郑大一附院抗菌药物合理应用试卷考试题

考试试题：<<2013年度郑大一附院抗菌药物合理应用试卷>>一、单选题(每题1分)1肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为：（）A糖肽类B克林霉素C利福平D大环内酯类2小于18岁、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使用的药物是（c）。A青霉素；B头孢菌素类；C氟喹诺酮类；D大环内酯类。3三级医院购进抗菌药物品种不得超过（c）种？A40B35C50D604通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（a）。A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。5医疗机构应当对出现抗菌药物超长处方（d）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A2次B4次C5次D3次6下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（b）A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎7糖尿病患者需禁用的抗菌药物是（b）。A.庆大霉素；B.加替沙星；C.青霉素；D.头孢哌酮。8在骨组织中浓度高的药物为：（a）A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素9氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（b）A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌10接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（a）。A30%；B50%；C80%；D100%。11妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（c）。A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β—内酰胺类；D.四环素类12不符合抗菌药物合理使用的原则的是（d）。A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。13外科手术前预防用药应在何时使用：（b）A手术开始前24小时B术前0.5-2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时14正确的抗菌治疗方案需考虑：（d）A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项15具有（b）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物的处方权。A初级B中级C高级D初中高均可16新生儿感染治疗不宜选用：（a）A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D头孢他啶17所谓合理用药的5R是指（d）。A.选择正确的药物；B.采用正确的剂量和给药途径；C.在恰当的时间，给恰当的病人；D.以上都是18老年感染患者一般不宜选用：（c）A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类19肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为：（b）A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平20当患者肾功能减退时，需按肾功能（如肌酐清除率）调节用量的药物是（d）。A阿米卡星；B（去甲）万古霉素；C氨基糖苷类；D以上均是。21厌氧菌感染不可以选用：（b）A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素22左氧氟沙星0.5g/100ml静脉滴注时间应该大于或等于（d）。A.20分钟；B.30分钟；C.45分钟；D.60分钟。23耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（d）：A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素24妊娠期不宜选用的抗菌药有：（c）A青霉素B头孢呋辛C左氧氟沙星D磷霉素25手术前预防用药目的是预防：（d）A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染26下列情况何种是预防用药的适应症：（d）A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术27属于特殊使用管理类的抗菌药物是（d）。A.哌拉西林他唑巴坦B.头孢哌酮舒巴坦C.头孢吡肟D.以上都是28我国抗菌药物使用不合理的情况有（d）。A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是。29克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过，且宜缓慢滴注，通常60分钟不超过（a）。A.6mg/ml，1.2g；B.4mg/ml，800mg；C.5mg/ml，1.0mg；D.3mg/ml，900mg。30紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（a）天用量。A1天B2天C4天D7天31亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（a）感染。A.G-产ESBLs酶细菌；B.革兰氏阳性菌；C.真菌；D.支原体。32围手术期预防用药的时间是，清洁Ⅰ类切口手术，术前用药一次即可。总预防用药不超过，个别情况可延长至。（a）A.术前0.5-2h内，24h，48h；B.术后1h内，3天，7天；C.术前1d，24h，48h；D.术前3d，24h，拆线。33外科手术前预防应用抗菌药物应在何时使用（b）A手术开始前24小时B手术开始前0.5-2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时34主要目标细菌耐药率超过（d）的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用A30%B40%C50%D75%35有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（c）A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素36依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（b）为主。A青霉素；B一、二代头孢菌素；C氨基糖苷类；D氟喹诺酮类。37外科手术预防用药一般不超过：（b）A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院38预防用药用于何种情况可能有效：（d）A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发39引起医院内感染的致病菌主要是（b）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体40可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（d）。A.SMZ/TMP；B.培氟沙星；C.氧氟沙星；D.磺胺嘧啶钠。二、多选题(每题3分)1下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是:ABCDEA.头孢他啶；B.阿米卡星；C.环丙沙星；D.妥布霉素；E.哌拉西林/他唑巴坦。2应当首选非限制使用级抗菌药物的情况有:(ABE)A预防感染B治疗轻度C局部感染D免疫功能低下合并感染3对军团菌感染疗效较好的药物是:ABCA.加替沙星；B.红霉素；C.阿奇霉素；D.氨苄西林；E.庆大霉素。4对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是:BDA.头孢西丁；B.克林霉素；C.碳青霉烯类；D.甲硝唑；E.链霉素。5用药期间饮酒可产生双硫仑反应的药物是（ABCD）。A.头孢哌酮；B.甲硝唑；C.头孢米诺；D.头孢曲松；E.头孢他啶。6符合氨基糖苷类特性的项目是:ABCEA.在日剂量不变的情况下，一日一次给药；B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强；C.PAE持续长久，存在浓度依赖性；D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药；E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。7为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（ABCDE）。A.限制抗菌药物的使用；B.策略性定期更换抗生素；C.轮换抗菌药物治疗；D.联合抗生素治疗；E.控制感染知识培训。8铜绿假单胞菌感染的治疗方案正确的是:A.剂量足、疗程足、联合用药；B.抗假单胞菌的青霉素或头孢+阿米卡星；C.亚胺培南+阿米卡星；D.溶解其生物被膜，可加阿奇霉素等大环内酯类。9特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：(ABCD)A具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；D价格昂贵的抗菌药物。10需要加用抗厌氧菌预防SSI的手术部位是（BCDE）。A.胃十二指肠手术；B.阑尾手术；C.结、直肠手术；D.妇科手术；E.经口咽部粘膜切口的大手术。11药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是:CEA.头孢曲松；B.青霉素；C.莫西沙星；D.阿奇霉素；E红霉素。12与茶碱类药物联用需减少茶碱用量的药物有（BCDE）。A.莫西沙星；B.诺氟沙星；C.左氧氟沙星；D.依诺沙星；E.红霉素。13清洁手术（Ⅰ类切口）预防性应用抗菌药物的具体适应证（ABCDE）。A.手术时间长；B.创伤较大；C.涉及重要器官、一旦感染后果严重；D.植入人工材料；E.植入人工装置。14产生ESBLs细菌感染抗菌药物可经验性使用的药物ABCDE）。A.氨曲南；B.碳青霉烯类；C.头孢菌素类；D.氨基苷类；E哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦。15耐青霉素肺炎链球菌可经验性使的药物（AC）A.第三代头孢菌素如噻肟、曲松；B.呼吸氟喹诺酮类如莫西、加替；C.阿莫西林；D.（去甲）万古霉素；E.红霉素。16围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因（）。A.目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高(60-70%)，而肠、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位，故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药；B.该类药物虽广谱，但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外，对G+球菌的抗菌活性不够强，而葡萄球菌属(金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌)是手术部位感染最常见的病原菌；C.该类药物血药浓度并不高；D.该类药不需要进行皮肤过敏试验；E.该类药物过度使用，可诱发细菌耐药性的产生。17氟喹诺酮类可经验治疗:abeA.肠道感染；B.社区获得性呼吸道感染；C.血液系统感染；D.皮肤软组织感染；E.社区获得性泌尿系统感染。18呼吸氟喹诺酮系统感染的优势有:A.对G+的肺炎链球菌的抗菌活性高；B.对不典型病原体(支、衣、嗜肺军团菌)作用