腹腔脓肿E.体温过高F.下肢深静脉血栓形成正确答案:60.ABCDE；61.ACF；62.ACDE；63.ABDFG；64.ABDE；65.ACD；66.ABDH内科学综合测试卷一及答案一、选择题A1型慢性支气管炎临床分型为：A.单纯型、混合型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性型、迁延型D.单纯型、喘息型、迁延型E.单纯型、喘息型、混合型【答案】B单纯型、喘息型医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰氏阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌答案C支气管哮喘中、重度发作首选药物A.茶股类R#受体冲动剂C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.抗过敏类【答案】D治疗高血压长期使用哩嗪类利尿剂可引起A.低钾、低钠、高镁血症B.低钙、低钠、低尿素血症C.低钙、低钠、高尿素血症D.高钾、低钠、低镁血症E.低钾、低钠、低镁血症【答案】E以下各项检查中哪•项对诊断病毒性心肌炎意义较大A.谷草转氨酶(SGOT)B.乳酸脱机曲(LDH)C.红细胞沉降率(ESR)D.磷酸肌酸激酶(CPK)E.白细胞计数【答案】D慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制A.支气管感染B.红细胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小动脉痉挛E.肺毛细血管床减少【答案】D慢性胃炎的发病可能与那种细菌感染有关A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌【答案C左心功能不全最早期的体征为A.舒张早期奔马律B.交替C.颈静脉怒张D.肝肿大E.下肢浮肿【答案】A最易发生幽门梗阻病症的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡【答案D有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭患者，适宜的吸氧浓度为A.25%~30%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%大于60%【答案】A以下哪一项为哪一项阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反响【答案】D】2.广泛心前壁堵塞是由于A.左冠状动脉主干阻塞B.左冠状动脉前降支阻塞C.左冠状动脉盘旋支阻塞D.冠状动脉窦阻塞E.右冠状动脉阻塞【答案】A动脉血气分析PH7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28Kpa,BE-2.1nimol/L.表示A.正常范围B.代谢性睑中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性磴中毒E.代谢性酸中毒【答案】D原发性扩张型心肌病A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然适当治疗，心脏不能缩小E.心衰纠正后杂音可明显增强【答案】A男性，40岁，吸烟史20年，胸片左肺门团块影。进一步检查首选A.血沉B.分层摄片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.胸部超声波【答案】D以下那些心律失常是由于冲动传导异常所致A.窦性心律不齐B.结性心律C.心房颤抖D.心室颤抖E.预激综合征【答案】E急性胰腺炎患者出现下述何种病症为重症和预后不佳的征兆？A.代谢性酸中毒B.代谢性磴中毒C.低钾血症D.低镁血症E.低钙血症【答案】E肝肾综合征与以下哪项因素有关A.肾皮质血流虽减少B.肾小球坏死C.肾小管坏死D.肾间质炎性病变E.胆红素对肾脏的毒性【答案】A再生障碍性贫血诊断的主要依据是A.B超B.CT检查C.磁共振成像(MR!)D.骨髓检查E.同位索骨扫描答案D以下物质中诱发肝性脑病的主要是A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氛酰胺【答案】B霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A.I【期AB.II期BC.III期AD.Ill期BE.IV期A【答案】D为鉴别肝内胆汁淤枳性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，首选哪项检查？A.肝功能试验B.超声显象C.静脉胆道造影D.ERCPE.PTC【答案】B毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性突眼主要是由于A.上睑肌张力增高B.眼球后组织水肿C.眼外肌肿胀增大D.精神紧张E.眼球后组织炎症【答案】A在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中，最适宜的营养治疗是A.优质低蛋白饮食B.补充必需氨基酸C.高蛋白、高热量、低盐饮食D.全静脉营养疗法E.高热虽、低蛋白饮食【答案】D肾脏系膜组织应位于A.肾小管间B.肾小球间C.肾小球毛细血管间D.肾脏皮质间E.肾脏髓质间【答案】C体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.易变池铁D.储存铁E.运输中铁【答案】D27.SLE病人合并妊娠者，哪种药物治疗最平安A.非倍体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.雌激素E.雷公藤多忒片【答案】C溶血性贫血患者，骨筋产生血细胞的代偿能力，是正常造血的几倍A.2倍B.6~8倍C.10倍D.20倍E.40倍【答案B溶菌醵(血清或尿)$则定，在以下哪项疾病变换显著？A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病【答案】D胃癌的癌前病变主要是指A.肠上皮化生B.幽门腺区扩大、上移C.胃底腺萎缩D.胃腺体小凹增生E.胃粘膜异型增生【答案】EDIC最常见的病因是A.肿瘤性疾病B.羊水栓塞、产科疾病C.感染性疾病D.结缔组织病E.外科创伤【答案】C肾小球肾病患者应用泼尼松治疗1月后，尿蛋白仍为+++,水肿无减轻，最好采用A.加大泼尼松剂量B.换用地塞米松C.输入血浆或低分子右旋糖BfD.加用环磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房颤抖E.心房扑动【答案】D1型与2型糖尿病最主要的不同是以下哪一点A.发病年龄B.空腹血糖上下C.血糖稳定性D.血浆胰岛素量与释放曲线E.发生酮症酸中毒倾向【答案】DA3型男性，32岁，体检发现高血压、蛋白尿、平时偶有浮肿、夜尿增多，易疲劳，血压22/l3.5Kpa(170/1OOmmHg)40.体检最可能发现A.心尖区III。收缩期杂音B.腹部可闻及血管杂音C.心脏扩大D.高血压眼底III级表现E.贫JM答案首选的检查应是A.心电图B.胸片C.血脂测定D.血尿素氮+肌醉E.肾素、血管紧张素活性【答案】D确答案:E二、多项选择题6.影响血压的因素有A.心输出量B.心率C.动脉管壁的弹性D.血量/容量比借E.外周阻力正确答案:ABCDE诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是（）A.CKB.ASTC.LDHD.凝血前时间E.纤维蛋白酸正确答案:ABC护理程序的根本步朦有哪些（）A.实施B.方案C.评估D.评价E.诊断正确答案:ABCDE无菌持物钳只能用于A.取无菌针头B.取无菌纱布C.取无菌凡士林纱布D.消毒皮肤E.无菌伤口换药正确答案:AB关于卫生处置正确的选项是A.有虱蛆者先行灭虱再沐浴B.危、重、急患者免沐浴C.患者换下的衣物交家属带回D.传染病患者送隔离室处置E.疑似传染病患者处置同传染病患者正确答案:ABCDE三、单项选择题（11-13题共用题干）患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后（）.5〜lh,至卜次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼疝，患者血压卜•降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。II.该患者可初步诊断为A.胃溃疡合并穿孔B.十二指肠溃疡合并穿孔C.十二指肠溃疡合并出血D.急性坏死型胰腺炎E.肝癌并破裂该患者最重要的护理诊断是A.疼痛B.组织灌注呈缺乏C.感染D.焦虑E.营养失调（低于机体需量）对其应立即采取护理措施为A.立即禁食，持续胃肠减压B.床头抬高35〜45度C.迅速建立静脉通路，扩容D.做好各种术前准备E.抗生素的应用正确答案:11.A：12.B；13.C（14-17题共用题干）女性病人,17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素也，近日学校体能测试加大了运动量，蹈出现了心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。病人出现了什么反响A.低血糖反响B.运动过量C.心源性晕厥D.饮食缺乏E.过度劳累15该反响的急救措施是A.减少胰岛素用量B.就地休息C.立即输入氯化钠D.立即食糖果或含糖饮料E.加大饭量胰岛素治疗，低血摭多发生在胰岛素最大作用时间内。请问普通胰岛素最大的作用时间是A.餐后1hB.餐后2hC.餐后3hD.晚餐前E.黎明前对胰岛素治疗的病人，主要的保健教育是A.注意控制饮食B.学会尿糖定性试验C.学会胰岛素的注射方法D.观察低血糖的反响与酮症酸中毒E.保证有足够的营养和睡眠正确答案:I4.A；15.D：16.A：17.C内科护理卫生高级职称考试试题及答案仿真试题8案例分析题一、案例分析题：〔1-8题共用题干）病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。I.该患茬作X线检查时可能发现的活动性病灶有：A.浸润性病灶B.干骼性病灶C.纤维钙化病灶D.空洞E.结核球该病人的全身毒性病症有：A,咳嗽、咳痰B.乏力C.低热D.盗汗E.纳差活动性肺结核思者短程化疗的方案是：A.强化阶段：链霉素、异烟麟、对氨水杨酸B.强化阶段：链客素、异烟肪、利福平C.强化阶段：链霉素、异烟腓、利福平、毗嗪酰胺D.稳固阶段：异烟腓、对氨水杨酸E.稳固阶段：异烟脱、利福平该患者应采取以下哪些护理措施：A.绝对卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素食物C.观察病情变化及药物不良反响D.做好隔离消毒工作和对症护理E.加强心理护理，进展保健指导以卜哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害：A.异烟腓B.利福平C.毗嗪酰胺D.对氛水杨酸E.氨硫腿预防结核病的措施有：A.建立结核病防治MB.对有关机构工作人员及患者家属定期普查发现患者及早治疗C.指导患者对痰及用物进展消毒处理【）.对易感人群作卡介苗接种E.将结核菌素试验列入体检工程，以尽早发现新病人该患者首选治疗是提示：该患者入院后第二天突然咯血600mh色鲜红，体检：神清，面色略苍白，心率100次/分，律齐，血压95/75mgHg,右肺闻及湿啰音。A.输血B.建立人工气道C.脑垂体后叶素D.青霉素E.口服安络血对该病人应立即采取哪项关键措施？提示：次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫叩。A.气管切开B.人工呼吸机治疗C.静脉注射呼吸兴奋剂D.取头低脚高位，去除上气道血块E.输血正确答案:I.ABD：2.BCDE：3.CE：4.BCDE：5.ABCD：6.ABCD：7.C：8.D内科护理卫生高级职称考试试题及答案仿真试题9案例分析题一、案例分析题：1-6题共用题干）病历摘要：患者男性,59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左样放射急诊入院。患耄近2年中类似病症连续发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20分钟左右。通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解。自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸疝发作。体检：BPU0/60mmHg,HR80次/分，律齐，余未见异常。1.该病人应做哪些一般处理？A.卧床休息B.备皮C.吸氧D.床边心电监护E.抚慰病人尽量放松F.留置导尿G.热敷保暖H.清洁灌肠该病人存在哪些主要护理问题？A.疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关B.营养失调C.潜在并发症：心肌梗死D.焦虑与心绞痛反复频繁发作有关E.潜在并发症：心肌炎F.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关G.知识缺乏H.有感染的危险不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些？提示：心电图示发作时：偶发室性期前收缩，VST段抬高，T波倒置；发作后：VST-T恢复正常，室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛。A.胸痛的部位B.胸痛的性质C.发作时出汗，面色苍白D.休息状态下即可发作E.发作时心电图有ST段抬高F.含服硝酸甘油可缓解G.发作时可表现为牙痛上腹痛等H.治疗时应用抗凝药以下哪些活动措施不适宜该病人？A.参加适当的体力劳动B.在进展必要的体力活动前舌下含服硝酸II•油C.防止一些屏气用力的动作D.防止重体力劳动E.防止工作时间过KF.绝对卧床休息G.可参加竞赛性运动此时立即给予的处理措施有哪些？提示：患者在活动过程中出现明显胸痛A.舌卜含服硝酸甘油B.吸氧C.测量血压D.测房体温E.通知医生F.静脉补液G.心电监护应给患者以下哪些安康指导？A.低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食B.积极参加体育锻炼C.防止暴饮暴食I).戒烟E.稍酸甘油棕色瓶存放随携带F.绝对卧床G.减轻精神压力H.定期复查正确答案:】.ACDE；2.ACDF；3.DEG：4.FG；5.AB：6.ACDEGH内科护理卫生高级职称考试试题及答案仿真试题10案例分析题一、案例分析题：(1-6题共用题干)病历摘要：思直，女性,35岁，因乏力、多汗、心悸半年，三天前乏力、心悸病症加柬前来就诊。体检：T：37.8C,P：120次/分,R：31次/分。患者消瘦,甲状腺弥漫性肿大,质软，外表光滑，有畿颤和血管杂音。突眼I级。辅助检查：根底代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。I.抗甲状腺常用药物有哪些？A.硫阪类B.双腌类C.胰岛索D.味哩类甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是什么？A.会出现全血细胞减少B.会出现白细胞减少C.会出现血小板减少D.会出现贫血E.会出高血F.会出现心衰G.会出现甲状腺肿甲亢的护理哪些是对的？A.高热量饮食B.食用高碘食物C.增加粗纤维的摄入D.减少活动E.注意水、电解质紊乱F.枳极参加各种活动G.绝对卧床休息甲亢病人潜在急性并发症是A.甲亢危象B.甲减C.失明D.胫前黏液性水肿E.全身感染F.心血管病变G.酮症酸中毒甲亢患者采用以下迨疔中不易引起甲减的是A.他巴哩C.放射性131碘治疗D.甲亢平甲亢危象的主要诱因是A.精神刺激B.感染C.创伤D.放射性碘治疗E.甲亢手术前准备不充分F.捶眠欠佳正确答案:1.AD：2.B：3.ADE：4.A；5.ABD；6.ABCDE2009年江苏高级考试护理副高回忆题单项选择题(1-24)1耐热耐湿的医疗器械消毒首选A煮沸B压力蒸汽C环氧乙烷2双胎分娩，第一胎臀位娩出，第二胎头位娩出后20分钟，阴道大量出血，约400ml.此时采取的措施A按摩子宫B静滴催产素C手取胎盘D不做处理3氯化钾用量成人每天不超过AlgB2gC3gD5gE6g4面部大出血急诊入院，应压迫A颈内动脉B颈外动脉C面动脉D上颌动脉5女，30岁，稍活动后出现气急，心率120次/分，呼吸20次/分，心尖区III级柔和收缩期杂音，浮肿+,如何处理？A孕期严密监测B控制心衰后人流C控制心衰后继续妊娠I)无需处理6肝硬化5年，大量放腹水后出现扑翼样震颤，脑电图异常，此为A亚临床病症期B肝性脑病I期C肝性脑病II期D肝性脑病III期E肝性脑病IV期WHO提出的疼痛三阶梯治疗的第三阶段用药为：A阿司匹林B吗啡C可卡因D地西泮休克吸氧的浓度为：A30%-40%,4-5L/分B20%-30%,2-3L/分C50%-60%,4-5L/分9护理程序的核心A护理诊断B护理评估C护理评价1()产后血容量多长时间恢复正常？A1-2WB2-3WC5-6WD3-4W11腹股沟疝手术后的体位：A去枕平卧位B中凹卧位C平卧位，膝下垫一软垫12女，30岁，上腹痛，既往十二指肠溃疡，此次恶心呕吐，呕吐物为食物，胆汁，有臭味。可能的诊断A十二指肠溃疡复发B幽门梗阻C溃疡破裂穿孔136个月后婴儿免疫力逐渐下降，原因A母体所带的IgG含量下降，自身合成缺乏B母体所带的IgA含量下降，自身合成缺乏14男，70岁，慢性支气管炎十年，此次发病出现咳嗽，气急，PaO2^60mmHg.PaCO2^47mmHg,此时如何吸氧？A持续低流量吸氧B连续低流星吸氧C持续高流虽吸氧D连续高流虽吸氧15偏瘫长期卧床病人，龈尾骨处出现溃疡破溃，真皮层有脓液，此为A溃疡坏死期B淤血红润期C浅度溃疡期D深度溃疡期16心脏后负荷增加是由于A肺循环压力增加B体循环压力增加C主动脉瓣关闭不全17急性心梗病人入院后给予吸氧，是为了A减少心肌细胞的坏死，减轻疼痛18需进展呼吸道隔离的是A流脑B乙脑C伤寒19肝移植后2月，病人出现寒战高热，无力，皮肤黄染，查