2018年9月神经内科三基三严护师试题试题

2018年9月神经内科三基三严护师试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.有关“护理程序”概念的描述，错误的是[单选题]*A.是指导护士工作及解决问题的科学方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.具有计划、决策与反馈的功能E.是由评估、计划、实施、评价四个步骤组成(正确答案)2.护理程序的理论框架是[单选题]*A.系统论(正确答案)B.信息论C.控制论D.应激理论E.解决问题理论3.患者，女性，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于[单选题]*A.视觉观察法(正确答案)B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法4.下列信息中，属于客观资料的是[单选题]*A.头痛2天B.感到恶心C.体温39.1℃(正确答案)D.不易入睡E.常有咳嗽5.患者，男性，50岁。患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是[单选题]*A.皮肤干燥B.心慌乏力(正确答案)C.脉搏120次/分D.呕血800mlE.体温36.5℃6.患者，女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是[单选题]*A.头痛B.咽部充血(正确答案)C.头晕D.睡眠不好、多梦E.感到恶心7.患者男，55岁，初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是[单选题]*A.患者妻子B.患者本人(正确答案)C.接诊医生D.患者女儿E.病历资料8.下列哪项病人资料可应用触觉观察法收集[单选题]*A.醉酒步态B.口唇发绀C.肠鸣音亢进D.腹肌压痛、反跳痛(正确答案)E.呕吐物呈血性9.患者，女性，58岁，因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是[单选题]*A.体温39.5℃B.咳白色痰C.急性病容D.头痛3小时(正确答案)E.呼吸20次/分10.通过交谈法收集病人资料时，错误的是[单选题]*A.让病人畅所欲言，切忌打断话题(正确答案)B.告知交谈的目的和交谈所需的时间C.耐心地倾听，及时给病人反馈D.选择适宜的交谈环境E.依交谈提纲收集资料11.PSE公式中的S代表的是[单选题]*A.护理问题B.病人的既往史C.症状和体征(正确答案)D.护理措施E.相关因素12.有危险的护理诊断常用的书写格式[单选题]*A.PSE公式B.PE公式(正确答案)C.PS公式D.P公式E.ES公式13.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是[单选题]*A.皮肤发红、触之有热感B.体温高于正常范围(正确答案)C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗14.下列不是护理诊断的是[单选题]*A.真性尿失禁B.营养失调C.体温过高D.体液不足E.脑出血(正确答案)15.下列属于医护合作性问题的是[单选题]*A.便秘与长期卧床有关B.知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关C.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关D.潜在并发症：脑出血(正确答案)E.睡眠型态紊乱与环境陌生有关16.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据[单选题]*A.一般系统论B.基本需要层次论(正确答案)C.沟通理论D.应激与适应理论E.自理模式（17～18题共用题干）患者，女性，25岁，因“转移性右下腹疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，T39.5℃，右下腹腹肌紧张，压痛、反跳痛（+）。17.在收集的病人资料中，属于主观资料的是[单选题]*A.体温39.5℃B.呕吐物中有酸臭味，量约300mlC.腹部脐周阵发性隐痛3小时(正确答案)D.WBC为12×109/LE.痛苦面容，精神状态差18.对该病人作出的护理诊断，正确的是[单选题]*A.腹痛：感染引起B.急性阑尾炎C.食欲下降与呕吐有关D.体温过高：T39.5℃，与阑尾炎有关(正确答案)E.萎靡与疼痛有关19.属于健康性护理诊断的是[单选题]*A.语言沟通有效B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.母乳喂养有效(正确答案)E.活动无耐力20.关于护理诊断排序原则的描述，错误的是[单选题]*A.优先解决直接危及生命的护理问题B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要C.必须先解决现存的护理诊断(正确答案)D.在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E.在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题21.患者，男性，35岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为病人存在以下健康问题，应优先解决的是[单选题]*A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险(正确答案)C.语言沟通障碍D.营养失调E.知识缺乏22.患者，男性，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为该患者存在下列护理问题，其中属于首优问题的是[单选题]*A.清理呼吸道无效(正确答案)B.营养不良C.知识缺乏D.个人应对无效E.疼痛23.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是[单选题]*A.舒适的改变:疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高(正确答案)E.焦虑24.患者男，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息，护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是[单选题]*A.焦虑B.生活自理缺陷C.疲乏D.疼痛(正确答案)E.便秘25.患者男，25岁，四小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷，意识障碍。目前该患者主要的护理问题是[单选题]*A.营养失调：低于机体需要量B.皮肤完整性受损C.潜在并发症：颅内压增高D.清理呼吸道无效(正确答案)E.有失用综合征的危险26.患者，男性，65岁。患高血压病30年。因情绪激动，呼吸急促，心前区剧烈疼痛入院，入院后诊断为急性心肌梗死。对该患者的护理，属于依赖性护理的措施是[单选题]*A.遵医嘱应用止痛药(正确答案)B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理27.对患者进行健康教育属于[单选题]*A.独立性护理措施(正确答案)B.非独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.辅助性护理措施28.下列属于护理实施阶段工作内容的是[单选题]*A.收集资料B.确定护理目标C.执行护理措施(正确答案)D.提出护理诊断E.评价预期目标29.下列关于护理评价的描述，错误的是[单选题]*A.护理评价是在护理措施实施后才进行的(正确答案)B.护理评价中最重要的内容是预期的目标是否实现C.目标完全实现时可以停止原来的护理措施D.目标未实现时应重新进行护理评估E.护理评价包括收集资料、判断效果、分析原因、修订计划四个步骤30.采用PIO格式进行护理记录时，P指[单选题]*A.护理问题(正确答案)B.护理评估C.护理措施D.效果评价E.护理目标31.在护理记录中，护理结果的英文简称为[单选题]*A.PB.IC.O(正确答案)D.EE.S32.护理职业安全中最常见的职业性有害因素是[单选题]*A.机械性因素B.生物性因素(正确答案)C.物理性因素D.化学性因素E.心理社会性因素33.护士由于锐器伤感染的疾病主要是[单选题]*A.梅毒B.弓形虫病C.疟疾D.肝炎和艾滋病(正确答案)E.伤寒34.导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业因素是[单选题]*A.接触血液标本B.使用或清洗医疗器械C.锐器伤(正确答案)D.为患者检查身体E.与患者共餐35.护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是[单选题]*A.针刺伤(正确答案)B.侵袭性操作C.接触被污染体液D.为污染伤口换药E.接触被污染的衣物36.长期处于声音强度超过多少分贝的环境中可引起听力和神经系统损害[单选题]*A.25dBB.30dBC.35dB(正确答案)D.40dBE.45dB37.患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应[单选题]*A.用无菌纱布覆盖破损处B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.加戴一副手套E.立即更换手套(正确答案)38.关于戴手套的说法，正确的是[单选题]*A.护理不同患者之间可不用更换手套B.操作完成后脱去手套后应洗手(正确答案)C.带手套能替代洗手D.操作时如手套破损应再带上一副手套E.做任何操作都要带手套39.关于手的消毒，错误的是[单选题]*A.接触传染病人后应进行手的消毒B.接触血液、体液和分泌物后应进行手的消毒C.实施侵入性操作前应进行手的消毒D.护理免疫力低下的新生儿前应进行手的消毒E.接触被病原微生物污染的物品后只需清洁洗手(正确答案)40.护士一旦发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防治病原体经伤口传播[单选题]*A.向医院院感科报告B.消毒伤口C.从近心端向远心端挤压受伤部位(正确答案)D.用流动水和消毒肥皂液冲洗伤口E.检测抗体41.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是[单选题]*A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器的3/4为宜(正确答案)B.稀释瓶装药物时插入双针头C.将溶液沿瓶壁缓慢注入瓶底D.抽取药液时，用针腔较大的针头E.待药粉被溶液浸透后再晃动药瓶42.刘护士，在配置化疗药物时，因药瓶压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即[单选题]*A.用肥皂水清洗眼睛B.用高渗盐水清洗眼睛C.用低渗盐水清洗眼睛D.用弱酸溶液清洗眼睛E.用清水清洗眼睛(正确答案)43.医院的中心任务是[单选题]*A.以医疗工作为中心(正确答案)B.以提高医疗护理质量为中心C.以教学和科研任务为中心D.以病人为中心E.以做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作为核心44.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是[单选题]*A.区级中心医院B.卫生学校C.市妇幼保健所D.街道卫生院(正确答案)E.医学院的附属医院45.患者，男性，45岁，因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的病人，门诊护士首先应[单选题]*A.查阅病历资料B.预检分诊(正确答案)C.卫生指导D.心理安慰E.用药指导46.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛、疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应[单选题]*A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊(正确答案)D.给病人测量生命体征E.安慰病人，不要着急焦虑47.门诊护士应首先安排就诊的病人是[单选题]*A.阑尾炎B.胃癌C.急性胃肠炎D.股骨骨折合并休克(正确答案)E.白血病48.某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应[单选题]*A.安慰患者B.测量体温C.催促医生D.观察病情进展E.安排提前就诊(正