电子病历护理文件书写规范课件

电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理文书书写规范(试行)目录基本要求294s体温单医嘱单/医嘱执行单护理记录单护理计划单健康教育计划单中考英语阅读理解题主要考查学生综合运用所学的英语语言知识的能力，包括阅读、理解、归纳、逻辑推理以及对文章的理解能力等。要求学生在阅读文章时特别注意文章的个别词、词组或句子、文章的某些细节或情节，文章的主题或文化背景知识、文章的结论、文章的内涵等；另外，阅读理解题的内容涉及相当广泛，文章体裁也呈现多样化。一、英语阅读理解题常见题型1.直接题这种题比较简单，只要阅读整篇文章，细心了解文章所叙述的事实或细节，就可以找到答案。2.理解题解答这类题目时，需要学生对文章上下文、甚至对整篇文章的内容完全通读、理解才能做出正确的答案。3.分析题分析题要求学生在仔细阅读全文，充分理解文章意思的基础上，领悟出作者所要表达的中心思想或作者对某人、某事所持的主观态度、情感价值观取向，此类题有一定的难度性。4.推理题这类题学生往往不能从原文中直接找到答案，而是要根据上下文及其相互间关系或对整篇文章进行深层次的阅读后，才能找到答案。这就不是一般的简单推理，而是要经过思考，归纳、分析全篇的重点句、文章结构、形式和内容，甚至有时还需读懂作者所要表达的中心思想。5.归纳题归纳题常见考题形式多为：（1）找出文章的主题句。（2）概括文章的中心思想。（3）给短文命出最恰当的标题。英语文章的主题句多数出现在文章开头，有的时候也在段尾；对于概括中心思想和命出标题，需仔细推敲揣测原文，反复斟酌，筛选答案，此类题属于阅读理解题里最难的题型。6.词义、句义题词义、句义题是指对文章中某个词或某个词组要求学生根据所学的英语语法知识或前缀、后缀、同根词的转换等构词法知识猜测其在文中的意义。二、英语阅读理解题解题步骤大多数英语阅读理解题是以选择题或正误判断的形式出现，解题步骤主要有：1.先看短文后面的问题在做阅读理解题时，教师可以引导学生先阅读短文后面的问题，然后让学生带着问题阅读短文，这样就可在节省阅读时间的同时做到有的放矢。2.快速阅读短文在明确题后问题的要求后，可以快速阅读短文，题后容易的问题或浅显的答案一般可以在短文中找出答案。3.通读全文，捕捉信息在第一步和第二步的基础上，可以要求学生通读全文，细心捕捉、重点留意与题后问题选项有关的信息，并加以标记。4.舍取答案舍取答案是指把阅读短文时所获取的信息与问题答案进行匹配，根据短文的信息与选题要求选出正确答案。5.重读全文在做完第四步之后，可以让学生再细心阅读短文，理解文章的深层含义，确定所选的答案准确无误。三、英语阅读理解题答题技巧1.先读问题，弄清考查要点2.快读原文，理解大意带着问题将短文一口气读完，了解短文的大意，注意捕捉与题后问题有关的信息。对大多数短文，尤其需关注第一段，或每段的第一句，该部分常常包含了全文的主要信息或作者持有的基本观点，而文章的结尾部分往往是结论或结局，因此准确把握首尾句就非常重要。3.细读短文这是做英语阅读理解题的核心步骤，学生做题时应注意以下几个方面。（1）抓中心。（2）抓线索。（3）联系上下句、英语语法知识、构词法知识分析生词、难句。（4）注意作者所要表达的深层蕴义。4.根据题意，确定答案5.复读全文，验证答案总之，只要学生在平时的学习中，善于积累，持之以恒，熟练地掌握正确的答题技巧，学生的阅读能力一定能够提高，考试时阅读理解题一定能够取得好成绩。综合实践活动是当前基础教育改革的一大亮点，它既符合世界课程改革的趋势，又符合我国实施素质教育的内在要求。然而由于各地教育发展的不均衡性，课程的开展也各有千秋。农村小学因师资力量和各种条件制约，综合实践活动的开展更是举步维艰。经过一段时间的探索，我发现农村小学综合实践活动的现状如下：（一）综合实践活动仍受制于课堂教学模式农村小学由于师资力量薄弱，大都是班主任一人带班教各门功课，即使安排了专科老师，也一人带几个年级，十多个班，教学任务繁重。而综合实践活动是一门实践性很强的课程，涉及大量的参观、调查、访问，外出接触社会、自然，包括制作、实验这样一些活动环节。这些活动很多需要在校外开展，需要有人陪同和监督，而学校教师人数不能满足要求，因而综合实践活动仍局限在课堂上、校园内。（二）由于人文环境和条件限制，活动进展缓慢，收获也很有限。在素质教育不断深化的今天，仍存在着以分论教的现象。虽然综合实践活动是必修课，但因为其不考试，仍有部分老师不重视，不少家长对活动也表示漠视和不解，认为学生的课业负担本来就很重，再搞活动分散精力，影响学习，因此在活动中不予配合和支持。加之有些家长文化素质不高，对学生的帮助微乎其微。农村学校图书种类不全、数量有限，往往费了很大劲也找不出有用的书籍。学生家中拥有电脑的也为数不多，网上搜集也很有限。以上种种都制约着活动的进展。（三）综合实践活动越来越受学生欢迎虽然存在以上不利因素，但综合实践活动深受学生欢迎。小学生都有较强的好奇心，遇事爱问个为什么，想探个究竟。综合实践活动恰好为他们开辟了探究的空间。它一改以往学科课程单一的学习模式，强调学生亲力亲为，注重让学生运用各种方式开展有趣的活动，使他们走出课堂，走进生活，融入社会，这对于能力尚浅又充满好奇心的小学生来说无疑是充满期待和挑战。开展综合实践课以后，一位三年级的小学生对我说，我们想天天上综合实践课。在活动中，我也欣喜地发现学生活动的热情越来越高，他们对自己感兴趣的活动，能认真地设计方案，讨论活动开展的方式，及时记录活动发现，积极投入活动成果展示准备中。一位五年级的同学把搜集到的亲情故事用稿纸密密麻麻地记录了三篇，三位同学为了练好演讲，嗓子嘶哑了，为了把亲情歌曲献给大家，感恩歌唱组的同学认真地排练着……这一切都充分地显示了综合实践活动倍受学生青睐。那么，如何让综合实践活动这一新生，富有活力的课程在农村得以实施，我认为现在应做好两方面的工作：既然无法走出校园，就在课堂做好活动兴趣的激发和活动方法的指导；既然缺乏人力，就开发家庭资源，寻求家长的支持和配合。（一）在课堂教学中，激发活动兴趣，进行必要的方法指导。1、引导学生提出感兴趣的问题，开展多样化的研究活动。兴趣是最好的老师，兴趣还是活动的动力，如果学生没了兴趣，活动将会变成枯燥乏味的事情而难以维持下去，更谈不上收到良好的效果。但是如果选择好了合适的活动主题学生参与的热情就会空前高涨，综合实践活动也会受到事半功倍的效果。在《体验亲情感恩父母》活动中，我尊重学生的意愿，让他们自由组合，选择自己感兴趣的活动，并以自己喜欢的方式开展活动。诗文组、故事组、歌曲组、体验组相继诞生。他们积极投入活动中，开展了调查、统计、访问、搜集、观察、体验等多种活动，并把活动收获用制作故事集，讲故事；制作歌曲集，学唱感恩歌曲；创作感恩诗歌；写感恩日记等形式加以展示。整个活动学生兴趣盎然，效果良好。我还获得一些家长的反馈，有些孩子在活动中真切地感受到父母的辛苦，把感恩落实到行动上，主动做家务，给父母洗脚，按摩，擦皮鞋，开始说敬语，不再顶撞父母……有的学生自豪地对我说，妈妈说有这样的女儿我就知足了，孩子你越来越懂事了。看到孩子们的成长，作为综合实践老师我也找到了课程的价值所在。2、进行必要的方法指导，为活动的有效开展铺好路。由于在综合实践活动中，出现了大量的调查、采访、参观、实验、信息收集与整理、统计、分析等学习活动，就涉及到一些实践的方法与技能的问题。因此在活动开展阶段，教师要结合实例对学生进行一定的方法与技术的培训，如：如何利用工具书、索引、文摘、百科全书；如何使用视听媒体；如何进行访谈；一个完整的调查步骤应该怎样设计；一个规范的调查报告基本格式是怎样的；如何对资料做整理和分类等，以帮助学生做好在不确定环境中解决问题的准备。对于访谈、调查等活动，除指导学生提前设计访谈表、调查表，还应指出注意事项，在班中进行演练，以防止学生胆怯，临阵退缩。在一次，“生活中的礼仪”调查中，我先指导学生设计好问题，又让学生在班中排练，评议怎样调查才能成功。学生认识到态度礼貌大方的重要性。通过此次演练，提高了调查的成功率。在方法指导上，还要正确处理教师的示范、讲述与学生自主活动之间的关系，指导要到位，真正活动时该放手就放手。3、指导小组合作，保持有效的小组合作与分工首先，在开展小组活动时，教师要指导学生进行明确分工，鼓励各成员积极承担责任。大家任务明确，各行其责，可以防止互相推诿，彼此依赖的问题出现。其次，要引导学生相互支持、配合。在一个小组内，学生学习能力有强弱，家庭背景、学习条件也有所不同。在完成任务时，则特别需要培养学生的相互支持和配合的精神。大家取长补短，资源共享，彼此鼓励，共同完成任务。（二）争取家长的支持，有效地利用家庭资源。家长是重要的资源，更是教师的同盟军。如果能争取家长的支持，我们开展活动会变得顺利些。为此，我们要加大宣传，争取家长的支持。我们可以通过家访、家长会、发布告家长书向家长介绍开展综合实践活动课程的意义和目的，介绍综合实践活动的一些理念，使家长知道探究、创新、实践、责任感、良好品德以及个性对学生成长的重要性，促进家长重视孩子全面素质的提高，促进家长对本课程的认同和参与。家庭蕴含着大量的课程资源，我们还应指导学生开发和利用好这些资源。虽然，我们身在农村，家长的文化素质普遍偏低，但他们掌握着许多劳动技术（种植、养殖、修理、加工等），这些正是我们可以利用的资源。为此，教师可以指导学生制作家长资源调查表，请家长认真填写，进行家长资源的收集。并对收集到的情况进行分类整理，以便进行有针对性的查询。在家长资源调查表中，我们可以从兴趣、技术、才能、经验等多方面进行调查，还可以加上争求家长做课外辅导员的请求，以便得到一些家长的支持，使课外活动得以顺利进行。综合实践活动课程是一个引人入胜的领域。它为学生的发展提供了广阔的空间，学生在这里真正成了学习的主人，成了小小研究者。为了孩子的未来，为了未来的小主人，我们期盼学校、社会、家庭的大力支持，为综合实践活动的有效开展创造条件。而综合实践活动的有效开展必将使综合实践活动课程成为培养未来高素质创新人才的摇篮。电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理1电子病历护理文书书写规范(试行)电子病历护理文书书写规范2目录基本要求294s体温单医嘱单/医嘱执行单护理记录单护理计划单健康教育计划单目录3基本要求电子护理文书是护士在护理活动过程中,使用医院信息系统所生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的病历资料,是护士根据医嘱、病情及护理级别,对患者住院期间护理过程的客观记录基本要求4基本要求电子护理文书录入应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。护理文书书写内容应当与其它病历资料有机结合,保持医疗文书与护理文书的一致性2、电子病历录入应使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。基本要求5基本要求3、记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用24小时制,计量单位采用中华人民共和国法定的计量单位4、操作人员设置相应权限;登录电子病历系统完成各项记录操作并予确认,操作人员对本人身份标识的使用负责。5、电子病历系统设置护理人员审查、修改的权限和时限。(1)实习/进修护士、规培/试用期护士记录的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的护理人员审阅、修改并予电子签名确认基本要求6基本要求(2)进修护士应当由所在科室根据其胜任本专业工作的实际情况,提出申请,由护理部、科教科认定、登记备案,方有资质书写护理文书。(3)上级护士有审阅修改下级护士病历的责任,修改时电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。基本要求7基本要求6、因抢救急危重患者,未能及时书写抢救记录,责任护士/值班护士应当在抢救结束6小时内及时据实补记,并注明补记时间。7、急诊护理记录:对收入急诊抢救患者以及留察期间患者,应当书写护理观察记录。基本要求8体温单1、体温单40-42度之间填写2、体温监测频次与绘制;3、脉搏监测频次与绘制4、呼吸监测频次与绘制5、呼吸栏以下项目的填写8体温单9体温单体温单40℃~42℃之间填写编号项目绘制备注入院/转入时间红色时间系统自动生成,可以修改手术天数:第2次/第1次,至14日手术/分娩红色急性传染病的患病日数出院/死亡时间红色死亡时间与医嘱一致填写汇报记录,注明请假原因请假、外出、拒测蓝色不与患者体温、脉搏前后连线体温单10体温单一体温频次体温监测频率与绘制时间编号项目频次(次/旧日)绘制时间备注般患者8:00-16:002|新人、转入、分婉、手术44:008:00-16:0020:003口温≥37.3℃,且≤39℃44:008:00-16:0020:00口温≥391℃,且≤1℃64:008:00-12:00-16:00-20:0024:00口温≥41.1℃,且≤35℃24(1小时/次)4:008:0012:016:00200-240余下体温值写在护理记录续页病危、特级护理4:00-8:0012:00-16:00-20:00-24:00病重、I级护理44:00-8:00-16:0020:00体温单一体温频次11电子病历护理文件书写规范课件12电子病历护理文件书写规范课件13电子病历护理文件书写规范课件14电子病历护理文件书写规范课件15电子病历护理文件书写规范课件16电子病历护理文件书写规范课件17电子病历护理文件书写规范课件18电子病历护理文件书写规范课件19电子病历护理文件书写规范课件20电子病历护理文件书写规范课件21电子病历护理文件书写规范课件22电子病历护理文件书写规范课件23电子病历护理文件书写规范课件24电子病历护理文件书写规范课件25电子病历护理文件书写规范课件26电子病历护理文件书写规范课件27电子病历护理文件书写规范课件28电子病历护理文件书写规范课件29电子病历护理文件书写规范课件30电子病历护理文件书写规范课件31电子病历护理文件书写规范课件32电子病历护理文件书写规范课件33电子病历护理文件书写规范课件34电子病历护理文件书写规范课件35电子病历护理文件书写规范课件36电子病历护理文件书写规范课件37电子病历护理文件书写规范课件38电子病历护理文件书写规范课件39电子病历护理文件书写规范课件40电子病历护理文件书写规范课件41电子病历护理文件书写规范课件42电子病历护理文件书写规范课件43电子病历护理文件书写规范课件44电子病历护理文件书写规范课件45电子病历护理文件书写规范课件46电子病历护理文件书写规范课件47电子病历护理文件书写规范课件48电子病历护理文件书写规范课件496、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺50电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理文书书写规范(试行)目录基本要求294s体温单医嘱单/医嘱执行单护理记录单护理计划单健康教育计划单中考英语阅读理解题主要考查学生综合运用所学的英语语言知识的能力，包括阅读、理解、归纳、逻辑推理以及对文章的理解能力等。要求学生在阅读文章时特别注意文章的个别词、词组或句子、文章的某些细节或情节，文章的主题或文化背景知识、文章的结论、文章的内涵等；另外，阅读理解题的内容涉及相当广泛，文章体裁也呈现多样化。一、英语阅读理解题常见题型1.直接题这种题比较简单，只要阅读整篇文章，细心了解文章所叙述的事实或细节，就可以找到答案。2.理解题解答这类题目时，需要学生对文章上下文、甚至对整篇文章的内容完全通读、理解才能做出正确的答案。3.分析题分析题要求学生在仔细阅读全文，充分理解文章意思的基础上，领悟出作者所要表达的中心思想或作者对某人、某事所持的主观态度、情感价值观取向，此类题有一定的难度性。4.推理题这类题学生往往不能从原文中直接找到答案，而是要根据上下文及其相互间关系或对整篇文章进行深层次的阅读后，才能找到答案。这就不是一般的简单推理，而是要经过思考，归纳、分析全篇的重点句、文章结构、形式和内容，甚至有时还需读懂作者所要表达的中心思想。5.归纳题归纳题常见考题形式多为：（1）找出文章的主题句。（2）概括文章的中心思想。（3）给短文命出最恰当的标题。英语文章的主题句多数出现在文章开头，有的时候也在段尾；对于概括中心思想和命出标题，需仔细推敲揣测原文，反复斟酌，筛选答案，此类题属于阅读理解题里最难的题型。6.词义、句义题词义、句义题是指对文章中某个词或某个词组要求学生根据所学的英语语法知识或前缀、后缀、同根词的转换等构词法知识猜测其在文中的意义。二、英语阅读理解题解题步骤大多数英语阅读理解题是以选择题或正误判断的形式出现，解题步骤主要有：1.先看短文后面的问题在做阅读理解题时，教师可以引导学生先阅读短文后面的问题，然后让学生带着问题阅读短文，这样就可在节省阅读时间的同时做到有的放矢。2.快速阅读短文在明确题后问题的要求后，可以快速阅读短文，题后容易的问题或浅显的答案一般可以在短文中找出答案。3.通读全文，捕捉信息在第一步和第二步的基础上，可以要求学生通读全文，细心捕捉、重点留意与题后问题选项有关的信息，并加以标记。4.舍取答案舍取答案是指把阅读短文时所获取的信息与问题答案进行匹配，根据短文的信息与选题要求选出正确答案。5.重读全文在做完第四步之后，可以让学生再细心阅读短文，理解文章的深层含义，确定所选的答案准确无误。三、英语阅读理解题答题技巧1.先读问题，弄清考查要点2.快读原文，理解大意带着问题将短文一口气读完，了解短文的大意，注意捕捉与题后问题有关的信息。对大多数短文，尤其需关注第一段，或每段的第一句，该部分常常包含了全文的主要信息或作者持有的基本观点，而文章的结尾部分往往是结论或结局，因此准确把握首尾句就非常重要。3.细读短文这是做英语阅读理解题的核心步骤，学生做题时应注意以下几个方面。（1）抓中心。（2）抓线索。（3）联系上下句、英语语法知识、构词法知识分析生词、难句。（4）注意作者所要表达的深层蕴义。4.根据题意，确定答案5.复读全文，验证答案总之，只要学生在平时的学习中，善于积累，持之以恒，熟练地掌握正确的答题技巧，学生的阅读能力一定能够提高，考试时阅读理解题一定能够取得好成绩。综合实践活动是当前基础教育改革的一大亮点，它既符合世界课程改革的趋势，又符合我国实施素质教育的内在要求。然而由于各地教育发展的不均衡性，课程的开展也各有千秋。农村小学因师资力量和各种条件制约，综合实践活动的开展更是举步维艰。经过一段时间的探索，我发现农村小学综合实践活动的现状如下：（一）综合实践活动仍受制于课堂教学模式农村小学由于师资力量薄弱，大都是班主任一人带班教各门功课，即使安排了专科老师，也一人带几个年级，十多个班，教学任务繁重。而综合实践活动是一门实践性很强的课程，涉及大量的参观、调查、访问，外出接触社会、自然，包括制作、实验这样一些活动环节。这些活动很多需要在校外开展，需要有人陪同和监督，而学校教师人数不能满足要求，因而综合实践活动仍局限在课堂上、校园内。（二）由于人文环境和条件限制，活动进展缓慢，收获也很有限。在素质教育不断深化的今天，仍存在着以分论教的现象。虽然综合实践活动是必修课，但因为其不考试，仍有部分老师不重视，不少家长对活动也表示漠视和不解，认为学生的课业负担本来就很重，再搞活动分散精力，影响学习，因此在活动中不予配合和支持。加之有些家长文化素质不高，对学生的帮助微乎其微。农村学校图书种类不全、数量有限，往往费了很大劲也找不出有用的书籍。学生家中拥有电脑的也为数不多，网上搜集也很有限。以上种种都制约着活动的进展。（三）综合实践活动越来越受学生欢迎虽然存在以上不利因素，但综合实践活动深受学生欢迎。小学生都有较强的好奇心，遇事爱问个为什么，想探个究竟。综合实践活动恰好为他们开辟了探究的空间。它一改以往学科课程单一的学习模式，强调学生亲力亲为，注重让学生运用各种方式开展有趣的活动，使他们走出课堂，走进生活，融入社会，这对于能力尚浅又充满好奇心的小学生来说无疑是充满期待和挑战。开展综合实践课以后，一位三年级的小学生对我说，我们想天天上综合实践课。在活动中，我也欣喜地发现学生活动的热情越来越高，他们对自己感兴趣的活动，能认真地设计方案，讨论活动开展的方式，及时记录活动发现，积极投入活动成果展示准备中。一位五年级的同学把搜集到的亲情故事用稿纸密密麻麻地记录了三篇，三位同学为了练好演讲，嗓子嘶哑了，为了把亲情歌曲献给大家，感恩歌唱组的同学认真地排练着……这一切都充分地显示了综合实践活动倍受学生青睐。那么，如何让综合实践活动这一新生，富有活力的课程在农村得以实施，我认为现在应做好两方面的工作：既然无法走出校园，就在课堂做好活动兴趣的激发和活动方法的指导；既然缺乏人力，就开发家庭资源，寻求家长的支持和配合。（一）在课堂教学中，激发活动兴趣，进行必要的方法指导。1、引导学生提出感兴趣的问题，开展多样化的研究活动。兴趣是最好的老师，兴趣还是活动的动力，如果学生没了兴趣，活动将会变成枯燥乏味的事情而难以维持下去，更谈不上收到良好的效果。但是如果选择好了合适的活动主题学生参与的热情就会空前高涨，综合实践活动也会受到事半功倍的效果。在《体验亲情感恩父母》活动中，我尊重学生的意愿，让他们自由组合，选择自己感兴趣的活动，并以自己喜欢的方式开展活动。诗文组、故事组、歌曲组、体验组相继诞生。他们积极投入活动中，开展了调查、统计、访问、搜集、观察、体验等多种活动，并把活动收获用制作故事集，讲故事；制作歌曲集，学唱感恩歌曲；创作感恩诗歌；写感恩日记等形式加以展示。整个活动学生兴趣盎然，效果良好。我还获得一些家长的反馈，有些孩子在活动中真切地感受到父母的辛苦，把感恩落实到行动上，主动做家务，给父母洗脚，按摩，擦皮鞋，开始说敬语，不再顶撞父母……有的学生自豪地对我说，妈妈说有这样的女儿我就知足了，孩子你越来越懂事了。看到孩子们的成长，作为综合实践老师我也找到了课程的价值所在。2、进行必要的方法指导，为活动的有效开展铺好路。由于在综合实践活动中，出现了大量的调查、采访、参观、实验、信息收集与整理、统计、分析等学习活动，就涉及到一些实践的方法与技能的问题。因此在活动开展阶段，教师要结合实例对学生进行一定的方法与技术的培训，如：如何利用工具书、索引、文摘、百科全书；如何使用视听媒体；如何进行访谈；一个完整的调查步骤应该怎样设计；一个规范的调查报告基本格式是怎样的；如何对资料做整理和分类等，以帮助学生做好在不确定环境中解决问题的准备。对于访谈、调查等活动，除指导学生提前设计访谈表、调查表，还应指出注意事项，在班中进行演练，以防止学生胆怯，临阵退缩。在一次，“生活中的礼仪”调查中，我先指导学生设计好问题，又让学生在班中排练，评议怎样调查才能成功。学生认识到态度礼貌大方的重要性。通过此次演练，提高了调查的成功率。在方法指导上，还要正确处理教师的示范、讲述与学生自主活动之间的关系，指导要到位，真正活动时该放手就放手。3、指导小组合作，保持有效的小组合作与分工首先，在开展小组活动时，教师要指导学生进行明确分工，鼓励各成员积极承担责任。大家任务明确，各行其责，可以防止互相推诿，彼此依赖的问题出现。其次，要引导学生相互支持、配合。在一个小组内，学生学习能力有强弱，家庭背景、学习条件也有所不同。在完成任务时，则特别需要培养学生的相互支持和配合的精神。大家取长补短，资源共享，彼此鼓励，共同完成任务。（二）争取家长的支持，有效地利用家庭资源。家长是重要的资源，更是教师的同盟军。如果能争取家长的支持，我们开展活动会变得顺利些。为此，我们要加大宣传，争取家长的支持。我们可以通过家访、家长会、发布告家长书向家长介绍开展综合实践活动课程的意义和目的，介绍综合实践活动的一些理念，使家长知道探究、创新、实践、责任感、良好品德以及个性对学生成长的重要性，促进家长重视孩子全面素质的提高，促进家长对本课程的认同和参与。家庭蕴含着大量的课程资源，我们还应指导学生开发和利用好这些资源。虽然，我们身在农村，家长的文化素质普遍偏低，但他们掌握着许多劳动技术（种植、养殖、修理、加工等），这些正是我们可以利用的资源。为此，教师可以指导学生制作家长资源调查表，请家长认真填写，进行家长资源的收集。并对收集到的情况进行分类整理，以便进行有针对性的查询。在家长资源调查表中，我们可以从兴趣、技术、才能、经验等多方面进行调查，还可以加上争求家长做课外辅导员的请求，以便得到一些家长的支持，使课外活动得以顺利进行。综合实践活动课程是一个引人入胜的领域。它为学生的发展提供了广阔的空间，学生在这里真正成了学习的主人，成了小小研究者。为了孩子的未来，为了未来的小主人，我们期盼学校、社会、家庭的大力支持，为综合实践活动的有效开展创造条件。而综合实践活动的有效开展必将使综合实践活动课程成为培养未来高素质创新人才的摇篮。电子病历护理文件书写规范电子病历护理文件书写规范电子病历护理51电子病历护理文书书写规范(试行)电子病历护理文书书写规范52目录基本要求294s体温单医嘱单/医嘱执行单护理记录单护理计划单健康教育计划单目录53基本要求电子护理文书是护士在护理活动过程中,使用医院信息系统所生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的病历资料,是护士根据医嘱、病情及护理级别,对患者住院期间护理过程的客观记录基本要求54基本要求电子护理文书录入应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。护理文书书写内容应当与其它病历资料有机结合,保持医疗文书与护理文书的一致性2、电子病历录入应使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。基本要求55基本要求3、记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采用24小时制,计量单位采用中华人民共和国法定的计量单位4、操作人员设置相应权限;登录电子病历系统完成各项记录操作并予确认,操作人员对本人身份标识的使用负责。5、电子病历系统设置护理人员审查、修改的权限和时限。(1)实习/进修护士、规培/试用期护士记录的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的护理人员审阅、修改并予电子签名确认基本要求56基本要求(2)进修护士应当由所在科室根据其胜任本专业工作的实际情况,提出申请,由护理部、科教科认定、登记备案,方有资质书写护理文书。(3)上级护士有审阅修改下级护士病历的责任,修改时电子病历系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息。基本要求57基本要求6、因抢救急危重患者,未能及时书写抢救记录,责任护士/值班护士应当在抢救结束6小时内及时据实补记,并注明补记时间。7、急诊护理记录:对收入急诊抢救患者以及留察期间患者,应当书写护理观察记录。基本要求58体温单1、体温单40-42度之间填写2、体温监测频次与绘制;3、脉搏监测频次与绘制4、呼吸监测频次与绘制5、呼吸栏以下项目的填写8体温单59体温单体温单40℃~42℃之间填写编号项目绘制备注入院/转入时间红色时间系统自动生成,可以修改手术天数:第2次/