甲亢的外科治疗与护理试题

甲亢的外科治疗及护理(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：30，分数：30.00)以下仅见于原发性甲亢的是______（分数：1.00）杂音及震颤征手颤及舌颤眼球突出√脉压差大食欲亢进分析：2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是______（分数：1.00）神经喜悦性增高甲状腺肿大怕热、多汗√突眼心动过速分析：3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现

______（分数：1.00）A.患侧眼球内陷B.患侧上睑下垂C.患侧瞳孔减小D.声音沙哑√E.同侧面部无汗分析：4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率

(BMR)，正确公式是

______（分数：1.00）A.BMR=脉率+缩短压-111B.BMR=脉率+舒张压-111C.BMR=脉率+脉压D.BMR=脉率+脉压-111

√E.BMR=脉率+缩短压分析：5.测得基础代谢率是

+40%，其甲状腺功能为

______（分数：

1.00）A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢

√E.偏低分析：6.轻度甲亢患者基础代谢率多在______（分数：1.00）A.+10%～+20%B.+20%～+30%√C.+30%～+40%D.+40%～+50%E.+50%～+60%分析：7.判断甲状腺功能亢进度度的主要依照是______（分数：1.00）体温、呼吸血压、脉搏√体重、食欲突眼程度睡眠时间分析：8.以下不属于甲亢手术适应证的是______（分数：1.00）继发性甲亢中度以上甲亢少儿甲亢√有压迫症状的甲亢内科治疗成效不好或复发的甲亢分析：甲状腺肿手术治疗的禁忌证______（分数：1.00）有压迫症状巨大甲状腺肿，影响工作生活妊娠期甲状腺肿√继发甲亢或思疑有恶变胸骨后甲状腺肿分析：10.甲亢病人术前准备最重要的是______（分数：1.00）测定基础代谢率心理护理喉镜检查抗甲状腺药物和碘剂的应用√钡餐和心电图检查分析：11.为了克制甲状腺素的开释，减少甲状腺血供，常用以下哪项药物准备______（分数：1.00）普萘洛尔苯巴比妥甲状腺素复方碘化钾√硫氧嘧啶分析：12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反响，以下哪项是停药察看的重要指征______A.头晕、乏力B.突眼加重9C.中性粒细胞＜1.5×10/LD.心悸E.胃肠道反响（分数：1.00）A.B.√D.E.分析：停用抗甲状腺药物的指征是______（分数：1.00）甲状腺肿大加重突眼加剧牙龈肿胀粒细胞缺少√出现胃肠道症状分析：14.甲亢病人术前准备，以下哪项不切合手术指标______（分数：1.00）情绪稳固、睡眠好转体重增添C.脉搏＞100次/分√甲状腺变硬减小E.BMR＜+20%分析：15.合用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是______（分数：1.00）A.复方碘化钾溶液(碘剂)√先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂先服他巴唑，后服碘剂先服甲亢平，后服碘剂心得安加碘剂分析：16.甲亢恶性突眼护理举措，不正确的选项是______（分数：1.00）A.睡眠时头部稍低√限制水盐摄取出门时戴墨镜睡前涂以抗生素眼膏防止长时间用眼过分分析：17.对甲亢病人突眼的护理举措，哪项最重要______（分数：1.00）抬高头部生理盐水湿敷抗生素眼膏涂眼√戴墨镜或用眼罩限制水钠摄取防备眼压增高分析：18.甲状腺大部切除时往常采纳的体位______（分数：1.00）A.过伸体位√平卧位半坐位侧卧位俯卧位分析：19.甲亢患者的术后护理最重要的是______（分数：1.00）病室宜寂静麻醉清醒后取半卧位注意丈量体温、脉搏、血压D.6小时后进流质E.亲密察看病人呼吸变化√分析：20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是______（分数：1.00）平卧位侧卧位半卧位√头低足高位自主体位分析：21.对于甲亢术后护理，哪项不正确______（分数：1.00）病人清醒，血压安稳后赐予半卧位床旁备气管切开包鼓舞病人咳嗽准时测生命体征持续服用碘剂，方法同术前√分析：22.甲亢手术后最紧急的并发症是______（分数：1.00）喉返神经损害呼吸困难和窒息√喉上神经损害手足抽搐甲状腺危象分析：23.甲状腺手术后忽然致使呼吸困难和窒息的最常有的原由是______（分数：1.00）A.切口内出血形成血肿√两侧喉返神经损害气管融化塌陷粘痰拥塞气管急性喉头水肿分析：24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应试虑到______（分数：1.00）痰液堵塞伤口内出血√神经损害甲状腺危象气管融化分析：25.一侧喉返神经损害的病人可出现______（分数：1.00）呛咳失音呼吸困难声音沙哑√腔调降低分析：26.甲状腺大部切除术后惹起手足抽搐是因为损害______（分数：1.00）A.甲状旁腺√两侧喉返神经单侧喉返神经喉上神经外侧支喉上神经内侧支分析：27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食______（分数：1.00）A.肉、蛋类√钙盐脂肪碳水化合物维生素分析：28.甲状腺危象的原由主要因为______（分数：1.00）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求√C.切除腺体过多D.切除腺体不足E.手术中过分紧张分析：29.术后甲状腺危象，多发生在手术后______（分数：1.00）A.6～12小时B.12～24小时C.12～36小时D.24～36小时

√E.24～48小时分析：30.治疗甲状腺危象首选（分数：1.00）

______A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比马唑E.普萘洛尔

√分析：二、A2题型(总题数：13，分数：13.00)31.甲亢病人，循环系统症状，以下哪项不符______（分数：1.00）心率快，心搏出量增四周血管扩充，脉压大脉率100次/分以上歇息或睡眠时脉率变慢√严重可发生心律失态分析：女性，42岁，甲状腺右边有一单发肿块，质硬、不圆滑、固定，病人出现右边眼睑下垂、瞳孔减小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事______（分数：1.00）迷走神经受压颈交感神经链受压√喉上神经受压喉返神经受压面神经受压分析：33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清早未起床测其脉率

110次/分，血压

140/80mmHg，按简易公式计算，该病人的

BMR(基础代谢率

)为______（分数：

1.00）A.30%B.50%C.59%

√D.69%E.72%分析：34.某女，30岁，诊疗为甲亢。清早测得脉率

96次/min，血压

17.3/9.3kPa(130/70mmHg)

。计算基础代谢率是属于______（分数：A.正常

1.00）B.正常范围偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢

√分析：35.某女，27岁，甲状腺肿大

1年，消瘦，易疲惫，失眠，心悸，怕热，体重降落显然，心率

110次/分，血压130/80mmHg，诊疗为Graves病，主要护理问题是______（分数：1.00）营养失调：低于机体需要忧虑√睡眠形态杂乱疲备有受伤的危险分析：某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进住院，准备择期手术治疗，术前准备时期，病人惧怕手术而忧虑不安，该病人当前的护理问题是______（分数：1.00）A.忧虑√营养失调低于机体需要有角膜完好性受损的危险自我形象杂乱不舒坦分析：某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，住院后查甲亢的各项指标异样，医生诊疗甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是______（分数：1.00）A.高蛋白、高热量、高维生素饮食√多吃含纤维素的饮食，保持大便畅达限制饮水能够吃一些辛辣食品能够喝浓茶分析：某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用______（分数：1.00）克制甲状腺素开释减少甲状腺血运使腺体减小使腺体变硬克制甲状腺素合成√分析：39.甲状腺次全切除术后

9小时，病人出现颈部快速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应第一考虑

______（分数：1.00）A.切口内出血

√B.喉部水肿C.气管融化塌陷D.喉返神经损害E.甲状腺危象分析：某男，甲状腺大多数切除手术后24小时，咳吐粘痰，忽然呼吸困难，浮躁，口唇青紫，第一步急救举措为______（分数：1.00）给氧气管切开用吸引器吸痰√气管插管用人工呼吸机分析：41.某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损害了

______（分数：1.00）A.喉上神经内侧支

√B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.两侧喉返神经E.甲状旁腺分析：42.某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损害了

______（分数：1.00）A.单侧喉返神经B.两侧喉返神经C.喉上神经内支

√D.喉上神经外支E.甲状旁腺分析：某女，40岁，患者诉性情焦躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、洋溢性肿大。诊疗为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症______（分数：1.00）甲状腺危象呼吸困难和窒息手足抽搐声音沙哑霍纳综合征√分析：三、A3题型(总题数：7，分数：23.00)某女，46岁，因甲状腺功能亢进收住院治疗。昨日沐浴受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨忽然出现浮躁不安。大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。（分数：3.00）(1).你以为该患者可能发生的病情变化是______（分数：1.00）A.感染性休克B.甲状腺危象√C.输液反响D.急性肺水肿E.低血糖反响分析：(2).出现该病情变化的主要诱因是______（分数：1.00）A.水电解质杂乱B.睡眠杂乱C.忧虑D.未实时服药E.感染√分析：(3).护士应立刻采纳的护理举措是______（分数：1.00）A.将病人布置在低温的环境中√B.预防和控制感染C.坚持治疗，不自行停药D.口腔护理E.预防压疮分析：某女，42岁，因“消瘦、浮躁3个月”主述住院，住院诊疗为甲状腺功能亢进。（分数：4.00）(1).患者住院后的饮食应赐予______（分数：1.00）A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食√E.高纤维素饮食分析：(2).若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食品是______（分数：1.00）A.蔬菜B.海带C.肉类

√D.动物血E.巧克力及甜食分析：(3).若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应

______（分数：

1.00）A.禁饮食B.流质饮食

√C.一般饮食D.软质饮食E.半流质饮食分析：(4).患者手术后麻醉清醒时可采纳的体位为

______（分数：

1.00）A.侧卧位B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高足低位

√E.去枕仰卧位分析：某女，25岁，因甲状腺功能亢进住院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：4.00）(1).如发生甲状旁腺损害，不正确的护理A.大批进食瘦肉、蛋白、乳品√

______（分数：

1.00）B.口服葡萄糖酸钙C.每周测定血钙或尿钙D.发生时静脉注射钙E.做好意理准备分析：(2).术后不当的护理举措是______（分数：1.00）取半卧位注意察看生命体征变化注意服用复方碘化钾保持呼吸道畅达E.引流管72小时后拔掉

√分析：(3).手术后，床旁准备的急救物件中，最重要的是

______（分数：

1.00）A.气管插管B.气管切开包

√C.氧气装置D.吸痰设施E.急救药品分析：(4).术后2天内最重要的察看内容是______（分数：1.00）A.脉搏B.血压C.呼吸√D.体温E.切口分析：某甲亢患者，忽然出现浮躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加速、血压骤升。（分数：3.00）(1).你以为该患者发生了______（分数：1.00）A.甲状腺危象√甲状腺功能亢进性心脏病黏液性水肿冷淡型甲亢E.T3型甲亢分析：(2).对该患者正确的治疗方法是______（分数：1.00）A.快速增添甲状腺素的合成和开释B.快速阻断甲状腺素的合成和开释C.促进甲状腺球蛋白开释

√D.纠正肾上腺髓质功能不全E.增添四周组织对甲状腺激素的反响分析：(3).对该患者采纳的护理举措中，以下哪项不当

______（分数：

1.00）A.立刻置于光芒较暗的急救室B.物理降温、止吐、做好皮肤的护理C.快速成立静脉通道D.严实察看病情变化，并正确记录E.大批喝开水和浓茶

√分析：女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收住院。查体：眼球突出、眼裂增大；甲状腺洋溢性肿大，质软、可涉及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHg，P120次/分。准备手术治疗。（分数：

3.00）(1).该病人应用以下哪一种药物进行术前准备A.阿托品

______（分数：

1.00）B.普奈洛尔C.复方碘化钾

√D.钙剂E.甲状腺素分析：(2).服药方法是

______（分数：

1.00）A.每天B.每天C.每天D.每天E.每天

3次，从2次，从2次，从3次，从2次，从

3滴开始，每日每次增添1滴至16滴保持10滴开始，每日增添1滴至20滴保持15滴开始，每日减少至5滴保持15滴开始，每日减少至3滴保持5滴开始，每日增添1滴至15滴保持

√分析：(3).术后护理举措中，