酶联免疫吸附试验检测伤寒O抗体方法的建立课件

酶联免疫吸附试验检测伤寒O抗体方法的建立李金泽，郑欣宁，杨芳芳，郑思涵2015年11月9日一、何为伤寒伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种古老的传染病，但在目前的传染病防治中，仍占有重要的地位。我国的中医学书刊中所称的“伤寒”，指许多热性疾病，在中医学属于“湿温”病范畴，与现代医学的伤寒与副伤寒，具有不同的含义。伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损。伤寒的基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。二、伤寒的检测伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，终年可发病，以夏秋季为多

。对沙门菌进行快速检测，及早发现传染源，切断传播途径，是最有效地防治沙门菌病的手段。一直以来，伤寒的实验室诊断方法主要靠细菌培养和肥达氏反应。前者的阳性率受病人应用抗生素的影响,而后者在病程的后期才出现阳性,且敏感性较低。这两种检测方法繁琐,需要时间较长,难以达到早期、快速诊断目的。为寻求敏感而特异的伤寒杆菌抗体检测法,我们建立了ELISA试验,检测伤寒病人血清中O抗体,我们采用购买的的伤寒沙门氏菌O抗原免疫家兔，抽取家兔血，经分离与粗纯化，得到粗纯化的伤寒沙门菌O抗体，建立检测伤寒沙门氏菌O抗体的ELISA竞争法,并对伤寒沙门氏菌O抗体进行了检测。竞争法竞争法(ComperingELISA)可用于测定抗原，也可用于测定抗体。以测定抗原为例，受检抗原和酶标抗原竞争与固相抗体结合，因此结合于因相的酶标抗原量与受检抗原的量成反比。操作步骤如下：①将特异性抗体与固相载体联结形成固相抗体，洗涤、封板；②待测管中加受枪标本与一定量酶标抗原的混合溶液，使之与因相抗体反应。如受检标本中无抗原，则酶标抗原能顺利地与固相抗体结合。这样，受捡标本中抗原量越高，则由于这些抗原与固相抗体的结合，竞争性的占去了晦标抗原与固相抗体结合的机会，使酶标抗原与固相抗体的结合量越少。参考管中只加酶标抗原。孵育后，酶体抗原与固相抗体的结合可达最充分的量、洗涤。③加庇物显色。参考管中由于结合的酶标抗原量最多，故颜色最深。参考音颜色深度与待测管颜色深度之差．代表受检标本巾抗原的量。待测管颜色越淡．表示标本中抗原量越多。二、抗体的鉴定直接凝集试验3周后由已免疫兔的耳缘静脉采血0.5ml，37℃，2500r/min离心30min，取血清。取洁净试管10支，编号，将血清做1:10稀释。混匀后，37℃孵育2~4小时，观察结果。管号12345678910生理盐水0.50.50.50.50.50.50.50.50.50.5稀释血清0.50.50.50.50.50.50.50.50.50伤寒菌液0.50.50.50.50.50.50.50.50.50.5终稀释浓度1:201:401:801:1601:3201:6401:12801:25601:5120—弃四、酶标抗体的制备——过碘酸钠法①取5mgHRP溶于0.5mlPH5.6HAC-NaAc缓冲液中，滴入NaIO4水溶液0.25ml，混匀，4℃作用30min。②再加入2.5%乙二醇水溶液0.5ml，室温放置30min。③然后加入待分离纯化的粗抗体1.5~2.0ml，用PH9.5的碳酸盐缓冲液调整反应液的PH至9.0左右，4℃过夜。④加入NaBH4溶液0.1ml，混匀，4℃作用2h，以PH7.4的PBS溶液溶解沉淀于透析袋中，4℃过夜。⑤次日收集。五、ELISA预实验①包被抗原：伤寒抗原用包被液稀释，每孔加入0.1ml，37℃作用4h（或4℃作用24h）。②洗涤：弃去孔中液体，洗涤液洗涤3次，每次30s，于吸水纸上充分拍干。③加入样品：每孔加入按倍数稀释好的酶标抗体及待测抗体各0.1ml，混匀，放入37℃恒温箱中孵育30min。④洗涤：弃去孔中液体，洗涤液洗涤3次，每次30s，于吸水纸上充分拍干。加入底物液：每孔加入底物液A液1滴，B液1滴，避光放置5~15min，观察颜色变化。1:11:51:251:1251:251:501:1001:200待测Ab酶标AbELISA预实验六、ELISA正式实验①包被抗原。②弃去ELISA板孔中的包被液，用洗涤液洗涤3次，每次30s，在滤纸上拍干。③将各组原倍的待测血清与工作浓度的酶标抗体，分别加入各孔中，每孔各0.1ml，同时设定阴性对照，37℃孵育30min。④弃去孔中液体，用洗涤液洗涤3次，每次30s，在滤纸上拍干。⑤加底物显色，每孔加入底物液A液1滴，B液1滴，避光放置5~15min，观察颜色变化。第一组待测Ab第二组待测Ab第三组待测Ab第四组待测Ab阴性对照1:100待测Ab酶标AbELISA正式实验一、直接凝集实验结果21435678910实验结果肉眼观察在第7管无凝集，直接凝集实验粗略估计伤寒O抗体的效价为1：1280。二、酶标抗体的制备与鉴定用过碘酸钠法制备的酶标抗体经ELISA竞争法鉴定结果：阴阳色差最明显为第三排，即最佳工作浓度为1:100，与第五孔颜色相差最大的味待测抗体原倍浓度。1:251:501:1001:2001:11:51:251:125阴性酶联免疫吸附试验检测伤寒O抗体实验讨论及分析一、ELISA实验过程中注意事项①实验前半小时从冰箱中取出试剂盒，平衡至室温。选取精确移液管，恒温孵育前振摇过程不可忽略。②操作过程应准确无误，实验中稀释液、酶标液、质控物、阴阳性对照和标本的加入量一定要准确，防止阳性对照和未知阳性标本的溅洒造成假阳性结果，以及感染操作人员。二、ELISA实验过程中的显色问题所有检测孔均无色：原因可能为酶结合物或底物失效、底物漏加（错加）、阳性对照漏加或错加，其中以酶结合物失效和底物错加为常见。查找原因的方法是将酶结合物与底物直接混合，观察有无显色；如显色则提示为阳性对照漏加或底物错加所致；若不显色，用新酶结合物与底物混合，观察有无显色；不显色则提示底物失效，显色提示原用酶结合物失效。所有检测孔均显色：原因多为洗板不净（孔内残留未结合的酶结合物）或显色时间过长。三、ELISA法与肥达氏反应法对诊断伤寒的比较分析

肥达氏诊断伤寒为经典血清学检验主要检测血清中抗体，从感染到血中产生抗体要有一定时间，而且操作繁琐，结果慢（过夜观察）。伤寒杆菌抗原酶免ELISA其包被和酶标记抗体均针对伤寒杆菌的单克隆抗体直接检测血清中抗原特异性强、快速、操作简便、从加样到判读实验结果仅需45min。两法通过χ2检验P<0.05，具有显著性差异，可作为早期快速辅助诊断伤寒的血清学方法。近年来由于:①抗生素及皮质激素的使用有抑制抗体滴度作用。②有些患者感染较轻产生抗体较少。③患者体弱免疫反映弱缺乏丙种球蛋白不能产生抗体。少数患者肥达氏凝集效价始终不高，且肥达氏反应阳性反应出现较晚。单凭肥达氏反映诊断伤寒有其局限性，易出现漏诊，因此早期采用单克隆抗体检测血清中抗原帮助临床及早辅助诊断伤寒。③家兔是否每次均被抗原免疫到也是实验成功的关键，获得高效价抗体，也与足量的伤寒沙门氏菌菌体抗原和成功注入有关。④抗原直接进入血液被免疫细胞包裹而缓慢地释放，有利于持续地刺激免疫系统。但免疫时要注意抗原浓度和剂量的掌握，避免因抗原浓度太高和抗原剂量太大造成家兔死亡，而太低则不足以刺激机体产生特异的免疫应答。⑤所用的伤寒O抗原纯化度好。五、ELISA实验的应用在医学研究和临床诊断上，广泛地应用ELISA技术来检测与感染性疾病有关的病原因子及其相应的抗体、体液中的其他抗原成分、激素和药物等。ELISA酶免疫测定商品试剂检测的项目可分为以下各类。①病原体及其抗体的检测。病毒感染如肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、疮疹病毒、轮状病毒、义滋病病毒(HIV)、非典病毒(SARS)等；细菌感染如链球菌、布氏杆菌等；寄生虫感染如阿米巴、弓形虫、锥虫等。②蛋白质。各种免疫球蛋白；肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺碱性磷酸酶；激素如HCG、FSH、T