《基础护理学》试题B卷及参考答案

一、单选题1.去枕仰卧位适用于（）A.全身麻醉未清醒者B.腹部检查C.导尿时D.休克病人E.肛门检查时答案：A2.病人心肺复苏成功后，为使病人保持呼吸道通畅，应采取的体位是（）A.侧卧位B.俯卧位C.头低足高位D.仰卧位，头偏向一侧E.半坐卧位答案：D3.活动性假牙的护理，以下操作错误的是（）A.先洗牙，然后进行口腔护理B.取下假牙，用冷水刷洗C.暂不用时，浸于清水中保存D.每日换清水一次E.每日用乙醇消毒一次答案：E4.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹答案：C5.由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫样痰，下列急救措施中何项不妥()A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂答案：C6．用冰槽降温时，应注意保持肛温在（）A.30℃以下B.33℃左右C.36℃以上D.37℃左右E.38℃以下答案：B7.下列哪项不属于意识障碍（）A.失眠B.嗜睡C.意识模糊D.昏睡E.昏迷答案：A8.不属于脑死亡判断标准的是（）A.延髓处于极度抑制状态B.不可逆的深度昏迷C.自发呼吸停止D.脑干反射消失E.脑电波消失答案：A9.下列不属于医嘱内容的是（）A.护理级别B.病人体位C.隔离种类D.病人饮食E.护理计划答案：E10.临时备用医嘱，从医生开写时起有效时间是（）A.22小时B.20小时C.18小时D.14小时E.12小时答案：E11.李先生，52岁，发热，咳嗽、右侧胸痛，病人喜右侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，此卧位性质属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位答案：C12.病人，女，52岁。“宫颈癌”根治术后2周。病人拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉刺（PICC），进行穿刺部位皮肤消毒时应选择（）A.0.2%过氧乙酸B.0.1%氯己定C.95%乙醇D.0.5%碘伏E.2%碘酊答案：D13.病人王阿姨，60岁，患肺心病7年，现病人呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是（）A.低浓度、低流量、持续给氧B.高浓度、高流量、持续给氧C.低流量间断给氧D.乙醇湿化给氧E.加压给氧答案：A14.属于医院基本饮食的是（）A.高蛋白饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.低盐饮食E.糖尿病饮食答案：B15.某病人患慢性充血性心力衰竭，地高辛治疗后，出现食欲明显减退、恶心、呕吐又头晕，心率为46次/分，心律不齐。应考虑病人出现了哪种情况（）A.颅内压增高B.心力衰竭加重C.洋地黄中毒D.低钾血症E.心源性休克答案：C16.病人，男，85岁，因心力衰竭导致肺水肿住院，用20%～30%乙醇湿化吸氧，作用是（）A.增加迷走神经兴奋B.增加外周阻力C.降低肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.降低吸入气体中的细菌密度答案：D17.病人，女性，36岁，输液过程中发生静脉炎，局部进行湿热敷操作时错误的是（）A．调节水温至50～60℃B．热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤C．热敷部位下垫一次性治疗巾D．每隔3～5分钟更换敷布一次E．热敷时间一般为15～20分钟答案：B18.病人顾某，男，45岁，疲乏无力，恶心、厌食一周。医生指示查谷氨酸氨基转移酶。护士为该病人采血的最佳时间是（）A.饭前空腹B.晨起饭后2小时C.早晨空腹时D.睡前E.任意时间答案：C19.病人，女性，23岁，因与男友分手，服敌敌畏50ml，被家人及时发现送医院救治。此时下述病情观察的内容中最主要的指标是（）A.面色B.瞳孔变化C.皮肤黏膜D.尿量E.步态答案：B20.病人男，54岁。患肺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对其陪伴亲属发脾气。该病人的心理反应处于（）A.忧郁期B.愤怒期C.协议期D.否认期E.接受期答案：B二、问答题1.（名词解释）标准防护答案：是针对医院所有病人使用的一种预防。将病人的血液、分泌物、体液、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。2.（名词解释）弛张热答案：指体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差可达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。3.（名词解释）被迫卧位答案：指病人为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。4.（名词解释）脱敏注射法答案：是指对破伤风抗毒素过敏试验阳性者，采用小剂量多次脱敏注射的疗法。5.冷疗法的禁忌症有哪些？答案：（1）慢性炎症或深部化脓病灶；（2）循环障碍；（3）对冷过敏者、心脏病及体质虚弱者；（4）心脏病及体质虚弱者、昏迷或感觉异常者、关节疼痛、婴幼儿及哺乳期胀奶的产妇等均应慎用冷疗。（5）禁忌冷疗的部位如：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。6.简述危重病人的支持性护理措施答案：（1）严密监测病情（2）保持呼吸道通畅（3）加强基础护理（4）补充营养和水分（5）维持排泄功能（6）保持引流管通畅（7）注意安全（8）做好心理护理7.简述舒适卧位的基本要求？答案：（1）卧位姿势:应尽量符合人体力学的要求。（2）体位变换:至少每2小时变换体位1次，并加强受压部位皮肤的护理。（3）身体活动：病人身体各部位每天均应活动，改变卧位时应做关节活动范围练习。（4）受压部位：应加强局部受压部位皮肤的护理，预防压力性溃疡的发生。（5）保护隐私：在护理操作中，应根据需要适当地遮盖病人身体，注意保护隐私，促进其身心舒适。8.标本采集的意义是什么？答案：（1）协助疾病的诊断。（2）推测病情的进展。（3）制定治疗措施。（4）观察病情的变化。三、材料分析题1.患儿8岁,因脓血便2天，拟诊为“细菌性痢疾”收入住院，请问：（1）（问）以切断传播途径为目的，请简述应采取的隔离种类（方法）答案：以切断传播途径为目的，应采取接触隔离（2）（问）描述采取的隔离措施答案：应采取的隔离措施如下：①设隔离室：最好设单间隔离室，病室应有房蝇设备，并做到无蟑螂、无老鼠；②进出隔离室符合要求：接触病人时应穿隔离衣，接触污染物时戴手套。接触病人或污染物品后、护理另