公共卫生执业医师资格考试2023年实务真题及答案

公共卫生执业医师资格考试2023年实务真题及答案1.下列能够促进膳食铁吸收的因素是（）。A.

植酸B.

草酸C.

胃酸过多D.

维生素CE.

多酚【答案】:

D【解析】:维生素C能够促进铁吸收。ABCE四项，均抑制铁吸收。2.青春期保健要点不包括以下哪一项？（）A.

痤疮B.

近视眼C.

遗精D.

经期保健E.

手淫【答案】:

B【解析】:青春期保健要点包括：①痤疮：症状严重者可在医生指导下进行药物治疗；②女性经期卫生：这是保持生殖健康的必要措施；③男性遗精：首次遗精是男性性器官及性功能发育基本成熟的标志，属正常现象，但频繁遗精对青少年的生理和心理会带来一些不良影响；④手淫：男女青少年均可发生。适度手淫对身体健康无不良影响，过度则可对身心健康造成不良影响；⑤重视心理卫生：此期青少年处于生理违拗期，要给予正确的认识，善于尊重、理解和帮助，避免粗暴的教育；⑥正确的性教育：结合生理卫生举办青春期卫生专题讲座，帮助其了解青春期的发育特点。B项，近视眼属于学龄期保健要点。3.生长轨迹现象主要受哪一因素的影响？（）A.

遗传因素B.

内分泌系统C.

营养D.

地理与气候E.

疾病【答案】:

A【解析】:人体生长发育过程中，如果外界环境无特殊变化，人体生长发育通常比较稳定，呈鲜明的轨迹，其生长发育状况在所处人群中保持有限的上下波动幅度，这是一个特殊的动态和非常复杂的调控系统，遗传因素起到关键作用。4.下列哪些情况为肥胖？（）A.

体重超过身高标准体重的10%B.

体重超过身高标准体重的20%C.

体重在身高标准体重90%～110%范围内D.

体重指数≥24E.

体重超过身高标准体重的10%～20%【答案】:

B【解析】:标准体重正负10%为正常体重；标准体重正负10%～20%为体重过重或过轻；标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足，其中：①超过标准体重20%～30%为轻度肥胖；②超过标准体重30%～50%为中度肥胖；③超过标准体重50%以上为重度肥胖。体重指数≥24和≥28，可分别筛查为超重和肥胖。5.早期教育主要应在什么时候进行？（）A.

婴儿期B.

幼儿期C.

学龄前期D.

学龄期E.

青春期【答案】:

B【解析】:幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，要科学安排早期教育，重视与儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具，以发展幼儿的想象和思维能力。6.（共用备选答案）A.β-丙烯内酯B.β-萘胺C.镍D.佛波酯E.己烯雌酚(1)间接致癌物是（）。【答案】:

B【解析】:β-萘胺与苯并（a）芘等致癌物在体外致突变研究中，只有存在S9混合液的情况下，才具有致突变性，表明这几种物质的致突变性是由代谢产物引起的。把需要在体内代谢转化才具有致癌性的物质称为间接致癌物。(2)促长剂是（）。【答案】:

D【解析】:促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性，故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。在使用煤焦油涂抹皮肤后，再重复使用佛波酯涂抹，会促进肿瘤发生率增加、肿瘤数目增多、肿瘤潜伏期变短，因此佛波酯为促长剂。7.对生物-心理-社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是（）。A.

希波克拉底B.

魏尔啸C.

哈维D.

巴斯德E.

恩格尔【答案】:

E【解析】:恩格尔指出：为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到医生的作用和卫生保健制度。并在1977年提出应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。8.DNA链上鸟嘌呤被胸腺嘧啶取代，此种突变称为（）。A.

移码突变B.

颠换C.

转换D.

错义突变E.

无义突变【答案】:

B【解析】:碱基置换是指DNA链上的某个碱基被其他碱基所取代，形成错误配对。在碱基置换中，DNA的一对碱基被另一对碱基取代。如果是嘌呤置换另一嘌呤，或是嘧啶置换另一嘧啶，称为转换；如果是嘧啶换为嘌呤，或是嘌呤换为嘧啶，称为颠换。A项，移码突变指改变从mRNA到蛋白质翻译过程中遗传密码于读码顺序的突变，通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对（3对除外）。DE两项，碱基置换可以形成错义突变、同义突变、无义突变和终止密码突变等。在错义突变中，密码子发生了改变，从一种氨基酸变成了另一种氨基酸，可能产生无活性的基因产物，对其功能有无影响，取决于替代的氨基酸及其在蛋白质一级结构中所处的位置；在无义突变中，密码子变为终止密码予，使肽链合成过早终止。9.下列哪些物质是氯化副产物？（）A.

氯仿、卤代羟基呋喃酮B.

卤化氢、氯化氢C.

酸性氯化呋喃、环己烷D.

卤化氢、氯化钾E.

二氯化氢、溴仿【答案】:

A【解析】:A项，氯化消毒副产物是指在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代烃类化合物，通常将其分为两大类：①挥发性卤代有机物：主要有三卤甲烷，包括氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿；②非挥发性卤代有机物：主要为卤代乙酸类，此外还有卤代醛、卤代酚、卤代腈、卤代酮、卤代羟基呋喃酮等。10.4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安、多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A.

营养不良B.

亚临床维生素A缺乏症C.

维生素D缺乏性佝偻病D.

婴儿肠痉挛E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。11.某农药厂生产工人，因马拉硫磷中毒入院，出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。治疗该种中毒病例不宜（）。A.

用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.

轻度中毒者给予阿托品C.

热水清洗污染的皮肤D.

中度中毒者，阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）两者并用E.

注意迟发性中毒综合征的出现【答案】:

C【解析】:C项，马拉硫磷是有机磷类农药，不可使用热水，应用肥皂水彻底清洗污染的皮肤。ABDE四项，是有机磷中毒处理的原则：①清除毒物：用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃；②特效解毒药物：轻度中毒者可单独给予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）两者并用；③对症治疗：注意迟发性中毒综合征的出现；④劳动能力鉴定。12.（共用备选答案）A.1公顷居住区用地面积上居住的人数B.1公顷居住建筑用地面积上居住人数C.1000m2居住区用地面积上居住的人数D.1000m2居住建筑用地面积上居住人数E.以上都不是(1)人口净密度是指（）。【答案】:

B【解析】:B项，每公顷居住建筑用地上居住的人口数量，称为人口净密度。从卫生学角度出发，城市规划应采用较低的人口净密度。因为人口净密度增高，则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，接触频繁，使传染病易于流行。(2)人口毛密度是指（）。【答案】:

A【解析】:A项，每公顷居住用地上居住的人口数量，称为人口毛密度。13.青春期功能性子宫出血的原因多为（）。A.

子宫肌瘤B.

下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱C.

卵巢肿瘤D.

生殖器感染E.

垂体肿瘤【答案】:

B【解析】:青春期功能失调性子宫出血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。多为下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱引起。主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血等。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。14.吸入异物的小儿，若想取出异物应（）。A.

嘱小儿蹦跳，将异物咳出B.

刺激咽喉部，将异物咳出C.

观察，必要时送往医院D.

拍背，帮助孩子咳出异物E.

立即送往医院【答案】:

E【解析】:气管或支气管异物自然咳出的机会极低，必须在医院手术的条件下，用喉镜或气管镜将异物取出，因此，应争取尽早送医院急诊处理。15.目前适合我国的流行病学定义是（）。A.

研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学B.

是预防医学中的一门纯理论的学科C.

研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学D.

研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学E.

研究疾病在人群中分布的学科【答案】:

D【解析】:流行病学的定义可以从以下几个方面进行诠释：①流行病学从人群角度出发，研究疾病和健康的关系；②研究的内容包含疾病、伤害和健康三个层面；③通过对研究内容的分布与影响因素分析，制定合理的预防疾病和促进健康的策略与措施；④主要采用观察法、实验法和数理法，其中尤以观察法最为重要。16.弱碱性外源化合物在酸性尿液中（）。A.

解离型增加，再吸收增加，排泄慢B.

解离型增加，再吸收减少，排泄快C.

非解离型增加，再吸收增加，排泄快D.

非解离型增加，再吸收增加，排泄慢E.

解离型增加，再吸收增加，排泄快【答案】:

B【解析】:弱酸、弱碱性物质的排泄取决于尿液的pH。在生理条件下，尿液的pH为6～6.5，一般要低于血浆pH，有利于弱酸性物质的排泄。弱酸或弱碱性有机物只有在非离子态时，才易于吸收。若呈离子态的比例较高，则易溶于水，再吸收减少，且易随尿液排出。17.配伍组设计的方差分析有（）。A.

SS总＝SS组间＋SS配伍B.

SS总＝SS组间＋SS误差C.

SS总＝SS组间＋SS配伍＋SS误差D.

SS总＝SS组间＋SS组内E.

SS总＝SS组间－SS组内【答案】:

C【解析】:配伍组设计的方差分析在成组设计方差分析的基础上加入了区组，将总变异分成了组间（处理组间）变异、组内变异（误差）、区组间（配伍）变异三部分，所以SS总＝SS组间＋SS配伍＋SS误差。18.能引起变态反应的粉尘是（）。A.

沥青粉尘B.

石棉粉尘C.

谷物尘D.

大麻尘E.

水泥粉尘【答案】:

D【解析】:D项，某些粉尘，如棉花和大麻的粉尘可能是变应原，能引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。19.儿童膳食中碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例为（）。A.

12%～15%B.

45%～55%C.

55%～65%D.

25%～30%E.

60%～70%【答案】:

B【解析】:蛋白质、脂类、碳水化合物三大产能营养素提供的能量比例应适当，一般蛋白质占12%～15%、脂肪占25%～35%、碳水化合物占45%～55%为宜。20.（共用备选答案）A.钙B.铁C.叶酸D.碘E.硒(1)尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是（）。【答案】:

A【解析】:A项，人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响，尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量也较稳定。中国营养协会（CNS）推荐的乳母钙RNI为1000mg/d。(2)几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是（）。【答案】:

B【解析】:B项，由于铁不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量低。为预防乳母发生缺铁性贫血，乳母的膳食中应注意铁的补充。为预防新生儿缺铁，新生儿六月龄起，从富含铁的糊状食物开始添加辅食。21.土壤中镉的卫生标准是1.0ppm，经调查研究认为某一土壤环境的环境容量为0.1ppm，该环境单元的镉的自然本底值是（）。A.

0.1B.

0.2C.

0.3D.

0.4E.

0.9【答案】:

E【解析】:土壤本底值是指该地区未受或少受人类活动影响的天然土壤中各种化学元素的含量。土壤环境容量是一定土壤环境单元在一定时限内遵循环境质量标准、维持土壤生态系统的正常结构与功能、保证农产品的生物学产量与质量、在不使环境系统污染的前提下土壤环境所能容纳污染物的最大负荷量。E项，土壤环境容量＋土壤本底值＝卫生标准，代入数据得土壤本底值＝1.0－0.1＝0.9ppm。22.与机体抗氧化密切相关的营养素（）。A.

铜、锌、锰B.

β-胡萝卜素、硒C.

维生素A、维生素C、维生素ED.

都是E.

都不是【答案】:

D【解析】:具有抗氧化活性的营养素包括：①维生素A、β-胡萝卜素、维生素C、维生素E等维生素；②铜、锌、锰、硒等矿物质；③花青素、类胡萝卜素等植物化学物。23.（共用题干）某研究者对吸烟与肺癌关系的队列研究中得到吸烟者的发病率为48.33/10万人年，而非吸烟者的发病率为4.49/10万人年。(1)该研究所得的RR值为（）。A.

10.76B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

无法计算【答案】:

A【解析】:相对危险度（RR）为暴露组发病率与非暴露组之比。RR＝（48.33/10万人年）/（4.49/10万人年）≈10.76。(2)该研究所得的AR值为（）。A.

10.80B.

0.10C.

43.84D.

0.91E.

无法计算【答案】:

C【解析】:特异危险度（AR）为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。AR＝（48.33/10万人年）－（4.49/10万人年）＝43.84/10万人年。24.下列说法哪项不正确？（）A.

营养不良分为消瘦型、水肿型及过渡型三种B.

夸希奥科病多发生于断奶期后以谷物喂养为主的婴儿C.

恶性营养不良常有全身脏器萎缩，皮肤毛发病变及继发感染D.

消瘦型营养不良患儿能量供给充足而蛋白质供给相对不足E.

极度消瘦患儿系长期能量及各种营养素缺乏所致【答案】:

D【解析】:恶性营养不良又称夸希奥科病，是指能量摄入基本满足而蛋白质严重不足的儿童营养性疾病。主要表现为腹部和腿部水肿、虚弱、表情淡漠、生长滞缓、头发变色、变脆和易脱落、易感染其他疾病等。D项，消瘦型营养不良患儿能量及蛋白质供应均不足。25.反映人群健康状况较为敏感的指标是（）。A.

人群期望寿命B.

出生率C.

死亡率D.

婴儿死亡率E.

患病率【答案】:

D【解析】:婴儿死亡率是指婴儿出生后不满周岁的死亡人数同出生人数的比率，是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要指标，属于比较敏感的评价指标。26.高频电磁场与微波的主要生物学作用是（）。A.

致冷效应B.

致热效应C.

电离作用D.

分解作用E.

扩张血管作用【答案】:

B【解析】:高频电磁场与微波的生物学效应分为致热效应和非致热效应，其中主要为致热效应。①致热效应机制是指人体组织内电子和离子受电场作用发生移动或在其平衡位置振动，使电解质发热。非极性分子发生极化，成为偶极子。极性分子重新排列，由于偶极子的趋向作用而发生频率极高的振荡运动而发热；②非致热效应是指致热效应以外的其他特殊生理影响。27.被称为社区卫生服务的灵魂的初级卫生保健的重要任务是（）。A.

促进健康B.

社区预防C.

社区康复D.

社区医疗E.

以上都是【答案】:

E【解析】:初级卫生保健的基本任务是：①促进健康：加强自我保健，增强体质和心理健康；②预防：在发病前期采取措施，防止疾病的发生；③治疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续发展，早期发现、早期诊断、及时治疗；④康复：患者症状和体征已经出现，防止并发症和残疾，防止病残，加强康复。28.下列不是流行病学用途的是（）。A.

疾病监测B.

疾病治疗C.

疾病的预防和健康促进D.

疾病防治效果的评价E.

疾病自然史研究【答案】:

B【解析】:流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等。B项，疾病治疗不属于流行病学用途。29.（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊。(1)采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）A.

一氧化碳B.

铅C.

苯系化合物D.

二硫化碳E.

甲醇【答案】:

C【解析】:该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。(2)体检时应侧重检查（）。A.

血液系统B.

神经系统C.

泌尿系统D.

消化系统E.

生殖系统【答案】:

A【解析】:造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30.同一资料进行r和b的假设检验时（）。A.

tr＞tbB.

tr＜tbC.

tr＝tbD.

二者无确定关系E.

以上都不对【答案】:

C【解析】:对于满足双变量正态分布的资料，既可以计算相关系数r，也可以计算回归系数b，且相关系数r的假设检验与回归系数b的假设检验等价，即tr＝tb，由于相关系数r的假设检验计算相对简便，一般可以用其结果代替回归系数b的假设检验结果。31.煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是（）。A.

加强通风B.

佩戴防尘口罩C.

湿式作业D.

测定粉尘的浓度E.

密闭尘源【答案】:

C【解析】:C项，煤矿井下采煤工段防尘的主要措施是湿式作业。湿式作业是一种既经济又简便实用的防尘措施。水对绝大多数粉尘具有良好的抑制扩散性能，粉尘被湿润后就不易向空气中飞扬。32.（共用备选答案）A.焦虑、抑郁、易怒、感情淡漠B.呼吸加快、易怒、过量吸烟C.怠工、缺勤、过量吸烟D.血压升高、吸烟过量、易激动E.血压升高、心率加快、尿酸增加(1)属于紧张引起的心理反应是（）。【答案】:

A【解析】:紧张引起的心理反应主要表现为对工作不满意、躯体不适感、疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等。(2)属于紧张引起的生理反应是（）。【答案】:

E【解析】:紧张引起的生理反应主要表现为血压升高、心率加快、血和尿中儿茶酚胺和17-羟类固醇增多、尿酸增加等。(3)属于紧张引起的行为表现是（）。【答案】:

C【解析】:紧张引起的行为表现如怠工、缺勤，不愿参加集体活动，过量吸烟，酗酒，频繁就医，药物依赖等。33.促进健康的行为不包括（）。A.

戒除不良嗜好B.

预警行为C.

违规行为D.

合理利用卫生服务E.

日常健康行为【答案】:

C【解析】:促进健康行为分为：①日常健康行为：是指日常生活中有益于健康的基本行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素；③戒除不良嗜好：不良嗜好是指对健康有危害的个人偏好；④预警行为：是指对可能发生的危害健康的事件预先采取预防措施从而预防事故发生，以及能在事故发生后正确处置的行为；⑤合理利用卫生服务：是指有效、合理地利用现有卫生保健服务，以实现三级预防，维护自身健康的行为。34.已知某常规药治疗冠心病的有效率为70%。根据纳入标准和排除标准选取300例冠心病患者，采用某新药进行治疗，结果显示240例患者有效。欲比较新药的疗效是否优于常规药，宜采用（）。A.

样本率与总体率比较的正态近似z检验B.

两样本率比较的正态近似z检验C.

样本均数与总体均数比较的t检验D.

两样本均数的t检验E.

配对设计四格表资料的χ2检验【答案】:

A【解析】:本题目的是推断样本所代表的未知总体率π与已知总体率π0是否不同。当样本含量n较大，p和（1－p）均不太小时，一般要求np和n（1－p）均大于5，可采用正态近似z检验。本题n＝300，π0＝0.7，符合z检验的条件。35.某患者涂某化妆品后5～7天，再次涂抹时局部出现红肿、水疱、大疱，病变边界不清，自觉瘙痒并有灼热感，诊断为（）。A.

刺激性接触性皮炎B.

变应性接触性皮炎C.

光变性皮炎D.

化妆品性痤疮E.

急性皮炎【答案】:

B【解析】:B项，变应性接触性皮炎一般在初次接触变应原5～7天出现。主要表现为瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清、红斑鳞屑、局部红肿等。36.对有一定工作阅历的健康教育者的培训最好采用（）。A.

专题讲座法B.

参与式教学法C.

课堂教学法D.

示教法E.

价值澄清法【答案】:

B【解析】:有一定工作阅历的健康教育者都是成年人，有一定的工作经验。对他们的培训不同于一般学校的教育，所采用的方法应不同于学校常用的教学方法。参与式教学法可以提高受培训者的学习积极性和热情，共享学习的知识和经验，有助于受培训者的理解和记忆学习知识和技能。37.属于湿热型作业的是（）。A.

炼钢B.

地质勘探C.

印染D.

铸造E.

熔玻璃【答案】:

C【解析】:湿热型作业的特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。38.（共用备选答案）A.罹患率B.疾病漏报率C.疫苗效果指数D.疫苗保护率E.疫苗接种率(1)某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接种人数×100%是（）。【答案】:

E【解析】:接种率是指在疫苗的预防接种中，实际接种人数占应该接种人数的比例。疫苗接种率＝某疫苗应接种对象中按免疫程序完成接种人数/某疫苗应接种人数×100%。(2)某病漏报病例数/（某病已报病例数＋某病漏报病例数）×100%是（）。【答案】:

B【解析】:漏报率指应当报告而未报告的感染病例数占同期应报告感染病例总数（某病已报病例数＋某病漏报病例数）的比例。(3)（对照组发病率－接种组发病率）/对照组发病率×100%是（）。【答案】:

D【解析】:可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。疫苗保护率＝[对照组发病（死亡）率－接种组发病（死亡）率]/对照组发病（死亡）率×100%(4)对照组发病率/接种组发病率×100%是（）。【答案】:

C【解析】:效果指数＝对照组发病（死亡）率/接种组发病（死亡）率×100%，可通过计算疫苗保护率和效果指数来评价预防接种的流行病学效果。39.有关t分布与正态分布的关系的描述，以下正确的是（）。A.

二者都是单峰分布，以μ为中心，左右两侧对称B.

当样本含量无限大时，二者分布一致C.

曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96D.

当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致E.

当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移【答案】:

D【解析】:A项，t分布是以0为中心的左右对称分布。BD两项，当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致。C项，t分布曲线下中间95%面积对应的分位点与自由度有关；E项，t分布中心位置为0，无论总体均数如何变化，t分布的中心位置均不变。40.NO2的主要作用部位是（）。A.

上呼吸道B.

呼吸道深部细支气管和肺泡C.

皮肤D.

眼黏膜E.

食管【答案】:

B【解析】:B项，NO2较难溶于水，故对上呼吸道和眼睛的刺激作用较小，主要作用于深部呼吸道、细支气管及肺泡。41.直线相关分析中，如总体相关系数ρ＜0，则从总体中抽出的样本（）。A.

r＞0B.

r＜0C.

r＝0D.

r可大于0，等于0或小于0E.

以上都不对【答案】:

D【解析】:理论上来说，在相关系数ρ＜0的总体中进行随机抽样时，其样本中会出现r＞0、r＜0、r＝0三种情况，但出现r＜0的频率会更高。42.（共用备选答案）A.通过国际检疫防止寨卡病毒的传入B.儿童接种百白破疫苗C.对新生儿苯丙酮尿症进行筛查D.孕妇服用叶酸预防新生儿疾病E.高血压患者自我管理(1)属于根本性预防的是（）。【答案】:

A【解析】:有些学者从第一级预防中进一步划分出部分实践，称之为根本预防。根本预防是针对整个人群，通过从根本上去除威胁健康的因素，从而创造一个健康的环境，进而消除疾病的威胁。通过国际检疫防止寨卡病毒的传入，是针对这一疾病发生的必要条件，从根源上杜绝寨卡病毒的传播，属于根本性预防。BD两项，属于一级预防。C项，属于二级预防。E项，属于三级预防。(2)属于第三级预防的是（）。【答案】:

E【解析】:第三级预防发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过适当的治疗缓解症状，预防疾病进一步恶化，预防急性事件的发生和复发，预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期，通过早期发现和管理合并症，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。高血压患者进行自我管理发生在疾病发生后，其目的是预防并发症，提高生活质量，延长寿命，属于第三级预防。A项，属于根本预防。BD两项，属于一级预防。C项，属于二级预防。43.配对资料的秩和检验，判断结果时（）。A.

只可取T＋作为统计量B.

只可取T－作为统计量C.

T＋、T－可任取作为统计量D.

只以绝对值小的作为统计量E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:将T－中的值负号去掉后与T＋中的值相加可获得总的秩和，总的秩和是不变的，因而T＋变化的同时，T－也会发生相应的变化，两者都可以作为统计量反映两组配对资料间的差异大小。44.关于χ2检验，下列叙述正确的是（）。A.

χ2检验方法适用于任何类型资料B.

χ2检验只可检验两个率的差别比较C.

χ2检验用于计数资料的分析D.

χ2检验要求资料符合正态分布E.

以上都不对【答案】:

C【解析】:ABC三项，χ2检验适用于计数资料的分析，用于比较两个或多个率之间是否存在统计学差异，或用于比较总体分布是否存在统计学差异。D项，正态分布的资料不适合用χ2检验进行分析。45.霍乱的传播途径不包括（）。A.

经水传播B.

经食物传播C.

日常生活接触传播D.

空气飞沫传播E.

苍蝇传播【答案】:

D【解析】:霍乱主要通过粪-口-粪方式传播，主要传播途径包括经水、食物、日常生活接触及苍蝇等方式，单一或交错地进行传播。46.环境污染对遗传影响的典型事例是（）。A.

四日市哮喘事件B.

光化学烟雾事件C.

水俣病事件D.

痛痛病事件E.

伦敦烟雾事件【答案】:

C【解析】:人类在改造自然环境的同时也对原生环境施加了影响，严重时造成环境污染，对生态环境及人类健康带来极大的危害。近百年来，全世界已发生数十起环境污染造成的严重公害事件，如煤烟型烟雾事件、光化学烟雾事件、日本的水俣病和痛痛病等。C项，水俣病是因长期食用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒，是以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病，具有遗传性。ABDE四项，对居民健康造成的危害均不具有遗传性。47.健康对经济发展的作用是（）。A.

提高劳动生产率和减少卫生资源消耗B.

提高劳动生产率C.

减少卫生资源消耗D.

提高社会安定性E.

减少就诊率【答案】:

A【解析】:健康对社会经济的作用包括：①增加劳动力供给；②提高劳动生产率；③减少疾病损失和资源耗费；④促进教育收益实现；⑤促进自然资源利用。A项，提高劳动生产率和减少卫生资源消耗相较于其他选项而言更加全面，因此答案选A。48.（共用备选答案）A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段，医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者(1)婚前医学检查的主要疾病包括（）。【答案】:

A(2)主要严重遗传性疾病指（）。【答案】:

B(3)主要指定传染病指（）。【答案】:

C(4)主要重性精神病指（）。【答案】:

D(5)主要重要脏器疾病指（）。【答案】:

E【解析】:婚前医学检查的疾病主要包括：①严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病；②指定传染病：《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；③精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；④影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。49.两样本均数比较，需检验H0：μ1＝μ2是否成立，可考虑用（）。A.

方差分析B.

t检验C.

u检验D.

χ2检验E.

ABC三种均可【答案】:

E【解析】:ABCE四项，在满足正态分布方差齐性条件的前提下，样本数量较小时，方差分析和t检验对两样本均数进行比较时结果是等价的，t2＝F。大样本情况下可用u检验代替t检验进行两样本均数比较。D项，χ2检验用于对两个或多个率之间进行比较。50.（共用题干）10岁男孩，近1个月经常有口角湿白，嘴唇红肿，舌乳头肥大呈青紫色，阴囊两侧有对称性红斑，体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄入能量8.4×103kJ（2000kcal），蛋白质65g，维生素B11.0mg，维生素B20.5mg，维生素C90mg。(1)该男孩可能缺乏的营养素是（）。A.

维生素PPB.

维生素B1C.

维生素B2D.

维生素CE.

维生素A【答案】:

C【解析】:根据题干提供的信息可知该男孩有维生素B2缺乏的症状，维生素B2缺乏可出现多种临床症状，常表现在眼、口、唇、舌、皮肤黏膜等部位，称为“口腔生殖系统综合征”，包括唇炎、口角炎、舌炎、皮炎、阴囊皮炎及角膜血管增生等。并且膳食调查表明该男孩维生素B2摄入不足，7～10岁小儿推荐摄入量为1.2mg。(2)应建议这个男孩膳食中首选的食物是（）。A.

动物肝脏B.

豆类C.

蔬菜D.

谷类E.

水果【答案】:

A【解析】:动物性食物是维生素B2的良好食物来源，但不同食物品种间含量的差异较大，其中肝、肾、心、蛋黄、乳类中维生素B2含量较为丰富。植物性食品中以绿色蔬菜、水果、豆类含量较高，而谷类含量较少。51.社区卫生服务实施应包括（）。A.

人、财、物、信息、技术B.

三级预防C.

确定重点问题、重点人群D.

组织全科医生和其他医生E.

建立机构、制订计划、人员培训、开展服务、评价服务【答案】:

E【解析】:以社区为导向的群体性基层医疗服务的实施包括五个基本步骤：①确定社区和目标人群；②确定基层医疗服务机构和团队；③通过社区诊断，确定社区主要问题及其需要优先解决问题的顺序；④根据需要解决优先问题，制定解决问题的干预方案；⑤检查并评价干预效果。故社区卫生服务实施应包括建立机构、制订计划、人员培训、开展服务、评价服务五个步骤。52.预防有机磷农药中毒最有效的措施是（）。A.

遵守安全操作规程B.

加强个人防护C.

体检并严格控制有禁忌证的工人参加作业D.

服用阿托品药物预防E.

及时发现患者，及时治疗【答案】:

A【解析】:A项，在生产农药的工厂，预防农药中毒与其他类型的化工厂基本相同。在安全使用农药方面，最有效的措施是加强领导和普及安全用药知识，遵守安全操作规程、控制用药范围和加强医疗预防服务。53.童年期是指（）。A.

0～1岁B.

1～3岁C.

3～6岁D.

6～12岁E.

10～20岁【答案】:

D【解析】:根据生长发育的特点，加上生活、学习环境的不同，可将儿童少年的生长发育过程划分为以下几个年龄期：婴儿期（0岁）、幼儿期（1～3岁）、学龄前期（3～6岁）、童年期（学龄期）（6～12岁）、青春期（10～20岁，女童比男童早1～2年）、青年期（15～24岁）。54.气象条件诸因素中，对人体的体温调节起着主要作用的是（）。A.

气温和气湿B.

气温和热辐射C.

气流和气温D.

气流和热辐射E.

气湿和热辐射【答案】:

B【解析】:体温调节的主要因素是劳动强度和气象条件，气象条件中起主要作用的是气温和热辐射。当气温超过35℃，机体不能通过传导、对流等方式散热，只能通过蒸发途径散热，容易产生热蓄积。55.成碱性食品为（）。A.

谷类B.

豆类C.

肉类D.

水果与蔬菜E.

蛋类【答案】:

D【解析】:成碱性食品是指含钾、钠、钙、镁较多的食物。这些离子在食品中常表现为强碱弱酸性，在体内代谢后有机酸被氧化，而钾