2015年湖南师范大学第二附属医院硕士研究生入学考试自命题考试大纲-诊断学

湖南师范大学第二附属医院硕士研究生入学考试自命题考试大纲考试科目代码[***] 考试科目诊断学一、考试形式与试卷结构试卷成绩及考试时间本试卷满分为100分，考试时间为180分钟。答题方式：闭卷、笔试。题型结构选择题：20小题，每题1分，共计20分；名词解释题：5420填空题：15115简答题：3小题，每题5分，共计15分；21530二、考试内容与考试要求第一篇 问诊第一章 问诊的重要第二章 问诊的内容第三章问诊的方法与技巧掌握问诊的方法与技巧。熟悉问诊的内容。了解特殊情况的问诊技巧。第四章常见症状一、发热掌握发热的临床表现和伴随症状。熟悉发热的常见原因。了解发热的机理。二、水肿掌握水肿的病因。熟悉水肿发生的几个主要因素。了解水肿的发生机理。三、呼吸困难掌握呼吸困难的临床表现。熟悉呼吸困难的病因。了解呼吸困难的伴随症状。四、呕血掌握呕血的原因。熟悉呕血的临床表现。了解呕血与咯血的鉴别。五、便血掌握便血的原因。熟悉便血的临床表现。六、腹痛掌握腹痛的病因。熟悉腹痛的临床表现。了解腹痛的伴随症状七、黄疸掌握溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三者的鉴别。熟悉三型黄疸的发生机理、原因、临床表现。了解胆红素的正常代谢、及黄疸的伴随症状。八、意识障碍掌握意识障碍的发病原因、临床表现。熟悉意识障碍的发病机制。了解意识障碍的伴随症状。九、其他了解皮肤粘膜出血、咳嗽与咳痰、胸痛、发绀、心悸、恶心与呕吐、腹痛、腹泻、便秘、腰背痛、关节痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、少尿与与多尿、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥的临床表现。第二篇体格检查全面细致的体格检查是临床诊断的前提，通过讲授和示教使学生掌握基本检查方法，熟悉一般检查内容。第一章基本方法掌握触诊及叩诊方法。熟悉听诊的方法及改变的临床意义。了解嗅诊的方法及改变的临床意义。第二章一般检查第一节全身状态检查掌握生命征、发育与体型、营养状态的检查及异常体征的意义。熟悉一般检查的内容及体征的描述。了解语调与语态、姿势、步态的检查及意义。第二节皮肤掌握常见皮疹的临床意义、肝掌蜘蛛痣的检查及意义。熟悉皮肤颜色、弹性、紫癜的检查。了解皮肤湿度、脱屑、皮下出血、瘢痕及毛发的检查。第三节淋巴结掌握淋巴结的检查方法、分布。熟悉局部淋巴结肿大的临床意义。了解全身淋巴结肿大的临床意义。第三章头部牙的检查。了解头皮和头发的检查、腮腺的检查。第四章颈部掌握颈部血管、甲状腺的检查方法及改变的临床意义。熟悉颈部的皮肤与包块的检查、气管的检查。了解颈部的外形、分区、颈部的姿势和运动。第五章胸部检查第一节胸部的体表标志掌握胸部常见的骨骼标志、胸部垂直线的划分。熟悉胸部自然陷窝和解剖区域。了解肺和胸膜的界限。第二节胸壁、胸廓和乳房掌握常见异常胸廓的临床意义。熟悉乳房的检查方法及病变的临床意义。了解胸壁的检查。第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征掌握叩诊的方法及注意事项，肺的定界叩诊，肺部的正常及异常叩诊音；肺部的正常及异常呼吸音，罗音的分类，听觉语音的检查方法及临床分类，胸膜摩擦音的发生机第五节心脏一视诊掌握心尖搏动的部位和范围、心尖搏动位置改变的临床意义。熟悉心前区隆起与凹陷。了解心前区异常搏动。二触诊掌握震颤的病因、部位、出现时间、临床意义。熟悉心包摩擦感的病因、部位。了解心尖搏动及心前区搏动。三叩诊掌握心浊音界的叩诊方法及心脏本身因素浊音界改变的临床意义。熟悉叩诊顺序、正常心浊音界。了解心浊音界的组成、心浊音界改变的心外因素。四听诊掌握心瓣膜听诊区、心脏听诊内容、正常心音及产生机理、心脏杂音分析要点（位、性质、传导方向、瓣膜区杂音。熟悉心音异常、心音性质改变、心音分裂、额外心音。了解心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义。第六节血管检查掌握水冲脉、交替脉、重搏脉、奇脉的发生机理及临床意义。熟悉血管杂音及外周血管征。了解血压的测量。第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征了解循环系统常见疾病的主要症状和体征。第六章腹部第一节腹部的体表标志及分区掌握腹部范围及分区方法。熟悉腹部脏器的部位及其在体表的投影。了解腹部常用的体表标志。第二节视诊胃肠型和蠕动波的临床意义。了解各种原因引起的皮疹、色素沉着、腹纹、瘢痕、疝、脐部改变、腹部体毛分布异常、上腹部异常搏动等特点。第三节触诊掌握脏器触诊的注意事项及临床意义。熟悉腹部触诊的基本方法、压痛、反跳痛、肌紧张的临床意义、腹部包块的注意事项。了解液波震颤的检查方法、振水音的临床意义。第四节叩诊掌握脏器叩诊的方法及临床意义、移动性浊音的叩诊方法及临床意义。熟悉正常腹部叩诊音。了解肋脊角叩痛及膀胱叩诊。第五节听诊掌握肠鸣音的特点及临床意义。熟悉搔弹音的检查方法及临床意义。了解血管杂音及摩擦音的临床意义。第六节腹部常见病变的主要症状和体征了解胃、十二指肠溃疡、急性腹膜炎、肝硬化、急性阑尾炎、肠梗阻及腹部包块的主要症状和体征。第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查了解阴茎、阴囊、前列腺及精囊的检查方法及临床意义。第二节女性生殖器检查了解女性内、外生殖器的检查方法及临床意义。第三节肛门与直肠检查掌握直肠指诊的正确方法及临床意义。熟悉肛门直肠检查的体位。了解直肠镜所观察到的病变特点。

第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查掌握脊柱的检查方法及病理性变形的临床意义。熟悉脊柱的生理功能及生理性弯曲。了解脊柱活动度。第二节四肢与关节检查掌握四肢与关节形态异常的临床意义。熟悉四肢与关节的检查方法。了解关节的活动范围。第九章神经系统检查第一节脑神经检查掌握脑神经检查方法及临床意义。了解脑神经检查顺序。第二节运动功能检查掌握运动功能检查方法及临床意义。熟悉肌力的分级、肌张力增高及降低的临床意义。了解不随意运动的特点、共济失调的临床表现。第三节感觉功能检查熟悉感觉功能检查方法。了解各种感觉障碍的临床意义。第四节神经反射检查掌握浅反射、深反射、病理反射的检查方法及临床意义。熟悉脑膜刺激征的检查方法及临床意义。了解反射弧的组成、直腿高举试验的检查方法及临床意义。第五节自主神经功能检查熟悉自主神经对内脏器官的作用。了解自主神经功能检查方法及临床意义。第十章全身体格检查掌握全身体格检查的基本要求。熟悉全身体格检查的基本项目。第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求掌握病历书写的基本规则和要求。第二章病历书写的种类、格式与内容掌握住院病历的格式与内容。熟悉门诊病历的格式与内容。第五篇器械检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识掌握心电图各波段的组成和命名。掌握心电图的导联体系。了解心电图的原理与心电向量的概念。第二节心电图的测量和正常数据掌握心电图图形的描绘和检测。掌握心电图的正常值。熟悉心电图的特点。第三节心房、心室肥大掌握左、右心房肥大的图形特点及诊断标准。掌握左、右心室肥大的图形特点及诊断标准。第四节心肌缺血与ST-T改变了解心肌缺血ST-T的改变。了解ST-T改变的临床意义。第五节心肌梗死掌握心肌梗死的基本图形掌握常见心肌梗死的定位诊断。熟悉心肌梗死的图形演变及分期。了解其形成的机理。第六节心律失常掌握窦性心律及几种常见的心律失常的心电图特点。房性、结性、室性过早搏动、室上性心动过速、房扑、房颤、室性心动过速、房室传导阻滞、左、右束支传导阻滞、预激综合征等。了解心律失常的解剖学基础与心肌的电生理特点。第七节电解质紊乱和药物影响掌握低钾血症及高钾血症及洋地黄中毒的心电图特点。了解电解质紊乱及药物对心电图的影响。第八节心电图的分析方法和临床应用掌握心电图分析方法和步骤。了解心电图的临床应用。第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图了解动态心电图的临床应用范围及临床评价。第二节心电图运动负荷试验了解心电图运动负荷试验的方法、适应证和禁忌证以及运动试验结果的判断。第四章内镜检查掌握各