帕金森病及其护理课件

帕金森病及其护理帕金森病及其护理1主要内容：定义临床表现临床护理小结主要内容：定义临床表现临床护理小结2帕金森病的定义：

帕金森病PD又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。病因：年龄老化，环境因素，遗传ParkinsonDisease帕金森病的定义：帕金森病PD又称病因：年龄老化，环境因3帕金森病的临床表现帕金森病的临床表现4帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：搓丸样动作(2)肌强直：铅管样肌强直，齿轮样肌强直(3)运动迟缓：面具脸，写字过小征(4)姿势步态异常：冻结现象，慌张步态(5)其他：常为自主神经症状，如便秘、出汗异常、流涎、脂溢性皮炎等帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：搓丸样动作5帕金森病的护理1.生活护理：（1）个人卫生（2）皮肤护理（3）提供生活方便（4）采取有效的沟通方式（5）保持大小便通畅帕金森病的护理1.生活护理：6帕金森病及其护理课件7帕金森病及其护理课件8（3）进食方法1）注意力集中，给予充足的时间和安静的进食环境2）进食或饮水时抬高床头，保持坐位或半坐位3）流涎较多的病人可使用吸管或吸食流食4）咀嚼能力或消化功能减退者给予易消化、易咀嚼

的细软、无刺激性的软食或半流，少

量多餐5）咀嚼和吞咽功能障碍者选用稀粥、面片、蒸蛋等精细制作的小块食物或粘

稠不易反流的食物，少量分次吞咽6）进食困难、饮水反呛者鼻饲，防止经口进食引起误吸、窒息或吸入性肺炎（3）进食方法1）注意力集中，给予充足的时间和安静的进食环境94.用药护理1）用药原则：

从小剂量开始，逐步缓慢加量，直至有效维持；

服药期间尽量避免使用维生素B６、氯丙嗪等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压4.用药护理1）用药原则：102）常用药物

抗胆碱能药物

金刚烷胺

复方左旋多巴

多巴胺受体激动剂

恩他卡朋

司来吉兰1234562）常用药物抗胆碱能药物12345611抗胆碱能药物1.适用于震颤明显的年轻病人，

如苯海索。2.不可立即停药，需缓慢减量，

以免症状恶化。3.不良反应：恶心、呕吐、眩

晕、疲倦、视力模糊、口干、

便秘、小便困难。抗胆碱能药物1.适用于震颤明显的年轻病人，12金刚烷胺1.促进末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收，

对少动、强直、震颤均有改善作用。2.尽量在黄昏前服用，避免失眠，心脏病及

肾衰竭病人禁用。3.不良反应：恶心、呕吐、眩晕、失眠、水

肿、惊厥、玫瑰斑金刚烷胺1.促进末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收，13复方左旋多巴1.增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反

应，是治疗PD最基本，最有效的药物。如

多巴丝肼、卡左双多巴控释片（息宁）2.需服药数天或数周才见效；避免嚼碎药片；

最佳服药时间为饭前30分钟或饭后1小时，避

免与高蛋白食物一起服用；避免突然停药3.不良反应：恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、

异动症、开关现象复方左旋多巴1.增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反14多巴胺受体激动剂1.能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作

用的药物，从而减少和推迟运动并发症的

发生。如普拉克索和吡贝地尔2.首次服药后应卧床休息，如有口干舌燥可嚼口香糖或多喝水；避免开车或操作机器；

为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影

响睡眠3.不良反应：恶心、呕吐、眩晕、疲倦、口干、

直立性低血压、嗜睡、幻觉与精神障碍多巴胺受体激动剂1.能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作155康复锻炼（1）疾病早期起病初期病人主要变现为震颤，指导病人维持和增加业余爱好，鼓励病人积极参与家居活动和参加社交活动，坚持适当运动锻炼，如养花、下棋、散步、太极拳、体操等，注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围5康复锻炼（1）疾病早期16（2）疾病中期已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的锻炼：1）起坐困难者，做完一般运动后，反复多次练习起坐动作2）起步困难者可在病人脚前放置一个小的障碍物作为视觉提示，帮助起步；也可使用有明显节拍的音乐进行适当的听觉提示，练习走路（2）疾病中期已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计173）步行时要目视前方、不要目视地面，应集中注意力，以保持步行的幅度与速度，鼓励病人步行时两腿尽量保持一定距离，双臂要摆动，以增加平衡4）转身时要以弧形线形式前移，尽可能不要在原地转弯5)提醒病人不可一边步行一边讲话，碎步极速移动、起步时拖着脚走路，双脚紧贴地面站立及穿着拖鞋行走等，这样容易跌倒3）步行时要目视前方、不要目视18（3）疾病晚期病人出现显著的运动障碍而卧床不起，应帮助病人采取舒适体位，被动活动关节，按摩四肢肌肉，注意动作轻柔，勿造成病人疼痛和骨折。（3）疾病晚期病人出现显著的运动障碍而卧床不起，应帮助病人采19小结：PD为慢性进展性疾病，后期常发展为压疮、感染、外伤等并发症，应帮助病人及家属掌握疾病相关知识和自我护理方法，帮助分析和消除不利于个人及家庭应对的各种因素，制定切实可行的护理计划并督促落实。小结：PD为慢性进展性疾病，后期常发展为压疮、感染、外伤等并20帕金森病及其护理课件21帕金森病及其护理帕金森病及其护理22主要内容：定义临床表现临床护理小结主要内容：定义临床表现临床护理小结23帕金森病的定义：

帕金森病PD又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。病因：年龄老化，环境因素，遗传ParkinsonDisease帕金森病的定义：帕金森病PD又称病因：年龄老化，环境因24帕金森病的临床表现帕金森病的临床表现25帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：搓丸样动作(2)肌强直：铅管样肌强直，齿轮样肌强直(3)运动迟缓：面具脸，写字过小征(4)姿势步态异常：冻结现象，慌张步态(5)其他：常为自主神经症状，如便秘、出汗异常、流涎、脂溢性皮炎等帕金森病的临床表现：(1)静止性震颤：搓丸样动作26帕金森病的护理1.生活护理：（1）个人卫生（2）皮肤护理（3）提供生活方便（4）采取有效的沟通方式（5）保持大小便通畅帕金森病的护理1.生活护理：27帕金森病及其护理课件28帕金森病及其护理课件29（3）进食方法1）注意力集中，给予充足的时间和安静的进食环境2）进食或饮水时抬高床头，保持坐位或半坐位3）流涎较多的病人可使用吸管或吸食流食4）咀嚼能力或消化功能减退者给予易消化、易咀嚼

的细软、无刺激性的软食或半流，少

量多餐5）咀嚼和吞咽功能障碍者选用稀粥、面片、蒸蛋等精细制作的小块食物或粘

稠不易反流的食物，少量分次吞咽6）进食困难、饮水反呛者鼻饲，防止经口进食引起误吸、窒息或吸入性肺炎（3）进食方法1）注意力集中，给予充足的时间和安静的进食环境304.用药护理1）用药原则：

从小剂量开始，逐步缓慢加量，直至有效维持；

服药期间尽量避免使用维生素B６、氯丙嗪等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压4.用药护理1）用药原则：312）常用药物

抗胆碱能药物

金刚烷胺

复方左旋多巴

多巴胺受体激动剂

恩他卡朋

司来吉兰1234562）常用药物抗胆碱能药物12345632抗胆碱能药物1.适用于震颤明显的年轻病人，

如苯海索。2.不可立即停药，需缓慢减量，

以免症状恶化。3.不良反应：恶心、呕吐、眩

晕、疲倦、视力模糊、口干、

便秘、小便困难。抗胆碱能药物1.适用于震颤明显的年轻病人，33金刚烷胺1.促进末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收，

对少动、强直、震颤均有改善作用。2.尽量在黄昏前服用，避免失眠，心脏病及

肾衰竭病人禁用。3.不良反应：恶心、呕吐、眩晕、失眠、水

肿、惊厥、玫瑰斑金刚烷胺1.促进末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收，34复方左旋多巴1.增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反

应，是治疗PD最基本，最有效的药物。如

多巴丝肼、卡左双多巴控释片（息宁）2.需服药数天或数周才见效；避免嚼碎药片；

最佳服药时间为饭前30分钟或饭后1小时，避

免与高蛋白食物一起服用；避免突然停药3.不良反应：恶心、呕吐、便秘、眩晕、幻觉、

异动症、开关现象复方左旋多巴1.增强左旋多巴的疗效和减少其外周不良反35多巴胺受体激动剂1.能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作

用的药物，从而减少和推迟运动并发症的

发生。如普拉克索和吡贝地尔2.首次服药后应卧床休息，如有口干舌燥可嚼口香糖或多喝水；避免开车或操作机器；

为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影

响睡眠3.不良反应：恶心、呕吐、眩晕、疲倦、口干、

直立性低血压、嗜睡、幻觉与精神障碍多巴胺受体激动剂1.能直接激动纹状体，产生和多巴胺相同作365康复锻炼（1）疾病早期起病初期病人主要变现为震颤，指导病人维持和增加业余爱好，鼓励病人积极参与家居活动和参加社交活动，坚持适当运动锻炼，如养花、下棋、散步、太极拳、体操等，注意保持身体和各关节的活动强度与最大活动范围5康复锻炼（1）疾病早期37（2）疾病中期已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计划有目的锻炼：1）起坐困难者，做完一般运动后，反复多次练习起坐动作2）起步困难者可在病人脚前放置一个小的障碍物作为视觉提示，帮助起步；也可使用有明显节拍的音乐进行适当的听觉提示，练习走路（2）疾病中期已出现某些功能障碍或起坐已感到困难的动作要有计383）步行时要目视前方、不要目视地面，应集中注意力，以保持步行的幅度与速度，鼓励病人步行时两腿尽量保持一定距离，双臂要摆动，以增加平衡4）转身时要以弧形线形式前移，尽可能不要在原地转弯5)提醒病人不可一边步行一边讲话，碎步极速移动、起步时拖着脚走路，双脚紧贴地面站立及穿着拖鞋行走等，这样容易跌倒3）步行时要目视前方、不要目视39（3）疾病晚