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文档简介
药剂科业务学习(中药注射剂使用注意事项)1、参黄扶正注射液【成份】党参、黄芪;辅料为氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠。【功能与主治】益气扶正。用于肺脾气虚引起的神疲乏力,少气懒言,自汗眩晕;肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。【规格】每瓶装250ml【用法用量】静脉滴注。一次250ml(即1瓶),一日1次,疗程21天;与化疗合用,在化疗前3天开始使用,疗程可与化疗同步结束。【不良反应】1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。2、少数患者用药后,可能出现低热、口腔炎、嗜睡。3、偶有皮疹、注射部位疼痛、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等。【禁忌】有内热者忌用,以免助热动血。【注意事项】1、本品应认真辨证用于气虚证者;2、有出血倾向者慎用;3、本品不得与化疗药混合使用。4、临床应用时滴注不宜过快,成年人以每分钟40至60滴为宜,年老体弱者以每分钟40滴为宜。5、静滴初始30分钟内应加强监护,如发现不良反应应及时停药,处理遵医嘱。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。【药理作用】药理作用:小鼠炭粒廓清表明,本品可增强单核巨噬细胞的吞噬功能,与环磷酰胺合用,对小鼠s18肉瘤的生长有一定的抑制作用。2、生脉注射液【成份】红参、麦冬、五味子。【性状】本品为淡黄色或淡黄棕色的澄明液体。【功能主治】益气养阴,复脉固脱,用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克,感染性休克等具有上述证候者。【规格】每支装25ml【用法用量】肌内注射:一次2-4ml,1日1-2次。静脉滴注:一次20-60ml,用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用,或遵医嘱。【不良反应】临床报道有患者用药后产生局部皮疹、药物热等,另外还有失眠、潮红、多汗、寒战、心悸、静脉炎、甚至过敏性休克的病例报告。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1、本品是中药制剂,有效成份较多,保存不当,可能影响产品质量。所以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气、变质等现象时不能使用。2、对本类药物有不良反应病史或有其他药物过敏使者慎用。3、红花注射液【成份】红花【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体【功能主治】活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病,冠心病,脉管炎。【规格】每支10ml【用法用量】治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250〜500ml稀释后应用,一日1次。15〜20次为一疗程。治疗冠心病:静脉滴注,一次5〜20ml,用5〜10%葡萄糖注射液250〜500ml稀释后应用,一日1次。10〜14次为一疗程,疗程间隔为7〜10日。治疗脉管炎:肌肉注射,一次2.5〜5ml,一日1〜2次。【不良反应】1、过敏体质偶有皮疹。2、红花花粉过敏者易出现呼吸急促、高热等不良反应。【禁忌】1、孕妇禁用。2、过敏体质人群(如:药物过敏、花粉过敏、日光过敏、海鲜等食物过敏)慎用。【注意事项】1、首次用药(特别是老年患者)宜选用最小或减半剂量,慢速滴注,滴速过快会使患者产生不适感;2、贮存不当会使药品出现混浊、沉淀等水解反应;运输过程也会使药瓶出现不易察觉的裂隙,造成药液与空气接触而染菌。出现以上现象,不可使用。3、如有反应,立即停药。4、不要在家中使用该药品。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。建议使用时不要与其他药品混合输注。【勘误】附件:红花注射液说明书修订要求国家食品药品监督管理局2012年8月27日红花注射液说明书修订要求一、增加警示语,内容如下:二、【不良反应】项应当包括:全身性损害:过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、面色苍白等。呼吸系统损害:呼吸困难、咳嗽、喘憋、喉水肿等。心血管系统损害:心悸、心律失常、紫绀等。中枢及外周神经系统损害:头晕、头痛、抽搐等。胃肠系统损害:恶心、呕吐。皮肤及其附件损害:皮疹、瘙痒。三、【禁忌】项应当包括:1.对本品或含有红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。四、【注意事项】项应当包括:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药并及时救治。严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、疗程使用药品。不超剂量和长期连续用药。用药前应仔细询问患者用药史和过敏史,对过敏体质者慎用。用药前应认真检查药品以及配置后的滴注液,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身细微破裂者,均不得使用。药品稀释应严格按照说明书的要求配制,不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和稀释溶液用量。配药后应坚持即配即用,不宜长时间放置。严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。对老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。监测数据提示,有与本品有关的肝肾功能异常个案病例报告,建议在临床使用过程中加强肝肾功能监测。加强用药监护。用药过程中应缓慢滴注,同时密切观察用药反应,特别是开始30分钟。如发现异常,应立即停药,采取积极措施救治患者。4、黄芪注射液【成份】黄芪【性状】本品为黄色或淡棕黄色的澄明液体。【功能主治】益气养元,扶正祛邪,养心通脉,健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。【规格】每支装10ml(相当于原药材20g)【用法用量】肌内注射,一次2〜4ml,一日1〜2次。静脉滴注,一次10〜20ml,一日1次,或遵医嘱。【不良反应】偶见过敏反应。【禁忌】对本类药物有过敏史患者禁用。【注意事项】本品不宜在同一容器中与其它药物混用。本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。【药理毒理】研究表明使用黄芪注射液后,对心脏有正性肌力作用,增强心肌收缩力,增加冠状血管血流量,保护心肌细胞,改善心血管功能。黄芪注射液说明书修订要求一、增加警示语,内容如下:警示语:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。二、【不良反应】项应当包括:全身性损害:过敏样反应、过敏性休克、寒战、发热、面色苍白等。呼吸系统:呼吸困难、紫绀、哮喘、咳嗽。心血管系统:心悸、胸闷。消化系统:恶心、呕吐。皮肤及其附件:多汗、皮疹、瘙痒。神经系统:头晕、头痛。三、【禁忌】项应当包括:对本品或含有黄芪制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。本品含有聚山梨酯-80,对含有聚山梨酯-80类过敏者禁用。孕妇及婴儿禁用。本品为温养之品,有热象者,表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛等证以及“心肝热盛,脾胃湿热”者禁用。四、【注意事项】项应当包括:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。严格掌握用法用量,按照药品说明书推荐剂量使用药品,不可超剂量和长期连续用药。用药前应仔细询问患者用药史和过敏史,过敏体质者慎用;各种低血压患者慎用;患呼吸系统疾病者慎用。用药前应认真检查药品以及配制后的滴注液,发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身细微破裂者,均不得使用。药品与稀释液配药后,应坚持即配即用,不宜长时间放置。严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射液应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。目前尚无儿童及哺乳期妇女应用本品的系统研究资料,1岁以上儿童及哺乳期妇女应慎重使用。对老人、肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。监测数据提示,有与本品有关的肝功能异常个案病例报告,建议在临床使用过程中加强肝功能监测。加强用药监护。用药过程中应缓慢滴注,同时密切观察用药反应,特别是开始30分钟,如发现异常,应立即停药,采取积极措施救治患者。5、冠心宁注射液【成份】丹参、川芎。【性状】本品为棕红色的澄明液体。【功能主治】活血化瘀,通脉养心。用于冠心病心绞痛。【规格】每支10ml【用法用量】肌内注射,一次2ml,一日1〜2次。静脉滴注,一次10〜20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后使用,一日1次。【不良反应】偶见过敏反应。【禁忌】对本类药物有过敏史患者禁用。【注意事项】本品不宜在同一容器中与其他药物混用。本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊,沉淀,变色,漏气等现象时不能使用。【药物相互作用】尚无本品与其他药物互相作用的信息。6、苦碟子注射液【成份】抱茎苦荬菜,本品无辅料。【性状】本品为浅黄棕色至黄棕色的澄明液体。【功能主治】活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹,证见:胸闷、心痛,口苦,舌暗红或存瘀斑等。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。【规格】每支装10ml【用法用量】静脉滴注,一次10-40ml,一日1次;用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释至250-500ml后应用。14天为一疗程;或遵医嘱。【不良反应】偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、气促、乏力、乳房胀痛、血压下降等。【禁忌】1、对本品过敏者或严重过敏体质者禁用。2、近期出血或有出血倾向者禁用。【注意事项】1、本品应在临床监护下使用,用药期间密切观察患者病情。2、每10ml药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用,滴速不宜过快。3、用药过程中应密切观察用药反应,发现异常,立即停药并及时治疗。4、低血压患者慎用。5、过敏体质患者慎用。6、肝、肾功能不全患者慎用。7、本品保存不当将影响产品质量,如发现瓶身裂纹、漏气、药液浑浊、沉淀、絮状物、变色均不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射液稀释后或输液过程中出现浑浊、沉淀亦不得使用。本品用氯化钠注射液稀释为宜。8、本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。7、醒脑静注射液【成份】麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。【性状】本品为无色的澄明液体。【功能主治】清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喝;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。【规格】10ml【用法用量】肌肉注射,一次2-4ml,一日1-2次。静脉滴注一次10-20ml,用5%〜10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250〜500ml稀释后滴注,【不良反应】本品偶见皮疹等过敏反应。【禁忌】孕妇禁用。【注意事项】1.对本品过敏者慎用。2.出现过敏症状时,应立即停药,必要时给予对症处理。3.运动员慎用。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。8、注射用灯盏花素【成份】灯盏花素。辅料为甘露醇。【性状】本品为淡黄色至黄色的疏松块状物。【规格】10mg(以野黄苓苷计)。【用法用量】肌内注射,一次5〜10mg,一日2次。临用前,用注射用水2ml溶解后使用。静脉注射,一次20〜50mg,一日1次。用250ml氯化钠注射液或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。【不良反应】使用本品后,偶见全身发痒、胸闷、乏力、皮疹、心悸等现象,当出现上述情况时,请即停药并对症处理,症状即可消失。【禁忌】脑出血急性期或有出血倾向的患者禁用。【注意事项】本品与PH值低于4.2的溶液使用时,可使药物析出,故不得与酸性较高的输液或药物合用;静脉滴注药液出现混浊、沉淀时请勿继续使用。本品与氨基糖苷类药物(如硫酸庆大霉素)反应产生沉淀,使用本品所用的注射器、输液器不得与氨基糖苷类药物有接触。药瓶出现破裂,铝盖外翻松动等情况时,请勿使用。过敏体质者慎用。【药理毒理】药理作用本品能改善脑血液循环,增加脑血流量,降低血管阻力和抗血小板凝聚。9、疏血通注射液【成份】水蛭、地龙。【性状】本品为黄色的澄明溶液。【功能主治】活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,症见半身不遂,口舌歪斜、言语蹇涩。急性期脑梗塞见上述证候者。【规格】每支装2ml【用法用量】静脉滴注,每日6ml或遵医嘱,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250ml〜500ml中,缓慢滴入。【不良反应】尚不明确。【禁忌】尚不明确。【注意事项】1.有过敏史及过敏性疾病史者禁用;2.孕妇禁用;3.无瘀血证者禁用;4.有出血倾向者禁用。本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用;6.对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者应慎重使用,加强监测;7用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药并采取救治措施;8如药液出现浑浊、沉淀、变色、有异物或内包装损坏等异常现象,应禁止使用。10、银杏达莫注射液【成份】本品为复方制剂,每5ml含银杏总黄酮4.5〜5.5mg、双嘧达莫1.8〜2.2mg;每10ml含银杏总黄酮9.0〜11.0mg、双嘧达莫3.6〜4.4mg。【性状】本品为黄色至棕黄色澄明液体。【药理毒理】药理本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50口g/m1)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(O.5〜1.9口g/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的A2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺"AMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。⑵抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDA的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率,对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用,并能缩小心肌梗死范围。【药代动力学】血浆半衰期(匕)为2〜3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢,与葡萄糖醛酸结合,从胆汁排泌。【适应症】适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。【用法用量】静脉滴注。成人一次10〜25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%〜10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。【不良反应】1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。2.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。【注意事项】有出血倾向者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。【药物相互作用】与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。11、注射用血栓通(冻干)【成份】三七总皂苷。【性状】本品为类白色或淡黄色无定形粉末或疏松固体状物;味微苦、微甘;有引湿性。【功能主治】活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血阻络,中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。【规格】每支装100mg【用法用量】临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。静脉注射:一次150mg,用氯化钠注射液30〜40ml稀释。一日1〜2次,或遵医嘱。静脉滴注:一次250〜500mg,用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250〜500ml稀释。一日1次,或遵医嘱。肌内注射:一次150mg,用注射用水稀释至40mg/ml。一日1〜2次,或遵医嘱。理疗:一次100mg,加入注射用水3ml,从负极导入。【不良反应】尚不明确。【禁忌】尚不明确。【注意事项】孕妇慎用;连续给药不得超过15天;停药1-3天后可进行第二疗程;头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应;偶有轻微皮疹出现,尚可继续用药;若发现严重不良反应,应立即停药,并进行相应处理;禁用于脑溢血急性期;禁用于既往对人参、三七过敏的患者。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。12、丹参滴注液【成份】丹参,辅料为葡萄糖、注射用水。【性状】本品为淡黄色的澄明液体。【功能主治】活血化瘀,通脉养心,用于冠心病、胸闷、心绞痛。【规格】每瓶装250ml(含丹参16g)。【用法用量】静脉滴注,一次250ml,一日1次;或遵医嘱。【不良反应】偶见轻微过敏、心悸、呕吐等症状。【禁忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】(1)本品应单独使用,不可与其他药物合用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的时间间隔以及药物相互作用等。(2)过敏体质者慎用。(3)糖尿病患者慎用。(4)本品为中药注射剂,如保存不当可能影响产品质量,使用前请认真检查,如发现浑浊、沉淀、变色、漏气、明显异物及瓶身细微破裂者,均不得使用。(5)使用本品滴速不宜过快。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。13、天麻素注射液【主要成分】本品主要成份为天麻素。其化学名称为:4-羟甲基苯-3-D-毗喃葡萄糖苷半水合物。【性状】本品为无色澄明液体。【药理毒理】1.药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调,产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。【药代动力学】注射给药后,血药浓度高低与镇静作用时间一致,消除半衰期为4.44小时。在体内分布以肾最高,其次为肝、肺、心、脾及脑。主要从尿中排出,从尿、粪便及胆汁排出的总量为给药剂量的76.8%,其中97%经尿排出,主要在前2小时,胆汁和粪便排出很少。【适应症】1、用于神经衰弱、神经衰弱综合征及脑外伤性综合征;2、用于眩晕症:美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足;3、用于神经痛:三叉神经痛、枕大神经痛;4、用于头痛:血管性头痛、偏头痛。【用法用量】肌内注射,一次200mg,一日1〜2次。器质性疾病可适当增加剂量,或遵医嘱。静脉滴注,每次600mg,一日一次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250〜500ml稀释后使用。【不良反应】有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状,但不致影响病人接受用药,也无需特殊处理。【禁忌】对本品中任何成分过敏者禁用。【注意事项】使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。同时使用其他药品,请告知医生。当样品性状发生改变时禁止使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【药物相互作用】尚不明确。14、注射用丹参多酚酸盐【成份】丹参多酚酸盐。【性状】本品为浅棕色疏松块状物,味微苦,微涩。【功能主治】活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛,分级为i、ii级,心绞痛症状表现为轻、中度,中医辨证为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸。【规格】每瓶装100mg(含丹参乙酸镁80mg)。【用法用量】静脉滴注。一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml-500ml溶解后使用。一日1次。疗程2周。【不良反应】少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。偶尔有血谷丙转氨酶升高.在停药后消失。【禁忌】禁忌与其他药品混合配伍使用。【注意事项】1、有出血倾向者慎用。2、孕妇、哺乳期妇女慎用。3、目前尚无充分的药物相互作用研究资料。4、谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。【药理毒理】药理试验表明,本品对冠状动脉结扎引起的犬急性心肌梗死有降低心电图ST段抬高程度、减少梗死面积、降低血清LDH的作用;对ADP诱导的大鼠血小板聚集有一定抑制作用;对大鼠动静脉旁路血栓形成有一定抑制作用。毒理试验表明,Beagle犬30天的长毒试验中高剂量组(320mg/Kg)动物肝细胞和肾小管上皮细胞含胆红素、棕黄色药样物,肺、脾组织,肠系膜淋巴结皮髓质窦、肠粘膜均见有吞噬药样物的巨噬细胞,且上述器官也呈棕褐色;骨髓造血组织轻度增生,偶见黄色药样物;注射部位血管内皮细胞损伤,血管有新鲜血栓形成,部分血栓机化。15、艾迪注射液【成份】班螯、人参、黄芪、刺五加;辅料为甘油(供注射用)【性状】本品为浅棕色的澄明液体。【功能主治】清热解毒,消瘀散结,用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。【规格】每支10ml【用法用量】静脉滴注。成人一次50〜100ml,加入0.9%氯化钠注射液或5〜10%葡萄糖注射液400〜450ml中,一日1次;与放、化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期,间隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病人,连用30天为一疗程,或视病情而定。【不良反应】首次应用本品,偶有患者出现面红、荨麻疹、发热等反应,极个别患者有心悸、胸闷、恶心等反应。【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。【注意事项】1、首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制在50滴/分。2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应用时,艾迪注射液用量从20〜30ml开始,加入0.9%氯化钠注射液或5〜10%葡萄糖注射液400〜450ml,同时可加入地塞米松注射液5〜10mg。3、因本品含有微量斑螯素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息【药理毒理】1.药理作用艾迪注射液对小鼠S180、H22、EAC实体瘤有明显的抑制作用;能增强机体的非特异性和特异性免疫功能,提高机体的应激能力;和抗癌药5-Fu、CTX联合应用及与放疗同步治疗有协同增效作用,能使白细胞和血小板保持在正常范围;体外抑瘤实验表明:本品对癌细胞有直接杀伤和抑制作用。16、康艾注射液【成份】黄芪、人参、苦参素。辅料:无【性状】本品为淡黄色至黄棕色的澄明液体。【功能主治】益气扶正,增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤;各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。【规格】每支装10ml【用法用量】缓慢静脉注射或滴注;一日1〜2次,每日40〜60ml,用5%葡葡糖或0.9%生理盐水250〜500ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。【不良反应】本品不良反应十分罕见,在临床使用过程中罕见有过敏反应的报道。【禁忌】禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。【注意事项】1、对过敏体质的患者,用药应慎重,并随时进行观察。2、临床使用应辩证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使。3、医护人员应严格按照药品说明书规定用法用量使用。4、输液速度:滴速勿快,老人、儿童以20〜40滴/分为宜,成年人以40〜60滴/分为宜。5、加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药,对患者采用积极救治措施。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。17、银杏达莫注射液【成份】本品为复方制剂,其组分为:每支含银杏总黄酮4.5〜5.5mg、双嘧达莫1.8〜2.2mg。辅料:甘油(供注射用)、聚山梨酯-80、维生素C。【性状】本品为黄色至棕黄色澄明液体。【适应症】适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。【规格】5ml【用法用量】静脉滴注。成人一次10〜25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%〜10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。【不良反应】1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。2.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。【禁忌】尚不明确。【注意事项】有出血倾向者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。【儿童用药】尚不明确。【老年患者】尚不明确。【药物相互作用】与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。【药物过量】尚不明确。【药理毒理】1、药理作用本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集,高浓度(50口g/m1)可抑制血小板释放。作用机制可能为:(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷,治疗浓度(0.5〜1.9pg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高,作用于血小板的入2受体,刺激腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径,血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),对cAMP-PDA的抑制作用弱,因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率,对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用,并能缩小心肌梗死范围。血浆半衰期代璀)为2〜3小时。与血浆蛋白结合率高。在肝内代谢,与葡萄糖醛酸结合,从胆汁排泌。18、注射用血塞通(冻干)【成份】冻干粉针剂主要成份为三七总皂苷。辅料:无。【性状】本品为类白色至淡黄色无定形粉末或疏松固体状物;味苦、微甘;有引湿性。【功能主治】活血祛瘀,通脉活络。用于中风偏瘫,瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛,视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。【规格】每支装400mg【用法用量】临用前加注射用水或相应的氯化钠注射液或葡萄糖注射液使其溶解;静脉滴注,一日1次,一次200〜400mg(1/2〜1支),以5%或10%葡萄糖注射液250〜500ml稀释后缓缓滴注;静脉注射,一日1次,一次200mg(1/2支),以25%或50%葡萄糖注射液40〜60ml稀释后缓慢注射;糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用;十五天为一个疗程,停药1〜3天后可进行第二疗程。【不良反应】•头面部发红、潮红,轻微头胀痛是本品用药时常见反应;•偶有轻身皮疹出现,尚可继续用药;•若发现严重不良反应,应立即停药,并进行相应处理。【禁忌】•禁用于脑溢血急性期。•禁用于既往对人参、三七过敏的患者。【注意事项】•孕妇慎用;•连续给药不得超过15天;•用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。【药物相互作用】尚无本品与其他药物相互作用的信息。19、苦黄注射液【成份】本品主要成份:苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡。辅料为聚山梨酯-80、氢氧化钠。【性状】本品为橙红色至棕红色的澄明液体。【功能主治】清热利湿,疏肝退黄。主治湿热黄疸,也可用于黄疸型病毒性肝炎。【规格】每支装10ml【用法用量】静脉滴注,用5%或10%葡萄糖注射液稀释,每500ml葡萄糖注射液最多可稀释本品60ml,一次10〜60ml,一日一次,15天为一疗程,或遵医嘱。【不良反应】1.用药期间个别患者出现轻度消化道症状;2.个别患者可见过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应。【禁忌】1.过敏体质禁用;2.严重心、肾功能不全者禁用。【注意事项】使用剂量应逐日增加:第一天10ml,第二天20ml,第三天30〜60ml。滴速不宜过快(30滴/分),每500ml稀释液
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