心脏解剖生理课件

心脏的解剖和生理南昌大学第二附属医院心内科李运德心脏的解剖和生理南昌大学第二附属医院心内科心脏在X线下的显影2心脏在X线下的显影2心脏超声心动图3心脏超声心动图3心脏CTA心脏CTA心脏MRI心脏MRI心脏冠脉造影心脏冠脉造影心脏起搏心脏起搏心脏电生理心脏电生理房颤导管消融房颤导管消融心脏解剖生理课件心脏在人体中的作用心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。11心脏在人体中的作用心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供体内血液流动的路径

体循环(大循环)肺循环(小循环)12体内血液流动的路径体循环(大循环)12体循环左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。13体循环左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然肺循环

肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。14肺循环肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。14体肺循环示意图15体肺循环示意图15心脏的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧1/3居于右侧心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm16心脏的位置位于中纵隔内，心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟17心脏的表面形态一底：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左1818心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟

胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟

后室间支/沟19心脏的表面形态二面：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、20心脏内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣三个隔墙：右心房房间隔左心房右心室室间隔左心室肺动脉动脉导管主动脉20心脏内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心房间隔室间隔21房间隔室间隔21房间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭（一）右心房右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。25（一）右心房右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。25上腔静脉口下腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口26上腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口26（二）右心室动脉圆锥肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳头肌27（二）右心室肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口四个入口一个出口28（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺心的瓣膜29心的瓣膜29四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二通道肺动脉瓣三尖瓣四门30四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二3131主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣32主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣32三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌隔乳头肌前乳头肌后乳头肌下腔静脉冠状窦右心房33三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌后乳头肌前乳头肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索34二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，心壁的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼35心壁的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤心壁：

由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房间隔室间隔肌部膜部

（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部36心壁：房间隔（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部36心脏的传导系统定义：由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。37心脏的传导系统定义：由特殊分化的心肌细胞37心脏传导系构成窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维38心脏传导系构成窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯（一）窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60～100次／分心脏的起搏点。39（一）窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。自律房室结区（A-V区）位置：房室隔内（二）房室结40房室结区（A-V区）位置：房室隔内（二）房室结40营养心脏的血管—冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右缘支后室间支房室结支主干前降支回旋支41营养心脏的血管—冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉主干41左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉冠状动脉起源异常冠状动脉起源异常谢谢！谢谢！心脏的解剖和生理南昌大学第二附属医院心内科李运德心脏的解剖和生理南昌大学第二附属医院心内科心脏在X线下的显影47心脏在X线下的显影2心脏超声心动图48心脏超声心动图3心脏CTA心脏CTA心脏MRI心脏MRI心脏冠脉造影心脏冠脉造影心脏起搏心脏起搏心脏电生理心脏电生理房颤导管消融房颤导管消融心脏解剖生理课件心脏在人体中的作用心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。56心脏在人体中的作用心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供体内血液流动的路径

体循环(大循环)肺循环(小循环)57体内血液流动的路径体循环(大循环)12体循环左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。58体循环左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然肺循环

肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。59肺循环肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。14体肺循环示意图60体肺循环示意图15心脏的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧1/3居于右侧心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm61心脏的位置位于中纵隔内，心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1心脏的表面形态一底一尖二面三缘三条沟：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟62心脏的表面形态一底：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左6318心脏的表面形态二面三缘三条沟：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、前/后室间沟

胸肋面膈面右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟

后室间支/沟64心脏的表面形态二面：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘：冠状沟、65心脏内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心室四个门：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣三个隔墙：右心房房间隔左心房右心室室间隔左心室肺动脉动脉导管主动脉20心脏内部结构四个腔：右心房、右心室、左心房、左心房间隔室间隔66房间隔室间隔21房间隔缺损房间隔缺损室间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭动脉导管未闭（一）右心房右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。70（一）右心房右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。25上腔静脉口下腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口71上腔静脉口右心耳冠状窦口卵圆窝右房室口26（二）右心室动脉圆锥肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳头肌72（二）右心室肺动脉口室上嵴膜部室间隔三尖瓣前瓣隔瓣后瓣腱索乳（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺上、下静脉开口左心耳左房室口四个入口一个出口73（三）左心房左肺上、下静脉开口右肺上、下静脉开口左房室口右肺心的瓣膜74心的瓣膜29四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二通道肺动脉瓣三尖瓣四门75四腔左心室左心房右心室右心房二尖瓣主动脉肺动脉主动脉瓣二7631主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣77主动脉瓣左右冠状动脉开口主动脉窦升主动脉主动脉瓣32三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。后乳头肌隔乳头肌前乳头肌后乳头肌下腔静脉冠状窦右心房78三尖瓣三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。前乳头肌后乳头肌前乳头肌二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣腱索79二尖瓣二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，心壁的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼80心壁的构造（一）心纤维骨骼心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤心壁：

由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。房间隔室间隔肌部膜部

（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部81心壁：房间隔（三）间隔：室间隔膜部室间隔肌部36心脏的传导系统定义：由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。82心脏的传导系统定义：由特殊分化的心肌细胞37心脏传导系构成窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维83心脏传导系构成窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯（一）窦房结功能特点位于右心房与上腔静脉交界处。自律性高，60～100次／分心脏