调查群众满意度 群众满意度调查表

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凉亭镇卫生院群众健康服务合意度调查问卷

敬爱的村民：

您好！

感谢您对我们工作的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们需要向您了解您所选择的医院医疗服务处境，恳请您参与此次调查，说出您真实想法，并提出名贵观法！

村组：姓名：年龄：性别：填表时间：

1.您对我院临床医生的服务态度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

2.您对我院医院的辅佐检查（X线检查,B超，化验，心电图检查等）医生

态度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

3.您对我院医生的诊疗技术是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

4.您对我院医生用药、检查合理度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

5.您对我院收费室工作人员服务态度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

6.您对我院收费室划价、收费实时性、切实性是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

7.您对我院药房工作人员服务态度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

8.您对我院药房工作人员实时性、切实性是否合意()

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

9.您对我院护士的服务态度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

10.您对我院护士的操作技术（如输液、打针）是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

11.您对我院就诊的过程、等候排队是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

12.您对我院现行收费标准（包括药品价格）是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

13.您对我院就医产生的费用报销后是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

14.您对我院预防保健（防保站人员）医生服务态度是否合意

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

15.您对我院的健康教导工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

16.您对我院预防接种（打预防针）工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

17.您对我院儿童健康服务工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

18.您对我院孕产妇服务工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

19.您对我院老年人健康服务工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

20.您对我院高血压、糖尿病患者健康服务工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

21.您对我院重性精神病患者服务工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

22.您对我院传染病及突发公共卫生事情服务是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

23.您对我院卫生监视协管服务（包括食品、饮用水安好报告，职业病卫生

接洽指导，学校卫生，打击非法行医工作是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

24.您对我院医务人员对政策（根本药物、新农合）宣传是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

25.您对我院病室被褥清洁度是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

26.您对我们医院的环境卫生是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳④不合意⑤不知道

27.您对我们医院的总体评价是否合意（）

①很合意②合意③可以采纳