放射科主治医师专业实践能力神经系统及头颈部-试卷3-真题-无答案

放射科主治医师专业实践能力（神经系统及头颈部(90分钟)1.案例分析题3你认为应做哪些检查CTMRIECTX线平片放射性核素骨扫描患者所做检查如图，你诊断为何种疾病腺样体增生咽部脓肿鼻咽纤维瘤喉癌鼻咽癌参考CT图像你的诊断依据是1．5cm，密度不均匀咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大颅底及附近骨质有破坏MRI显示软组织及骨质较CT好本病最好发生于哪些部位鼻咽腔顶壁侧壁、前壁和底壁咽喉椎前软组织鼻黏膜最常见的转移有哪些肺转移骨转移淋巴结转移血行播散种植需要与哪些病变鉴别鼻咽纤维血管瘤鼻咽淋巴瘤椎体脓肿咽部脓肿喉癌患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。该患者最有可能的诊断是血管母细胞瘤髓母细胞瘤脉络膜丛乳头状瘤转移瘤毛细胞型星形细胞瘤对该病最具有诊断价值的是小病灶，大水肿颅内高压发病年龄”钙化关于本病的特点，以下正确的是绝大多数发生于颅后窝老年男性多见可呈实性，平扫呈结节状或分叶状略高密度，边界清楚，增强扫描明显均匀强化需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别可有流空血管影患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。该患者的诊断是灰质异位脑膜膨出蛛网膜囊肿脑裂畸形脑软化灶该病最常见的临床表现是癫痫头痛、呕吐内分泌失调性早熟智力发育迟缓关于本病的特点，以下正确的是根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型分离型CT达脑室壁处层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大内折严重脑积水患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。该患者最有可能的诊断是视网膜母细胞瘤海绵状血管瘤视神经脑膜瘤视神经胶质瘤黑色素瘤成人眶内最常见的良性肿瘤是视网膜母细胞瘤海绵状血管瘤视神经脑膜瘤视神经胶质瘤黑色素瘤该病常见的临床表现是失明头痛、呕吐无痛性渐进性眼球突出斜视视网膜脱落患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。该患者最有可能的诊断是腮腺腺样淋巴瘤腮腺混合瘤腮腺神经鞘瘤腮腺基底细胞瘤腮腺囊肿腮腺最常见的良性肿瘤是腮腺腺样淋巴瘤腮腺混合瘤腮腺神经鞘瘤腮腺基底细胞瘤腮腺囊肿关于腮腺肿瘤，以下说法正确的是良性多形性腺瘤多见腮腺可发生神经鞘瘤腮腺恶性肿瘤多位于深叶，形态不规则，边界常不清楚病变相邻筋膜平面或脂肪间隙移位、消失或延伸入其内是周围结构受侵征象Warthina瘤较易产生蛋白含量高的囊腔患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。该患者的诊断是多发性硬化结节性硬化脉络丛乳头状瘤脑囊虫病钙化该病的病理学特点是室管膜下胶质结节皮质胶质结节白质内一细胞团灶性脱髓鞘病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干关于结节性硬化，描述正确的是是一种常染色体隐性遗传性疾病不同器宫的错构瘤或结节临床典型特征：癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤MRI形细胞瘤患者，女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。首先诊断皮层下动脉硬化性脑病转移瘤免疫有关脊髓炎脑炎多发性硬化的描述，正确的是MS特点MS好发于老年人，男性更多见临床症状以肢体无力最多见深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T2FLAIR患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。该患者的诊断是脑出血脑炎脑梗死胶质瘤脑脓肿对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是头颅CT头颅X线平片磁共振DWI序列DSA检查超声根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于右侧椎动脉基底动脉右侧颈内动脉右侧大脑中动脉右侧大脑前动脉患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。该患儿最有可能的诊断是血管网状细胞瘤髓母细胞瘤脉络膜丛乳头状瘤转移瘤毛细胞型星形细胞瘤关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是多见于儿童及青少年，男女发病均等好发部位为视交叉、下丘脑好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节一般囊性部分不强化或呈环形强化关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是积水发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位发生于脑干者多为囊性，以局限型多见为单个结节强化，囊性部分无强化发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。该患者最有可能的诊断是表皮样囊肿脑膜瘤三叉神经鞘瘤蛛网膜囊肿听神经鞘瘤对该病最具有诊断价值的是跨颅中、后窝生长内听道扩大钻孔样生长脑膜尾征穿凿样生长对诊断本病具有帮助的影像学征象是病变形态不规则，呈匍匐形生长沿三叉神经走行生长DWI呈明显高信号与脑脊液信号一致增强扫描未见强化关于该病，以下说法正确的是根据其发