2020年中医考研入学考试《方剂学》(倾力总结版)

2020年中医考研入学考试《方剂学》(倾力总结版)2020年中医考研入学考试《方剂学》(倾力总结版)2020年中医考研入学考试《方剂学》(倾力总结版)2020年中医考研入学考试《方剂学》(倾力总结版)编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:功效主治及病机辨证要点及用法方歌发汗解表宣肺平喘主治：外感风寒表实证病机：风寒束表，营卫郁滞肺失宣降恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧用法：先煮麻黄。“覆取微似汗，不须啜粥”麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。方义：麻杏，一宣一降，宣肺平喘。麻桂相须，辛温发汗常用。炙甘草，调后药性，缓峻以防伤正。解肌发表调和营卫主治：外感风寒表虚及营卫不和证病机：外感风寒，卫强营弱，营卫不调，肺胃失和示胃气已和，津液得通，营卫已和头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱用法：适寒温，啜热粥，“温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离”。亦适用病后、产后、体弱表现的营卫不和太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜，解肌发表调营卫，表虚有汗此方功方义：生姜，散表邪，和胃止呕；姜枣相配，补脾和胃，调和营卫。炙甘草调和药性，合桂枝“辛甘化阳”，合芍药“酸甘化阴”，意在“扶正祛邪”。全方发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。“仲景群方之冠，滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方”加减：“项背强几几”加用葛根解表散寒温肺化饮主治：外寒里饮证病机：风寒外束肌表，寒饮迫肺外溢，肺失宣降，兼阳弱津乏恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮配伍特点：散收同用，散中寓收，祛邪护正小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，麻黄桂姜芍药甘，细辛半夏五味子方义：干姜细辛、五味子，温肺化饮；大青龙汤：发汗解表，清热除烦（表寒里热）。发汗祛湿兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热病机：外感风寒湿邪，邪束肌表，滞于经络，阳郁蕴热恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮（表寒里热）配伍特点：分经论治九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，祛风散寒能清热方义：羌活--太阳经；苍术--太阴经；细辛--少阴经；白芷--阳明经；川芎--少阳经、厥阴经发汗解表四时感冒；妇女经期感冒风寒头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮加味香苏陈草煎，荆防艽芎生姜蔓；第二节辛凉解表疏风清热宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证病机：肺经风热，肺卫失宣但咳，身热不甚，口微渴者配伍特点：1.辛凉轻剂桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消辛凉透表清热解毒主治：温病初起病机：外感温热毒邪，卫表郁闭，肺失清肃发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数配伍特点：1.“治上焦如羽，非轻莫举”2.辛凉平剂银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好方义：荆芥穗、淡豆豉微温，“去性取用”；桔梗开宣肺气而止咳利咽辛凉疏表清肺平喘主治：肺热壅盛证病机：肺热壅盛，无以宣泄身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数配伍特点：1.石膏：麻黄2:12.辛凉重剂伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰方义：麻黄，先煮，宣肺气以散里热，“火郁发之”麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏辛凉解肌清泄里热主治：外感风寒，郁而化热证。太阳证未解，入少阳、阳明“三阳合病”病机：表寒未解，里热郁结恶寒渐轻，发热渐盛，无汗头痛，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪配伍特点：1.对表邪未解，郁而化热，三阳经受邪，里热不甚者适宜。2.“阳明经表之证”。3.温清并用，侧重于清；表里同治，疏泄透散柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜；恶寒渐轻热增重，解肌清热此方良方义：葛根--阳明经解肌透疹麻疹初起未发，或发而不透疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数阎氏升麻葛根汤，赤芍甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良方义：升麻，解肌透疹，清热解毒。第三节扶正解表散寒祛湿益气解表主治：1.气虚之人，外感风寒湿邪。2.喻嘉言用此治痢疾兼表证病机：外感风寒湿，滞肌表经络；气虚痰湿内阻，肺脾气滞，气虚不能驱邪外出。憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白腻，脉浮而按之无力。特点：“逆流挽舟法”——外邪陷里而成痢疾人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳壳，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功方义：羌独为君，通治上下风寒湿邪。人参，扶助正气鼓邪外出；祛邪不伤正。益气解表理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰湿证恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱配伍特点：散补并行，气津并调参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜助阳益气解表散寒主治：阳气虚弱，外感风寒证头痛恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白（阳虚），语音低微（气虚）舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍含；细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙方义：熟附子，赤芍。本方扶正而不留邪，发汗而不伤正。滋阴清热发汗解表主治：素体阴虚，外感风热证头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数（阴虚）加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方妙方义：葳蕤即玉竹。桔梗宣肺止咳。助阳解表主治：1.素体阳虚，外感风寒证2.暴哑，突发声音嘶哑1.发热轻，恶寒重，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微;2.突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。第二章泻下剂第一节寒下功效主治及病机辨证要点及用法方歌峻下热结1.阳明腑实证2.热结旁流证3.里热实证之热厥、痉病或发狂等病机：实热积滞内结肠胃，腑气闭阻，里热亢盛，津液耗伤。“寒因寒用”痞，满，燥，实。大便不通，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑，脉沉实下利清水，色纯青，臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实“通因通用”配伍特点：“釜底抽薪，急下存阴”大承气汤硝大黄，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。方义：先下枳实厚朴，后下大黄，芒硝溶服。小承气汤主治：痞、满、实而燥不明显的阳明腑实轻证调胃承气汤：主治阳明燥实内结而无痞满泄热逐水水热互结之结胸证心下满痛，疼痛拒按，大便秘结，日晡小有潮热，舌燥苔黄，脉沉有力大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泄热逐水效非常。方义：大黄先下，芒硝溶服，甘遂冲服。第二节温下药温里散寒通便止痛主治：寒积实证病机：寒湿内结，阳气不通，肠腑传化失职腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足不温，苔白腻，脉弦紧配伍特点：大黄“去性取用”大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方；冷积内结成实证，功专温下妙非常攻下冷积温补脾阳主治：阳虚寒积证腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟温脾附子硝大黄，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗第三节润下药润肠泻热行气通便主治：肠胃燥热，脾约便秘证病机：胃肠燥热内结，脾约不能布津，肠失濡润大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩配伍特点：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泄热功效奇方义：小承气汤（枳朴大黄）合麻子仁、杏仁、芍药、白蜜。温肾益精润肠通便主治：肾阳虚弱，精津不足病机：肾虚精亏，阳气不足，气化无力，肠腑闭阻大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪宗方义：当归，补血润燥，润肠通便“寓补于通”。枳壳，下气宽肠通便。升麻，升清阳而浊阴自降“寓升于降”。第四节逐水药攻逐水饮主治：1.悬饮2.实水咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑脉沉弦一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利用法：先煮大枣，强人一钱，羸人半钱。晨起空腹服。温服十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差方义：甘遂，善行经隧水湿；大戟善泄脏腑水湿；芫花消胸胁伏饮痰癖大枣，培土制水，缓和诸药毒性和峻烈，祛邪不伤正。行气逐水主治：水热内壅，气机阻滞证病机：水热雍积脘腹经隧，三焦气机阻滞水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当方义：第五节攻补兼施泻热通便益气养血主治：阳明腑实，气血不足证病机：燥热内结阳明，腑气不通；气血不足，正气不支自利清水，色纯青，或大便燥结，腹痛胀满拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜；阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。方义：大承气汤（大黄，枳朴，芒硝）；参归益气补血，扶正祛邪不伤正。桔梗，开肺气以利大肠。滋阴益气泻热通便主治：热结里实，气阴不足证大便秘结，腹胀而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。新加黄龙玄地冬，甘草人参硝黄同；当归海参姜汁入，滋阴益气便秘从方义：调胃承气汤+增液汤+归参+海参、姜汁。参汁，振奋胃气。姜汁，防止拒药，振奋胃气。滋阴增液泻热通便主治：阳明温病，热结阴亏病机：燥热内结，阴亏液伤，肠腑不行燥屎不行，下之不通，大便秘结，口干唇燥，苔黄，脉细数配伍特点：“增水行舟”增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。第3章和解剂和解少阳主治：1.伤寒少阳证。2.热入血室证。3.黄疸、疟疾，及内伤杂病见少阳证者。病机：邪犯少阳，经气不舒；内蕴胆热，胃失和降；邪正交争，邪有内陷往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时用法：煮后去滓再煎。（避免停饮致呕）配伍特点：“少阳枢机之剂，和解表里之总方”小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗方义：柴胡，透泄少阳之邪，疏泄气机之郁滞。半夏、生姜，和胃降逆止呕。人参、大枣，益气健脾，一者扶正祛邪，一者益气以防邪气内传。加减：胸中烦而不呕者，去半夏人参加栝蒌实；若渴，去半夏加瓜蒌；若腹中痛，去黄芩加芍药；若胁下痞硬，去大枣加牡蛎；若心下悸小便不利，去黄芩加茯苓；若不渴，外有微热者，去人参加桂枝；若咳，去人参、姜枣加五味子、干姜清胆利湿和胃化痰主治：少阳湿热痰浊证病机：少阳胆经热盛，湿热痰浊中阻，三焦气机不利，胃失和降寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，脉数而右滑左弦。蒿芩清胆壳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。方义：碧玉散（滑石、甘草、青黛）开达膜原辟秽化浊主治：瘟疫或疟疾，邪覆膜原证憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数。舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉达原朴果与槟榔，黄芩知母芍甘尝；邪伏膜原憎寒热，开达膜原效果彰第二节调和肝脾透邪解郁疏肝理脾主治：1.阳郁厥逆证2.肝脾气郁证病机：肝脾不调，气机不畅；肝失疏泄，脾滞不运“清阳不达四末”“肝脾同治，气血并调”手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，脉弦2.胸胁疼痛，脘腹胀满，或泄利下重，脉弦配伍特点：散收互用，升降并施四逆散里用柴胡，白芍枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除方义：柴胡，透邪升阳以疏郁，合芍药疏肝理脾，合枳实升降调气。加减：若咳者，加干姜五味子；悸者，加桂枝；小便不利加茯苓；腹中痛者加炮附子；泄利下重加薤白；气郁甚加香附、郁金；热加栀子。疏肝解郁养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证病机：肝郁血虚，肝体失养；脾弱不运，生化乏源；木不疏土，土不荣木。“肝脾同调，气血兼顾”两胁作痛，头痛目炫，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌淡，脉弦而虚用法：去滓热服配伍特点：疏养并施。逍遥当归与白芍，柴苓术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱方义：烧生姜，温运和中，兼辛散达郁。苓术，益气健脾。薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。当归，养血和血。加减：加味逍遥散，逍遥散+丹皮、栀子（化热）疏肝健脾，和血调经黑逍遥散，逍遥散加生地或熟地，疏肝健脾，养血调经。主肝脾血虚。补脾柔肝祛湿止泻主治：脾虚肝旺之痛泻病机：肝强疏泄太过，脾弱运化不及，清阳不升肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉象两关不调，左弦而右缓。配伍特点：补脾泻肝，即“补土抑木”痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。方义：原名“白术芍药散”。防风，辛能散肝郁，香能疏脾气，且燥湿以助止泻，又为脾经引经。第三节调和肠胃寒热平调消痞散结主治：寒热错杂之痞证病机：中虚为基，寒热互结，气机结滞，升降失常心下痞但满而不痛，或呕吐肠鸣下利，苔黄腻而微黄。配伍特点：寒热并用以和其阴阳，辛苦合用以复其升降，补泻兼施以调其虚实半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参全，辛开苦降消痞满，寒热错杂痞证除。方义：半夏、干姜、黄芩、黄连，寒热平调、辛开苦降。加减：1.生姜泻心汤（用二姜），减干姜2两加生姜4两。功用：和胃消痞、散结除水。主治水热互结。甘草泻心汤，加甘草1两。功用：益气和胃，消痞止呕。主治腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。黄连汤去黄芩，加桂枝。功用：寒热平调，和胃降逆。主治胸中有热，胃中有寒。第4章清热剂清热生津主治：阳明气分热盛证病机：里热炽盛，热灼津伤方义：炙甘草，益胃生津，防寒药伤中，且调和诸药，护中、缓峻壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力配伍特点：清透、滋养、护中注意：不可误投白虎汤1.表证未解的无汗发热口不渴2.身热脉浮细或沉3.血虚发热脉洪大不胜重按4.真寒假热的阴盛格阳白虎膏知草粳米，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添加减：1.白虎加人参汤，+人参。功用：清热，益气生津。主治气分热盛，气阴两伤。白虎加桂汤，+桂枝。功用：清热，通络，和营卫。主治温疟。白虎加苍术汤，+苍术。功用：清热祛湿。主治湿温病热重于湿。清热生津益气和胃主治：伤寒，温病、暑病余热未清，气津两伤证身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红少苔，脉细数配伍特点：清补两顾。竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临；再加粳米同煎服，清热益气养阴津方义：半夏和胃降逆止呕。本方由白虎汤去知母，加人参、麦冬、半夏、竹叶而成。“以大寒之剂，易以清补之方”第二节清营凉血清营解毒透热养阴主治：邪热初入营分证身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴方义：银翘，清热解毒，透热转气“入营尤可透热转气”。增液汤化裁。清热解毒凉血散瘀生地止血主治：1.热扰心神2.热伤血络3.蓄血瘀热病机：热入血分，伤络致瘀阴血受损“加大黄、黄芩”身热谵语，舌绛起刺，脉细数斑疹色紫黑，吐衄便溲血，舌红绛，脉数喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解配伍：“热清血宁不耗血，凉血止血不留瘀”犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热人血分服之安，蓄血伤络吐衄斑方义：生地黄，清热凉血滋阴，又可复耗伤之阴血兼能止血。赤芍、牡丹皮清热凉血，活血化瘀“入血恐耗血动血，直须凉血散血”第三节清热解毒泄火解毒主治：三焦火毒热盛证大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；热病吐衄血；热甚发斑；身热下利；湿热黄疸；外科痈疮疔毒，小便黄赤配伍特点：“苦寒直折”黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子齐，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可医泄火通便清上泄下主治：上中二焦邪郁生热证烦燥口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄；咽痛吐衄，便秘溲赤；大便不畅，舌红苔黄配伍特点：“以泻代清”凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，上中燥实服之消方义：大黄、芒硝，泄热通便；薄荷，清利头目，利咽喉；清热解毒疏风散邪大头瘟头面红肿焮痛，恶寒发热，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数配伍特点：升柴，火郁发之；大便秘结加酒大黄。普济消毒蒡连芩，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊方义：酒炒黄芩、酒炒黄连，清上焦头面热毒。桔梗，清利咽喉。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，“火郁发之”第四节气血两清清热解毒凉血泻火瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔证大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或吐衄发斑，四肢抽搐，或厥逆，舌绛唇焦配伍特点：对比清营汤，少了银花、麦冬。清瘟败毒草栀芩，石膏先煎知芍丹；角地桔翘玄连竹，泻火凉血清热毒方义：取法白虎汤(膏母草)清热保津；仿黄连解毒汤(芩连栀)通泻三焦；成方犀角地黄汤(角地芍药丹)清热解毒、凉血散瘀。配连翘、玄参“解散浮游之火”；桔梗、竹叶“载药上行”清心养阴利水通淋心经热盛证心胸烦热，口舌生疮，口渴面赤，意欲饮冷，或心热移于小肠，小便赤涩刺痛导赤木通生地黄，草梢竹叶四味方，清心利水又养阴，心经火热移小肠方义：生甘草，清热解毒，止痛，调和诸药，防木生寒凉伤胃清泻肝胆实火清利肝经湿热肝胆实火上炎肝经湿热下注头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿2.阴肿阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消歌诀：龙车通(木通)芩山(栀子)，当地卸(泽泻)柴草。方义：当归、生地养血滋阴，使邪去不伤阴血。泽泻、木通、车前子，清热利湿清肝泄火降逆止呕肝火犯胃证胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数配伍特点：辛开苦降，肝胃并治。“实则泻其子”左金黄连吴茱萸，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐方义：黄连、吴茱萸比例6:1；黄连，清肝火，泄胃火，泻心火(未提)吴茱萸1.疏肝解郁2.反佐制黄连寒3.下气以和胃降逆4.引经引黄连入肝经清泻肺热止咳平喘肺有伏火之咳喘咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄脉细数泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医方义：草粳米，养胃和中以扶肺气。“培土生金”清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头脑，面颊发热，或牙宣出血或齿龈肿痛溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大数清胃散中升麻连，当归生地牡丹全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣方义：升麻，一清热解毒治胃火牙痛；一轻清升散透发伏火“火郁发之”；一引经为使。生地凉血滋阴；丹皮清热凉血；当归养血活血助消肿止痛清胃热滋肾阴胃热阴虚；消渴；消谷善饥头痛牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴、谷饥。配伍特点：“阳明有余，少阴不足”清热滋阴并治，清热为主牛膝，引热下行、补肝肾(滋补肾水)降上炎之火，止上溢止血玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝方义：石膏清阳明火，熟地黄滋肾水不足。知母，一助石膏清胃火而止烦渴；一助熟地滋养肾阴。麦冬助熟地滋肾而润胃燥且清心除烦清热燥湿调气和血主治：湿热痢疾病机：湿热壅滞调气和血腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤配伍特点：立意不在止痢，气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。芍药汤内槟大黄，芩连归桂草木香，清热利湿调气血，下痢腹痛自安康方义：芍药养血和营、缓急止痛，合当归养血和血“行血则便脓自愈”兼顾湿热邪毒耗伤阴血；木香、槟榔行气导滞“调气则后重自除”大黄，合芩连清热燥湿，合归芍活血行气，且可通导湿热从大便出，体现“通因通用”。肉桂，助归芍行血和营，又防呕逆拒药清热解毒凉血止痢主治：热毒痢疾病机：疫毒邪热，蕴结大肠，深陷血分腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。第六节清虚热养阴透热温病后期，邪伏阴分证夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿鳖甲母地皮，热伏阴分此方良，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。方义：知母、生地、牡丹皮清虚热退骨蒸阴虚内热虚劳骨蒸骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，咽干盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。歌诀：二胡(银柴胡、胡黄连)请教草母(知母）甲(鳖甲)骨(地骨皮）文滋阴泻火固表止汗阴虚火扰盗汗发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便秘结，小便短赤当归六黄二地黄，芩芪连柏共煎尝；滋阴泄热兼固表，阴虚火旺盗汗良方义：生地黄、熟地黄滋阴养血清热除蒸风劳病骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。歌诀：归艽柴骨(地骨皮)，没(乌梅)母(知母)鳖好(青蒿)。方义：乌梅酸涩，敛阴止汗，滋阴清热祛暑剂祛暑解表清热化湿主治：暑温夹湿，复感于寒证发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数。新加香薷银连翘，扁豆鲜花一起熬。配伍特点：辛温复辛凉法清暑利湿感暑夹湿，暑湿下注证身热烦渴，小便不利或泄泻配伍特点：清热不留湿，利水不伤正“利小便以实大便”滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁祛暑清热暑热伤肺邪在气分身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白清络祛暑六药鲜，翠衣瓜络银豆花，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。方义：多用鲜者清热祛暑化气利湿中暑并水湿内停证发热头痛，烦渴引饮，小便不利，霍乱吐下(暑湿伤脾胃)桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草，清热祛暑又利湿，发热烦渴吐泻消方义：六一散+五苓散+石膏、寒水石变化清暑益气养阴生津中暑受热，气津两伤证身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤；洋参麦斛荷瓜翠，连竹知母草粳米第6章温里剂一益中焦胃气；二加强温中祛寒之力第一节温中祛寒温中祛寒补气健脾脾胃虚寒证2.阳虚失血证脾胃虚寒所致胸痹；或病后多涎唾；小儿慢惊方注：药后，饮热粥一升许脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴2.便血、吐衄血、崩漏，血色暗淡，质清稀理中丸主温中阳，炙草人参术干姜；吐痢腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳方义：甘草，一合参术益气健脾；二缓急止痛；三调和药性；佐药兼使加减：附子理中丸，+附子，功用温阳祛寒，补气健脾(附子亦温肾)。温中补虚和里缓急肝脾不和中焦虚寒之虚劳里急证病机：中焦虚寒，筋脉失养；营卫具弱，阴阳失调腹中挛痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦而缓2.虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华3.虚劳发热，四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥小建中汤倍芍药，桂枝甘草枣生姜；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛效果好。方义：桂枝汤倍芍药加饴糖。饴糖合桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药合甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛温中补气和里缓急脾胃虚寒，中气不足，虚劳里急诸不足阴阳气血具虚温中补虚降逆止痛中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹剧痛证胸腹寒痛，呕吐，腹中寒，上冲皮起，见有头足，上下痛而不可触近，苔白滑，脉细紧甚肢厥脉浮。大建中汤建中阳，干姜蜀椒参饴糖；脘腹剧痛有头足，呕不能食急煎尝。温中补虚温肝暖胃降逆止呕肝胃虚寒浊阴上逆食谷欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎，胸满脘痛，或巅顶疼痛，畏寒肢冷，甚则手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌苔白滑，脉沉弦迟配伍特点：阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利吴茱萸汤重生姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。方义：生姜，6两，温胃散寒，降逆止呕。吴茱萸合之，温降之力更强。【厥阴虚寒，头疼干呕，吐涎沫者】回阳救逆心肾阳衰寒厥证少阴病之阳气衰微四肢厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细四逆汤中生附子，炙草干姜急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳方义：炙甘草，一益气补中；二甘缓姜附峻烈(解附子毒)；三调和药性回阳通脉少阴病，阴盛格阳下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或利止，脉不出。“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝，加猪胆汁”四逆汤加减“四逆汤证下利自止而余证犹在，用四逆加人参汤，人参治气短、气促”“参附汤，益气回阳固脱，治阳气暴脱证，人参、炮附子”回阳救逆益气生脉寒邪直中三阴真阳衰微四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒倦卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白脉沉微细，甚则无脉用法：中病以手足温和即止，不可多服。麝香不宜量大。回阳救急用六君，肉桂炮附五干姜，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。方义：四逆汤(易熟附子)合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。麝香，“通行十二经脉”合五味子，散中有收。加减：若呕吐涎沫，或少腹疼痛，加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕。泄泻不止者，加升麻、黄芪益气升阳止泻；呕吐不止者，加姜汁温胃止呕；无脉者，加少许猪胆汁。第三节温经散寒温经散寒养血通脉血虚寒厥手足厥寒，或腰股腿足肩臂疼痛(经脉受寒，血涩不通)，口不渴，脉细，舌淡当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。方义：桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草。益气温经和营通痹血痹肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；益气温经和营卫，血痹肌肉麻木方。方义：桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪和解少阳内泻热结少阳阳明合病往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍全，煎加姜枣表兼里，妙法少阳并阳明。方义：小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药。重用生姜以止呕对比：小柴胡汤，二方均有等量柴胡、黄芩、半夏、甘草，大重用生姜5两，小用生姜3两。疏风解表泻热通里主治：风热壅盛，表里俱实证病机：风热外雍肌表，上攻头面，内结三焦，即风火“表里雍滞”憎寒壮热，头目昏眩，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞满，咳欧喘满，大便秘结，小便涩赤。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑隐疹配伍特点：解表、清热、攻下三者并用防风通圣硝大黄，荆芥麻黄芍栀翘；甘桔归芎石膏滑，薄荷芩术力偏饶。方义：疏风解表用防风、荆芥、麻黄、薄荷。归芎芍养血活血。清解里热用大黄、芒硝泄热通便；石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃热；栀子、滑石清热利湿。第二节解表温里发表温里顺气化痰活血消积主治：外感风寒，内伤生冷病机：风寒外束，腠理闭塞，寒伤脾胃，中阳不运，寒、湿、气、血、痰积结体内，是为“五积”身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，以及(行气活血，温里祛寒)妇女血气不调，寒凝气滞所致心腹疼痛，月经不调等属寒五积散治五般积，麻黄苍芷归芎芍；枳桔桂苓甘草朴，陈皮半夏两姜葱方义：麻黄、白芷，发汗解表；干姜、肉桂温里祛寒；苍术、厚朴燥湿健脾；陈皮、半夏、茯苓理气化痰；当归、川芎、芍药活血止痛；桔梗、枳壳，升降气机、理气化痰；炙甘草和中健脾，调和诸药。第三节解表清里解表清里清泻里热解肌散邪主治：表邪未解，邪热入里证治疗：湿热泄泻、痢疾、热痢兼表证或无表身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促用法：先煮葛根。配伍：辛凉升散、苦寒清降，“清热升阳止痢”葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。清热解毒发汗解表主治：伤寒表证未解，里热已炽证病机：邪闭肌表，三焦火毒内雍，邪无出路壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不安，神昏谵语，或发斑，脉数配伍特点：辛苦并用，寒温兼施石膏汤用芩连柏，麻黄豆豉山栀全；清热发汗兼解毒，表里三焦热盛宣方义：栀子，通泄三焦之火，并引热下行。第8章补益剂“虚则补之”“损者益之”“劳者温之”“因其衰而彰之”“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”第一节补气益气健脾脾胃气虚证面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱四君子汤中和义，参术茯苓炙甘草；六君陈夏祛湿痰，香砂生姜行气滞。加减：六君子，+陈皮、半夏、大枣、生姜，功用益气健脾，燥湿化痰香砂六君子，+陈皮、半夏、砂仁+《古今》加木香；《医方》加香附。功用益气健脾，行气化痰。益气健脾渗湿止泻脾胃气虚夹湿泄泻肺脾气虚痰湿咳嗽饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色恍白，纳差便溏歌诀：四君子+药扁桔连砂薏仁参苓白术扁豆草，莲肉山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺方义：桔梗，宣肺利气，通调水道，载药上行，“培土生金”。砂仁，醒脾和胃，行气化湿。补中益气升阳举陷脾不升清证中气下陷证3.气虚发热证1.头晕目眩，视物昏朦，耳聋耳鸣，少气懒言，语声低微，萎黄纳差2.脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏3.身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力配伍特点：甘温除热补中益气芪朮陈，升柴参草当归身方义：益气生津敛阴止汗1.温热、暑热耗气伤阴证2.久咳伤肺，气阴两虚证1.汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴2.干咳少痰，短气自汗生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟方义：“一补一润一敛”人参、麦冬、五味子益气固表止汗表虚自汗1.恶风自汗，面色恍白，舌淡脉虚2.虚人腠理不固，易感风邪配伍特点：补中寓散玉屏散用芪术风，表虚汗多易感冒方义：防风，走表而散风御邪。芪得风固表不留邪；风得芪祛风不上正补肺益肾定喘止咳肺肾气虚，痰热内蕴咳喘正咳嗽气喘，呼多吸少，声音低怯，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身浮肿，脉浮虚人参蛤蚧作散服，杏苓桑皮草二母；肺肾气虚蕴痰热，咳喘痰血一并除方义：二母，知母、贝母第二节补血补血和血营血虚滞证心悸失眠，头晕目眩，面色无华，口唇爪甲色淡，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩四物归芎芍熟地，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通方义：补血调经常用方。熟地、白芍阴柔补血(血中血药)；当归、川芎(血中气药)。加减桃红四物汤(加味四物汤)，四物汤加桃仁、红花。功用养血活血，主治血虚兼血瘀，妇女经早伴血块，色紫黏稠，腹痛胶艾汤，四物汤加阿胶、艾叶、甘草清酒。功用补气，补血，摄血。养血止血，调经安胎。主治冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产下血不止；妊娠胞阻下血。补气生血血虚发热证1.肌热面红，口渴喜饮，舌淡，脉大而虚，重按无力。2.妇人经期、产后血虚发热头痛3.疮疡溃后久不愈。当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。方义：黄芪，一补气固表以防阳气浮越，“有形之血不能速生，无形之气所当急固。二大补脾肺之气，补气生血，使气旺血生。益气补血健脾养心1.心脾气血两虚证2.脾不统血病机：脾虚不运，气衰血少，心神失养，血失统摄1.心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄2.便血，皮下紫癜，妇女崩漏，量多色淡或淋漓不止配伍特点：一心脾同治，重在脾；二气血双补重在气；三补气养血药中用木香，理气醒脾，补而不滞。归脾汤用芪术参，归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾第三节气血双补益气养血通阳复脉滋阴补肺脉结代，心动悸虚劳肺痿脉结代，心动悸，虚羸少气，舌红少苔干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结炙甘草汤生地黄，麻仁胶麦参姜枣，桂枝清酒温血脉，通阳复脉第一方方义：生地黄(重用)，《名医别录》”补五脏内伤不足，通血脉，益气力“桂枝，通阳复脉；清酒，温通血脉。用复脉定悸，重用炙甘草。八珍汤益气补血气血两虚证面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少双补气血八珍汤，四君四物加姜枣；再加黄芪与肉桂，十全大补效更强泰山磐石散益气健脾养血安胎气血虚弱，胎元不固证胎动不安，堕胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力不思饮食泰山磐石八珍全，去茯加芪芩续断；再益砂仁与糯米，妇人胎动可安痊。第四节补阴滋补肝肾肝肾阴虚证腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，齿痛、足跟痛，小便淋沥，小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数配伍特点：壮水之主，以制阳光六味熟地山药萸，泽泻茯苓牡丹皮，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。方义：熟地黄、山药、山茱萸为”三补“；泽泻、茯苓、丹皮为”三泄“熟地滋补肾阴、填精益髓；山茱萸补肝养肾、涩精，此为”肝肾同源“泽泻利湿泄肾浊，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泻虚热并制山茱萸温涩。知柏地黄丸——加盐炒知母、黄柏。功用滋阴降火，主治阴虚火旺。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精。都气丸——加五味子，功用滋肾纳气，主治肾虚气喘，或呃逆之证杞菊地黄丸——加枸杞子、菊花。功用滋肾养肝明目，主治肝肾阴虚。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪。滋阴补肾填精益髓真阴不足证头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干配伍特点：”纯补无泻，阳中求阴“三补，熟地黄、山药、山茱萸、狗牛兔鹿龟；壮水之主第一方。方义|：”阳中求阴“用鹿角胶、菟丝子滋阴降火阴虚火旺证骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热舌红少苔，尺脉数而有力大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。方义：熟地、龟板为君，知母、黄柏比例3:2.。滋阴降火强壮筋骨肝肾不足，阴虚内热之痿证【足痿】腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱。虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏；龟板锁阳虎骨姜,知柏芍陈熟地全。滋阴疏肝肝肾阴虚，肝气郁滞1.胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，2.疝气癥瘕一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。方义：重用生地黄，滋阴养血，补益肝肾，”滋水涵木“北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，”佐金平木、扶土制木“滋补肝肾清热明目肝肾不足，虚火上扰瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩，以及内障。治内障常用药石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，青箱草决菊杏药，参味连芩蒺草风养阴补肺清热止血阴虚肺热证咳嗽气喘，咽喉干燥，咳痰不多或咳中带血，舌红少苔，脉浮细数补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯全；肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。方义：糯米、甘草，”培土生金“第五节补阳补肾助阳肾阳不足证腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等配伍特点：益火之源，以消阴翳肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，桂枝炮附苓泽丹，水中生火在温煦。方义：干地黄，滋阴补肾“阴中求阳”。附子大辛大热温阳，桂枝辛甘而温，温通阳气。少量温阳，大队补阴药，体现“少火生气”注：干地现多用熟地，桂枝用肉桂更好温补肾阳利水消肿肾阳不足，水湿内停证水肿，小便不利六味地黄丸加炮附子、车前子、牛膝、肉桂温补肾阳填精益髓肾阳不足，命门火衰年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗配伍特点：阴中求阳、纯补无泻右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。方义：肾气丸去“三泄”，狗鹿兔当杜第六节阴阳并补滋肾阴补肾阳开窍化痰下元虚衰，痰浊上泛之瘖痱舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱用法：下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少许薄荷姜枣服方义：熟地黄、山茱萸补肾阴；肉苁蓉、巴戟天壮肾阳，为君药。附子、肉桂，温养下元、摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生；石菖蒲、远志、茯苓，开窍化痰，交通心肾第9章安神剂第一节重镇安神镇心安神泄火养阴心火偏亢阴血不足证心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，甚则欲吐不果，胸中自觉懊恼朱砂安神东垣方，归连炙草生地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。方义：重镇安神潜阳明目心肾不交证视物昏花，耳聋耳鸣，心悸失眠。癫痫磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。镇心安神平肝潜阳滋阴养血阳亢血虚不足之神志不宁证神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁；朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。方义：金银花、连翘煎汤第二节补养安神补心安神滋阴清热阴亏内热，心神不宁证虚烦少寐，心悸怔忡，健忘神疲，或梦遗，手足心热，大便干结，口舌生疮心肾两虚配伍：滋阴补血为本，养心安神为表，心肾两顾，主补心治本补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神方义：三参，人参、玄参、丹参。朱砂为衣，竹叶煎汤服。重用生地。桔梗，舟楫之剂，载药上行养血安神清热除烦肝血不足虚热扰神证虚烦不眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细配伍特点：以酸收为主，辛散为辅，兼以甘缓“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”“肝苦急，急食甘以缓之”酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。方义：养心安神柔肝缓急心阴受损，肝气失和之脏躁精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红苔少金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。第三节交通心肾交通心肾水不济火，心火偏亢怔忡不宁，或夜寐不宁，口舌生疮心肾不交交泰丸，一份桂心时分连；怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安滋阴降火除烦安神阴虚火旺，心肾不交之失眠心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软或遗精，舌尖红，脉细数黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方；水亏火积烦不卧，滋阴降火自然康第10章、开窍剂凉开三宝清热开窍豁痰解毒邪热内陷心包证神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛，脉数配伍特点：善清热解毒清热开窍熄风止痉温热病，热闭心包热盛动风证高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，舌红绛，苔干黄，脉数有力配伍：长于息风止痉化浊开窍清热解毒痰热内闭心包证神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄厚腻中风中暑、小儿惊厥属痰热内闭化痰开窍辟秽解毒消肿止痛秽恶痰浊之时疫脘腹胀闷疼痛、吐泻，小儿痰厥。外敷疗疔疮疖肿芳香开窍行气止痛寒闭证突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟或心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳；犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。方义：十香。白术，益气健脾、燥湿化浊；诃子收涩敛气，一补一敛敛阴止汗益气固表体虚自汗、盗汗证常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉虚弱。注：阴虚火旺之盗汗不用牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。第二节敛肺止咳敛肺止咳益气养阴久咳伤肺，气阴两虚证久咳肺虚久咳不愈，甚则气喘而自汗，痰少而黏，脉虚数。九仙散用乌梅参，桔梗桑菊贝母承；粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。方义：第三节涩肠固脱涩肠固脱温补脾肾久泻久痢，脾肾虚寒证泻痢无度，滑脱不禁，甚则脱肛坠下，脐腹痛，喜温，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细配伍特点：“滑者涩之”真人养脏木香诃，当归肉蔻罂粟壳；参草术芍加肉桂，脱肛久痢服之瘥方义：当归白芍养血活血，木香调气醒脾温肾暖脾涩肠止泻脾肾阳虚之五更泄泻五更泄泻，不思饮食，食不消化或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉沉迟无力四神骨脂吴茱萸，肉蔻五味四般施；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜方义：补骨脂，补命门之火以温养脾土，“治肾泄”。五味子涩肠止泻。吴茱萸温补脾胃。第四节涩精止遗涩精补肾肾虚不固之遗精遗精滑泄，腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱配伍特点：”散者收之“”精病调神“金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎沙蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。方义：莲子、芡实补肾益精，调养心脾。沙苑蒺藜补肾固精。调补心肾固精止遗心肾两虚的尿频或滑精证小便频数，或尿色白浊如米泔水，或遗尿、滑精、心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱桑螵蛸散龙龟甲，交通心肾当归参，调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳方义：远志、菖蒲、茯苓，交通心肾。温肾祛寒缩尿止遗下元虚寒之小便频数证小便频数或遗尿，舌淡，脉沉弱缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；乌药益智各等分，山药糊丸效更珍第五节固崩止带固冲摄血益气健脾脾肾亏虚，冲脉不固猝然血崩，月经过多，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡脉微弱固冲山萸芪术芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗补脾疏肝化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白完带汤中二术陈，车前柴芍山参草，补脾疏肝黑芥穗，化湿止带此方神方义：白术、山药为君。滋阴清热固经止血阴虚血热之崩漏月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑黏稠，手足心热，腰膝酸软，舌红脉弦数固经龟板芩白芍，黄柏椿皮香附齐，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经第12章理气剂行气解郁气郁所致之六郁证胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕心呕吐，饮食不消行气解郁越鞠丸，香附苍芎栀神曲，气血痰火湿食郁，随证易君并加减方义：气、血、痰、火、湿、食六郁。五郁得解，痰郁自消--治病求本疏肝解郁行气止痛肝气瘀滞证胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁，或易怒，脘腹胀满柴胡疏肝芎芍含，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除方义：四逆散加减而来。疏肝清热活血止痛肝郁化火证胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。方义：金铃子即川楝子。通阳散结行气祛痰胸阳不振，痰气互结之胸痹轻症胸部满痛，甚则胸痛彻背，喘息咳唾，短气，苔白腻瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良方义：通阳散结祛痰下气胸阳不振，痰气互结之胸痹胸满而痛，甚则胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲上攻心胸，苔白腻配伍：一寓降逆平冲于行气中；二寓散寒化痰寓理气中枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。方义：桂枝，通阳散寒，降逆平喘。行气消痞健脾和胃脾虚气滞，寒热互结证心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻黄配伍特点：消补兼施，辛开苦降；消重于补。枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年方义：四君子，参苓术草。干姜辛热温中祛寒，半夏曲辛温散结和胃，黄连苦寒清热燥湿除痞，三药”辛开苦降，平调寒热“行气散结降逆化痰梅核气之痰气互结证咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，半夏厚朴紫苏叶，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒方义：生姜，辛温散结，和胃止呕，制半夏毒。苏叶芳香行气理肺疏肝行气除满温中燥湿脾胃寒湿气滞证脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦厚朴温中陈草苓，草寇木香共二姜，行气燥湿除满胀，脘腹胀痛服之消方义：行气疏肝散寒止痛肝经寒凝气滞之小肠疝气妇女痛经、癥瘕属寒凝气少腹痛引睾丸，偏坠肿胀，或少腹疼痛，舌淡苔白，脉沉弦用法：巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆，冲入黄酒。天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。歌诀：天台五妖想练兵，回乡把良将请---乌药香楝槟，茴香巴良姜青。温补肝肾行气止痛肝肾不足，寒凝(虚寒)肝脉睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气通，畏寒喜暖配伍：温补肝肾治本，行气散寒治标”标本兼治“暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康歌诀：小狗无肉，铃铛响——小枸乌肉(肉桂)，苓当香(沉香)，姜。方义：行气活血软坚散结散寒祛湿寒湿疝睾丸肿硬偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，时出黄水，或成痈溃烂橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆；桃仁二木酒糊丸，颓疝痛丸盐酒吞。第二节降气降气平喘祛痰止咳上实下虚之咳喘证病机：痰涎壅盛，肾阳不足。病位在肺肾。咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，(下虚)呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，苔白滑或白腻，脉弦滑苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。歌诀：苏大官盛夏前后归国---苏大官(肉桂)生姜夏前厚归--苏子方义：治上实---半夏燥湿化痰、厚朴下气除满、前胡下气祛痰止治下虚--肉桂温补下元，纳气平喘当归--治咳逆上气，又养血补肝润燥，合肉桂温补下元宣降肺气清热化痰风寒外束，痰热内蕴之哮喘证病机：痰热内蕴，肺失宣肃咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒苔黄腻，脉滑数辛温解表，因有痰蕴内热用法：“不用姜”配伍：“散收清降”于一方定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮；苏子黄芩杏甘草，宣肺平喘效力彰。方义：散--麻黄，宣肺平喘，解散表邪收--白果敛肺定喘，祛痰止咳清--桑白皮泻肺平喘，黄芩清热化痰降--杏仁、款冬花降气平喘降逆化痰益气和胃胃气虚弱，痰浊内阻心下痞硬，嗳气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，旋覆代赭重生姜，半夏人参枣炙草，降逆化痰益胃气，痞硬噫气立当除方义：旋覆花，下气消痰、降逆止嗳；代赭石(最轻)，降冲逆，比例3:1重用生姜，一和胃降逆以止呕；二宣散水气以祛痰；三制约代赭石寒凉之性，使其降气逆不伐胃降逆止呃益气清热胃虚有热之呃逆病机：胃虚有热，气逆不降呃逆或干呕，虚烦少气，舌红嫩，脉虚数橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。方义：第13章理血剂泻热逐瘀下焦蓄血证少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热。血瘀经闭、痛经，脉沉实或涩用法：服后“当微利”，使蓄血除，瘀热清桃核承气硝大黄，炙草桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效方义：桃仁活血化瘀，大黄下瘀泻热。桂枝，通行血脉且制硝黄寒凉活血化瘀行气止痛胸中血瘀证胸痛头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热满闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑，脉涩或弦紧配伍特点：一活血与行气；二祛瘀与活血；三升降兼顾血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳方义：桃红四物汤(生地)+四逆散(枳壳、赤芍)+桔梗、牛膝牛膝，活血通经，祛瘀止痛，引血下行。生地当归滋阴养血，清热活血桔梗、枳壳一升一降，宽胸行气，且桔梗载药上行通窍活血汤，功用活血通窍，治瘀阻头面证。证见头痛昏晕或耳聋年久，或面色青紫，酒渣鼻，白癜风及妇女干血劳，小儿疳积，潮热。膈下逐瘀汤，功用活血祛瘀，行气止痛。治瘀血阻滞膈下。证见肚腹积块，痛处不移，或卧则腹胀，或小儿痞块，肚大青筋少腹逐瘀汤，功用活血祛瘀，温经止痛。治寒凝血瘀证。证见少腹疼痛，胀满，或有积块、经行腰酸少腹胀，或经行一月三五暗黑有块，或崩漏兼少腹疼痛身痛逐瘀汤，功用活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。治瘀血闭阻经络。证见肩臂腰腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。补气,活血,通络气虚血瘀之中风半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白脉缓补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两黄芪为君药，补气活血经络通方义：黄芪，四两，补气行血。活血祛瘀疏肝通络跌打损伤，瘀血阻滞证瘀阻部位为胁下胁肋瘀肿，疼痛较甚配伍：升降同施--调畅气血活中寓养--活血破瘀不伤正酒大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行。复元活血酒军柴，桃红山甲归草蒌，祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎方义：柴胡，疏肝行气，兼引诸药入肝经。当归，补血活血瓜蒌根，“续绝伤”、“消仆损瘀血”，消瘀散结、清热燥湿。活血散瘀定痛止血跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血跌打损伤或难伤杂病之血瘀疼痛、吐血、痔疮。并治一切无名肿毒，烧伤、烫伤等。七厘乳没冰儿茶，血竭末砂麝红花，跌打肿毒烧烫伤，止血活血行气佳方义：乳香、没药同用。“急救之神方，济世之宝筏”温经散寒养血祛瘀冲任虚寒，瘀血阻滞证漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅或月经不定期见少腹里急、腹满，傍晚发热，手洗烦热，唇口干燥。配伍：温清补消妇人宫冷，经久不孕。温经汤用芎萸桂，归芍丹皮麦姜夏；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫方义：吴茱萸，温经散寒止痛；桂枝，温通血脉。阿胶烊服，养血止血滋阴润燥；白芍养血敛阴柔肝止痛；麦冬养阴清热，三药合用养血调肝、滋阴润燥且清虚热，并制萸桂之温。姜夏辛开散结、通降胃气，以助祛瘀调经，且生姜又温胃气助生化。养血祛瘀温经止痛血虚寒凝，瘀血阻滞证产后恶露不行，小腹冷痛生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰方义：当归，养血活血，化瘀生新，温经散寒。黄酒，温经止痛，通利血脉。童便，益阴化瘀，引败血下行。活血祛瘀，散结止痛瘀血停滞证心胸或脘腹刺痛，或产后恶露不行或月经不调少腹急痛失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功活血祛瘀，行气止痛瘀血气滞心胃心腹刺痛，胀满痞闷，脉弦兼瘀热丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合成方；血瘀气滞互结证，心胃诸痛服之康方义：檀香，善理胸膈脾胃之气而行气止痛。砂仁，和胃行气止痛。活血祛瘀通络止痛气血凝滞证病机：血瘀气滞脉络瘀阻心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡，癥瘕积聚活络效灵用当归，乳香没药丹参行；活血通络止痛好，瘀滞诸痛康复早。黄蛰活血消癥祛瘀生新正气虚损，瘀血内停之干血劳形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错、两目黯黑，或潮热，经闭不行，舌质紫暗或边有瘀斑，脉迟涩配伍：祛瘀血，清瘀热，滋阴血，润燥结--“缓中补虚”“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”大黄蛰虫芩芍桃，干漆蛴螬水蛭虻；生地杏仁甘草蜜，去瘀消癥效力强干血痨：瘀积日久，体瘦食少，两目黯黑，脉涩方义：大黄，攻下逐瘀，凉血清热；蛰虫破散癥积瘀血水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁破瘀消癥；黄芩伍大黄清瘀热杏仁通降利气，气行则血行；伍桃仁又可润燥结。生地、芍药养血滋阴。第二节止血凉血止血血热妄行之上部出血病机：内有实火，火气上冲，损伤血络，迫血妄行，上走清窍咯血、咳血、衄血，血色鲜红配伍：“急救止血”止血于清热泻火，祛瘀于凉血止血十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧大鸡蛋黄和小鸡毛，总值(一)百钱--大蓟丹大黄荷小蓟茅，棕栀柏茜清肝宁肺凉血止血肝火犯肺之咳血证咳嗽有痰，黏稠带血，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数咳血方中栀青黛，诃子海粉瓜蒌仁；姜汁蜜丸口服用，木火刑金咳血平方义：栀子、青黛清肝泻火凉血“治本清源”；海粉，清肺化痰瓜蒌仁，清肺化痰，宽胸理肺，润肠通便。诃子，降火下气化痰，止咳凉血止血利尿通淋热结下焦之血淋、尿血尿中带血，小便频数，赤涩热痛小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康方义：生地，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节，凉血止血，消瘀滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦。当归养血和血，引血归经，且防诸药寒凉滞血清肠止血疏风理气风热湿毒壅遏肠道，损伤血络便血肠风、脏毒，便前出血或便后出血，或粪中带血以及痔疮出血槐花柏叶壳芥穗，等分为末米饮调，清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗方义：荆芥穗辛散疏风，炒炭止血；枳壳行气宽肠”气调则血调“温阳健脾养血止血脾阳不足，脾不统血证大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力”甘苦合用，刚柔互济“黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。方义：生地、阿胶滋阴养血；黄芩，苦寒制术、附温燥之性，佐制药养血止血调经安胎冲任虚损之崩漏下血妇人漏下，半产后下血不绝；妊娠下血，腹痛之胞阻；胶艾四物炙草施,崩中胎漏冲任虚；生地补血止血兼调经,血虚崩漏安胎剂。第14章治风剂疏风止痛外感风邪头痛偏正头痛或巅顶疼痛，或见恶寒发热、目眩鼻塞病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏阳气。用法：”茶清调下“经药：川芎--少阳、厥阴经；羌活--太阳经；白芷--阳明经；细辛--少阴经；川芎茶调有荆防，辛芷薄荷炙草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康方义：”头痛必用风药，巅顶之上，唯风药可到“、”外风宜散“薄荷、防风、荆芥疏风透邪、清利头目；川芎祛风活血止痛薄荷，量重，既可祛风，又清利头目。清茶，清上降下，既能上清头目，又可制约诸风药过于温燥与升散。祛风清热养血活血风邪初中经络证口眼歪斜，舌强不语，手足不能运动，或恶寒发热(兼有表证)配伍：治风先治血，血行风自灭大秦艽汤羌独防，辛芷苓芎二地黄，石膏归芍芩术甘，风邪初中经络康。方义：羌活、独活、白芷、防风、细辛，祛风散邪；秦艽，祛风通络。”熟地、当归、白芍、川芎“养血活血，使血足而筋荣，络通二风散，并制诸风药之温燥白术、茯苓、甘草，益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩，凉血、清热疏风除湿清热养血风毒湿热之风疹，湿疹皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水消风散中有荆防，生地胡麻苦参苍，膏母蒡通归蝉草，风疹湿疹服之康。方义：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪止痒”止痒必先疏风“苍术，散风除湿；苦参，清热燥湿；木通，淡利湿热；膏母清热泻火当归和营活血，生地清热凉血，胡麻仁润燥养血，”治风先治血“祛风化痰通络止痉风痰阻络之口眼斜卒然口眼斜，或面肌抽动，舌淡苔白牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，等分为末热酒下，祛风化痰痉能解方义：白附，祛风、化痰、止痉，善治头面；全蝎通络；僵蚕化痰；热酒，宣通血脉，引药入络祛风除湿化痰通络活血止痛风寒湿痹肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风手足不仁，日久不愈，痰湿瘀血，腰腿沉重，腿臂间作痛小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛地龙第二节平息内风凉肝熄风增液舒筋热盛动风肝热风阳上逆高热痉厥，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏；肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸歌诀：领狗上草地，主妇少背菊--羚钩桑草地，竹茯芍贝菊羚角钩藤息内风，桑菊茯神生地黄，川贝竹茹白芍草，肝热生风急煎尝。方义：生地、白芍、甘草，酸甘化阴，滋阴柔肝疏筋。川贝、竹茹清热化痰。茯神，宁心安神，兼平肝清热镇肝熄风滋阴潜阳肝阳上亢，气血上逆之类中风病：肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱头晕目眩，目胀耳鸣，胸部热痛，心中烦热，面色如醉或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐歪；甚则眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原镇肝熄风芍天冬，龙牡茵陈赭膝玄，麦芽龟板川楝草，肝阳上亢能奏功方义：怀牛膝，重用引血下行，补益肝肾；生龙牡、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风；玄参、天冬，滋阴清热，清金制木；合龟板、白芍滋水涵木，滋阴柔肝。代赭石，镇肝降逆茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气。甘草调和，合麦芽和胃安中，防金石等碍胃。平肝熄风清热活血补益肝肾肝阳偏亢，肝风上扰证头痛，眩晕，失眠，口苦面红，舌红苔黄，脉弦病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风上扰天麻钩藤石决明，栀芩寄生夜交藤，川牛杜茯益母草，眩晕耳鸣失眠宁。方义：益母草，活血利水-----”治风先治血，血行风自灭“杜仲、川牛膝补益肝肾。夜交藤、茯神宁心安神。滋阴熄风温病后期阴虚风动证手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱用法：阿胶烊化，再入鸡子黄，分三次温服大定风珠鸡子黄，芍胶三甲五味子，麦冬生地麻仁草，滋阴熄风是妙方。方义：三甲，龟板、鳖甲，生牡蛎，滋阴潜阳，重镇熄风鸡子黄、阿胶，滋阴养液以熄虚风。白芍、生地、麦冬滋水涵木鸡子黄镇定中焦，滋阴潜阳，养血息风，上通心气，下达肾气。滋阴养血柔肝熄风热伤阴血，虚风内动证筋脉拘急，手足瘛瘲，类似风动，或头目眩晕，舌绛苔少阿胶鸡子黄汤好，生地芍钩牡蛎草；茯神石决络石藤，阴虚风动滋阴妙方义：第15章治燥剂第一节清宣外燥轻宣凉燥理肺化痰外感凉燥证头微痛，恶寒无汗，咳嗽稀痰，鼻塞，苔白，脉弦杏苏散内陈夏苓，桔壳车前姜草枣，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊方义：轻宣温燥润肺止咳外感温燥证头痛，身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大配伍：辛凉甘润，轻宣凉润”轻药不得重用，重用必过病所桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，轻宣凉润温燥歌诀：傻贝母只吃桑杏梨皮---沙贝母栀豉桑杏梨皮方义：豆豉，辛凉解表，轻宣透热；栀子，入上焦，清泻肺热清燥润肺养阴益气温燥伤肺气阴两伤身热头痛，干咳少痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌红少苔，脉虚大而数配伍：宣、清、润、降四法，气阴双补清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效果佳。方义：杏仁、枇杷苦降肺气，----”肺苦气上逆，急食苦以泄之“人参，益气生津，合甘草以”培土生金“；石膏，清泻肺热；麦冬，养阴润肺阿胶、胡麻仁，润肺养阴，”金水相生“清宣润肺：石膏，桑叶，麦冬第二节滋润内燥养阴清肺解毒利咽阴虚肺燥之白喉肺肾阴虚喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，鼻干唇燥，咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力而细数养阴清肺生地黄，玄参丹贝麦白芍；薄荷甘草利咽膈，阴虚白喉是妙方。方义：生地黄，重用，养肾阴以固本，滋肾水以救肺燥麦冬，养阴润肺，益胃生津；白芍和营泻热，敛阴柔肝；玄参清虚火解毒，此三药补、敛、清。滋养肺胃降逆下气1.虚热肺痿2.胃阴不足证1.肺胃阴伤气逆萎证，咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，脉虚数2.胃阴不足，气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏共；肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍方义：甘草、粳米、大枣益气养胃，此”培土生金“半夏降逆下气，化痰。甘草润肺利咽。麦冬，半夏比例7:1滋养肺肾止咳化痰肺肾阴虚，虚火上炎之咳血咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数配伍：金水相生百合固金二地黄，玄参百贝麦白芍，桔梗甘草当归身，喘咳痰血滋肺肾方义：百合滋阴清热、润肺止咳；二地滋肾壮水，生地兼能凉血止血。桔梗，宣肺利咽、化痰散结、并载药上行增液润燥阳明温病津亏便秘大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力增液玄参麦生地，热病津枯便不通；补药之体作泻剂，若非重用不为功。益气生津润燥止渴气不布津，肾虚胃燥之消渴气不布津，肾虚胃燥，口渴引饮，小便频数量多，或小便混浊，困倦气短，脉虚细无力玉液生津又益气，知母山药与黄芪，花粉内金葛五味；消渴之证功效奇。方义：山药，补脾固肾止便数，润肺生津止口渴；黄芪升阳益气散脾气葛根，升脾清阳；五味子敛阴生津且固肾涩精滋阴润肺益气补脾肺阴亏虚虚劳干咳，咽燥咯血，肌肉消瘦，气短乏力琼玉生地白蜜苓，人参补气益脾脏；肺肾阴亏干咳血，滋补肾阴润肺方。方义：生地，滋阴壮水、清上炎虚火、凉血止血，白蜜补中润肺，二者合用”金水相生“人参、茯苓益气健脾，”培土生金“第16章、祛湿剂燥湿运脾行气和胃湿滞脾胃证脘腹胀满，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，多自利，苔白腻而厚，脉缓平胃散内君苍术，陈草厚朴姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除方义：解表化湿理气和中外感风寒，内伤湿滞证霍乱吐泻(恶心呕吐，肠鸣泄泻)，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹胀满，舌苔白腻，以及山岚瘴疟、水土不服藿香正气大腹苏，陈苓夏曲术炙草，厚芷桔梗同姜枣，风寒暑湿并能除。方义：藿香，辛温散风寒、芳香化湿浊、且辟秽和中止呕桔梗，宣肺利膈、既益解表，又助化湿。第二节清热祛湿宣畅气机清热利湿湿温初起及暑温夹湿之湿重于热湿热在气分，轻症头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡三仁白蔻杏薏仁，朴通半夏滑竹叶，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分方义：杏仁，宣利上焦肺气；白豆蔻化湿行气宽中，畅中焦脾气；薏苡仁渗湿利水健脾，使湿热从下焦，体现”宣上、畅中、渗下“清热利湿退黄阳黄，湿热黄疸，热重于湿一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，苔黄腻，脉滑数配伍：利湿泻热并举，通利二便，前后分消茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。方义：大黄，泻热逐瘀，通利大便。栀子，清热降火，通泄三焦利湿化浊清热解毒湿温时疫，邪在气分之湿热并重证发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白腻或干黄，脉濡数甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方方义：清热化湿理气和中湿热霍乱上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻配伍：黄连、厚朴”辛开苦降“连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。歌诀：廉颇下山斗芦昌-----连朴夏栀豆芦菖清热燥湿湿热下注筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或下部湿疮，小便短赤，或湿热带下，舌苔黄腻黄柏、苍术、姜汁清热泄火利水通淋湿热淋证小便浑赤，溺时涩痛淋漓不畅，甚癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，苔黄腻脉滑数八正滑石与木通，车萹瞿草栀大黄，灯芯煎汤利水湿，湿热诸淋宜服煎方义：栀子，清泄三焦，通利水道；大黄荡涤邪热，使湿从大便而去第三节利水渗湿利水渗湿温阳化气伤寒太阳膀胱蓄水证小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，入水即吐，苔白脉浮水湿内停之水肿，泄泻，小便不利痰饮内停，脐下动悸吐涎沫而头眩、或短气而咳用法：多饮暖水五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐方义：桂枝，温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪利水养阴清热水热互结证小便不利，口渴，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利。治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平方义：阿胶，滋阴润燥，又防诸药渗利伤阴血。滑石，利水、清热。益气祛风健脾利水表虚不固之风水、风湿证卫外不固，汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，苔白，脉浮金匮防已黄芪汤，术甘姜枣共煎尝，益气祛风行水良，表虚风水风湿康。方义：黄芪，益气固表，利水---补气行水利水消肿理气健脾脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，以及妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓五皮散用五种皮，陈苓桑姜大腹皮，利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医方义：第四节温化水湿温化痰饮健脾利湿中阳不足之痰饮胸胁胀满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦或滑苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。方义：桂枝，温阳化气，平冲降逆。苓桂，温阳化气，利水平冲常用组合炙甘草，一合桂枝辛甘化阳；二合白术益气健脾；三调和诸药温阳利水畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉眴动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛；或腹泻；或咳喘呕逆。舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩晌惕恙。歌诀：珠江少妇灵---术姜芍附苓。附子，温肾助阳，化气行水，兼暖脾土。白芍，一利小便以行水气；二柔肝缓急止痛；三敛阴舒筋以解肌肉眴动；四防附子燥热伤阴，以利久服。温阳健脾行气利水阴水属脾肾阳虚水停气滞证半身以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，苔白腻，脉沉迟实脾温阳行利水，二姜炮附苓术草，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。方义：干姜、附子为君。木瓜，醒脾化湿和胃。木香温暖下元分清化浊下焦虚寒之淋证、白浊小便频数，尿色混浊如米泔萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。方义：益智仁、乌药温肾散寒。第五节祛风除湿祛风除湿止痛风湿在表之痹证肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛方义：防风、藁本入太阳经，祛风胜湿，且治头痛。川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血痹证日久肝肾两亏，气血不足腰膝疼痛，痿软，肢节屈伸不利，麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱独活寄生艽防辛，八珍减术桂仲膝，补益肝肾和气血，顽痹风寒湿是因。方义：肉桂，八珍汤--四物汤、四君子汤杜仲、牛膝、桑寄生，祛风湿兼补肝肾第17章祛痰剂第一节燥湿化痰燥湿化痰理气和中湿痰证咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞满，肢体困重，或头眩心悸，舌苔滑腻，脉滑二陈汤用半夏陈，苓草生姜共乌梅，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍方义：乌梅，味酸收敛肺气，防诸药温燥辛散伤阴。理气化痰和胃利胆胆郁痰扰证胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，或呕吐呃逆，癫痫温胆汤茯苓夏炙草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。方义：二陈去乌加枳竹枣。宣利肺气疏风止咳风邪