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文档简介

中国中煤能源集团公司

工人技术职务任职资格申报表申报高级技师（国家职业资格一级）专用工作单位：姓名：职业（工种）：现技术等级：中煤集团职业技能鉴定中心制填表时间填表说明一、本表供申报、评审高级技师职业资格使用（一式三份）。二、填表内容应真实、准确、具体，并按表的内容要求填写，表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。三、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。四、表四中“考试课目”填写“理论考试”或“实操考试”；“考试方式”按理论考试和实操考试的实际方式填写。

姓名性别出生年月身份证号码学历现工种年限参加工作时间现等级证书获得时间毕业学校所学专业毕业时间申报工种申报等级通信地址联系电话本人工作简历本工种有何技术特长或绝活专业技术报告或论文

传授技艺情况获奖名称及发表论文名称基层推荐意见区队（车间）推荐意见：同意推荐盖章填写日期：矿（厂）推荐意见：同意推荐盖章填写日期：技能签定情况考试时间考试科目考试方式考试成绩成绩统计人签名监考负责人签名签定机构负责人（签章）：签定机构（盖章）填写日期：综合考核成绩考核项目和要素分数Xi加权系数Ai得分考核项目和要素分数Xi加权系数Ai得分安全职业道德人身安全X0AO工作业绩工作质量与效益X6A6设备安全XIAl技术革新公关与合理化建议X7A7职业道德X2A2职业能力理论考试X3A3获表彰和奖励X8A8实操考核X4A4编写资料示范教学知识技能传承X9AO专业技术报告（论文）成绩X5A5参考项（加分）发表科技文章X1OAO综合得分总得分XXiAi二考评小组综合评审意见填写日期：考评小组签字组长：成员：公示情况盖章填写日期：企业职业技能签定机构意见盖章填写日期：

企业劳动工资（教育培训）机构审批意见负责人（签章）：盖章：填写日期：集团公司技能人才考核工作委员会或煤炭职业技能签定中心核准意见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数负责人（签章）：盖章：填写日期：煤炭工业

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