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文档简介

第十二章主讲人:XXX主讲人:XXX妇科检查01外阴部检查目录03双合诊02阴道窥器检查04三合诊05直肠-腹部诊06记录掌握窥阴器的使用、双合诊；熟悉直肠-腹部诊和三合诊；了解患者心理特点。能够对妇科检查患者进行整体护理。检查过程中尊重患者，注意保护患者隐私。学习目标知识目标能力目标素质目标重难点重点——窥阴器的使用；双合诊难点——检查的流程和内容一外阴部检查外阴检查观察发育、阴毛多少及分布等。分开小阴唇，观察阴道前庭部，尿道口、前庭大腺开口有无异常。患者屏气，观察有无阴道壁膨出、子宫脱垂及尿失禁。外阴检查二阴道窥器检查阴道窥器结构放置与取出方法将阴道窥器两叶合拢，用润滑剂润滑两叶前端。左手示指和拇指轻轻分开小阴唇，右手持窥器沿阴道侧壁缓慢插入阴道内，边旋转边向上向后推进，将两叶转平，张开，直至完全暴露宫颈。观察内容观察宫颈：宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、息肉、出血、裂伤、赘生物等，采集分泌物和宫颈刮片。观察阴道：阴道黏膜颜色、皱襞多少有无充血等，注意阴道分泌物的量、性状、色泽、气味，白带异常者进行分泌物悬滴法检查。观察内容三双合诊双合诊指阴道和腹壁联合检查操作方法：如图双合诊目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。四三合诊三合诊三合诊：即腹部、阴道、直肠的联合检查方法：检查时，一手食指放入阴道，中指放入直肠，另一手置于下腹部配合检查。三合诊目的在于弥补双合诊的不足，多用于了解后倾或后屈子宫的大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、盆腔后部的病变，估计盆腔内病变范围。五直肠-腹部诊直肠-腹部诊也称肛—腹诊方法：检查者一手示指伸入直肠内，另一手在腹部配合检查。检查内容：同双合诊和三合诊。适用于：未婚、经期、阴道异常出血、阴道闭锁等不宜行阴道检查者。六记录检查结果记录盆腔检查结束后按照顺序记录检查结果：外阴发育情况、阴毛分布形态、婚产类型，有异常者需要详细描述。阴道是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状及有无异味。子宫颈大小、硬度，有无糜烂、撕裂、息肉，有无接触性出血、举痛等。子宫位置、大小、硬度，活动度、有无压痛等。附件有无肿块、增厚、压痛。如扪及肿物，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否、活动度、有无压痛，与子宫及盆腔壁关系。注意左右侧要分别记录。小结外阴检查窥阴器的使用双合诊三合诊直肠-腹部诊检查结果的记录课后练习1．妇科检查结果记录的顺序为（）A．阴道、宫颈、子宫、附件、外阴B．外阴、阴道、宫颈、子宫、附件C．宫颈、子宫、附件、外阴、阴道D．子宫、宫颈、附件、外阴、阴道E．附件、子宫、宫颈、阴道、外阴课后练习2．用阴道窥器检查能了解(

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