执业药师考试药学专业知识（二）2023年试题及答案全套

执业药师考试药学专业知识（二）2023年试题及答案全套1.（共用备选答案）A.哌替啶B.芬太尼C.曲马多D.吗啡E.可待因(1)支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻及重症肌无力患者禁用（）。【答案】:

B【解析】:支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重症肌无力患者禁用芬太尼。(2)多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用（）。【答案】:

E【解析】:多痰患者、婴幼儿、未成熟新生儿及对可待因过敏患者禁用可待因。(3)严重肺功能不全患者禁用（）。【答案】:

A【解析】:室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、严重肺功能不全患者禁用哌替啶。(4)正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗患者禁用（）。【答案】:

C【解析】:对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇静药、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。2.A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左炔诺孕酮(1)大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。【答案】:

D【解析】:环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强，也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。(2)无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活性，可用于黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（）。【答案】:

A【解析】:地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能，可以用于辅助受孕和由于黄体功能不足导致的先兆流产。3.A.氯化钠注射液稀释B.5%葡萄糖注射液稀释C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释(1)依托泊苷注射液的溶媒选择要求是（）。【答案】:

A【解析】:依托泊苷在0.9%氯化钠注射液中稳定，故可用氯化钠注射液稀释。(2)注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是（）。【答案】:

B【解析】:奥沙利铂在5%葡萄糖溶液中稳定，故可用5%葡萄糖注射液稀释。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（）。A.

非诺贝特B.

辛伐他汀C.

普罗布考D.

氯贝丁酯E.

考来烯胺【答案】:

B【解析】:常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。5.药物分子结构中—COOH官能团在红外吸收光谱中的特征吸收峰有（）。A.

νN—H3750～3000cm－1B.

νO—H3400～2400cm－1C.

νC＝O1900～1650cm－1D.

νC—C1670～1500cm－1E.

νC—O1300～1000cm－1【答案】:

B|C|E【解析】:—COOH含有O—H、C—O、C—O三种化学键，因此红外吸收光谱中的特征吸收峰有3个：νO—H3400～2400cm－1、νC＝O1900～1650cm－1、νC—O1300～1000cm－1。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是（）。A.

亚叶酸钙B.

维生素B6C.

乙酰半胱氨酸D.

还原型谷胱甘肽E.

维生素K1【答案】:

E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。7.（共用备选答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托吡卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液(1)散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（）。【答案】:

B【解析】:复方托吡卡胺属于散瞳药，用于散瞳和调节麻痹。(2)治疗青光眼宜选用（）。【答案】:

C【解析】:毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角型青光眼、继发性青光眼等，可与其他缩瞳剂、β受体阻断剂等联合用于治疗青光眼。(3)治疗细菌性结膜炎宜选用（）。【答案】:

A【解析】:左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染，但不宜长期使用。8.下列属于药物制剂的化学配伍变化的是（）。A.

溶解度改变B.

潮解C.

产生有毒物质D.

产气E.

变色【答案】:

C|D|E9.下列痤疮治疗药物中，应用前须排除妊娠的有（）。A.

过氧苯甲酰B.

维A酸C.

壬二酸D.

异维A酸E.

阿达帕林【答案】:

B|D|E【解析】:维A酸、异维A酸、阿达帕林都属于维A酸类，妊娠期妇女禁用。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是（）。A.

颠茄B.

多潘立酮C.

奥美拉唑D.

甲氧氯普胺E.

莫沙必利【答案】:

C【解析】:胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑和右兰索拉唑等。11.原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mgqd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（）。A.

泼尼松片50mgqdB.

泼尼松片20mgqdC.

泼尼松片30mgqdD.

地塞米松片5mgqdE.

地塞米松片10mgqd【答案】:

A【解析】:4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松，所以40mg甲泼尼龙等效剂量为50mg的泼尼松。12.关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）。A.

面部、阴部和皱褶部位的湿疹，需长期使用强效制剂B.

可用于过敏性皮炎的治疗C.

为控制的细菌或真菌感染不宜使用D.

若继发细菌或真菌感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用E.

若使用中出现过敏症状应立即停药【答案】:

A【解析】:糖皮质激素外用制剂使用的注意事项：①面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。②儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过2周。③婴儿尿布皮炎尤应慎用，外用激素制剂应限于5～7日内。④用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收，严重时可出现系统性不良反应。⑤超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损，而且只能短期使用，皮损消退后即可停药，再发再用；或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。13.（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卡那霉素(1)可引起周围神经炎的是（）。【答案】:

A【解析】:异烟肼常见的副作用有：外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等，这些症状与维生素B6缺乏有关。(2)可引起球后视神经炎的是（）。【答案】:

C【解析】:乙胺丁醇长期大量服用可致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、出现中央及周围盲点、红绿色盲。14.苯妥英钠的特点有（）。A.

肌内注射吸收不完全且不规律B.

血浆药物浓度个体差异大C.

口服吸收慢而不规则D.

能诱导肝脏微粒体酶E.

主要以原形经尿排出【答案】:

A|B|C|D【解析】:苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代谢，代谢产物无药理活性，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这些酶有关的药物代谢。15.丙米嗪的药理作用是（）。A.

收缩外周血管作用B.

抗精神病作用C.

抗癫痫作用D.

抗抑郁作用E.

镇吐作用【答案】:

D【解析】:三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。16.（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.卡马西平(1)癫痫精神运动性发作选用（）。【答案】:

E【解析】:卡马西平对精神运动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。卡马西平能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对大发作和混合型癫痫有效，但对小发作的效果差。(2)癫痫大发作选用（）。【答案】:

B【解析】:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。(3)癫痫大发作合并小发作选用（）。【答案】:

C【解析】:丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。在小发作合并大发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但是当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对其他药物不能控制的顽固性癫痫丙戊酸钠也可能有效。(4)癫痫小发作选用（）。【答案】:

A【解析】:乙琥胺对小发作有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，是防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。17.下列溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是（）。A.

苯B.

甲苯C.

乙醇D.

三氯甲烷E.

乙酸乙酯【答案】:

D【解析】:气相色谱电子捕获检测器适用于含卤素、硫、氧、磷、氮等强电负性基团化合物的检测，负性越强，灵敏度越高，主要用于含卤素化合物的测定。18.易产生耐受性的是（）。A.

普萘洛尔B.

维拉帕米C.

地尔硫䓬D.

双嘧达莫E.

硝酸甘油【答案】:

E【解析】:硝酸甘油连续应用两周左右可出现耐受性，用药剂量、频度、途径和给药剂型等都影响耐药性的产生。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。19.下列药物中，需检查分子量及分子量分布的是（）。A.

葡萄糖B.

右旋糖酐40C.

阿奇霉素D.

盐酸四环素E.

硫酸庆大霉素【答案】:

B【解析】:右旋糖酐40需检查分子量及分子量分布，依照右旋糖酐40的方法测定，10％大分子部分重均分子量不得大于120000，10％小分子部分重均分子量不得小于5000。20.乙琥胺临床用于治疗（）。A.

抑郁症B.

失眠C.

惊厥D.

癫痫小发作E.

帕金森病【答案】:

D【解析】:乙琥胺是癫痫小发作的首选药，疗效好，不良反应少。21.患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难、喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应在分型上属于（）。A.

Ⅱ型变态反应B.

Ⅰ型变态反应C.

Ⅲ型变态反应D.

Ⅳ型变态反应E.

Ⅴ型变态反应【答案】:

B【解析】:青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（Ⅰ型变态反应）。对一种青霉素类抗菌药过敏者可能对其他青霉素类抗菌药亦过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素类过敏。Ⅰ型变态反应：过敏性休克，外源性支气管哮喘，麻疹，血管神经性水肿，食物过敏等，如青霉素，普鲁卡因，链霉素，头孢菌素，有机碘，免疫血清等引起的过敏反应。22.舒必利临床用于治疗（）。A.

精神分裂症B.

躁狂症C.

焦虑症D.

老年性痴呆E.

帕金森病【答案】:

A【解析】:舒必利属于苯甲酰胺类，选择性阻断中脑边缘D2受体。适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状，对抑郁症状有一定疗效。23.主要用于治疗高血压危象的药物是（）。A.

氯沙坦B.

硝普钠C.

硝苯地平D.

依那普利E.

氢氯噻嗪【答案】:

B【解析】:硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更为适用。24.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，需静脉滴注给药的电解质是（）。A.

氯化钙B.

氯化钠C.

硫酸镁D.

氯化钾E.

氯化铵【答案】:

D【解析】:心肌和神经肌肉正常应激性的维持依靠细胞内液正常的钾离子浓度，临床上多用氯化钾溶液进行钾离子的补充，但过快地经静脉推注氯化钾溶液可致心脏骤停，因此补钾多采用口服或静脉滴注给药。25.属于肾上腺素受体激动剂的降眼压药是（）。A.

地匹福林B.

毛果芸香碱C.

噻吗洛尔D.

拉坦前列素E.

托吡卡胺【答案】:

A【解析】:用于降低眼压的肾上腺素受体激动剂有地匹福林、溴莫尼定。B项，毛果芸香碱为拟M胆碱药降眼压药；C项，噻吗洛尔为β受体阻断剂降眼压药；D项，拉坦前列素为前列腺素类似物降眼压药；E项，托吡卡胺为抗M胆碱类散瞳药。26.长期使用泼尼松的不良反应是（）。A.

血小板减少B.

心力衰竭C.

肾功能不全D.

骨质疏松E.

再生障碍性贫血【答案】:

D【解析】:大剂量和长期应用糖皮质激素（如泼尼松）能刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保护物质（胃黏液）的分泌，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。由于钠、水潴留和血脂升高可引发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促蛋白质分解、抑制蛋白质合成以及增加钙磷排泄有关。27.配合大量饮水，能够促进尿酸排泄的药物有（）。A.

秋水仙碱B.

别嘌醇C.

双氯芬酸D.

苯溴马隆E.

丙磺舒【答案】:

D|E【解析】:促尿酸排泄药物有苯溴马隆、丙磺舒，配合大量饮水有助于药效的发挥。痛风急性期首选秋水仙碱；抑制尿酸生成药有别嘌醇。28.可用于哮喘急性发作的是（）。A.

特布他林吸入B.

沙丁胺醇吸入C.

西替利嗪口服D.

沙丁胺醇口服E.

孟鲁司特口服【答案】:

A|B【解析】:常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。29.下列属于选择性单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的是（）。A.

氟西汀B.

阿米替林C.

马普替林D.

吗氯贝胺E.

瑞波西汀【答案】:

D【解析】:单胺氧化酶抑制剂通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。30.（共用备选答案）A.滴定分析法B.旋光度法C.紫外-可见分光光度法D.高效液相色谱法E.生物检定法(1)右旋糖酐40氯化钠注射液中，右旋糖酐40的含量测定方法是（）。【答案】:

B【解析】:右旋糖酐40氯化钠注射液为复方制剂，利用制剂中右旋糖酐40有旋光性，而氯化钠无旋光性，不干扰测定的原理，用旋光度法直接测定右旋糖酐40的含量。(2)右旋糖酐40氯化钠注射液中，氯化钠的含量测定方法是（）。【答案】:

A【解析】:右旋糖酐40氯化钠注射液为复方制剂，用滴定分析法（铬酸钾指示剂）测定氯化钠，右旋糖酐40不干扰，可直接测定。31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（）。A.

利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B.

利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C.

利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D.

利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E.

利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】:

A【解析】:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨7～8时，对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨7～8时给药。32.关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（）。A.

红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度B.

克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性C.

阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险D.

琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.

大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】:

A|B|C|D【解析】:大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环孢素、华法林等）合用可以增加药效。C项，大环内酯类抗菌药物具有Q-T间期延长的副作用，氟喹诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作用，两者合用心脏不良反应增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。33.患者，女，29岁，体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5；适宜的处理方案是（）。A.

维持原剂量给药B.

停用华法林，换用低分子肝素C.

停用华法林，换用达比加群酯D.

华法林适当减量，3日后复测INRE.

暂停抗凝治疗【答案】:

D【解析】:华法林的INR应维持在2.0～3.0之间，测的INR为3.5说明华法林剂量过大，应该适当减量，在复测INR。34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。A.

1天B.

5天C.

7天D.

10天E.

14天【答案】:

E【解析】:以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。35.（共用备选答案）A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸镁(1)属于容积性泻药的是（）。【答案】:

E【解析】:硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。(2)属于刺激性泻药的是（）。【答案】:

D【解析】:比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。(3)属于渗透性泻药的是（）。【答案】:

C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药。因为无肠道刺激性，可用于治疗慢性功能性便秘。36.抗消化性溃疡药硫糖铝与枸橼酸铋钾的共同特点是（）。A.

黏膜保护药B.

抗酸药可干扰两者作用C.

促进黏液分泌D.

均为抗酸药E.

均可以抗幽门螺杆菌【答案】:

A|B|C【解析】:两药均为黏膜保护药。两者均非抗酸药，硫糖铝没有抗幽门螺杆菌作用。两者可发挥黏膜保护作用，也能促进黏液分泌，抗酸药可干扰其作用。37.关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是（）。A.

莫西沙星抗菌谱广，对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性B.

莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗C.

莫西沙星组织分布广泛，但不能透过血-脑屏障D.

莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物E.

莫西沙星可导致血糖紊乱【答案】:

C【解析】:C项，莫西沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。喹诺酮类药物通过血脑屏障造成中枢神经系统副作用，可能与此类药物对大脑中γ-氨基丁酸a受体键合有关，键合阻滞γ-氨基丁酸a而致中枢神经系统的过度兴奋。38.下列属于利胆药的是（）。A.

多烯磷脂酰胆碱B.

葡醛内酯C.

甘草酸二铵D.

腺苷蛋氨酸E.

还原型谷胱甘肽【答案】:

D【解析】:A项，多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类，为肝脏疾病的辅助用药。BE两项，葡醛内酯和还原型谷胱甘肽为解毒类药，可用于治疗慢性肝炎、酒精性肝炎等。C项，甘草酸二铵为抗炎类药。D项，腺苷蛋氨酸为利胆药。39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（）。A.

沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B.

吸入用布地奈德混悬液C.

孟鲁司特钠咀嚼片D.

沙丁胺醇气雾剂E.

噻托溴铵干粉吸入剂【答案】:

D【解析】:支气管哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。40.对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（）。A.

吸入性糖皮质激素＋长效β2受体激动剂B.

吸入性糖皮质激素＋短效β2受体激动剂C.

长效β2受体激动剂＋长效M胆碱受体阻断剂D.

长效M胆碱受体阻断剂＋白三烯受体阻断剂E.

长效β2受体激动剂＋白三烯受体阻断剂【答案】:

A【解析】:吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂应联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗。41.在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是（）。A.

肝素B.

氯化钠C.

葡萄糖D.

三氯醋酸E.

氢氧化钠【答案】:

A【解析】:肝素是一种抗凝剂，可以用于体内外抗凝。42.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是（）。A.

肝损伤B.

过敏反应C.

周围神经炎D.

胃肠道反应E.

粒细胞减少【答案】:

C【解析】:治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。较大剂量（每日超过6mg/kg）常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起维生素代谢障碍，而产生周围神经炎。43.氯化物检查法中，为避免单质银析出，采取的方法是（）。A.

加入稀硝酸10mlB.

加水成40ml后，再加硝酸银试液1.0mlC.

放置5min后比浊D.

比浊之前在暗处放置E.

加入硝酸银试液1.0ml，反复滤过至澄清【答案】:

D【解析】:氯化物检查法中为避免光线使单质银析出，在观察前应在暗处放置5min。44.测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（）。A.

银电极-氯化银电极B.

铂-铂电极C.

玻璃-饱和甘汞D.

银-饱和甘汞E.

铂-饱和甘汞【答案】:

C【解析】:酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：①一个参比电极，甘汞电极为参比电极；②一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH，为指示电极；③一个电流计。45.下列属于容积性泻药的是（）。A.

聚卡波非钙B.

比沙可啶C.

甘油D.

乳果糖E.

羟甲基纤维素【答案】:

A【解析】:常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦麸等。46.下列药物中，属于抗乙型肝炎病毒的药物是（）。A.

奥司他韦B.

齐多夫定C.

喷昔洛韦D.

阿德福韦酯E.

更昔洛韦【答案】:

D【解析】:临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利韦巴林、恩替卡韦等。A项，抗流感病毒药有奥司他韦等。B项，抗HIV药有齐多夫定、拉米夫定等。CE两项，抗疱疹病毒药有阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等。47.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（）。A.

异丙肾上腺素B.

普萘洛尔C.

特布他林D.

沙丁胺醇E.

沙美特罗【答案】:

B【解析】:普萘洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、、房室传导阻滞、支气管痉挛等。48.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.α、β受体激动药D.α受体阻断药E.β受体阻断药(1)普萘洛尔属于（）。【答案】:

E【解析】:β受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(2)阿托品属于（）。【答案】:

B【解析】:阿托品是M胆碱受体阻断药。49.（共用题干）患者，女，82岁，心肌梗死病史1年，近日由于天气炎热，突患热感冒，感觉左胸及后背部疼痛，心电图检查见病理性Q波，ST段抬高，T波倒置，确诊为急性心肌梗死。(1)为改善患者症状，防止血栓形成可给予（）。A.

肝素B.

双香豆素C.

维生素K1D.

硫酸亚铁E.

糜蛋白酶【答案】:

A【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)用药过程中需监测（）。A.

血压B.

心率C.

出血体征D.

血糖E.

脉搏【答案】:

C【解析】:肝素主要不良反应是剂量过大后，可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。偶可引起过敏反应及血小板减少，常发生在用药之初的5～9日，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。用药期间应定时测定凝血时间。(3)关于肝素的说法，错误的是（）。A.

可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射B.

可口服给药C.

用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血D.

早期过量表现为黏膜、齿龈出血，皮肤瘀斑或紫癜，鼻出血，月经量过多等E.

过量时可选用鱼精蛋白拮抗【答案】:

B【解析】:肝素可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射。鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。出血较常见，是剂量依赖性不良反应，特别是皮肤、黏膜、伤口、胃肠道和泌尿生殖系统出血容易出现。50.下列药物在降压的同时，伴有心率加快的是（）。A.

硝苯地平B.

普萘洛尔C.

哌唑嗪D.

卡托普利E.

利血平【答案】:

A【解析】:硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。51.（共用备选答案）A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟(1)铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（）。【答案】:

B(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（）。【答案】:

A(3)军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（）。【答案】:

D【解析】:A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻肟主要用于各种敏感菌的感染。52.（共用备选答案）A.氟西汀B.多奈哌齐C.卡比多巴D.舒必利E.碳酸锂(1)与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是（）。【答案】:

C【解析】:卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂，单独使用无明显药理作用，主要与左旋多巴合用，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效。(2)治疗阿尔茨海默病的药物是（）。【答案】:

B【解析】:多奈哌齐是第二代可逆性胆碱酯酶抑制剂，对中枢神经系统胆碱酯酶选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度阿尔茨海默病（AD）的治疗。53.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是（）。A.

苯巴比妥B.

地西泮C.

唑吡坦D.

佐匹克隆E.

阿普唑仑【答案】:

A【解析】:本组题考查要点是“镇静催眠药的作用特点”。肝药酶诱导剂是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢。54.A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯噻嗪(1)患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【答案】:

C【解析】:氨氯地平可用于高血压，稳定型心绞痛和变异型心绞痛的治疗。(2)长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）。【答案】:

D【解析】:ACEI普利类（如贝那普利）的药物长期使用会导致高钾血症。(3)患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过72小时