学校传染病疫情报告【】课件

学校传染病疫情报告

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南宁市教育局

南宁市中小学卫生保健中心

韦燕学校传染病疫情报告

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南宁市教育1

学校传染病疫情报告

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内容法定报告传染病的分类传染病疫情的报告传染病的信息发布权限学校传染病疫情报告

与信息发布权限2一．法定报告传染病的分类

(一)何为法定报告传染病

根据2004年国家新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》(简称《防治法》)的规定。为了保障公众的健康与安全，国家以法律的形式规定具有高度传染性并可引起严重的病情，以致威胁人类的生命及影响国家社会的经济与安定的传染病为法定必须上报的传染病。一．法定报告传染病的分类3分为三大类:

甲类：鼠疫、霍乱2种;

乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、肺结核、伤寒和副伤寒等25种;

丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病甲肝、乙肝等10种。(二)法定报告传染病分类

分为三大类:(二)法定报告传染病分类4二．法定传染病报告内容：报告人

报告程序报告时限

报告内容报告方式二．法定传染病报告内容：5

二．法定传染病报告

（一）责任疫情报告人任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向附近的医疗机构或者疾病预防控制机构报告。

责任报告单位：学校和教育行政部门。

学校责任报告人：学校指定的信息报告人。二．法定传染病报告6若不能排除传染病或食物中毒，则应立即报告主管领导，由主管领导决定采取下列措施同一班级或年级内短期内出现多人请病假立即报告校医以及学校主管卫生工作的领导校医根据情况进行初步判断按所患疾病类型送相关医院诊治立即向所属区县疾病预防控制中心报告若可排除传染病或食物中毒若学生情况紧急，立即送往最近的急救医院救治在疾病预防控制机构到来前注意采取隔离等措施在同一宿舍、同一班级或同一楼层内短期内出现相同症状的学生学校内就餐人员中同时出现2个以上在进食后发生腹痛、腹泻等症状其他情况下，学生、授课老师或其他人怀疑有传染病发生（二）报告程序

若不能排除传染病或食物中毒，则应立即报告主管领导，由主管领导7(三)报告时限(一)细菌性和阿米巴痢疾3天内发生≥10例

发现(疑似)传染病病人时,学校疫情报告人应当立即向当地疾控机构报出相关信息

甲肝、伤寒（副伤寒）1周内发生≥5例麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘1周内发生≥10例感染性腹泻1周内发生≥20例流感1周内发生》30例(三)报告时限(一)细菌性和阿米巴痢疾3天8

(三)报告时限(二)疾病预防控制机构学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息在同一宿舍或班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（≥５例）患病个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体性不明疾病或其他突发事件(三)报告时限(二)疾病预防控9

《传染病防治法》第二十二条规定：

各级政府有关主管人员和从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。《传染病防治法》第二十二条规定：10（四）报告内容

分为：首次报告进程报告（续报）终结报告严重时实行日报告和零报告（四）报告内容分为：111．首次报告(一)

内容：信息来源学校基本情况（包括学校人数、班级和年级数，在校住宿生人数，在校就餐人数、教职工人数）首发时间及发生事件的单位、地址临床表现(病人或中毒者主要病症)1．首次报告(一)内容：121．首次报告(二)危害范围和危害情况(包括患病人数、波及人数,严重程度，死亡人数、分布的年龄、性别和班级)事件性质的初步诊断已采取的措施和拟采取的措施(如对患病师生的诊治、隔离、消毒、预防措施和师生及学生家长思想稳定情况等)报告人、联系方式、报告时间1．首次报告(二)危害范围和危害情况(包括患病人数、波13首次

报告范例

关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告首次报告范例关于某某学校发生腹痛、

14关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告市教育局：2006年10月29日上午8:30我校接到某班报告，该班有55名师生出现腹痛、腹泻的情况，校领导非常重视此事，反应迅速，为了查明情况和迅速采取防控措施，确保师生的身体健康，立即启动突发公共卫生应急处置措施，现把事件发生情况报告如下：关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告市教育局：15

一．基本情况

（一）学校基本情况我校是一所全日制的示范性高中，占地面积84亩，离县城约3公里，交通十分便利。全校共有58个班，分高一到高三3个年级及补习班，在校学生3300人（全部住校），教师222人，男生2103人，女生1828人，内宿生3923人。学校内设学生食堂1座，食堂职工41人均持有“两证”（培训证、健康证），“三防”（防蝇、防尘、防鼠）设施完善，在校就餐学生3923人，有小卖部2个,一．基本情况（一）学校基本情况16

(一)学校基本情况

有1个卫生室，备有常用的药品，有校医3人，其中2人持有执业医师资格证，能够开展正常的常见病防治和卫生保健及宣传教育工作，每天学生诊病情况记录清楚，尤其是本次发生“疫情”后，能做到分类记，便于查看。

(一)学校基本情况

有17（二）饮用水及食堂从业人员情况

（发生食物中毒需增加这一内容）

1.生活饮用水：学校生活饮用水为自备水源，水源距离厕所30米，水质曾于今年9月送县卫生防疫检测，未发现细菌超标，学校近期已对生活饮用水进行消毒，有记录。

2.学校食堂从业人员情况：41名从业人员近期无腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。（二）饮用水及食堂从业人员情况

（发生食18二．发病和诊治情况

（一）师生患病情况

截止10月30日19时累计临床诊断病例59例，其中学生54例、教师4例、家属1例。累计治愈34例，有现症病人25例，其中住院病人3例;在医院门诊观察室观察治疗5例;其余均在家隔离治疗，病人病情稳定，无危重病例，无死亡病例。

二．发病和诊治情况（一）师生患病19

(二)病人分布情况

发病时间2006年10月24日1例、25日1例、26日3例、27日9例、28日15例、29日26例、30日4例，病例分布于26个班，男27例，女32例；最小年龄15岁，最大年龄62岁；(二)病人分布情况20（三）首发病例况

农某某，男，20岁，高中高三班学生，2006年10月24日上午发病，主要症状腹泻（水样，7次/天），伴轻度恶心，病后到医院诊所诊治。

（三）首发病例况21(四)病人的主要临床症状

腹痛50例、腹泻59例、恶心52例、呕吐30例、头晕头痛39例、发热21例。(四)病人的主要临床症状

22三．疫情报告情况

事件发生后，学校已报告当地教育行政部门和疾病预防控制机构，当地疾病控制中心已到校采取了以下措施：29日采集2份现症病人血液肥达氏试验,结果阴性。30日采集水样便11分，现症病人肛拭10份、大便1份（送某疾控中心检测）,其余样品检测结果待出。三．疫情报告情况事件发生后，学校已报告当地教23四．原因与初步诊断

根据某某部门（疾病控制中心或医院）提供的信息，引起事件的可能原因是饮用水污染，初步诊断是感染性腹泻。四．原因与初步诊断根据某某部门（疾病控制中24

五．已采取的防控措施(一)

1.启动晨检，进一步加强疫情的监测，对新增病例进行登记，及时报告、治疗。

2.对所有水井、蓄水池进行消毒。

3.对所有炊具进行高温蒸气消毒30分钟。

4.对2006年10月30日前采购的食物及原料暂停使用，使用重新采购的食物及原料供应师生。五．已采取的防控措施(一)1.启动晨检，进一步加25五．已采取的防控措施(二)

5.严格注意从业人员个人卫生，上班时间必须穿戴工作衣帽，进入饭菜工作岗位时先洗手消毒，并于10月31日前进行健康体检。

6.10月31日对食堂周围环境、教室、宿舍内外环境进行消毒及开窗通风换气。

7.保障给学生供应符合卫生标准的开水。

五．已采取的防控措施(二)5.严格注意从业人员个人26五．已采取的防控措施(三)

8.学校小卖部暂停销售各种冷饮、饮料、水果、糕点。

9.加强对学生卫生知识宣传教育，教育学生要注意防寒保暖，不要饮用生水、冷水。五．已采取的防控措施(三)8.学校小卖部暂停销售各种27

10.学校校医要密切观察和做好师生的疾病监控，坚持每天报告校领导一次，有特别情况随时报告，校领导要每天向县教育局汇报一次疫情进展情况。

五．已采取的防控措施(四)10.学校校医要密切观察和做好师生28五．已采取的防控措施(五)

经过两天来教育和卫生部门积极采取各种防控措施，病例明显减少，学生和教职工情绪稳定，教学工作正常进行，事件仍在继续调查处理中；病例情况每日上午时前报市教育局（电话:1234567）。学校疫情报告人：张三，联系方式：2424242，

报告时间：2006年10月31日上午9:15

二〇〇六年十月三十一日五．已采取的防控措施(五)

经29

2．进程报告（续报）

内容：事件的发生发展和采取措施的进展情况。

(1).事件的现状（新增发病人数，已治愈人数，累计发病多少人）。

(2).治疗情况、趋势和学生健康转归（包括目前住院治疗人数、门诊观察人数，在家隔离治疗人数，已返校上课人数，有无危重病人和死亡病人）。

(3).学校继续采取何种有效防控措施，防控措施是否到位，需要解决的问题。2．进程报告（续报）内容：事件的发生发展30

进程报告范例关于某某学校发生腹痛、腹泻病例的续报（一）进程报告范例关于某某学校发生腹31关于某某学校发生腹痛、腹泻

病例的续报（一）

市教育局：

2006年10月31日我校向市教育局提交了《关于某某学校发生腹痛、腹泻病例的情况报告》后，继续关注事态的发展，现将最新情况报告如下：关于某某学校发生腹痛、腹泻

病例的续报（一）

市教育局32

一．截至2006年11月3日止，累计患病病人有60例，11月2日新增1例，治愈55例，仍在进行医学观察6例，无住院病人，无危重病例。师生思想稳定，学校教育教学秩序正常。二．根据市（县）疾病控制中心某年某月某日提供的检验结果显示：采集11份现症病人的粪便中检出痢疾杆菌

一．截至2006年11月3日止，累计患病病人有6033三．防控工作情况(一)

1．市、县两级疾病控制中心卫生专业技术人员已深入学校调查事故原因和进驻学校指导防控工作。

2．县教育局自发病后已派人进驻学校，协助卫生部门和学校做好防控工作；对附近学校进行排查，布置辖区学校做好预防工作，预防疫情向周边学校蔓延；元旦前对全县中小学卫生状况进行整顿，要求各学校大搞爱国卫生运动，对校园及周围环境进行全面消毒。

三．防控工作情况(一)1．市、县两级疾病控制中心卫生34三．防控工作情况(二)

3．学校成立了疫情防控工作领导小组，下设疫情处理组、消毒指导组、整改指导组，分工明确。已按照卫生部门的指导意见对校园及教室、宿舍、食堂、水源等进行全面的消毒。对患病病人进行隔离观察和治疗，共腾出100张床位作为隔离观察床，其中男床62张，女床38张。三．防控工作情况(二)3．学校成立了疫情防控工作35

三.防控工作情况(三)

指定专人负责隔离观察学生的后勤保障，保证给隔离观察的学生提供热饭菜、充足的开水和洗澡热水，做好了充分的应对准备。对饭堂、水源进行整改，规范食品采购、贮藏、清洗、加工程序，清洗水池，消毒水源。三.防控工作情况(三)36

三.防控工作情况(四)

4．我校和某某教育行政部门高度重视疫情的防控工作，切实加强领导。一是指定专人负责。

二是做好校医和相关人员的值班安排，密切观察和做好疫情监测。实行“零”报告制度，发现新疫情要及时按有关疫情报告程序报告上级教育行政部门和卫生防疫部门。三.防控工作情况(四)37三.防控工作情况(五)三是学校严格按照卫生部门的防控要求做好病人的治疗、观察、隔离、消毒等防控工作。教育行政部门对学校加强督促检查，确保学校防控工作落实到位。四是对师生开展健康教育，提高师生的卫生防护意识，不饮用生水，不吃不洁食物，饭前便后要洗手。

三.防控工作情况(五)38

三.防控工作情况(六)我校将继续密切关注师生的病情，指定专人负责追踪该事件的进程，每天了解病人的健康状况和落实防控工作情况，以及师生和家长的思想动态，后续情况待报。

二00六年十一月三日三.防控工作情况(六)393．结案报告内容：调查确认后的事件性质、波及范围、危害程度、控制措施、善后处理、恢复情况以及教训，落实追究责任情况，提出的安全防范措施，防止再次发生类似事件等。3．结案报告内容：40终报告范例关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告终报告范例关于××学校发生腹痛、腹泻41关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告市教育局：2006年10月2４日上午8:30至11月3日，我校共有60名师生出现腹痛、腹泻的情况，经我市疾病控制中心确诊为感染性腹泻，经过10天的处理，现在疫情已得到有效控制，所有患病师生全部恢复健康，返校上课，现将事件恢复情况报告如下：关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告市教育局：42

自2006年10月24日发病至今，我们采取一系列有效防控措施（见首次报告和进程报告材料），疫情已控制，并进行了善后处理。

一是所有患者必须经卫生部门确认治愈，达到隔离时限学校才允许恢复上课。

二是对学校所有公共场所，尤其是学校食堂、学生宿舍按卫生部门的指导要求用消毒水进行了全面消毒。自2006年10月24日发病至今，我们采取一系列43

三是召开全校师生会议，加强对师生进行防病知识、防病意识、防病能力的宣传教育，对今后的预防工作进行了部署。

四是针对本次事件，总结教训，举一反三，避免类似事件的再次发生。我们认为，发生本次事件的主要原因是：……；……的教训是深刻的,今后将……。

五是对有关责任人进行了责任追究，具体如下：……。

二〇〇六年四月五日三是召开全校师生会议，加强对师生进行防病知识、防44学校传染病疫情报告【】课件45(五)报告方式

当出现符合《突发公共卫生事件应急条例》、《学校突发公共卫生事件应急预案》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》(试行)等规定的报告情况时，学校传染病疫情报告责任人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病控制机构报告,同时,向属地教育行政部门报告。(五)报告方式当出现符合《突发公共卫生事件应急46三、信息发布

根据《中华人民共和国传染病防治法》传染病疫情信息公布制度的规定，国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病爆发、流行时国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。公布的传染病疫情信息应当及时、准确。各级教育行政部门不得自行向社会公布传染病疫情信息。三、信息发布根据《中华人民共和国传染病防治法》47学校传染病预防不容忽视防控对策需要全体师生共同参与！学校传染病预防不容忽视防控对策需要全体师生48

谢谢谢谢49Oo-Ij%DdXx8Ss2Mn)Hh!BcSt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4OPp+Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3NoSs2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2NnUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qq1Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8Tt3Nn)Ii$CcTt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Hh!BcWw6Qq1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%EeYy8St3Nn)EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$z9Tt4Oo-Ii%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Ll(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(DdYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tq0Kk&EfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Kk&EeYv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn-Ii$CcTu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq1Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&FfZz9Tu1Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(HhYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!y9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5QdXx7Ss2Mm(Hh!B8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYz9Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$w6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*Ff#AaUu1Ll(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tu4Oo-FfZAaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Ro-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#x7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tu4Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXu4Oo+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qn-Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&FfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Op+Jg#AaUv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcQq0Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWt3Nn)Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)HhLl*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfWw6Qq1Ll*Ff#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Mm(GdXx7Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Ro-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbSs2Mn)Hh!BcWw6Qq1Ll*Ff#AaUu5Lm(Gg#AbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZq0Kk*FfZz9Uu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)eYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5QqUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hi$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeZz9Tt3Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-IfZz9Tu4Oo-Ij%DdXy8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qq1Ll*Ff#AaUu5Pm(Gg#AbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3NOo-Ij%DdXx8Ss2Mn)Hh!BcSt3Nn)Ii50学校传染病疫情报告

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内容法定报告传染病的分类传染病疫情的报告传染病的信息发布权限学校传染病疫情报告

与信息发布权限52一．法定报告传染病的分类

(一)何为法定报告传染病

根据2004年国家新颁布的《中华人民共和国传染病防治法》(简称《防治法》)的规定。为了保障公众的健康与安全，国家以法律的形式规定具有高度传染性并可引起严重的病情，以致威胁人类的生命及影响国家社会的经济与安定的传染病为法定必须上报的传染病。一．法定报告传染病的分类53分为三大类:

甲类：鼠疫、霍乱2种;

乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、流行性乙型脑炎、肺结核、伤寒和副伤寒等25种;

丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病甲肝、乙肝等10种。(二)法定报告传染病分类

分为三大类:(二)法定报告传染病分类54二．法定传染病报告内容：报告人

报告程序报告时限

报告内容报告方式二．法定传染病报告内容：55

二．法定传染病报告

（一）责任疫情报告人任何人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，都应当及时向附近的医疗机构或者疾病预防控制机构报告。

责任报告单位：学校和教育行政部门。

学校责任报告人：学校指定的信息报告人。二．法定传染病报告56若不能排除传染病或食物中毒，则应立即报告主管领导，由主管领导决定采取下列措施同一班级或年级内短期内出现多人请病假立即报告校医以及学校主管卫生工作的领导校医根据情况进行初步判断按所患疾病类型送相关医院诊治立即向所属区县疾病预防控制中心报告若可排除传染病或食物中毒若学生情况紧急，立即送往最近的急救医院救治在疾病预防控制机构到来前注意采取隔离等措施在同一宿舍、同一班级或同一楼层内短期内出现相同症状的学生学校内就餐人员中同时出现2个以上在进食后发生腹痛、腹泻等症状其他情况下，学生、授课老师或其他人怀疑有传染病发生（二）报告程序

若不能排除传染病或食物中毒，则应立即报告主管领导，由主管领导57(三)报告时限(一)细菌性和阿米巴痢疾3天内发生≥10例

发现(疑似)传染病病人时,学校疫情报告人应当立即向当地疾控机构报出相关信息

甲肝、伤寒（副伤寒）1周内发生≥5例麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘1周内发生≥10例感染性腹泻1周内发生≥20例流感1周内发生》30例(三)报告时限(一)细菌性和阿米巴痢疾3天58

(三)报告时限(二)疾病预防控制机构学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息在同一宿舍或班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（≥５例）患病个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状发生群体性不明疾病或其他突发事件(三)报告时限(二)疾病预防控59

《传染病防治法》第二十二条规定：

各级政府有关主管人员和从事传染病的医疗保健、卫生防疫、监督管理的人员，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。《传染病防治法》第二十二条规定：60（四）报告内容

分为：首次报告进程报告（续报）终结报告严重时实行日报告和零报告（四）报告内容分为：611．首次报告(一)

内容：信息来源学校基本情况（包括学校人数、班级和年级数，在校住宿生人数，在校就餐人数、教职工人数）首发时间及发生事件的单位、地址临床表现(病人或中毒者主要病症)1．首次报告(一)内容：621．首次报告(二)危害范围和危害情况(包括患病人数、波及人数,严重程度，死亡人数、分布的年龄、性别和班级)事件性质的初步诊断已采取的措施和拟采取的措施(如对患病师生的诊治、隔离、消毒、预防措施和师生及学生家长思想稳定情况等)报告人、联系方式、报告时间1．首次报告(二)危害范围和危害情况(包括患病人数、波63首次

报告范例

关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告首次报告范例关于某某学校发生腹痛、

64关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告市教育局：2006年10月29日上午8:30我校接到某班报告，该班有55名师生出现腹痛、腹泻的情况，校领导非常重视此事，反应迅速，为了查明情况和迅速采取防控措施，确保师生的身体健康，立即启动突发公共卫生应急处置措施，现把事件发生情况报告如下：关于某某学校发生腹痛、

腹泻病例的报告市教育局：65

一．基本情况

（一）学校基本情况我校是一所全日制的示范性高中，占地面积84亩，离县城约3公里，交通十分便利。全校共有58个班，分高一到高三3个年级及补习班，在校学生3300人（全部住校），教师222人，男生2103人，女生1828人，内宿生3923人。学校内设学生食堂1座，食堂职工41人均持有“两证”（培训证、健康证），“三防”（防蝇、防尘、防鼠）设施完善，在校就餐学生3923人，有小卖部2个,一．基本情况（一）学校基本情况66

(一)学校基本情况

有1个卫生室，备有常用的药品，有校医3人，其中2人持有执业医师资格证，能够开展正常的常见病防治和卫生保健及宣传教育工作，每天学生诊病情况记录清楚，尤其是本次发生“疫情”后，能做到分类记，便于查看。

(一)学校基本情况

有67（二）饮用水及食堂从业人员情况

（发生食物中毒需增加这一内容）

1.生活饮用水：学校生活饮用水为自备水源，水源距离厕所30米，水质曾于今年9月送县卫生防疫检测，未发现细菌超标，学校近期已对生活饮用水进行消毒，有记录。

2.学校食堂从业人员情况：41名从业人员近期无腹痛、腹胀、腹泻、发热等症状。（二）饮用水及食堂从业人员情况

（发生食68二．发病和诊治情况

（一）师生患病情况

截止10月30日19时累计临床诊断病例59例，其中学生54例、教师4例、家属1例。累计治愈34例，有现症病人25例，其中住院病人3例;在医院门诊观察室观察治疗5例;其余均在家隔离治疗，病人病情稳定，无危重病例，无死亡病例。

二．发病和诊治情况（一）师生患病69

(二)病人分布情况

发病时间2006年10月24日1例、25日1例、26日3例、27日9例、28日15例、29日26例、30日4例，病例分布于26个班，男27例，女32例；最小年龄15岁，最大年龄62岁；(二)病人分布情况70（三）首发病例况

农某某，男，20岁，高中高三班学生，2006年10月24日上午发病，主要症状腹泻（水样，7次/天），伴轻度恶心，病后到医院诊所诊治。

（三）首发病例况71(四)病人的主要临床症状

腹痛50例、腹泻59例、恶心52例、呕吐30例、头晕头痛39例、发热21例。(四)病人的主要临床症状

72三．疫情报告情况

事件发生后，学校已报告当地教育行政部门和疾病预防控制机构，当地疾病控制中心已到校采取了以下措施：29日采集2份现症病人血液肥达氏试验,结果阴性。30日采集水样便11分，现症病人肛拭10份、大便1份（送某疾控中心检测）,其余样品检测结果待出。三．疫情报告情况事件发生后，学校已报告当地教73四．原因与初步诊断

根据某某部门（疾病控制中心或医院）提供的信息，引起事件的可能原因是饮用水污染，初步诊断是感染性腹泻。四．原因与初步诊断根据某某部门（疾病控制中74

五．已采取的防控措施(一)

1.启动晨检，进一步加强疫情的监测，对新增病例进行登记，及时报告、治疗。

2.对所有水井、蓄水池进行消毒。

3.对所有炊具进行高温蒸气消毒30分钟。

4.对2006年10月30日前采购的食物及原料暂停使用，使用重新采购的食物及原料供应师生。五．已采取的防控措施(一)1.启动晨检，进一步加75五．已采取的防控措施(二)

5.严格注意从业人员个人卫生，上班时间必须穿戴工作衣帽，进入饭菜工作岗位时先洗手消毒，并于10月31日前进行健康体检。

6.10月31日对食堂周围环境、教室、宿舍内外环境进行消毒及开窗通风换气。

7.保障给学生供应符合卫生标准的开水。

五．已采取的防控措施(二)5.严格注意从业人员个人76五．已采取的防控措施(三)

8.学校小卖部暂停销售各种冷饮、饮料、水果、糕点。

9.加强对学生卫生知识宣传教育，教育学生要注意防寒保暖，不要饮用生水、冷水。五．已采取的防控措施(三)8.学校小卖部暂停销售各种77

10.学校校医要密切观察和做好师生的疾病监控，坚持每天报告校领导一次，有特别情况随时报告，校领导要每天向县教育局汇报一次疫情进展情况。

五．已采取的防控措施(四)10.学校校医要密切观察和做好师生78五．已采取的防控措施(五)

经过两天来教育和卫生部门积极采取各种防控措施，病例明显减少，学生和教职工情绪稳定，教学工作正常进行，事件仍在继续调查处理中；病例情况每日上午时前报市教育局（电话:1234567）。学校疫情报告人：张三，联系方式：2424242，

报告时间：2006年10月31日上午9:15

二〇〇六年十月三十一日五．已采取的防控措施(五)

经79

2．进程报告（续报）

内容：事件的发生发展和采取措施的进展情况。

(1).事件的现状（新增发病人数，已治愈人数，累计发病多少人）。

(2).治疗情况、趋势和学生健康转归（包括目前住院治疗人数、门诊观察人数，在家隔离治疗人数，已返校上课人数，有无危重病人和死亡病人）。

(3).学校继续采取何种有效防控措施，防控措施是否到位，需要解决的问题。2．进程报告（续报）内容：事件的发生发展80

进程报告范例关于某某学校发生腹痛、腹泻病例的续报（一）进程报告范例关于某某学校发生腹81关于某某学校发生腹痛、腹泻

病例的续报（一）

市教育局：

2006年10月31日我校向市教育局提交了《关于某某学校发生腹痛、腹泻病例的情况报告》后，继续关注事态的发展，现将最新情况报告如下：关于某某学校发生腹痛、腹泻

病例的续报（一）

市教育局82

一．截至2006年11月3日止，累计患病病人有60例，11月2日新增1例，治愈55例，仍在进行医学观察6例，无住院病人，无危重病例。师生思想稳定，学校教育教学秩序正常。二．根据市（县）疾病控制中心某年某月某日提供的检验结果显示：采集11份现症病人的粪便中检出痢疾杆菌

一．截至2006年11月3日止，累计患病病人有6083三．防控工作情况(一)

1．市、县两级疾病控制中心卫生专业技术人员已深入学校调查事故原因和进驻学校指导防控工作。

2．县教育局自发病后已派人进驻学校，协助卫生部门和学校做好防控工作；对附近学校进行排查，布置辖区学校做好预防工作，预防疫情向周边学校蔓延；元旦前对全县中小学卫生状况进行整顿，要求各学校大搞爱国卫生运动，对校园及周围环境进行全面消毒。

三．防控工作情况(一)1．市、县两级疾病控制中心卫生84三．防控工作情况(二)

3．学校成立了疫情防控工作领导小组，下设疫情处理组、消毒指导组、整改指导组，分工明确。已按照卫生部门的指导意见对校园及教室、宿舍、食堂、水源等进行全面的消毒。对患病病人进行隔离观察和治疗，共腾出100张床位作为隔离观察床，其中男床62张，女床38张。三．防控工作情况(二)3．学校成立了疫情防控工作85

三.防控工作情况(三)

指定专人负责隔离观察学生的后勤保障，保证给隔离观察的学生提供热饭菜、充足的开水和洗澡热水，做好了充分的应对准备。对饭堂、水源进行整改，规范食品采购、贮藏、清洗、加工程序，清洗水池，消毒水源。三.防控工作情况(三)86

三.防控工作情况(四)

4．我校和某某教育行政部门高度重视疫情的防控工作，切实加强领导。一是指定专人负责。

二是做好校医和相关人员的值班安排，密切观察和做好疫情监测。实行“零”报告制度，发现新疫情要及时按有关疫情报告程序报告上级教育行政部门和卫生防疫部门。三.防控工作情况(四)87三.防控工作情况(五)三是学校严格按照卫生部门的防控要求做好病人的治疗、观察、隔离、消毒等防控工作。教育行政部门对学校加强督促检查，确保学校防控工作落实到位。四是对师生开展健康教育，提高师生的卫生防护意识，不饮用生水，不吃不洁食物，饭前便后要洗手。

三.防控工作情况(五)88

三.防控工作情况(六)我校将继续密切关注师生的病情，指定专人负责追踪该事件的进程，每天了解病人的健康状况和落实防控工作情况，以及师生和家长的思想动态，后续情况待报。

二00六年十一月三日三.防控工作情况(六)893．结案报告内容：调查确认后的事件性质、波及范围、危害程度、控制措施、善后处理、恢复情况以及教训，落实追究责任情况，提出的安全防范措施，防止再次发生类似事件等。3．结案报告内容：90终报告范例关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告终报告范例关于××学校发生腹痛、腹泻91关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告市教育局：2006年10月2４日上午8:30至11月3日，我校共有60名师生出现腹痛、腹泻的情况，经我市疾病控制中心确诊为感染性腹泻，经过10天的处理，现在疫情已得到有效控制，所有患病师生全部恢复健康，返校上课，现将事件恢复情况报告如下：关于××学校发生腹痛、腹泻病例的终结报告市教育局：92

自2006年10月24日发病至今，我们采取一系列有效防控措施（见首次报告和进程报告材料），疫情已控制，并进行了善后处理。

一是所有患者必须经卫生部门确认治愈，达到隔离时限学校才允许恢复上课。

二是对学校所有公共场所，尤其是学校食堂、学生宿舍按卫生部门的指导要求用消毒水进行了全面消毒。自2006年10月24日发病至今，我们采取一系列93

三是召开全校师生会议，加强对师生进行防病知识、防病意识、防病能力的宣传教育，对今后的预防工作进行了部署。

四是针对本次事件，总结教训，举一反三，避免类似事件的再次发生。我们认为，发生本次事件的主要原因是：……；……的教训是深刻的,今后将……。

五是对有关责任人进行了责任追究，具体如下：……。

二〇〇六年四月五日三是召开全校师生会议，加强对师生进行防病知识、防94学校传染病疫情报告【】课件95(五)报告方式

当出现符合《突发公共卫生事件应急条例》、《学校突发公共卫生事件应急预案》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》(试行)等规定的报告情况时，学校传染病疫情报告责任人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病控制机构报告,同时,向属地教育行政部门报告。(五)报告方式当出现符合《突发公共卫生事件应急96三、信息发布

根据《中华人民共和国传染病防治法》传染病疫情信息公布制度的规定，国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。传染病爆发、流行时国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。公布的传染病疫情信息应当及时、准确。各级教育行政部门不得自行向社会公布传染病疫情信息。三、信息发布根据《中华人民共和国传染病防治法》97学校传染病预防不容忽视防控对策需要全体师生共同参与！学校传染病预防不容忽视防控对策需要全体师生98

谢谢谢谢99Oo-Ij%DdXx8Ss2Mn)Hh!BcSt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4OPp+Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3NoSs2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2NnUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5Pp0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CcXx7Rr1Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qq1Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8Tt3Nn)Ii$CcTt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeYz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kk*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3Nn-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Tu4Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Lm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx7Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*CcWw7Rr1Ll(Gg#AaVv5Pp+Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVv6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DdYy8Ss2Nn)Hh!CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Hh!BcWw6Qq1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$CcWx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tt4Oo-Ii%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Op+Jj%EeYy8St3Nn)EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(Gh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DaUv5Pp+Jk&EeYy9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk&FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!BcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn)Ii$z9Tt4Oo-Ii%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*FfZAaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw7Rr1Ll(Gg#AbVv5Pp0Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Rs2Mm(DdYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Jk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv5Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tq0Kk&EfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Kk&EeZz9Tt3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(Hh!BbVw6Qq0Kl*FfZzaUu4Oo+Jj%DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Kk&EeYv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*Fg#AaUu5Pp+Jj&EeYy8Tt3Nn-Ii$CcTu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq0Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWw3Oo-Ii$DdXx7Ss2Mm(DeYy8Ss3Nn)Hh$CcWw6Rr1Ll*Gg#AaUv5Pp+Kk&EeYz9Tt3No-Ii$CdXx7Rr2Mm(Gg!BbVv6Qq0Kk*FfZz9Uu4Oo-Jj%DdXy8Ss2Mn)Hh!CcWw6Qr1Ll*CcXx7Rr1Mm(Gg#BbVv5Pq0Kk&EfZz9Tu4Oo-Ij%DdXx8Ss2Mm)Hh!BbWw6Qq1Ll*Ff#AaUu4Pp+Jj%EeYy8St3Nn)Hi$CcWx7Rr1Lm(Gg#AbVv5