全膝膝关节置换基本理论-解剖课件

全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝关节置换初级基本理论膝关节解剖下肢对线关节置换手术要点一、在体育教学中促进学生主动参与的意义和价值（一）有助于促进学生生理、心理健康发展心理学研究结果表明，人的心理可分为两大系列，即智力因素系列与非智力因素系列。学生的学习和发展是这两个方面因素相互制约、相互促进的辩证统一过程。美国著名心理学家布卢姆研究认为，“90%的学生的能力倾向差异只不过是学习速度的差异，而不是智力差异”，而学习速度的差异大多是非智力因素的水平差别所致。因此，在教学中既要重视强化学生的非智力因素，激发动力系统，使学生在学习过程中进入积极、主动的心理状态，促进学生全面素质的提高。（二）有助于提高课堂教学效率心理学研究表明，根据学习者的学习状态，学习可分为“被动学习”与“主动学习”两类。在被动学习的状态下，学习者往往缺乏学习的兴趣、意义、效率和效果，他们只有学习的压力而没有学习的动力，只有学习的苦恼而没有学习的快乐，而学生在主动学习状态下所产生的学习效率则截然不同。面对同样的“学习量”，主动学习者的学习时间短，学习质量高，精神面貌也好。（三）有助于学生终身体育意识的形成终身体育意识形成的最主要因素就是要有体育运动的兴趣和爱好。学校体育教育是培养学生终身体育意识的关键。因此体育课堂中，关注学生的“主动参与”行为，将激发学生体育的兴趣及参与意识，使学生获得俞悦的情感体验，有助于有效的培养学生的终身体育意识。二、推进初中体育教学中学生“主动参与”策略从教与学的双向活动来看，主动参与教学模式的实施策略，包括学生与教师两个既相互联系又相对独立的过程。根据本人的走访调查研究，提出以下的几点建议：（一）学生参与策略第一，促进学生寻求参与策略上课后，学生进入体育教师精心创设的教学情境中，如故事情境、问题情境、生活情境、游戏情境、设置悬念等，它们使学生学生尽快进入学习状态。通过本人走访调查发现，通过教师教学的启发，很多学生表现出强烈求知的欲望和参与学习的主动意识，各种感官积极活跃，渴求找到参与学习的起点和任务，如主动参与、积极学练，通过教师的有效引导激发学生自主创新学习的情景、发现性学习、努力尝试体验成功。第二，促进学生尝试参与策略学生根据确定的目标和方法，在教师的组织和指导下，积极参与学习的过程。包括学生个体自主探究，小组相互探讨，集体相互交流和师生相互释疑等自主学习方式。学生通过探究、独立思考、自主感悟获取知识。学生对尝试中遇到的困难，可以请求教师指导，然后进行再尝试练习，直至尝试成功，从而激发了学生学练的主动性和积极性。第三，促进学生探究参与策略这是学生深层次学习的表现，属学习的展开阶段。表现在学生敢于设疑质疑，而且所提问题见解独到、有新意、有深度。通过各种形式的思考、讨论，练习，探究，调动学生继续学习的积极性，促使学生巩固所学知识，并迅速转化为能力。解决问题。这个环节改变了以教师教为主的教学方式，为学生提供充分参与教学活动的机会，让学生自始至终参与课堂活动，使学生通过观察、体验、反思、讨论等活动，自主地发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。第四，促进学生创造参与策略通过对基本知识的学习，学生不能满足于一般的学习仟务，还要将所学的知识、方法内化，通过迁移、重组创造性的运用到新的体育知识的学习中，从而深化学生对新知识的理解。这是高层次的参与过程，是学生主动参与的最直接、最彻底的方式。实践中，可以通过集体交流，小组总结将个人学习成果贡献给集体享用，同时接受集体的帮助，享受集体学习的成果。（二）教师指导策略第一，启发引导这是指教师为使学生尽快进入学习状态，使学生积极主动参与学习活动，所采取的一系列启发诱导性的教学措施。这是和学生的寻求参与层次相对应的环节。本人觉得，教师在教学中，可以采用多种手段引导学生对学习内容进行学练，这样可以改变在传统教学中教师教，学生学的被动学习状况。学生通过同教师和同学共同探讨，学练，使学习变被动为主动，调动了课堂氛围，激发了学生对本堂课的兴趣和运动的热情。第二，注意点拨指导尊重学生的主体地位，充分发挥学生的主体作用，前提是要有教师的指导。这个环节的实施一般应在新授课的学习中，先让学生尝试练习，教师结合尝试情况，指导学生归纳出学习方法，让学生反思，然后引导学生运用这些方法，去解决新的问题。例如，有时在教学过程中，学生的思维有时会受阻，有时会中断，有时会偏离轨道，这时就需要教师的点拨。教师要关心学生，肯定进步，把学生看作教学活动中的朋友和同行，和学生一起参与运动中来，并宏观把握学习的方向，使学生在学习中充满信心和乐趣，积极地参与到教学活动中来，才能取得理想的教学效果。第三，及时反馈评价在学生探究参与体育课的同时，本人根据学生的表现及时作出反馈评价，适当、及时的评价可以促进学生学习的积极性。同时，因为体育课时以学生活动为基本手段，教师的讲解无法代替学生的练习尝试。这就要求像我们这些一线体育教师讲评要精炼，要讲到关键处，讲到点子上。通过教师对学生学练的反馈，可以使学生及时改进方法，掌握运动技能，促进学生的进一步探究。第四，总结升华在一项内容学练的最后，本人都会总结学生的学练情况，引导学生进行创造性活动，通过教师这样的总结、学生小结，小组交流等形式既开拓学生思维的深度和广度，又使学练内容得以升华。四、结论本文通过理论结合本人所在苍南县地区的实际进行走访调查分析，尝试提出有助于学生主动参与体育学习的实施策略，为体育教师的教学实践提供参考；为丰富初中体育与健康课堂教学，提升课堂教学质量；为新课程的深入推进提供参考和借鉴。关心，是情感激励的首要因素。关心学生就是胸中装着学生，心中想着学生，服务于学生。关心学生体现在许多方面：当学生在心理上产生苦恼时，教师及时帮助解开疙瘩；当学生在身体上出现不适时，教师及时帮助寻医问药；当学生在学习上遇到困难时，教师及时帮助“清理路障”；当学生在生活上遇到不便时，教师及时帮助排忧解难。教师应争取做到：学生哪里需要教师，哪里就有教师的身影。这就是说，对于学生的得与失、冷与暖、好与恶、喜与悲，教师不仅要记在心上，说在嘴上，而且要落实在行动上。我是2009年9月开始班主任工作的。由于刚毕业，没有教学经验，更没有做班主任的经验，我就试着向熟悉的老师请教该如何管理好班级，如何处理好与学生的关系。其中最常听到的就是要对学生“严”和“爱”。“严”就是要严格要求，看到他们有不好的行为习惯时一定要严肃处理。“爱”就是要关心他们的生活，进行帮助和鼓励。起初，我并不明白要如何爱学生，只觉得只有严格才能让他们养成好习惯，成绩才能提高。可是，刚开学不久后的一件事就让我改变了看法，学生是需要爱的，宽容和爱才是教育最有效的途径。新学期开始，学校要求对学生的仪容仪表进行检查，杜绝奇装异服现象。当我把要求说完之后，虽然有些同学脸上有明显的不情愿，可是第二天来的时候还是剪短了头发，只有男同学小A没有剪短。当时我很生气，可是又想到他毕竟是个孩子，就再给他多一点时间，如果明天再不剪短，再做处理。在课上例行检查之后，我刻意走到他旁边，小声地说：“再给你一下午时间，明天我亲自检查你！”看着他的眼睛，我感到他是个内向的孩子，应该是听话的，不是那种小刺猬，在你说话时用眼睛盯着你，一副不服气的样子！我心里还暗自庆幸，幸亏是听话的孩子没有剪头发，要是班级里的小刺猬，事情就不好办了。想到这，我心里的石头落了地。可是令我意外的是，第二天早上检查的时候，却发现他的头发几乎没有变化，还是很长，盖住了耳朵。看到这，我觉得他是在存心和我作对，不由分说地在课堂上严肃地批评了他，并警告他，如果下午再不剪短，就不让他来上学了。课间的时候，我找了几位同学了解一下他的情况，因为我总觉得他不该这样，想知道是不是有什么其它的原因。原来他在小学时，就是个听话的孩子，不剪头发是因为他的左耳有残疾，不好意思露在外面，才会把头发留长盖住的。他一直很内向，不喜欢和同学交流，因为怕别人嘲笑他的耳朵。听到这儿，我才知道，原来是因为我的疏忽，才导致了这样的结果。放学的时候我把他留下来谈话，知道他很喜欢画画，并在小学就光荣地加入了共青团。他很想和同学们交朋友，可是心里却不敢。我决定让他发挥特长，找回自信。我找到班组里几个热心的学生主动接近他，和他成为朋友。因为我相信，这样善良的孩子一定会融入我们这个集体的。大约一周后，班级需要出黑板报，当我问到谁能主动来负责时，大家一致推选了他，说他画漂亮，字也漂亮，他欣然接受了，脸上露出了灿烂的笑。看到他的笑，我知道他正在改变，不再是那个没有信心，不敢抬头看人的孩子了。板报设计得很成功，得到了同学们的认可，他更有自信了。从这件事中我懂得了关爱学生更要理解学生。理解学生就是懂得学生心里想的，相信学生口中说的，明白学生手中干的。小学生由于年纪小、阅历浅、经验少等多种因素，不时会出现或这或那、或多或少、或轻或重的错误言行，这些都在所难免。一个人总是由童年到少年，再由少年到青年，一步一步走向成熟的。教师对学生，尤其是对后进生的错误，不能“见到风就想到雨”，不能怒不可遏，动辄训斥，更不能体罚或变相体罚。正确的态度应是：允许学生犯错误，又允许学生改正错误。同时要知道，改正错误不可急于求成，它是一个渐变的过程，需要教师细心、细致、不懈地扶持。再找他谈话的时候，正好赶上新班委选举，我鼓励他参选团支书。选举那天，他表现很出色，由于之前出板报时就得到了同学们的认可，大家一致通过他当选团支书。之后的一学期，板报和团支部的工作，他都组织得井井有条，每次去开会回来我都会让他站到讲台上和同学们传达，开始他的声音很小，可现在就真的像个小干部一样，通知学校的各项活动。看到他的变化，我心里由衷地感到高兴。有人说过欣赏是有效实施教育的态度，是有效教育的重要途径之一。在学会倾听的基础上欣赏学生，不仅包含了对学生的理解和宽容，更重要的是把学生当做正常的人一样，不仅欣赏优秀学生的优秀品质，还要学会欣赏学生的缺点和失误。作为一名班主任，要对所有学生实施有效的教育，就必须与学生进行有效的沟通。教师要在倾听的基础上欣赏学生，赞美学生。我在具体的工作中注意赞美学生，收到了良好的效果。赞美是欣赏的结果，是欣赏学生的自然流露，是对倾听和欣赏的巩固，是融洽人际关系的法宝。老师的倾听是不是假的，老师的欣赏是不是做作出来的，只有当学生听别的同学说出来的时候，才会从内心深处产生认同，才会对老师的教育感激，对老师的教育感恩，才会肯定老师的诚意，才会不自觉地朝老师期望的方向迈出步子。作为班主任，一定要知道充分利用教育资源，在学生面前中肯地指出你试图教育的学生的优秀品质，赞美他的行为和思想，让他知道你对他的关注，让他知道你对他的关怀是发自内心的对人的尊重。陶行知说：“不要你的金，不要你的银，只要你的心。”只要教师用心去关心学生、尊重学生、理解学生、信任学生，那么学生所有的嫩芽在得到老师言语行为的呵护滋润后，将会更好地茁壮成长。通过这件事，让我懂得了“爱”对学生的重要，爱可以让一个内向的孩子变得积极向上，热情大方，让他能够发挥所长，找回自信。在今后的教学工作中，我会更加注重爱的教育，根据每个学生的特点，掌握每个学生的心里，因材施教，做一名合格负责的教师。全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝1全膝关节置换初级基本理论全膝关节置换初级基本理论2膝关节解剖下肢对线关节置换手术要点膝关节解剖3膝关节的辅助结构(1)半月板:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。(2)翼状襞:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。3)髌上囊和髌下深囊:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。(4)加固关节的韧带①、前后交叉韧带:防止股骨和胫骨前后移位。②、腓侧副韧带:从外侧加固和限制膝关节过伸。③、胫侧副韧带:从内侧加固和限制膝关节过伸。④、髌韧带:从前方加固和限制膝关节过度屈。股骨外侧髁内侧髁前交叉韧带后交叉韧带翼状襞前交叉韧带后交叉韧带半月板髌关节面半月板韧带胫骨股四头肌腱膝关节的辅助结构4膝关节屈肌群股直肌1.股二头肌,膝关节屈曲和外rectusfemoris旋。2.半膜肌,使膝关节屈曲、内大收肌腱旋,并能紧张膝关节囊。髌骨adductormagnus3.股薄肌,膝关节屈曲内旋。内侧支持带medialpatellar膝关节伸肌群半膜肌membranous股四头肌,(殷直肌、股外侧肌、胫侧副韧带股中间肌、股内侧肌)伸膝aterallig缝匠肌股薄肌膝关节屈肌群5下肢的对线重力线Mechanvertical机械轴线3、解剖轴线股骨:大转子尖与股骨髁间窝中点的连线,纵贯股骨髓腔中心。胫骨:平台关节面中心与距骨踝关节面中心连线4、关节线:股骨内外髁远端连线或者胫骨内外平台高点的连线。重力线和机械轴线呈3°的夹角。胫骨的机械轴线和解剖轴Transverse线平行,而股骨的机械轴线和解剖轴线有约6°的夹角。Mosby,Inc.itemsandderivecopyright52005,Mosby下肢的对线6如果下肢力线通过膝关节中心点的内侧,我们称其为内翻畸形如果通过膝关节中心点的外侧,我们称其为外翻崎形。如果下肢力7、冠状面对线1.下肢力线(机械轴)为站立位股骨头中心与踝关节中心连线。、冠状面对线82.下肢负重轴(重力轴线)该轴与地面垂直,双足站立时,下肢力线与负重轴存在3°外翻。由于胫骨平台关节面存在解剖学3°内翻,因此,正常双足站立时平台关节面与地面平行,受力均匀。图1-2-10下肢负重轴:A正常双是站立时下肢力线与下肢负重轴呈3外翻:B当膝关节存在内翻畸形时,关节中心外移,内侧关节面载荷增大2.下肢负重轴(重力轴线)9远端股骨角股骨解剖轴与机械轴的夹角平均为膝关节术中假体关节面与机械轴(力线)垂直肢机械轴指骨解轴90图1211骨解轴:骨大转于火与股骨间窝中点的连线远端股骨角104.Q角股四头肌的力线与髌腱纵轴之间存在一个外翻的角,正常10°-20°。测量:髂前Q角上棘与髌骨中心连线与髌骨中心与胫骨结节中心的连线夹角Q角的存在使得髌骨存在向外移位的倾向。关节置换时需重建髌骨滑车轨迹非常重12120角,股明头的力线与雄纵轴之间的夕翻角4.Q角11全膝膝关节置换基本理论-解剖课件12全膝膝关节置换基本理论-解剖课件13全膝膝关节置换基本理论-解剖课件14全膝膝关节置换基本理论-解剖课件15全膝膝关节置换基本理论-解剖课件16全膝膝关节置换基本理论-解剖课件17全膝膝关节置换基本理论-解剖课件18全膝膝关节置换基本理论-解剖课件19全膝膝关节置换基本理论-解剖课件20全膝膝关节置换基本理论-解剖课件21全膝膝关节置换基本理论-解剖课件22全膝膝关节置换基本理论-解剖课件23全膝膝关节置换基本理论-解剖课件24全膝膝关节置换基本理论-解剖课件25全膝膝关节置换基本理论-解剖课件26全膝膝关节置换基本理论-解剖课件27全膝膝关节置换基本理论-解剖课件28全膝膝关节置换基本理论-解剖课件29全膝膝关节置换基本理论-解剖课件30全膝膝关节置换基本理论-解剖课件31全膝膝关节置换基本理论-解剖课件32全膝膝关节置换基本理论-解剖课件33全膝膝关节置换基本理论-解剖课件34全膝膝关节置换基本理论-解剖课件35全膝膝关节置换基本理论-解剖课件36全膝膝关节置换基本理论-解剖课件37全膝膝关节置换基本理论-解剖课件38全膝膝关节置换基本理论-解剖课件39全膝膝关节置换基本理论-解剖课件40全膝膝关节置换基本理论-解剖课件41全膝膝关节置换基本理论-解剖课件42全膝膝关节置换基本理论-解剖课件43全膝膝关节置换基本理论-解剖课件44全膝膝关节置换基本理论-解剖课件4551、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、46全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝关节置换初级基本理论膝关节解剖下肢对线关节置换手术要点一、在体育教学中促进学生主动参与的意义和价值（一）有助于促进学生生理、心理健康发展心理学研究结果表明，人的心理可分为两大系列，即智力因素系列与非智力因素系列。学生的学习和发展是这两个方面因素相互制约、相互促进的辩证统一过程。美国著名心理学家布卢姆研究认为，“90%的学生的能力倾向差异只不过是学习速度的差异，而不是智力差异”，而学习速度的差异大多是非智力因素的水平差别所致。因此，在教学中既要重视强化学生的非智力因素，激发动力系统，使学生在学习过程中进入积极、主动的心理状态，促进学生全面素质的提高。（二）有助于提高课堂教学效率心理学研究表明，根据学习者的学习状态，学习可分为“被动学习”与“主动学习”两类。在被动学习的状态下，学习者往往缺乏学习的兴趣、意义、效率和效果，他们只有学习的压力而没有学习的动力，只有学习的苦恼而没有学习的快乐，而学生在主动学习状态下所产生的学习效率则截然不同。面对同样的“学习量”，主动学习者的学习时间短，学习质量高，精神面貌也好。（三）有助于学生终身体育意识的形成终身体育意识形成的最主要因素就是要有体育运动的兴趣和爱好。学校体育教育是培养学生终身体育意识的关键。因此体育课堂中，关注学生的“主动参与”行为，将激发学生体育的兴趣及参与意识，使学生获得俞悦的情感体验，有助于有效的培养学生的终身体育意识。二、推进初中体育教学中学生“主动参与”策略从教与学的双向活动来看，主动参与教学模式的实施策略，包括学生与教师两个既相互联系又相对独立的过程。根据本人的走访调查研究，提出以下的几点建议：（一）学生参与策略第一，促进学生寻求参与策略上课后，学生进入体育教师精心创设的教学情境中，如故事情境、问题情境、生活情境、游戏情境、设置悬念等，它们使学生学生尽快进入学习状态。通过本人走访调查发现，通过教师教学的启发，很多学生表现出强烈求知的欲望和参与学习的主动意识，各种感官积极活跃，渴求找到参与学习的起点和任务，如主动参与、积极学练，通过教师的有效引导激发学生自主创新学习的情景、发现性学习、努力尝试体验成功。第二，促进学生尝试参与策略学生根据确定的目标和方法，在教师的组织和指导下，积极参与学习的过程。包括学生个体自主探究，小组相互探讨，集体相互交流和师生相互释疑等自主学习方式。学生通过探究、独立思考、自主感悟获取知识。学生对尝试中遇到的困难，可以请求教师指导，然后进行再尝试练习，直至尝试成功，从而激发了学生学练的主动性和积极性。第三，促进学生探究参与策略这是学生深层次学习的表现，属学习的展开阶段。表现在学生敢于设疑质疑，而且所提问题见解独到、有新意、有深度。通过各种形式的思考、讨论，练习，探究，调动学生继续学习的积极性，促使学生巩固所学知识，并迅速转化为能力。解决问题。这个环节改变了以教师教为主的教学方式，为学生提供充分参与教学活动的机会，让学生自始至终参与课堂活动，使学生通过观察、体验、反思、讨论等活动，自主地发现问题、提出问题、分析问题、解决问题。第四，促进学生创造参与策略通过对基本知识的学习，学生不能满足于一般的学习仟务，还要将所学的知识、方法内化，通过迁移、重组创造性的运用到新的体育知识的学习中，从而深化学生对新知识的理解。这是高层次的参与过程，是学生主动参与的最直接、最彻底的方式。实践中，可以通过集体交流，小组总结将个人学习成果贡献给集体享用，同时接受集体的帮助，享受集体学习的成果。（二）教师指导策略第一，启发引导这是指教师为使学生尽快进入学习状态，使学生积极主动参与学习活动，所采取的一系列启发诱导性的教学措施。这是和学生的寻求参与层次相对应的环节。本人觉得，教师在教学中，可以采用多种手段引导学生对学习内容进行学练，这样可以改变在传统教学中教师教，学生学的被动学习状况。学生通过同教师和同学共同探讨，学练，使学习变被动为主动，调动了课堂氛围，激发了学生对本堂课的兴趣和运动的热情。第二，注意点拨指导尊重学生的主体地位，充分发挥学生的主体作用，前提是要有教师的指导。这个环节的实施一般应在新授课的学习中，先让学生尝试练习，教师结合尝试情况，指导学生归纳出学习方法，让学生反思，然后引导学生运用这些方法，去解决新的问题。例如，有时在教学过程中，学生的思维有时会受阻，有时会中断，有时会偏离轨道，这时就需要教师的点拨。教师要关心学生，肯定进步，把学生看作教学活动中的朋友和同行，和学生一起参与运动中来，并宏观把握学习的方向，使学生在学习中充满信心和乐趣，积极地参与到教学活动中来，才能取得理想的教学效果。第三，及时反馈评价在学生探究参与体育课的同时，本人根据学生的表现及时作出反馈评价，适当、及时的评价可以促进学生学习的积极性。同时，因为体育课时以学生活动为基本手段，教师的讲解无法代替学生的练习尝试。这就要求像我们这些一线体育教师讲评要精炼，要讲到关键处，讲到点子上。通过教师对学生学练的反馈，可以使学生及时改进方法，掌握运动技能，促进学生的进一步探究。第四，总结升华在一项内容学练的最后，本人都会总结学生的学练情况，引导学生进行创造性活动，通过教师这样的总结、学生小结，小组交流等形式既开拓学生思维的深度和广度，又使学练内容得以升华。四、结论本文通过理论结合本人所在苍南县地区的实际进行走访调查分析，尝试提出有助于学生主动参与体育学习的实施策略，为体育教师的教学实践提供参考；为丰富初中体育与健康课堂教学，提升课堂教学质量；为新课程的深入推进提供参考和借鉴。关心，是情感激励的首要因素。关心学生就是胸中装着学生，心中想着学生，服务于学生。关心学生体现在许多方面：当学生在心理上产生苦恼时，教师及时帮助解开疙瘩；当学生在身体上出现不适时，教师及时帮助寻医问药；当学生在学习上遇到困难时，教师及时帮助“清理路障”；当学生在生活上遇到不便时，教师及时帮助排忧解难。教师应争取做到：学生哪里需要教师，哪里就有教师的身影。这就是说，对于学生的得与失、冷与暖、好与恶、喜与悲，教师不仅要记在心上，说在嘴上，而且要落实在行动上。我是2009年9月开始班主任工作的。由于刚毕业，没有教学经验，更没有做班主任的经验，我就试着向熟悉的老师请教该如何管理好班级，如何处理好与学生的关系。其中最常听到的就是要对学生“严”和“爱”。“严”就是要严格要求，看到他们有不好的行为习惯时一定要严肃处理。“爱”就是要关心他们的生活，进行帮助和鼓励。起初，我并不明白要如何爱学生，只觉得只有严格才能让他们养成好习惯，成绩才能提高。可是，刚开学不久后的一件事就让我改变了看法，学生是需要爱的，宽容和爱才是教育最有效的途径。新学期开始，学校要求对学生的仪容仪表进行检查，杜绝奇装异服现象。当我把要求说完之后，虽然有些同学脸上有明显的不情愿，可是第二天来的时候还是剪短了头发，只有男同学小A没有剪短。当时我很生气，可是又想到他毕竟是个孩子，就再给他多一点时间，如果明天再不剪短，再做处理。在课上例行检查之后，我刻意走到他旁边，小声地说：“再给你一下午时间，明天我亲自检查你！”看着他的眼睛，我感到他是个内向的孩子，应该是听话的，不是那种小刺猬，在你说话时用眼睛盯着你，一副不服气的样子！我心里还暗自庆幸，幸亏是听话的孩子没有剪头发，要是班级里的小刺猬，事情就不好办了。想到这，我心里的石头落了地。可是令我意外的是，第二天早上检查的时候，却发现他的头发几乎没有变化，还是很长，盖住了耳朵。看到这，我觉得他是在存心和我作对，不由分说地在课堂上严肃地批评了他，并警告他，如果下午再不剪短，就不让他来上学了。课间的时候，我找了几位同学了解一下他的情况，因为我总觉得他不该这样，想知道是不是有什么其它的原因。原来他在小学时，就是个听话的孩子，不剪头发是因为他的左耳有残疾，不好意思露在外面，才会把头发留长盖住的。他一直很内向，不喜欢和同学交流，因为怕别人嘲笑他的耳朵。听到这儿，我才知道，原来是因为我的疏忽，才导致了这样的结果。放学的时候我把他留下来谈话，知道他很喜欢画画，并在小学就光荣地加入了共青团。他很想和同学们交朋友，可是心里却不敢。我决定让他发挥特长，找回自信。我找到班组里几个热心的学生主动接近他，和他成为朋友。因为我相信，这样善良的孩子一定会融入我们这个集体的。大约一周后，班级需要出黑板报，当我问到谁能主动来负责时，大家一致推选了他，说他画漂亮，字也漂亮，他欣然接受了，脸上露出了灿烂的笑。看到他的笑，我知道他正在改变，不再是那个没有信心，不敢抬头看人的孩子了。板报设计得很成功，得到了同学们的认可，他更有自信了。从这件事中我懂得了关爱学生更要理解学生。理解学生就是懂得学生心里想的，相信学生口中说的，明白学生手中干的。小学生由于年纪小、阅历浅、经验少等多种因素，不时会出现或这或那、或多或少、或轻或重的错误言行，这些都在所难免。一个人总是由童年到少年，再由少年到青年，一步一步走向成熟的。教师对学生，尤其是对后进生的错误，不能“见到风就想到雨”，不能怒不可遏，动辄训斥，更不能体罚或变相体罚。正确的态度应是：允许学生犯错误，又允许学生改正错误。同时要知道，改正错误不可急于求成，它是一个渐变的过程，需要教师细心、细致、不懈地扶持。再找他谈话的时候，正好赶上新班委选举，我鼓励他参选团支书。选举那天，他表现很出色，由于之前出板报时就得到了同学们的认可，大家一致通过他当选团支书。之后的一学期，板报和团支部的工作，他都组织得井井有条，每次去开会回来我都会让他站到讲台上和同学们传达，开始他的声音很小，可现在就真的像个小干部一样，通知学校的各项活动。看到他的变化，我心里由衷地感到高兴。有人说过欣赏是有效实施教育的态度，是有效教育的重要途径之一。在学会倾听的基础上欣赏学生，不仅包含了对学生的理解和宽容，更重要的是把学生当做正常的人一样，不仅欣赏优秀学生的优秀品质，还要学会欣赏学生的缺点和失误。作为一名班主任，要对所有学生实施有效的教育，就必须与学生进行有效的沟通。教师要在倾听的基础上欣赏学生，赞美学生。我在具体的工作中注意赞美学生，收到了良好的效果。赞美是欣赏的结果，是欣赏学生的自然流露，是对倾听和欣赏的巩固，是融洽人际关系的法宝。老师的倾听是不是假的，老师的欣赏是不是做作出来的，只有当学生听别的同学说出来的时候，才会从内心深处产生认同，才会对老师的教育感激，对老师的教育感恩，才会肯定老师的诚意，才会不自觉地朝老师期望的方向迈出步子。作为班主任，一定要知道充分利用教育资源，在学生面前中肯地指出你试图教育的学生的优秀品质，赞美他的行为和思想，让他知道你对他的关注，让他知道你对他的关怀是发自内心的对人的尊重。陶行知说：“不要你的金，不要你的银，只要你的心。”只要教师用心去关心学生、尊重学生、理解学生、信任学生，那么学生所有的嫩芽在得到老师言语行为的呵护滋润后，将会更好地茁壮成长。通过这件事，让我懂得了“爱”对学生的重要，爱可以让一个内向的孩子变得积极向上，热情大方，让他能够发挥所长，找回自信。在今后的教学工作中，我会更加注重爱的教育，根据每个学生的特点，掌握每个学生的心里，因材施教，做一名合格负责的教师。全膝膝关节置换基本理论解剖全膝膝关节置换基本理论解剖全膝47全膝关节置换初级基本理论全膝关节置换初级基本理论48膝关节解剖下肢对线关节置换手术要点膝关节解剖49膝关节的辅助结构(1)半月板:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。(2)翼状襞:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。3)髌上囊和髌下深囊:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。(4)加固关节的韧带①、前后交叉韧带:防止股骨和胫骨前后移位。②、腓侧副韧带:从外侧加固和限制膝关节过伸。③、胫侧副韧带:从内侧加固和限制膝关节过伸。④、髌韧带:从前方加固和限制膝关节过度屈。股骨外侧髁内侧髁前交叉韧带后交叉韧带翼状襞前交叉韧带后交叉韧带半月板髌关节面半月板韧带胫骨股四头肌腱膝关节的辅助结构50膝关节屈肌群股直肌1.股二头肌,膝关节屈曲和外rectusfemoris旋。2.半膜肌,使膝关节屈曲、内大收肌腱旋,并能紧张膝关节囊。髌骨adductormagnus3.股薄肌,膝关节屈曲内旋。内侧支持带medialpatellar膝关节伸肌群半膜肌membranous股四头肌,(殷直肌、股外侧肌、胫侧副韧带股中间肌、股内侧肌)伸膝aterallig缝匠肌股薄肌膝关节屈肌群51下肢的对线重力线Mechanvertical机械轴线3、解剖轴线股骨:大转子尖与股骨髁间窝中点的连线,纵贯股骨髓腔中心。胫骨:平台关节面中心与距骨踝关节面中心连线4、关节线:股骨内外髁远端连线或者胫骨内外平台高点的连线。重力线和机械轴线呈3°的夹角。胫骨的机械轴线和解剖轴Transverse线平行,而股骨的机械轴线和解剖轴线有约6°的夹角。Mosby,Inc.itemsandderivecopyright52005,Mosby下肢的