生理产科 胎儿附属物的形成及功能 (妇产科学课件)_第1页
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胎儿附属物的形成及功能主讲人:XXX1教学目标说出胎儿附属物的组成知识目标列举胎儿附属物的形成及功能能力目标爱上妇产科学课堂情感目标掌握胎儿健康成长的来源，保“它”一路平安。思政目标2重点胎儿附属物的组成部分难点胎盘的形成及功能重点、难点3胎儿附属物胎盘胎膜羊水脐带4胎盘5胎盘6胎盘7胎盘于妊娠6周～7周时开始形成，12周末时完全形成。母面和子面,重约450g～650g,直径16cm～20cm，厚1cm～3cm。胎盘8约在受精后的第3周，胚胎血管长入间质中心，绒毛内血管形成。胎儿与母体血液不直接相通，而是隔着绒毛毛细血管壁。绒毛间质和绒毛上皮细胞，靠渗透、扩散进行物质交换。胎盘的血液循环胎盘9胎盘10胎盘11胎盘12排泄功能：胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外，均可代替胎儿泌尿系统功能。胎盘13防御功能：胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒（如风疹病毒、原细胞病菌等）,对胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。14胎盘胎膜15胎膜16胎膜由包蜕膜、真蜕膜、平滑绒毛膜以及羊膜组成。产科胎膜仅指平滑绒毛膜及羊膜。脐带17脐带18脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，由胚胎发育过程中的体蒂发育而来，足月妊娠的脐带平均长约55cm，内有2条脐动脉，1条脐静脉，血管周围有华通胶保护，表面由羊膜覆盖，呈弯曲状。脐带是母儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。羊水19羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水，妊娠早期的羊水，主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源20羊水的来源羊水妊娠足月时羊水比重为1.007～1.025，pH约为7.20。内含水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物质，羊水中含大量激素。21羊水的性状和量羊水量:妊娠8W——5～10ml10W——30ml20W——400ml38W——1000ml40W——800ml过期<300ml—羊水过少羊水22（1）保护胎儿:避免胎儿受到挤压，防止胎体粘连。胎儿在羊水中自由活动，保护胎儿免受直接损伤。保持羊膜腔内恒温。可监测胎儿成熟度、性别及某些遗传疾病。（2）保护母体:减少胎动给母亲带来的不适或母体与胎儿之间直接的压迫。临产后前羊水囊可扩张宫口及阴道。破膜后羊水冲洗和润滑产道，减少感染。羊水的功能胎儿附属物羊水胎膜总

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