最新主治医师整形外科考试题

最新主治医师整形外科考试题最新主治医师整形外科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、心脏复苏中的首选药物是．利多卡因．碳酸氢钠C．阿托品．氯化钙E．肾上腺素2、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块 3个月，约3cm×2．5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 ．红外线摄影．钼靶X线摄影C．B超检查．切取活检E．切除活检3、低钙血症最早期临床表现为．手足抽搐．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进．肌肉疼痛E．腱反射消失4、术后低血压经输血后未得到纠正，应考虑．仍有活动出血．血容量未补足C．可能存在极严重感染 精品文库．可能伴肾上腺功能衰竭E．以上都是5、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 17cmH O，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为 A．间羟胺10mg肌内注射B．西地兰0．4mg缓慢静脉注射C．异丙肾上腺素 1mg静脉滴注D．新福林10mg肌内注射E．去甲肾上腺素 5mg缓慢静脉滴注 6、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术前晨起体温 >38．5℃，最适宜的处理的原则是．予退热药物后手术．物理降温后手术C．暂停手术．应用抗生素后手术E．不用特殊处理，继续进行手术 7、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是．所输血作细菌培养．病人血作细菌培养C．抗菌药物治疗性诊断．病人血作直接涂片E．所输血作直接涂片8、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节．1％．2％C．3％D．5％E．5％以上9、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A．<1Og／(kg·d)B．1．O～1．5g／(kg·d)C．1．5～2．Og／(kg·d)D．2．O～2．5g／(kg·d)E．>2．5g／(kg·d)欢迎下载 2精品文库10、细胞内液的渗透压为．240～260mmol／L．260～290mmol／L．290～310mmol／L．310～330mmol／LE．330～350mmol／L11、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A．调节Na 不足B．调节Clˉ不足C．调节K 不足．调节酸碱失衡E．调节血容量不足12、女性，32岁．既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，·上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血 (+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 ．继发穿孔．膈下感染C．急性胃扩张．粘连性肠梗阻E．溃疡所致幽门梗阻13、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是A．X线胸片．心电图C．血气分析．同位素肺灌注扫描E．D二聚体检测14、下列哪项不是气管插管的并发症．喉头水肿．肺不张C．苏醒延迟．通气不足E．肺部感染欢迎下载 3精品文库15、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查 A．颈部CT．颈部平片C．双甲状腺核素扫描．颈部多普勒超声E．选择性血管造影16、符合高渗性缺水的是A．口渴，乏力，缺水量为体重的 2％B．口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的 3％C．极度口渴，乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的 5％D．乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 7．5％E．仅有口渴，缺水量为体重的 1％17、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因．插管时无菌操作不严格．经常经导管输注药物C．营养液配制后常温环境保存超过 24小时才经插管输注．插管后局部定期护理E．营养液配制过程在普通治疗室进行 18、中度缺钠时，下列哪项是正确的A．血清钠在135mmol／L以下B．血清钠在130mmol／L以下C．腱反射消失．肌肉痉挛性抽搐E．尿中NaCI轻度减少19、MODS的预防哪项不对．迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力．注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C．积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持．强调整体观念，注重多器官均衡支持E．及早控制原发病，阻断其连锁反应 20、静脉补钾时，补钾浓度不能超过欢迎下载 4精品文库．5％．3％C．0．3％．0．5％E．0．4％21、女性，44岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6小时突然发热39．5℃，最可能的诊断为．切口感染．切口裂开C．肺不张．下肢深静脉血栓形成E．吻合口瘘22、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A．镇痛强度为吗啡的 75～125倍B．作用持续时间约 30分钟C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E．抑制呼吸作用仅为 20～30分钟23、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻．肾移植．肝移植C．胰腺移植．小肠移植E．胰肾联合移植24、代谢性酸中毒最明显的表现是．疲乏、眩晕．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低．呼吸深而快E．神志不清或昏迷25、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部 X线一般无明显异常．早期的呼吸窘迫用一般的吸氧法可缓解C．动脉血氧分压多低于 8．0kPa欢迎下载 5精品文库．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病病死率较高26、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含．碱中毒．高血钾C．高血钙．暂时性低血钙E．凝血异常27、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当．纠正水、电解质代谢失调和酸中毒．改善营养状况C．施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素．手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E．应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 28、男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀 1小时。查体：血压 60／40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是 ．先给升压药纠正血压．在积极抗休克的同时行剖腹探查术C．纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D．立即输血E．立即行剖腹探查术2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 女性，57岁，体重 50kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol／L，钾3．6mmolL1、考虑该病人可能存在．高渗性脱水．等渗性脱水C．低渗性脱水．高钾血症E．低钾血症2、该病人目前按经验补钠量为每千克体重欢迎下载 6精品文库．0．5g．0．7g．0．9g．1．1gE．1．3g3、该病人按公式补钠应为．16×50×0．3mmol／L．16×50×0．4mmoI／L．16×50×0．5mmol／L．16×50×0．6mmol／LE．16×50×0．7mmol／L男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛。无反跳痛。无尿4、首先考虑的诊断是．神经源性休克．感染性休克C．中度低血容量性休克．重度低血容量性休克E．过敏性休克5、首选的治疗措施是．静脉用强心药物．立即手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素男性，36岁，输全血 5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身出现散在荨麻疹，血压80／50mmHg，尿呈酱油色6、最可能的诊断是．发热反应．过敏反应C．溶血反应．细菌污染反应E．循环超负荷欢迎下载 7精品文库7、下列治疗措施中不妥的是A．减慢输血速度至 10滴／分钟．静脉注射地塞米松C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．使用肝素E．静脉滴注呋塞米男，40岁，糖尿病病史7年。此次因颈部出现疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38．1℃。脉搏78次／min，血压16／12kPa8、该患者可能的诊断为A．颈部的疖B．颈部的痈C．颈部蜂窝组织炎D．颈部皮下坏疽E．颈部脓肿9、糖尿病患者易患该病的病因是．糖尿病患者的白细胞功能不良，游动迟缓．多量糖原成为细菌繁殖好的培养基C．糖尿病患者皮肤表面的抵御力下降．糖尿病患者多较胖，感染易于沿脂肪扩散E．以上均不正确 10、此时宜给予下列何种治疗．适当休息．加强营养C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂．同时给予胰岛素并控制饮食E．以上各项均宜 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术11、该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是．术中止血不确切．吻合口缝线感染C．吻合口部分粘膜坏死脱落．应激性溃疡E．术后胃内残余血欢迎下载 8精品文库12、术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 ．胃肠减压．输血C．应用皮质激素．胃肠外营养E．立即手术13、该病人术后可能出现的营养性并发症不包括．体重减轻．低血糖综合征C．缺铁性贫血．骨质疏松E．隐性骨质软化男，35岁，餐后突发右上腹及剑突下痛， 放射到右肩及后背部， 1．5小时后疼痛剧烈， 伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。既往数年 "胃病"史及胆石症历史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温 37．2℃，呼吸 28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音 (±)，白细胞 12×10 ／L，血红蛋白 125g／L，尿淀粉酶 400U(温氏法正常值32U)14、下列初步诊断中，最不可能的是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性胆囊炎C．急性肠梗阻D．急性胰腺炎E．急性胃肠炎15、排除该项诊断的最主要根据是A．患者有持续腹痛B．尿淀粉酶轻度升高C．上腹部存在肌紧张反跳痛D．患者体温轻度高E．患者有腹胀 16、为了确立诊断可选择的检查中，不包括A．急诊B超检查B．立位X线腹平片检查C．血淀粉酶检查欢迎下载 9精品文库．诊断性腹腔穿刺检查E．急诊上消化道钡餐检查 女性，19岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸36次／分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显17、术前检查除常规外，还应检查．血糖、尿糖．血糖、尿糖、尿酮体C．脑电图D．腹部CTE．腹部B超18、查血糖25．2mmol／L，pH7．10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是．即刻行阑尾切除术．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量 NaHCO 纠正酸中毒D．先用胰岛素控制血糖水平，适量 NaHCO 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术E．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术 19、术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆．Na．Ca．KD．HE．Clˉ五岁患儿，于 1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强 (+)，凯尼格征(++)，血常规检查：WBC15．O×10／L，脑脊液为无色透明，白细胞数 100×10 ／L，中性80％20、该患者最可能的诊断是．中毒性菌痢．流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)．结核性脑膜炎欢迎下载 10精品文库．流行性乙型脑炎E．化脓性脑膜炎 21、该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是．立即应用脱水剂．立即应用呼吸兴奋剂C．立即应用地塞米松D．立即应用退热剂E．立即应用镇静剂男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．O×10／L22、首先应采取的检查为A．腹部立位 X线平片B．腹部B超C．腹腔穿刺D．腹部MRIE．腹部CT23、以下提示病情危险的是．恶心、呕吐频繁．体温持续升高，寒战C．脉搏加快，体温上升．腹痛加重，大汗淋漓E．脉搏加快，体温下降24、若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是．胃肠减压、输液．镇痛镇静治疗C．全量应用抗生素．输液、纠正水电和酸碱失衡E．手术探查女，4l岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径 3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常25、若体检结果为 T2N1M0，按TNM分期法应属于欢迎下载 11精品文库A．O期．Ⅰ期C．Ⅱ期．Ⅲ期E．Ⅳ期26、术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于．高度敏感．中度敏感C．低度敏感．不敏感E．可能使病情加重男，18岁，发热 3天伴纳差 2天急诊。检查：血压 114／70mmHg，左脚拇趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为 20×10 ／L，中性粒细胞为 89％27、初步诊断是．左拇趾甲沟炎．左拇趾坏疽C．左侧小腿丹毒．左小腿蜂窝织炎E．感染性休克28、左拇趾经切开引流处理后应给予．大剂量青霉素．激素C．退热剂．庆大霉素E．维生素29、经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有．败血症．DICC．感染性休克．多器官衰竭E．菌血症30、经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选抗生素是欢迎下载 12精品文库．丁胺卡那霉素．环丙沙星C．红霉素．万古霉素E．甲硝唑31、对该病人首先应检查．血压．大便隐血C．血常规．血细胞比容E．凝血酶原时间32、若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是．胃十指肠钡餐检查．纤维胃镜检查C．选择性动脉造影检查D．CT检查E．MRl检查33、在明确诊断后，首先采取的治疗是．非手术疗法．手术缝合止血C．迷走神经切断加胃窦切除．胃大部切除E．感染创面切痂植皮术男性，38岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤 34、对明确诊断帮助不大的是A．B超B．CTC．血细胞比容．尿淀粉酶E．血淀粉酶35、如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是欢迎下载 13精品文库．十二指肠．胆总管C．横结肠．右肾E．脾36、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A．1％～2％B．5％～10％C．16％～20％D．25％～35％E．40％～50％37、如果处理不当，最可能的远期并发症是．胆总管狭窄．胰腺真性囊肿C．脂肪泻．胰腺假性囊肿E．横结肠梗阻3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ．酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B．适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C．酌情降低氮／卡比 (1：100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D．增加中链甘油三酯比例E．以输注支链氨基酸为主 1、急性肾衰病人的营养支持应该2、严重创伤应激早期应该3、肝性脑病患者应该4、X型题：由一个题干和 A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 ．酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B．适当增加脂肪供能，减少碳水化合物比例C．酌情降低氮／卡比 (1：100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D．增加中链甘油三酯比例E．以输注支链氨基酸为主 欢迎下载 14精品文库1、高血钾时心电图的改变有A．T波高尖B．QRS波增宽C．PR间期延长D．QT间期延长E．病理性 U波2、下面哪些措施可以预防术后肺不张．增加活动．呼吸锻炼C．氧疗．抗茵药物E．纤支镜吸痰3、手术或创伤后出现的水钠潴留主要与下列哪些激素的作用有关．垂体后叶素．醛固酮C．生长激素．肾上腺素E．生长抑素4、下列哪些术前准备工作是正确的．营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡．吸烟者术前2周戒烟C．慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查．高血压者服用降压药直至血压降至正常范围E．糖尿病病人的降糖治疗使血糖在轻度增高状态 5、术后苏醒延迟的原因有．麻醉药残余作用．肝肾功能障碍C．术中长时间低血压．电解质、酸碱失衡E．CO 蓄积6、属于先天性病变有．皮样囊肿．皮脂腺囊肿欢迎下载 15精品文库C．表皮样囊肿．脂肪瘤E．淋巴水瘤7、慢性支气管炎患者，术前准备应A．停止吸烟4周．应用茶碱雾化吸入C．咳脓痰病人术前 3～5天即应用抗生素．经常发作哮喘者可口服地塞米松E．练习深呼吸和咳嗽21、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ．腹膜炎出现早B．腹膜炎严重，呈板状腹C．腹膜炎出现较晚，但较重D．腹膜炎出现较晚且较轻E．无腹膜刺激征 1、传播病毒危险性最大的血液成分是．红细胞．白细胞C．血小板．血浆E．冷沉淀2、治疗等渗性脱水理想的液体是．5％碳酸氢钠．等渗盐水C．平衡盐溶液D．5％葡萄糖E．低分子右旋糖酐3、术后3～6日发热的常见原因是．代谢异常．低血压欢迎下载 16精品文库C．肺不张．输血反应E．感染4、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是．抑制呼吸道分泌．镇静C．记忆丧失．降低基础代谢率E．增加心率5、心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为．70％：30％．60％：40％C．50％：50％D．40％：60％E．30％：70％6、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括．血压升高．移植肾部位有压痛C．血色素升高．体温升高E．全身肌肉酸痛7、成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量．>800ml．>1000ml．>1200ml．>1400mlE．>1600ml8、休克病人中心静脉压为 5cmH O，血压80／65mmHg，处理原则为．适当补液．使用强心药物C．用扩血管药．补液试验E．充分补液欢迎下载 17精品文库9、行颈、胸手术后，病人应采取的体位是．平卧位．侧卧位C．高坡卧位．低半坐位E．15°～30°头高脚低斜坡卧位10、成人右手占体表面积的．1％．2．5％C．3％．3．5％E．5％11、挤压伤综合征主要是指伤后出现．休克．昏迷C．呼吸困难．心力衰竭E．肾功能衰竭12、等渗性缺水的常见原因是．应用利尿剂．人量不足C．慢性肠梗阻．消化液急性丧失E．大量出汗13、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现．脉细速，血压低，脉压显著缩小．脉细速，血压低，脉压轻度缩小C．脉细速，血压正常，脉压力变化．脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E．脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 14、男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是．轻度烧伤．中度烧伤欢迎下载 18精品文库C．重度烧伤．特重烧伤E．小面积烧伤15、单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是A．心脏按压5次，口对口人工呼吸 1次B．心脏按压6次，口对口人工呼吸 1次C．心脏按压12次，口对口人工呼吸 2次D．心脏按压15次，口对口人工呼吸 2次E．心脏按压24次，口对口人工呼吸 3次16、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为．50～60次／分．60～80次／分C．80～100次／分D．100～120次／分E．120～140次／分17、不能引起特异性感染的是．破伤风杆菌．结核杆菌C．β一嗜血性链球菌．真菌E．梭状芽胞杆菌18、急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是．钠中毒．酸中毒C．未严格限制入水量．体内内生水过多E．抗利尿激素增加19、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是．误吸．腹胀、腹泻C．肠炎．肠道细菌移位E．胆囊结石欢迎下载 19精品文库20、属于闭合伤的是．擦伤．火器伤C．刺伤．直肠破裂E．撕脱伤21、细胞外液中主要的阳离子是．K．Na．Ca．MgE．Fe22、发生外科感染的必要条件不包括．外界病菌大量侵入组织．人体正常菌群变成病菌C．病菌在组织内大量繁殖．人体抵抗力有一定缺陷E．组织内的有氧环境23、关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的A．儿童出现甲状腺结节 50％是恶性的．甲状腺癌均为冷结节C．热结节常提示为高功能腺瘤．多发结节多为良性病变E．多发结节不会恶变24、男，49岁休克病人，中心静脉压 4cmH O，血压60／40mmHg，该病人可能．血容量严重不足．肾功能不全C．心功能不全．肺功能不全E．容量血管过度舒张25、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是欢迎下载 20精品文库．1：2000氯已定清洗创面，去除异物．去除水泡皮C．油质纱布包扎创面．面部创面不包扎E．创面使用抗菌素预防全身感染 26、诊断低渗性脱水时，血清钠浓度应低于．135mmol／L．1?30mmol／L．125mmol／L．120mmol／LE．115mmol／L27、女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐 15天入院，测得血钾值为 3?mmo|／L，动脉血 pH7．5，首选补液种类应为 ．乳酸、氯化钾溶液．氯化钾溶液C．等渗盐水．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液28、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的．鼓励咳痰．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2周应禁烟29、蜂窝织炎是指．发生于皮下组织及阑尾的炎症．一种弥漫性化脓性炎症C．以淋巴细胞渗出为主的炎症．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E．没有明显坏死的渗出性炎症 30、下列哪项可引起低渗性缺水．弥漫性腹膜炎．急性肠梗阻C．大量出汗欢迎下载 21精品文库．应用排钠利尿剂E．烧伤31、手术病人从术前 12小时禁食，4小时禁水是为了．减少术后感染．防止术后腹胀C．防止吻合口瘘．防止术后伤口裂开E．防止麻醉或手术中呕吐32、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项．输入镁制剂．停止钾盐输入C．阳离子交换树脂．透析疗法E．输入钙剂2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，35岁。发现左腹壁肿物 2年入院。查左下腹壁肿物，约 6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物1、患者诊断应考虑为．脂肪瘤．纤维瘤C．血管瘤．皮肤癌E．表皮样囊肿2、下一步治疗方法是．暂观察，不予处理．局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损．先放射治疗，再手术切除E．先全身化疗，再手术切除 女性，51岁，原位肝移植术后一周， 胆汁分泌每日 110ml，ALT由68U／L升至253U／L，TBiL由41mol／L升至136mol／L3、最不可能的诊断是欢迎下载 22精品文库．急性排斥反应．慢性排斥反应C．胆道并发症．血管并发症E．药物毒性反应4、诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A．B超B．MRCPC．肝功能检查．肝穿活检E．T管造影5、急性排斥反应诊断明确后首选治疗．保肝治疗．预防性应用抗生素C．激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量．抗病毒治疗E．血浆置换6、若该患者 T管造影显示为吻合口狭窄首选治疗为．内镜治疗．再次肝移植C．胆肠吻合术．药物保肝治疗E．胆道冲洗女性，52岁，脾切除、小肠切除吻合术后第 5天，已排气，头痛、恶心、服胀，随后出现寒颤，四肢发绀，体温 39．6℃，脉搏108次／分，血压 135／85mmHg，近24小时尿量 650ml，轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音 3次／分7、最有可能出现异常的是A．白细胞计数B．尿常规检查C．立位腹部透视D．腹部超声检查E．血清钾离子8、最可能的原因为欢迎下载 23精品文库．小肠吻合口瘘．手术后创面出血C．急性肾功能衰竭．革兰染色阴性杆菌感染E．高位肠梗阻男性，46岁，上腹餐后轻度疼痛 4个月，X线钡餐检查发现胃窦部有一约 2cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约 2cm。化验检查血红蛋白 9g／dl，白细胞5×10 ／L，A／G为3．2／2．09、需要首先进行的检查是A．纤维胃镜B．选择性血管造影C．电子计算机 X线断层扫描．超声引导下穿刺E．同位素肝扫描10、需要进行的免疫学诊断是．甲胎蛋白．胎儿硫糖蛋白抗原C．癌胚抗原．白细胞粘附抑制实验E．皮肤迟缓反应实验11、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑．密切观察其发展．立即进行放射治疗C．立即进行化学治疗．手术探查E．中西医结合治疗男性，77岁，体重60Kg，全胃切除术后4天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张12、首选的治疗措施是．急症手术．肠外营养C．要素饮食欢迎下载 24精品文库．普通饮食E．输血13、该病人热量每天基本要求量是．800kcal．1200kcal．1500kcal．2000kcalE．2500keal男性，67岁，反复上腹痛1年，禁食后呕吐2个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃形，可闻及振水音14、最有价值的辅助检查是A．B超B．腹部CTC．纤维胃镜D．腹部X线平片E．全消化道钡餐15、患者最早出现的酸碱失衡和水电解质紊乱的类型是．低钾血症、代谢性碱中毒．高钾血症、代谢性酸中毒C．高钾血症、代谢性碱中毒．低钾血症、代谢性酸中毒E．低氯血症、代谢性酸中毒男性，67岁，体重70kg，间断上腹部隐痛，食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠127mmol／L，钾3．6mmolL16、考虑该病人可能存在．高渗性脱水．等渗性脱水C．低渗性脱水．高钾血症E．低钾血症17、该病人目前按经验补钠量为每公斤体重欢迎下载 25精品文库．0．5g．0．7g．0．9g．1．1gE．1．3g18、该病人按公式补钠应为．15×70×0．3mmol／L．15×70×0．4mmol／L．15×70×0．5mmol／L．15×70×0．6mmol／LE．15×70×0．7mmol／L男性，1O岁，右足底被铁锈钉刺伤 10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热 19、该病致病菌属于．革兰氏染色阴性大肠杆菌．革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌C．革兰氏染色阴性变形杆菌．革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌E．革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌 20、该病属于．毒血症．菌血症C．败血症．脓血症E．脓毒血症21、对机体威胁最大的是．肌肉断裂．骨折C．尿潴留．持续的呼吸肌痉挛E．营养障碍男性，45岁，汽车撞伤左季肋区3小时，深知模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿欢迎下载 26精品文库22、首先考虑的诊断是．神经源性休克．感染性休克C．中度低血容量性休克．重度低血容量性休克E．过敏性休克23、首选的治疗措施是．静脉用强心药物．痢疾手术治疗C．迅速补充平衡盐溶液．利尿剂改善肾功能E．应用抗生素男性，36岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 5、6、7肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38．5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速， P110次／分，血压 130／100mmHg，尿量减少24、该病人的休克状态应属于．休克前期．中度休克C．重度休克．暖休克E．冷休克25、目前不宜马上进行的检查是．血常规．腹腔穿刺C．静脉肾盂造影．中心静脉压测定E．测定二氧化碳结合力26、首先考虑的治疗措施为．静脉输注血管收缩药物．立即剖腹探查C．迅速补充血容量．大剂量应用抗生素E．滴注利尿剂改善肾功能 27、此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为欢迎下载 27精品文库．低渗性脱水．等渗性脱水C．轻度高渗性脱水．中度高渗性脱水E．重度高渗性脱水28、进一步处理中错误的是．输注0．45％的氯化钠溶液．输注0．9％的氯化钠溶液C．输注5％葡萄糖溶液D．适量酌情补给碳酸氢钠E．静脉补钾男性，35岁，以高血压，四肢无力症状起病，查腹部 B超发现右侧肾上腺占位性病变29、考虑患者可能合并电解质紊乱为A．高钠、低钾血症B．低钠、低钾血症C．高钠、高钾血症D．低钠、高钾血症E．高钠、高钙血症30、患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以A．补钠，口服排钾利尿剂B．补钾，口服保钾利尿剂C．补钙，口服排钾利尿剂D．补镁，口服保钾利尿剂E．补钾，口服排钾利尿剂 女性，63岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10／L，血清钾3．0mmol／L，血清钠37mmol／L，血清氯99mol／L31、患者电解质紊乱为．低钾血症．高钾血症C．低钠血症．高钠血症E．低氯血症欢迎下载 28精品文库32、患者的心电图检查可能出现的异常波．高尖丁波．出现QS波C．出现U波D．P波消失E．ST段抬高33、对此电解质紊乱的治疗是．补钾．利尿C．给予高渗盐水．给予低渗盐水E．给予等渗盐水34、该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证A．尿量每小时<10mlB．尿量每小时>10mlC．尿量每小时>20mlD．尿量每小时>30mlE．尿量每小时 >40ml3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ．气胸B．心包填塞C．血胸D．空气栓塞E．血肿1、CV穿刺后突然紫绀，有脉压低、奇脉、心音遥远2、CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成3、置管前导管端有 "吱"声，病人突然紫绀、神志消失，随后心跳骤停4、体外转流后穿刺部位肿胀明显5、气管插管控制呼吸后，血氧饱和度低，穿刺侧胸部呼吸音弱．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺欢迎下载 29精品文库D．西地兰E．糖皮质激素6、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环7、心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗8、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗A．pH7．38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB．pH7．30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC．pH7．40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD．pH7．35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE．pH7．25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合9、代偿性呼吸性酸中毒10、代偿性代谢性酸中毒11、失代偿性呼吸性酸中毒．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．高血钾E．低血钾12、烧伤容易引起13、胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液容易引起14、高热大量出汗容易引起15、应用螺内脂容易引起16、原发性醛固酮增多症容易引起4、X型题：由一个题干和 A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 ．低渗性缺水B．高渗性缺水C．等渗性缺水D．高血钾E．低血钾1、下列哪些是肥胖病人手术的不利因素欢迎下载 30精品文库．麻醉危险性相对较大．伤口感染机会增多C．血容量相对不足．手术显露困难E．慢性肺功能不全2、下列关于器官移植的叙述，正确的是．心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1型糖尿病．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E．小肠移植后排斥反应发生率很低 3、诊断代谢性酸中毒的主要依据为．呼吸深而快B．HCO 下降C．二氧化碳结合力下降D．H CO 升高E．HCO 升高4、下列哪些情况下应考虑色素痣恶变A．直径>5cm．局部有发痒疼痛的症状C．表面破溃，出血或形成溃疡．病变四周出现小的卫星状痣E．边界模糊5、在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有．穿刺部位．病人体位C．注药速度．局麻药中是否加肾上腺素E．注药后回抽脑脊液再注射6、关于海绵状血管瘤，以下哪些是正确的．是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成．隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵欢迎下载 31精品文库C．海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼．好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接E．手术前须行造影明确其大小，范围及深度等 7、脓肿切开引流的指征是．有波动感．有压痛C．无波动感，但可穿出脓液．无波动感，不能穿出脓液E．皮肤红肿特别明显8、下列各种引流管，正确的处理是．要注意观察各种引流管是否通畅．仔细记录引流液的色泽和容量，C．留置胆管内的 "T"形管可在术后1周拔除．胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E．腹腔烟卷引流一般在术后 24～72小时拔除31、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ．肺B．肾C．心脏D．脑E．肝1、关于多囊肾的病因及病理，下列哪项是错误的．发病机制不明，认为可能与肾小管梗阻，或肾单位不同程度的局部扩张有关．是一种遗传性疾病，有家族史C．婴儿型属常染色体隐性遗传．常伴有肝囊肿E．常染色体隐性多囊肾多见，常于 40岁左右发病2、关于外伤性髌骨脱位治疗下列哪项错误．髌韧带断裂者宜立即手术．内侧关节囊破裂者原则上应手术治疗欢迎下载 32精品文库C．大腿石膏固定 4～6周D．主张石膏固定 8～12周E．手术方法为清除关节内积血、软骨碎屑 3、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是．头痛、呕吐．头痛，视力早期减退C．意识障碍与头痛．头痛，伴有进行性视力减退E．意识障碍与呕吐4、肝包虫囊肿一旦确诊，应特别注意哪个部位有无类似病变存在．脑部．颈部C．腹部．双肾E．腹膜后5、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不对．可有家族史．正常皮肤也可发生C．外科手术为最佳疗法．主要经血液转移至肺、骨等器官E．多在色素病变基础上发生 6、运动系统最主要和最基本的检查方法是A．X线片B．CTC．MRI．理学E．肌电图7、消化道重复畸形开窗术多用于哪种病．胸部食管囊肿．十二指肠重复C．空肠重复．回肠重复E．结肠重复欢迎下载 33精品文库8、男性，54岁，无痛性黄疸 2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累， 应选用哪种手术 ．胰头切除术．全胰腺切除术C．胰头十二指肠切除术．胆囊空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术9、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A．肌皮瓣B．动脉皮瓣C．随意皮瓣D．轴型皮瓣E．局部皮瓣10、女性，46岁，10年前曾行左侧乳癌根治术，术后情况良好。半年前有轻微干咳。胸部 X线片显示肺右上叶有 1．5cm圆形阴影。痰查结核杆菌及癌细胞均阴性，血沉稍快。近 3个月肿块增长至2．5cm呈分叶状。正确处理是A．右上肺叶切除术B．化学治疗C．抗结核治疗D．放射治疗E．电化学治疗11、6岁男孩，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意．切除舌骨体．分离瘘管达盲孔C．全部切除囊壁．全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管E．以上均对12、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有．排尿困难．可合并感染C．尿潴留．肾积水E．可合并结石13、下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是欢迎下载 34精品文库．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D．胰头均匀低密度区， CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E．胆管扩张明显，胆总管下端可见 2cm×1cm的极强密度区14、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是．急性脑水肿．脑内血肿C．急性硬脑膜外血肿．复合性血肿E．急性硬脑膜下血肿15、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是．纵隔扑动造成循环衰竭．急性肺水肿导致气体交换降低C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 16、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到．休克纠正后．血尿较清后C．腰部肿块不再增大．2～4天后E．2～4周后17、小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确．脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤．小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹C．儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残．小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E．小儿组织细嫩损伤不易修复18、男，29岁，尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴会阴不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢 A．尿常规B．尿液涂片找细菌欢迎下载 35精品文库C．尿培养．前列腺液常规E．前列腺液培养19、如果检查显示胸椎压缩性骨折超过 1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是．牵引．仰卧硬板床，背部垫高C．双桌法过伸复位．早期背伸锻炼E．及早手术解除脊髓压迫20、男性，52岁，劳累性心慌气短10年，近年来加剧。曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波可见：二尖瓣口1．2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗 ．强心利尿及抗凝治疗．二尖瓣闭式分离C．二尖瓣球囊扩张．二尖瓣置换术E．可继续观察，勿须特殊治疗 21、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于．疼痛．心理因素C．早期毒血症．血容量不足E．以上都是22、诊断肺癌常用的最主要的手段是．痰细胞学检查．支气管检查C．胸部X线检查．胸水检查E．经胸壁穿刺活检23、男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是．支气管瘘缝合术．胸膜纤维板剥除术C．胸廓改形术欢迎下载 36精品文库．病肺切除加胸廓改形术E．左下肺叶切除术24、X线片上，肠间隙增大，充气的左、右结肠与腹膜脂肪分离，是腹腔内何项表现特征．腹腔内积血量大．腹腔内积气大C．腹膜后血肿．右侧膈疝E．十二指肠损伤25、下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确A．新九分法将体表面积分成 11个9％．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的 2％．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．会阴部占体表面积的 1％26、颅高压病人，腰穿放脑脊液，突然呼吸停止，是由于诱发．枕骨大孔疝．小脑幕裂孔疝C．脑室出血．脑瘤突发出血E．大脑镰疝27、患者，男性， 60岁，排尿困难 3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 ．血癌胚抗原．血酸性磷酸酶C．血甲胎球蛋白．血碱性磷酸酶E．血前列腺特异性抗原28、骨折X线检查的重要意义是．了解骨折的发生机制．明确骨折的诊断C．判断骨折的预后．了解组织的操作情况E．了解骨质质密度29、患儿，3岁，烫伤面部及右手，烫伤面积为欢迎下载 37精品文库．4．5％．5．0％C．5．5％．6．0％E．6．5％30、怀疑膀胱癌者，最有价值的诊断方法是．尿细胞学检查．尿常规化验C．膀胱造影．静脉造影E．膀胱镜检查31、关于Congenital?syndacylia描述正确的是．是指先天性并指．是指先天性多指畸形C．亦称蹼指．多见于双侧E．常见3、4指32、NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象．肠鸣音出现．腹胀减轻C．粪隐血转阴．白细胞从增多到下降E．水、电解质平衡33、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义．双侧瞳孔缩小．昏迷不醒C．早期出现偏瘫．凯尼格征阳性E．一侧瞳孔散大，光反应消失34、桡骨小头半脱位手法复位的正确方式．屈肘旋前．伸肘旋前C．屈肘旋后欢迎下载 38精品文库．伸肘旋后E．以上都不是35、在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是．脑脊液．脑血流量C．颅骨的弹性．脑血管阻力E．脑组织36、关于唇裂和腭裂临床表现不正确的是．单纯唇裂少妨碍患儿吸乳．严重腭裂多妨碍患儿吸乳C．唇、腭裂均易发中耳炎D．腭裂可致发音障碍E．唇裂罕见致发音障碍2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常1、首先应考虑的疾病是A．脑出血B．脑血栓C．蛛网膜下隙出血D．癫癎E．脑栓塞2、应进一步做的检查是A．头颅X线片B．脑电图C．脑脊液检查D．脑血管造影E．经颅超声多普勒 (TCD)3、治疗的首选药物是．降颅压药．溶栓治疗欢迎下载 39精品文库C．止血药．扩血管药E．抗癫癎药男性，2岁，生后即有发绀，无晕厥及蹲踞。查体：发绀杵状指，未闻心脏杂音。超声心动图示右心大，室间隔嵴下回声中断 15mm，主动脉骑跨于室间隔上，主肺动脉细小，未见血流 4、此例的初步印象是．室间隔缺损．大动脉转位C．右室双出口．肺动脉闭锁E．法洛四联症5、为了解适应证应该做的进一步检查是．动脉血气．食管超声C．放射性核素扫描．右心导管E．心血管造影6、上述检查拟了解的问题是．动脉血氧含量．房室连接情况C．肺血灌注情况．心脏大血管压力情况E．肺动脉发育及侧支情况 7、本症手术疗效的最主要影响因素是．发绀程度．肺动脉发育状况C．主动脉骑跨程度．动脉压力情况E．肺血流量男性，19岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹， 4小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱， WBC12．6×10 ／L8、最可能的诊断是欢迎下载 40精品文库．胃十二指肠溃疡穿孔．急性胃肠炎C．急性胆囊炎．肠蛔虫症E．急性胰腺炎9、此时最有意义的检查是A．腹部B超B．腹部CTC．腹部叩诊．立位腹平片E．血常规和生化检查10、目前最适宜的处置方式是．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗．胃大部切除C．单纯修补病灶．迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术 11、如为空腹发病，最适宜的处置方式是．胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗．胃大部切除C．单纯修补病灶．迷走神经切断术E．高选择性迷走神经切断术 男，40岁，烧伤后3h入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，血压85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱 12、该患者的烧伤总面积估计为．7×9％．6×9％C．5×9％．4×9％E．3×9％13、该患者Ⅲ度烧伤面积应为欢迎下载 41精品文库A．1×9％B．2×9％C．3×9％D．4×9％E．5×9％14、其中Ⅲ度创面的处理原则是A．休克期常规切痂B．开始补液后2h内切痂C．休克期过后半个月内切痂D．争取复苏平稳，据情尽早切痂E．常规分次切痂 男性，35岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热 3天，无恶心、呕吐。查体：体温 39．2℃，脉搏次／分，巩膜无黄染，肺正常，腹部未触及肝、脾及胆囊。右上腹部深压痛，其余腹部软，莫菲征阴性，右肋脊角压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。白细胞 19．6×10 ／L，中性粒细胞 0．90。尿常规阴性。血、尿液淀粉酶测定正常。 X线透视心、肺正常，右膈肌升高，活动度减弱。B型超提示肝脾正常、肾脏影增大。腹部平片示：右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧弯，右腰大肌阴影消失 15、诊断应首先考虑为．急性胆囊炎．肝脓肿C．左肾周围脓肿．急性胰腺炎E．右肾周围脓肿16、最不可能的病因是．泌尿系梗阻性病变．类风湿关节炎C．齿周脓肿．皮肤化脓性感染E．鼻窦化脓性感染男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查：血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白++，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．01217、可能的诊断是．肝炎后肝硬化．原发性高血压欢迎下载 42精品文库C．慢性肾盂肾炎．慢性肾小球、肾炎E．肾病综合征18、上例病人还应立即作的检查项目是．24小时尿蛋白定量．乙肝病毒全套C．肝功能全套．血肌酐、尿素氮E．血胆固醇男性，56岁，右髋部疼痛 5年，加重3个月，伴跛行，酗酒史 13年。查体：直腿抬高试验阳性，右"4"字征阳性19、该病人首先应做的检查是．查血流．摄双侧髋关节正位片C．髋关节穿刺+细菌培养D．髋关节镜+活检E．摄腰椎正侧位片20、初步诊断．强直性脊椎炎并髋关节强直．髋关节化脓性关节炎C．右髋关节结核．右股骨头缺血性坏死E．右髋关节创伤性滑膜炎 21、为进一步明确诊断最有价值的检查是A．髋关节B超．选择性髋关节血管造影C．查空腹血糖D．髋关节MRI检查E．肌电图检查22、最有利的康复措施是．术后早期下地活动．木后3个月下地活动C．采用膝关节功能康复器欢迎下载 43精品文库．术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗E．术后石膏固定 3个月3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ．良性骨肿瘤B．恶性骨肿瘤C．有恶性倾向的良性骨肿瘤D．肿瘤样病变E．继发性骨肿瘤1、骨囊肿是2、骨肉瘤是ofBronchus3、各型肺癌中最常见的为4、各型肺癌中预后最差的为5、病理分型属于腺癌，转移较晚的是6、50岁以上的患者较多见的是．胆囊切除术B．胆囊造口术C．胆总管探查及引流术D．胆总管十二指肠吻合术E．抗感染治疗7、胆囊积脓，年老体弱，病情危重不能耐受长时间手术8、单个胆囊结石Ⅰ期C．横结肠癌， DukesAⅡ期D．乙状结肠癌， DukesD期E．降结肠癌， DukesB期9、根治术后5年生存率为65％的是10、根治术后5年生存率为30％的是．角质层厚而真皮层薄B．影响外观C．为大张自体皮主要供皮区D．皮肤薄，色泽与颜面接近E．全身皮肤最厚部位，愈合快欢迎下载 44精品文库11、头皮12、上胸部、上臂内侧13、大腿、腹部、背部14、上肢、小腿15、足底．邻指皮瓣B．指掌侧推进皮瓣C．V-Y推进皮瓣D．带神经血管蒂的岛状皮瓣E．以上都不是16、皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和示指桡侧17、可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复18、最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形19、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成．催乳素垂体腺瘤B．促肾上腺皮质垂体腺瘤C．生长激素垂体腺瘤D．听神经瘤E．松果体区肿瘤20、女，29岁，面容改变，手脚变粗大 4年，闭经1年半，婚后5年未生育。体检：额头变大，下颌突出，鼻大唇厚，手指变粗，脚肥厚，眼底双侧视神经乳头边界清、色淡 21、女，34岁，闭经2年，未婚。体检：精神差，肥胖，圆脸，腹部及大腿皮肤有紫纹，血压偏高22、女，14岁，头痛、呕吐半年。体检：肥胖体型，双侧视神经乳头水肿，双眼上视不能，有瞳孔散大及对光反应消失4、X型题：由一个题干和 A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 ．催乳素垂体腺瘤B．促肾上腺皮质垂体腺瘤C．生长激素垂体腺瘤D．听神经瘤E．松果体区肿瘤1、关于腹膜腔，何项是正确的．男性是密闭的．女性与外界相通C．是人体内最大体腔欢迎下载 45精品文库．正常腹膜腔有少量液体，起润滑作用E．分大小腹腔由网膜孔相通 2、关于颅咽管瘤，以下哪些是正确的．属先天性肿瘤．多见于老年人C．男性多于女性．多位于鞍上区E．临床检查多有视力受损表现3、张力性气胸可能发生的是．患侧肺部分萎陷．健侧肺受压C．呼吸衰竭．纵隔摆动E．皮下气肿4、吸入性损伤的病理生理变化有．缺氧．气道阻力增加C．气道阻力下降．肺泡表面活性物质增加E．肺泡表面活性物质减少5、外伤性骨折的成因是．直接暴力．间接暴力C．积累性劳损．骨骼疾病E．肌肉拉力6、Pancoast's?tumor可引起．剧烈胸肩痛．颈交感神经综合征C．上肢静脉怒张．臂痛E．声音嘶哑7、影响骨折愈合的局部因素欢迎下载 46精品文库．骨折的类型和数量．骨折端的血供情况的好坏C．软组织损伤的严重程度．软组织嵌入骨折端E．开放性骨折清创时去除大块骨块 41、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 ．小脑幕切迹疝B．中脑损伤C．脑干伤D．桥脑损伤E．原发性视神经损伤1、诊断膀胱癌最可靠的方法是．尿脱落细胞检查．静脉肾盂造影C．膀胱双合诊D．B超E．膀胱镜检及活检2、间接暴力所致的尺骨上 1／3骨折并有缩短移位者，最常并发．桡骨小头脱位．尺神经损伤C．尺动脉损伤．前臂骨筋膜室综合征E．正中神经损伤3、食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示．上段食管癌．癌肿侵犯吞咽神经C．伴有肺脓疡．食管气管瘘E．癌肿肺转移欢迎下载 47精品文库4、男性，31岁，腰部及髋部疼痛1．5年，晨起活动发僵，伴有双眼疼痛。查体骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm／h，为进一步确诊应查A．X线片B．PPD试验C．血抗核抗体D．IgM型RFE．血HLA-B275、10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血尿素氮15mmol／L，血C20．1g／L，该患儿最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染6、女，28岁，持续性脐周疼痛。阵发性加剧5天，伴呕吐，肛门停止排便排气。体查：体温36．5℃，脉搏80次／分，血压15．9／10．6kPa(120／80mmHg)。腹饱满，软，无压痛，未扪及包块，肠鸣音亢进。3年前曾行剖腹取胎史，应考虑诊断为A．小肠扭转B．乙状结肠扭转C．肠套叠D．肠蛔虫病所致肠梗阻E．粘连性肠梗阻7、脊髓震荡患者下列哪项是正常的．损伤平面以下的感觉．损伤平面以下的运动C．脊髓的组织形态学．损伤平面以下的括约肌功能E．损伤平面以下的反射8、甲状腺扫描最有独特重要价值的适应证．甲亢确诊．甲状腺炎的鉴别C．甲状腺癌的判定．甲状腺瘤的判定E．异位甲状腺的判定欢迎下载 48精品文库9、关于梗阻性脑缺水，颅内高压的处理错误的是．甘露醇脱水．脑室外引流C．药物治疗，例如乙酰唑胺．分流手术E．腰穿放脑脊液10、成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为 ．轻度吸入性损伤．中度吸入性损伤C．重度吸入性损伤．特重度吸入性损伤E．无吸入性损伤11、下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断的疾病．垂体腺瘤．三叉神经鞘瘤C．鞍结节脑膜瘤．鞍区胆脂瘤E．异位松果体瘤12、诊断膀胱破裂的类型，最可靠的方法是．腹腔穿刺．注水试验C．膀胱造影．耻骨上膀胱穿刺E．用金属探子试探13、急性腹膜炎或腹腔内手术，长期平卧位时，容易发生的脓肿是．盆腔脓肿．肠间脓肿C．膈下脓肿．肝下脓肿E．直肠周围脓肿14、肾挫伤的主要临床表现为．大量肉眼血尿．镜下血尿或肉眼血尿欢迎下载 49精品文库C．不易纠正的严重休克．腰部肿块或肉眼血尿E．腰部肿块15、肢体减张切开最有意义的临床指征为．环形烧伤．水肿C．肢端发凉．伴有骨折E．肢端感觉丧失16、男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿 3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断 ．肾癌．肾囊肿C．肾结核．肾盂癌E．肾胚胎瘤17、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现描述错误的是．性发育迟缓．尿崩症C．听力障碍．共济失调E．Parinaud综合征18、急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔探查的手术指征是．多根多处肋骨骨折合并血气胸．胸内子弹存留C．食管破裂．气胸行闭式引流后仍持续大量漏气E．以上都是19、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止．可立即拔管．24小时后拔管C．48小时后拔管D．72小时后拔管E．一周后拔管欢迎下载 50精品文库20、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是．右上腹肿块．发热C．肝区疼痛．肝癌坏死液化E．贫血21、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施．禁食．积极有效的液体复苏C．早期应用胃肠动力药物．预防性应用止血药E．检测胃液 PH22、对排泄性尿路造影不显影的 UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是．MRI．利尿性肾图C．CT．患侧输尿管逆行插管检查E．B超23、主胰管直径正常为．1～2mm．2～3mm．3～4mm．4～5mmE．5～6mm24、左侧偏瘫，右侧展神经和右侧面神经麻痹，病变在．右内囊．左中脑C．右桥脑．右延髓E．左延髓25、男性慢性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查，可诊断为泌尿系结核．身体其他部位存在结核病灶．有结核中毒症状，血沉快C．镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌欢迎下载 51．肾盂尿中查到抗酸杆菌E．附睾扪及结节 26、空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为．吸氧．气管插管辅助呼吸C．针刺腹腔放气减压．经肛管肠腔排气减压E．开放静脉通道27、哪项不是重睑成形术的并发症．上睑下垂．血肿C．感染．睑内翻E．上睑闭合不全28、在体外循环施行中，用于抗凝的药物是．阿司匹林．华法林C．鱼精蛋白．肝素E．抑肽酶29、开放性胸部损伤的正确定义是．胸壁有伤口．肋骨骨折合并血气胸C．支气管断裂．胸壁伤口与胸膜腔相通E．血气胸伴皮下气肿30、关于创伤修复以下说法错误的是．组织修复分三个阶段．皮肤切割伤后6h，伤口边缘可出现成纤维细胞C．组织塑形，有利于功能恢复．细胞增生，一定对于功能恢复有帮助E．成纤维细胞，内皮细胞，新生血管等共同构成肉芽组织31、关于垂体微腺瘤描述正确的是

精品文库欢迎下载 52精品文库A．指肿瘤直径小于 1mm者B．指肿瘤直径小于 3mm者C．指肿瘤直径小于 5mm者D．指肿瘤直径小于 10mm者E．指肿瘤直径小于 15mm者32、关于老年性色素疣说法哪项错误．多生长于双上肢．多生长于头额部C．高出皮面．基底不平E．斑块样33、一颈椎病患者有体位性眩晕，则最可能是．神经根型颈椎病．脊髓型颈椎病C．交感神经型颈椎病．椎动脉型颈椎病E．食管型颈椎病34、尿道下裂的解剖学特点．尿道开口异位．阴茎下弯C．系带缺如．包皮堆积于阴茎背侧E．以上都是2、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男孩发现右侧腹部包块2月。查体：右侧上腹部包块，肋缘下2横指可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚0．4cm。患者不能配合静脉肾盂造影检查1、为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A．CT平扫检查B．MRI水成像检查C．放射性核素肾图检查．肾脏放射性核素的动态扫描E．经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影 欢迎下载 53精品文库2、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．015。试问该病儿最合理的处理为．右肾切除术．永久性右肾盂造瘘术C．右肾及输尿管全切除术．拔除肾造瘘管维持原状E．右肾盂一输尿管连接部成形术 3、为决定息肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要A．CT平扫检查B．MRI水成像检查C．放射性核素肾图检查D．肾脏放射性核素，的动态扫描E．IVP检查女性，27岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感4、最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳腺囊性增生病C．浆细胞性乳腺癌合并感染D．结核E．纤维腺瘤5、目前最恰当的治疗方法是A．切取活检B．切除活检C．化疗D．放疗E．抗炎6、经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39．2℃，最不恰当的处理是．穿刺．切开引流C．乳房单纯切除．大剂量抗生素E．B超检查明确病变范围欢迎下载 54精品文库患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块7、最可能的诊断是．细菌性痢疾．蛔虫性肠梗阻C．过敏性紫癜．肠套叠E．美克尔憩室8、最有效的辅助检查是．低压空气灌肠．大便常规+隐血C．腹立位平片D．腹部CTE．大便细菌培养9、首选治疗手段为．立即手术探查．空气灌肠整复C．应用解痉药物．输液观察E．抗生素治疗八岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤10、最恰当的现场急救方法．立即将浸有热水的衣物脱掉．立即将患儿送到烧伤专科医院诊治C．立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面．立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治E．立即口服去痛片11、该患儿烧伤面积．35％．50％C．45％D．42％E．30％欢迎下载 55精品文库12、到医院后应首先采取的急救措施．应用创面外用药．立即拍照胸部X线片C．行气管切开术．导尿E．静脉穿刺补液老年男性，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性 13、根据体格检查确定病变节段为A．颈4～5B．颈5～6C．颈6～7D．颈6～7E．颈7～胸114、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A．颈椎X线片．颈段断层摄片C．肌电图D．颈段MRIE．核素扫描15、应考虑的治疗是．颈枕吊带牵引．激素治疗C．痛点局封．手术E．颈托围领女性，14岁，于左膝下方有一肿块， 3年来逐渐增大，无痛，步态正常。 X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，顶盖部致密度减低，边界尚可辨认 16、根据以上征候，最可能的诊断是．骨肉瘤．骨巨细胞瘤C．骨瘤欢迎下载 56精品文库．骨软骨瘤E．骨转移癌17、如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用．观察．肿瘤切除术C．局部广泛切除或截肢．放射疗法E．化学疗法男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，律不齐。双肺底湿性啰音。 心电图示Ⅰ、AVL、V5、V6导联ST段抬高，??Ⅰ、AVL导联有异常 Q波，室性期前收缩。血清 CK-MB200U18、诊断为．急性心包炎，肺部感染．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄19、对此病人心律失常的治疗应首选．普罗帕酮．维拉帕米C．毛花甙丙．利多卡因E．苯妥英钠患儿，男性，出生后被发现下腹壁和膀胱前壁完全缺损20、该患儿最可能的诊断为．hypespadias．bldder?exsteophy．epispadias．ectopic?kidneyE．chordee21、该患儿易伴发欢迎下载 57精品文库．完全性尿道上裂．阴茎头型尿道上裂C．阴茎头型尿道上裂．阴茎头型尿道下裂E．阳囊型尿道下裂22、关于该病的伴发表现为．常发生溃疡．骨盆失去稳定性C．有时伴髋关节脱位．尿路感染E．以上均正确23、该病的手术治疗原则为．牢固闭合腹壁．牢固闭合膀胱前壁C．膀胱颈部重建．外生殖器重建E．以上均正确24、该病手术效果说法正确的是．通过整复，可望达到正常．手术效果相当理想C．手术效果不甚理想．不可治疗E．只能行尿流改道 3、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 ．周围神经损伤B．动脉损伤C．骨化性肌炎D．缺血性骨坏死E．缺血性肌痉挛1、股骨下段骨折易并发2、股骨颈骨折易并发．压力包扎固定欢迎下载 58精品文库B．牵引固定加闭式引流C．开胸止血加内固定D．肋间神经阻滞E．气管插管呼吸机辅助呼吸 3、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适4、双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是A．鼻流血B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重，出现熊猫眼征C．乳突下瘀血斑出现 Battle征D．脑脊液耳漏E．颞部头皮肿胀瘀血5、颅前窝骨折6、颅中窝骨折A．囊性畸胎瘤B．皮脂腺排泄受阻形成，潴留性囊肿C．外伤致表皮进入皮下所致D．浅表滑囊慢性劳损所致E．多由病毒引起7、乳头状疣8、皮样囊肿9、皮脂囊肿10、表皮样囊肿11、滑液囊肿A．病肾切除术+抗痨药物B．正确使用抗痨药物十定期随访C．病灶清除术D．对侧暂时性肾造瘘术E．全身治疗+抗痨治疗+左肾切除+右附睾切除12、男，28岁，2年来常咳嗽，午后心烦，盗汗，5天前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影显示右肾上盏边缘虫蛀样改变，左肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案13、女，30岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痫6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。血肌酐102μml／L，尿素氮5．0mml／L。宜用哪一种治疗方法治疗。 14、女，35岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。静脉肾盂造影及排泄性尿路造影显示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩张，膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol／L，尿素氮17．5mmol／L。宜用哪一种治疗方法治疗。欢迎下载 59精品文库15、男，40岁，5年前浸润性结核，断