儿科护理学考题附解析

儿科护理学考题附解析1、小儿体格发育最快的时期在新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期B答案解析：出生后到满一周岁之前称为婴儿期，此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。2、引起小儿佝偻病的主要原因是缺钙晒太阳少食物中蛋白质缺乏甲状旁腺功能减退食物中钙、磷比例不当B答案解析：引起小儿佝偻病的主要原因是日光照射不足，使内源性维生素D生成不足。3、卤门与骨缝晚闭见于佝偻病服四环素类药物后颅内压增高脱水头小畸形答案解析：囟门迟闭或过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减低症等。4、小儿临床用药最基本的计算方法是按体重计算按体表面积计算按身高计算按年龄计算按成人剂量计算A答案解析:小儿用药剂量较成人更应计算准确，按体重计算是最基本的计算方法，多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量，按体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。选项按体表面积计算是近年来推荐的药物剂量计算方法，但此法需先计算出体表面积，计算过程相对复杂，不适合临床应用。选项按身高计算无法根据身高计算药物剂量，故不正确。选项按年龄计算、按成人剂量计算的精确度不够，故可排除。5、新生儿败血症最常见的感染途径是胎膜早破宫内感染产道感染脐部感染羊水感染D答案解析：新生儿败血症可发生在产前、产时或产后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关，脐部感染是最为常见的途径。6、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是大叶性肺炎支气管肺炎间质性肺炎干酪性肺炎原虫性肺炎B答案解析：按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。7、缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是营养性小细胞性贫血营养性巨幼细胞贫血再生障碍性贫血溶血性贫血地中海贫血B答案解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和（或）叶酸。8、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是无心肌炎者3周轻度心肌炎者4周重度心肌炎者5周轻度关节障碍者6周重度关节障碍者7周B答案解析：风温热患儿应根据病情限制活动量，急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6-12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。9、强碱中毒的途径是消化道吸收皮肤接触呼吸道吸入注入吸收经泌尿道吸收B答案解析：强碱接触皮肤后中毒。10、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）50-90m1/kg90-120m1/kg120-150m1/kg150-180m1/kg180-200m1/kgD答案解析：对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150〜180m1/kg。11、出生时存在且永不消失的反射是握持反射平衡反射吸吮反射吞咽反射提皋反射D答案解析：终身存在的反射是吞咽反射。12、正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是28°C30°C32°C33C34CD答案解析：中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关，2500g以上新生儿初生2天内的中性温度为33C。13、患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌力低下，苍白，全身有浑浊羊水，该患儿分娩后复苏的第一步应是直视下，气管插管吸引口罩或面罩法人工通气气管内插管人工呼吸面罩吸纯氧脐静脉插管A答案解析：患儿为过期产儿，出生时无呼吸，应立即气管插管吸取分泌物，尽快建立呼吸、循环。14、关于蛔虫病说法正确的是人体接触蛔虫成虫后感染致病蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右小儿发病率明显高于成人城市发病率高于农村无生命危险C答案解析：人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。15、护理臀红患儿正确的做法是便后应洗净臀部并涂滑石粉便后应用肥皂清洗臀部局部有皮疹者可涂激素类软膏局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏避免用塑料膜或油布包裹尿布E答案解析：腹泻患儿应注意臀部清洁，避免粪便、肥皂等刺激皮肤，每次便后应用温水清洗臀部，不宜用滑石粉，以免出汗或尿湿后结成块摩擦刺激皮肤；有皮疹时避免用激素类药物，以免复发加重病情；局部表皮剥脱者禁涂抗生素软膏，应保持干燥，避免用塑料膜或油布包裹尿布，以免不透气。16、患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。头孢拉定为若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含TOC\o"1-5"\h\z40mg60mg80mg100mg120mgD答案解析：0.5g粉剂溶于5m1注射用水，则每毫升内含头袍拉定0.lg，即100mg。17、患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。该患儿最可能发生结核性脑膜炎，早期结核性脑膜炎，中期结核性脑膜炎，晚期隐球菌脑膜炎脑脓肿B答案解析：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征。18、患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。为降低颅内压，首选呋塞米乙醇甘露醇20%葡萄糖腰穿减压C答案解析：为降低颅内压，首选甘露醇。19、患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cmX2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为3-4天网织红细胞上升3-4周后网织红细胞上升3-4天血红蛋白逐渐上升2-3周血红蛋白逐渐上升血红蛋白与网织红细胞同时增加A答案解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。20、乙肝疫苗开始接种的时间是新生儿2个月3个月8个月TOC\o"1-5"\h\z4岁A答案解析：根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。21、4：3：2溶液为1/2张1/3张1/4张2/3张等张D答案解析:为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。22、新生儿及婴幼儿盆浴的水温约为28-30°C30-32°C32-34C34-36C38-40CE答案解析：新生儿和婴幼儿由于体温调节中枢发育不够完善，体温较易受环境影响，故进行盆浴时，水温应控制在38-40°C左右，水温过低易使小儿受凉。23、患儿男，6个月。护理体检中发育异常的是头围44cm乳牙未萌出前囟未闭合俯卧时不能抬胸两手不会传递玩具D答案解析：小儿在4个月左右在俯卧位时能用两手支持抬起胸部，6个月时能独坐一会，故俯卧时不能抬胸为异常表现，而其他选项均可出现在发育正常的6个月婴儿。24、新生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选地西洋水合氯醛灌肠苯巴比妥苯妥英钠氯胺酮C答案解析：新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，肝功能不全者可改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。而氯胺酮主要用于小儿基础麻醉，是否具有抗惊厥作用目前尚无定论。25、儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是嗜睡性情改变头痛、呕吐感觉过敏结核中毒症状B答案解析：结核性脑膜炎早期约1〜2周，主要症状为性情改变、精神呆滞。26、区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是病程长短热度高低大便次数呕吐次数有无水、电解质紊乱E答案解析：轻型腹泻患儿有胃肠道症状，但尚未出现水、电解质紊乱，而重型腹泻有水、电解质和酸碱紊乱表现。27、新生儿破伤风最早出现的症状是张口及吸吮困难牙关紧闭全身痉挛»角弓反张E.呼吸衰竭A答案解析：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。28、足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37°C，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生新生儿颅内出血新生儿手足搐溺症新生儿化脓性脑膜炎新生儿败血症新生儿破伤风A答案解析：患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。29、患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体