急危重症护理学第一二章初资料课件

急危重症护理学

EmergencyNursing急危重症护理学

EmergencyNursing1

突发事件9.11恐怖事件海啸SARS禽流感矿难火灾车祸突发事件2急危重症护理学第一二章初资料课件3急危重症护理学第一二章初资料课件4西方的一位急救专家Vogt曾说过：对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗。西方的一位急救专家Vogt曾说过：5第一章绪论教学内容1、急危重症护理学的起源与发展2、急危重症护理学的范畴3、急诊医疗服务体系第一章绪论教学内容6教学目标1、了解急危重症护理学的起源发展及范畴。2、掌握急危重症护理学、院外急救、危重病救护、急诊医疗服务体系的概念及意义。第一章绪论教学目标第一章绪论7急危重症护理学—是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。第一章绪论急危重症护理学—是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健8急危重症护理学的起源与发展起源急危重症护理学的起源与发展起源9带领38名护士战地救护---死亡率42%2%20世纪50年代19世纪南丁格尔北欧脊髓灰质炎—呼吸肌麻痹---铁肺治疗60年代70年代中期急救设备应用，后期集中使用---ICU国际红十字会--德国医学会议急救事业国际化—急救车装备—国际间统一呼救电话起源与发展急危重症护理学的起源与发展带领38名护士战地救护---死亡率42%2%20世纪50年代10我国发展过程早期—急救室、复苏室20世纪70年代心脏术后监护病房80年代北京、上海—急救中心，各医院—急诊科、ICU急救护理学—独立学科，必修课急危重症护理学的起源与发展我国发展过程早期—急救室、复苏室20世纪70年代心脏术后监护11急危重症护理学的范畴院前急救—呼救、现场救护、途中监护、运送。急诊科抢救--危重症救护—ICU技术、人员设备配备与管理、治疗与监护急救医疗服务体系的完善急危重症护理人才的培训和科学研究工作—不同形式的培训，教、研、实践相结合。各种危重症的救护急危重症护理学的范畴院前急救—呼救、现场救护、途中监护、运送12急救医疗服务体系(EMSS)急诊医疗服务体系院前急救—现场急救、运送救护院内急诊科诊治ICU救治各专科的“生命绿色通道”急救网络急救医疗服务体系(EMSS)急诊医疗服务体系院前急救—现场急13急救医疗服务体系(EMSS)院前急救急救医疗服务体系(EMSS)院前急救14

急救医疗服务体系(EMSS)急诊科抢救急救医疗服务体系(EMSS)急诊科15急救医疗服务体系(EMSS)急救医疗服务体系(EMSS)16完整EMSS现场救护运输工具—有监测和急救装置高水平的医院急诊和加强治疗完善的通讯指挥系统急救医疗服务体系(EMSS)完整现场救护运输工具—有监测和急救装置高水平的医院急诊和加强17急救中心的任务一定范围的抢救任务转运途中的抢救及治疗急救知识的宣传及普及接受上级指派的临时救护任务急救中心的任务一定范围的抢救任务18医院急诊科的任务诊治、抢救，留院观察急救站的工作医院急诊科的任务诊治、抢救，留院观察19街道卫生院、红十字卫生站等组织的任务现场急救的基本操作及基本技术操作宣传教育组织群众自救、互救街道卫生院、红十字卫生站等组织的任务现场急救的基本操作及基本20急诊医疗体系的管理组织体系1、扩大社会急救队伍和急救站2、科学管理急诊科工作3、对突发性的重大事故组织及时抢救4、战地救护急诊医疗体系的管理组织体系21急诊医疗体系的主要参与人员第一目击者急救医护人员急诊科的医护人员急诊医疗体系的主要参与人员第一目击者22建立急诊医疗通讯网络建立急诊医疗通讯网络23改善城市救护站的条件改善城市救护站的条件24加强医院急诊科的建设通讯联系标准化管理规章制度加强医院急诊科的建设通讯联系25急危重症护理学第一二章初资料课件26第二章院外急救教学内容1、院外急救定义、重要性、特点2、院外急救的任务与原则3、我国院外急救的组织形式4、院外急救服务系统设置与管理5、院外急救护理第二章院外急救教学内容27教学目标1、了解院外急救的重要性及特点、急救服务体系设置与管理2、熟悉院外急救的任务与原则、我国的组织形式3、掌握院外急救的现场评估、急救、转运与途中监护教学目标28急危重症护理学第一二章初资料课件29急危重症护理学第一二章初资料课件30急危重症护理学第一二章初资料课件31急危重症护理学第一二章初资料课件32急危重症护理学第一二章初资料课件33急危重症护理学第一二章初资料课件34急危重症护理学第一二章初资料课件35概念院外急救指在医院外的环境中对各种危及病人生命的急症、创伤、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运、及途中救护的统称。概念院外急救36院外急救的重要性与特点一、院外急救的重要性

现代急救—急救场所走出医院围墙

时效性—第一时间得到及时救治，提高抢救成功率【黄金1小时】指伤后开始至伤后1小时以内的时间。【白金10分钟】指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室抢救时间为起点，到医师进行紧急救治的最初10分钟为止

院外急救的重要性与特点一、院外急救的重要性37院外急救的重要性与特点二、院外急救特点突发性及时自救互救、专业救护紧迫性病情急、时间急、心急时间就是生命艰难性较日常工作艰难熟练和精湛技术复杂性多专科损失和病变评估、判断、检伤分类灵活性因地制宜、就地取材预案缺医少药院外急救的重要性与特点突发性及时自救互救、专业救护紧迫性病情38院外急救任务与原则一、院外急救任务平时互救病人的院外急救大型灾害或战争中的院外救护特殊任务时的救护值班通讯网络中的枢纽任务急救知识的普及院外急救任务与原则一、院外急救任务39院外急救任务与原则二、院外急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与互救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致院外急救任务与原则二、院外急救的原则40我国院外急救的组织形式广州模式120指挥中心总调度25家医院急诊科负责急救具有调度指挥权我国院外急救的组织形式广州模式41我国院外急救的组织形式重庆模式依托一家综合性医院拥有现代化的设备和救护车院外处理后送人附近医院或本院处理病人能力强指挥权威性差我国院外急救的组织形式重庆模式42我国院外急救的组织形式上海模式设有医疗救护中心下设若干分站分站负责院前急救若干协作医院负责院内救护特点：易管理、院前反应快我国院外急救的组织形式上海模式43我国院外急救的组织形式北京模式组成：指挥调度科、院前急救科、ICU、住院病房特点：中心拥有现代化调度通讯设备院前、院内大而全

我国院外急救的组织形式北京模式44我国院外急救的组织形式深圳模式即依托各大医院又自成体系实行集中受理、分区处理、就近派车具有权威性我国院外急救的组织形式深圳模式45我国院外急救的组织形式香港模式消防、司警统一通讯网络报警电话“999”医院不参与院外急救消防署指挥救护站院前救护志愿团体（医疗辅助队、救伤队）参与大型事故救护我国院外急救的组织形式香港模式46我国院外急救的组织形式廊坊模式中心救护站---市人民医院、管道局医院分站---各县区医院、民营医院骨伤科医院---与122联网，承担大部分交通事故救护（院前、院内、ICU、病房）我国院外急救的组织形式廊坊模式47院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则（一）中心站设置原则数量：30万人口—中心站地点：中心地带、交通便利、可设在医院内或院外基本建设设置：占地100-200m2/辆，必备设施（二)分中心设置原则按社区人口设立数量；地点设在人口密集和特殊需要地带占地50-100m2/辆必备基本设施院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则48院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则(三）区域人口与急救车比例：5-10万/辆(四）救护人员及驾驶员比例：医：护=1:5/辆；司机5/辆5、急救半径与反应时间：半径≦5Km，反应时间10-15min(郊区30min)【反应时间：接到电话---现场的时间】院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则49院外急救服务系统设置与管理二、院外急救服务系统管理（一）良好的通讯网络急救电话：120、999自动显示呼救方位与救护车的动态【GPS】自动记录呼救时间，自动同步录音资料的储存（二）装备完好齐全的运输工具救护车、飞机---流动急诊室所需用品----教材（三）配备较高水平的专业人员院外急救服务系统设置与管理二、院外急救服务系统管理50急危重症护理学第一二章初资料课件51急危重症护理学第一二章初资料课件52急危重症护理学第一二章初资料课件53急危重症护理学第一二章初资料课件54急危重症护理学第一二章初资料课件55急危重症护理学第一二章初资料课件56院外急救护理（现场评估与呼救）一、现场评估：评估原因、环境评估病情：意识、气道、呼吸、循环二、紧急呼救救护启动—【生存连】中第一步电话呼救—120：单人救护先复苏1-2min电话呼救清楚说明：电话、地点、年龄、简要情况，接电话者提问院外急救护理（现场评估与呼救）一、现场评估：57院外急救护理（现场救护）一、体位—与病情相适应的体位二、检伤与分类（一）检伤—评估后检伤，【上—下】头部：口、鼻、耳、眼、面、头颅颈部：颈椎损失、颈项强直脊柱：切忌盲目搬运胸部：胸廓变形（连枷胸）腹部：外形、压痛反跳痛骨盆、四肢：形态、运动血运（色、温）院外急救护理（现场救护）一、体位—与病情相适应的体位58院外急救护理二、检伤与分类（二）分类：分类标示---优先级红黄绿黑（三）现场救护要点呼吸系统循环系统中枢神经系统对症处理灾害事故、各种创伤猝死、创伤、烧伤、骨折等护理技巧脊椎损伤院外急救护理二、检伤与分类59院外急救护理二、检伤与分类（四）分流轻度损伤中度损伤重度损伤死亡院外急救护理二、检伤与分类60院外急救护理三、转运与途中监护2、转运中的监测与护理体位使用担架注意事项脊椎损伤救护车运送、空运生命支持性措施监测手段抢救记录院外急救护理三、转运与途中监护61院外急救护理院外急救护理62院外急救护理院外急救护理63院外急救护理院外急救护理64院外急救护理院外急救护理65院外急救护理院外急救护理66院外急救护理院外急救护理67院外急救护理院外急救护理68院外急救护理院外急救护理69院外急救护理（生存链）早期高级生命支持早期除颤早期心肺复苏早期通路呼救生存链院外急救护理（生存链）早期高级早期除颤早期早期通路生存链70谢谢谢谢71急危重症护理学第一二章初资料课件72急危重症护理学第一二章初资料课件73急危重症护理学第一二章初资料课件74急危重症护理学第一二章初资料课件75急危重症护理学第一二章初资料课件76院前急救的任务1、对呼救患者进行现场急救和运送院前急救的任务1、对呼救患者进行现场急救和运送77急危重症护理学第一二章初资料课件78急危重症护理学第一二章初资料课件79院前急救原则1、先排险后救护2、先重伤后轻伤3、先救治后运送4、急救与呼救并重院前急救原则1、先排险后救护80院前急救物品院前急救物品81急危重症护理学第一二章初资料课件82急危重症护理学第一二章初资料课件83急危重症护理学第一二章初资料课件84急危重症护理学第一二章初资料课件85急危重症护理学第一二章初资料课件86急危重症护理学第一二章初资料课件87急危重症护理学第一二章初资料课件88急危重症护理学第一二章初资料课件89急危重症护理学第一二章初资料课件90急危重症护理学第一二章初资料课件91急危重症护理学第一二章初资料课件92急危重症护理学第一二章初资料课件93急危重症护理学第一二章初资料课件94急危重症护理学第一二章初资料课件95急危重症护理学第一二章初资料课件96急危重症护理学第一二章初资料课件97急危重症护理学第一二章初资料课件98急危重症护理学第一二章初资料课件99急危重症护理学第一二章初资料课件100急危重症护理学第一二章初资料课件101急危重症护理学第一二章初资料课件102急危重症护理学第一二章初资料课件103急危重症护理学第一二章初资料课件104急危重症护理学第一二章初资料课件105急危重症护理学第一二章初资料课件106急危重症护理学第一二章初资料课件107急危重症护理学

EmergencyNursing急危重症护理学

EmergencyNursing108

突发事件9.11恐怖事件海啸SARS禽流感矿难火灾车祸突发事件109急危重症护理学第一二章初资料课件110急危重症护理学第一二章初资料课件111西方的一位急救专家Vogt曾说过：对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在生死攸关的几分钟内得到急救医疗。西方的一位急救专家Vogt曾说过：112第一章绪论教学内容1、急危重症护理学的起源与发展2、急危重症护理学的范畴3、急诊医疗服务体系第一章绪论教学内容113教学目标1、了解急危重症护理学的起源发展及范畴。2、掌握急危重症护理学、院外急救、危重病救护、急诊医疗服务体系的概念及意义。第一章绪论教学目标第一章绪论114急危重症护理学—是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。第一章绪论急危重症护理学—是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健115急危重症护理学的起源与发展起源急危重症护理学的起源与发展起源116带领38名护士战地救护---死亡率42%2%20世纪50年代19世纪南丁格尔北欧脊髓灰质炎—呼吸肌麻痹---铁肺治疗60年代70年代中期急救设备应用，后期集中使用---ICU国际红十字会--德国医学会议急救事业国际化—急救车装备—国际间统一呼救电话起源与发展急危重症护理学的起源与发展带领38名护士战地救护---死亡率42%2%20世纪50年代117我国发展过程早期—急救室、复苏室20世纪70年代心脏术后监护病房80年代北京、上海—急救中心，各医院—急诊科、ICU急救护理学—独立学科，必修课急危重症护理学的起源与发展我国发展过程早期—急救室、复苏室20世纪70年代心脏术后监护118急危重症护理学的范畴院前急救—呼救、现场救护、途中监护、运送。急诊科抢救--危重症救护—ICU技术、人员设备配备与管理、治疗与监护急救医疗服务体系的完善急危重症护理人才的培训和科学研究工作—不同形式的培训，教、研、实践相结合。各种危重症的救护急危重症护理学的范畴院前急救—呼救、现场救护、途中监护、运送119急救医疗服务体系(EMSS)急诊医疗服务体系院前急救—现场急救、运送救护院内急诊科诊治ICU救治各专科的“生命绿色通道”急救网络急救医疗服务体系(EMSS)急诊医疗服务体系院前急救—现场急120急救医疗服务体系(EMSS)院前急救急救医疗服务体系(EMSS)院前急救121

急救医疗服务体系(EMSS)急诊科抢救急救医疗服务体系(EMSS)急诊科122急救医疗服务体系(EMSS)急救医疗服务体系(EMSS)123完整EMSS现场救护运输工具—有监测和急救装置高水平的医院急诊和加强治疗完善的通讯指挥系统急救医疗服务体系(EMSS)完整现场救护运输工具—有监测和急救装置高水平的医院急诊和加强124急救中心的任务一定范围的抢救任务转运途中的抢救及治疗急救知识的宣传及普及接受上级指派的临时救护任务急救中心的任务一定范围的抢救任务125医院急诊科的任务诊治、抢救，留院观察急救站的工作医院急诊科的任务诊治、抢救，留院观察126街道卫生院、红十字卫生站等组织的任务现场急救的基本操作及基本技术操作宣传教育组织群众自救、互救街道卫生院、红十字卫生站等组织的任务现场急救的基本操作及基本127急诊医疗体系的管理组织体系1、扩大社会急救队伍和急救站2、科学管理急诊科工作3、对突发性的重大事故组织及时抢救4、战地救护急诊医疗体系的管理组织体系128急诊医疗体系的主要参与人员第一目击者急救医护人员急诊科的医护人员急诊医疗体系的主要参与人员第一目击者129建立急诊医疗通讯网络建立急诊医疗通讯网络130改善城市救护站的条件改善城市救护站的条件131加强医院急诊科的建设通讯联系标准化管理规章制度加强医院急诊科的建设通讯联系132急危重症护理学第一二章初资料课件133第二章院外急救教学内容1、院外急救定义、重要性、特点2、院外急救的任务与原则3、我国院外急救的组织形式4、院外急救服务系统设置与管理5、院外急救护理第二章院外急救教学内容134教学目标1、了解院外急救的重要性及特点、急救服务体系设置与管理2、熟悉院外急救的任务与原则、我国的组织形式3、掌握院外急救的现场评估、急救、转运与途中监护教学目标135急危重症护理学第一二章初资料课件136急危重症护理学第一二章初资料课件137急危重症护理学第一二章初资料课件138急危重症护理学第一二章初资料课件139急危重症护理学第一二章初资料课件140急危重症护理学第一二章初资料课件141急危重症护理学第一二章初资料课件142概念院外急救指在医院外的环境中对各种危及病人生命的急症、创伤、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运、及途中救护的统称。概念院外急救143院外急救的重要性与特点一、院外急救的重要性

现代急救—急救场所走出医院围墙

时效性—第一时间得到及时救治，提高抢救成功率【黄金1小时】指伤后开始至伤后1小时以内的时间。【白金10分钟】指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室抢救时间为起点，到医师进行紧急救治的最初10分钟为止

院外急救的重要性与特点一、院外急救的重要性144院外急救的重要性与特点二、院外急救特点突发性及时自救互救、专业救护紧迫性病情急、时间急、心急时间就是生命艰难性较日常工作艰难熟练和精湛技术复杂性多专科损失和病变评估、判断、检伤分类灵活性因地制宜、就地取材预案缺医少药院外急救的重要性与特点突发性及时自救互救、专业救护紧迫性病情145院外急救任务与原则一、院外急救任务平时互救病人的院外急救大型灾害或战争中的院外救护特殊任务时的救护值班通讯网络中的枢纽任务急救知识的普及院外急救任务与原则一、院外急救任务146院外急救任务与原则二、院外急救的原则先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与互救并重转运与监护急救相结合紧密衔接、前后一致院外急救任务与原则二、院外急救的原则147我国院外急救的组织形式广州模式120指挥中心总调度25家医院急诊科负责急救具有调度指挥权我国院外急救的组织形式广州模式148我国院外急救的组织形式重庆模式依托一家综合性医院拥有现代化的设备和救护车院外处理后送人附近医院或本院处理病人能力强指挥权威性差我国院外急救的组织形式重庆模式149我国院外急救的组织形式上海模式设有医疗救护中心下设若干分站分站负责院前急救若干协作医院负责院内救护特点：易管理、院前反应快我国院外急救的组织形式上海模式150我国院外急救的组织形式北京模式组成：指挥调度科、院前急救科、ICU、住院病房特点：中心拥有现代化调度通讯设备院前、院内大而全

我国院外急救的组织形式北京模式151我国院外急救的组织形式深圳模式即依托各大医院又自成体系实行集中受理、分区处理、就近派车具有权威性我国院外急救的组织形式深圳模式152我国院外急救的组织形式香港模式消防、司警统一通讯网络报警电话“999”医院不参与院外急救消防署指挥救护站院前救护志愿团体（医疗辅助队、救伤队）参与大型事故救护我国院外急救的组织形式香港模式153我国院外急救的组织形式廊坊模式中心救护站---市人民医院、管道局医院分站---各县区医院、民营医院骨伤科医院---与122联网，承担大部分交通事故救护（院前、院内、ICU、病房）我国院外急救的组织形式廊坊模式154院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则（一）中心站设置原则数量：30万人口—中心站地点：中心地带、交通便利、可设在医院内或院外基本建设设置：占地100-200m2/辆，必备设施（二)分中心设置原则按社区人口设立数量；地点设在人口密集和特殊需要地带占地50-100m2/辆必备基本设施院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则155院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则(三）区域人口与急救车比例：5-10万/辆(四）救护人员及驾驶员比例：医：护=1:5/辆；司机5/辆5、急救半径与反应时间：半径≦5Km，反应时间10-15min(郊区30min)【反应时间：接到电话---现场的时间】院外急救服务系统设置与管理一、院外急救服务系统设置原则156院外急救服务系统设置与管理二、院外急救服务系统管理（一）良好的通讯网络急救电话：120、999自动显示呼救方位与救护车的动态【GPS】自动记录呼救时间，自动同步录音资料的储存（二）装备完好齐全的运输工具救护车、飞机---流动急诊室所需用品----教材（三）配备较高水平的专业人员院外急救服务系统设置与管理二、院外急救服务系统管理157急危重症护理学第一二章初资料课件158急危重症护理学第一二章初资料课件159急危重症护理学第一二章初资料课件160急危重症护理学第一二章初资料课件161急危重症护理学第一二章初资料课件162急危重症护理学第一二章初资料课件163院外急救护理（现场评估与呼救）一、现场评估：评估原因、环境评估病情：意识、气道、呼吸、循环二、紧急呼救救护启动—【生存连】中第一步电话呼救—120：单人救护先复苏1-2min电话呼救清楚说明：电话、地点、年龄、简要情况，接电话者提问院外急救护理（现场评估与呼救）一、现场评估：164院外急救护理（现场救护）一、体位—与病情相适应的体位二、检伤与分类（一）检伤—评估后检伤，【上—下】头部：口、鼻、耳、眼、面、头颅颈部：颈椎损失、颈项强直脊柱：切忌盲目搬运胸部：胸廓变形（连枷胸）腹部：外形、压痛反跳痛骨盆、四肢：形态、运动血运（色、温）院外急救护理（现场救护）一、体位—与病情相适应的体位165院外急救护理二、检伤与分类（二）分类：分类标示---优先级红黄绿黑（三）现场救护要点呼吸系统循环系统中枢神经系统对症处理灾害事故、各种创伤猝死、创伤、烧伤、骨折等护理技巧脊椎损伤院外急救护理二、检伤与分类166院外急救护理二、检伤与分类（四）分流轻度损伤中度损伤重度损