蝶鞍区的断层剖课件

蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层解剖2一、蝶鞍区的应用解剖垂体3古人论述诗歌的产生时，认为“诗者，志之所之也。在心为志，发言为诗。情动于中而形于言。言之不足，故嗟叹之，嗟叹之不足，故永歌之”。这里的“志”便是“好、恶、喜、怒、哀、乐”等等“情”。我们知道，表达无论是口头的还是书面的，其根本是出于需要,可以是功利的需要，也可以是审美抒情的需要，还可以是自我实现的需要。这些不同层级的需要，也可能同时存在。无论是哪一种情况，都伴生着情感的需要，甚至有时情感本身就是这些需要产生的诱因。可以说，在实用文写作或者是文学创作中，情感需要是非常重要的内在驱动力。很多学生畏惧作文，重要原因之一就是没有情感，或者没有唤起学生曾经有过的情感体验，不能感受、体会类似的情感，因而无事可叙、无情可抒、无话可谈，内心根本就没有要倾吐的激情与内容，自然视作文为难事，敬而远之。而当有了某种因素的强力触发，情感的闸门一旦打开，由情感体验伴随着、带动着的生活体验、认知体验、审美体验就会汹涌而出，许多原本不相干的画面、细节、理念就会在刹那间产生某种联系，如电影的蒙太奇艺术一般，使一切都活了，都有了新的意蕴。此时此刻，思维空前活跃，情绪非常高涨，倾诉便成了生命的需要，成了一种必然。一旦到了这样的心理状态之中，就是写作基础最差的学生也会写出一些感人至深、启人深思的文字。可见，情是开启思维大门的一把钥匙，是调动学生写作兴趣，提高学生写作水平的一种有效手段。认识到这一点，对我们改善学生写作困境是有帮助的。语文课程标准指出，写作教学应贴近学生实际，教师应鼓励学生积极参与生活，体验人生，热爱生活，关注社会热点，激发写作欲望，乐于表达。新课程的三维目标也对“情感”提出了要求，以我的肤浅认识，“情感”维度应该涵盖学生情商世界所有构成元素的全面、健康、和谐发育，其中包括学生写作情感的发育。本着这样的认识，我就如何从情感这个根本入手抓好写作教学进行了一些尝试。下面试以一个案例加以说明。背景：我的学生有一部分是城市独生子女，进取意识不强。另一部分是乡村来的孩子，较为拘束。在一个班级里学习，同学之间有些隔膜。存在着“一少二怕三多”的现象：课堂上，主动交流的人很少，都怕发言，怕写作文；写作上，仿抄多，假话多，空话多。如何解决上述问题？我一直没有找到一个较好的方式。一次浏览网上新闻，偶尔看到一篇报道，说是发达地区家长培养一个大学生需要投资四五十万。这篇报道给了我灵感，联想到学校开设的研究性学习课程，我设计了这样一次写作教学活动：第一步，课前，布置学生开展调查，了解、估算、记录自己从小到大花费了家长多少人民币，然后设计并填写调查表，时间是一周。（说明：按照语文课程标准要求，指导学生根据写作需要搜集素材，可采用走访、考察、座谈、问卷等方式进行社会调查，也可通过图书、报刊、文件、网络、音像等途径获得有用信息，开发和利用学生身边的课程资源。）第二步，课堂上，在背景音乐（歌手苏芮演唱的《奉献》）的烘托下，学生口头汇报自己的调查情况。（说明：落实三维目标要求，凸显情感的多重功能。）第三步，寻找机会布置写作任务。描述：（一）梦里花落知多少预备铃响起，学生看着屏幕上《奉献》的歌词，都很兴奋，跟着哼唱。“雨季奉献给大地，岁月奉献给季节，我拿什么奉献给你，我的爹娘……”上课铃拉响。背景音乐中，学生相继起来汇报各自的调查结果。某农村学生：我大约用了家里2万。师：这么一点钱，怎么够？生：我自己经常打工，什么活都干过；又很节约。师：具体说说，做过什么？生：洗碗，挑煤，到工地上挑沙石砖头什么的……（城市学生目不转睛地盯着这位一个身材并不强壮的同学。）……某城市学生：我最少花了12万。（大家都望着他，若有所思。）师：你是怎样统计出来的？生：我统计了生活费、旅游费、治疗费……（说明：这一环节打开了一扇窗户。父母为儿女做了什么？同学的情况是怎样的？长辈的呕心沥血默默牺牲，城市与乡村差异很大的生活状态，原来一直被大家有意无意忽视的很多东西，现在都作为活生生的课程资源，进入了全班同学的视野，与学生的心灵产生高强度的交流碰撞，触发了大家的情感关注与理性思考，使知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等等几个维度的要求有了落实的可能。）（二）花儿为什么这样红某学生：我可能用了3万多。师：你父母是做什么的？生：务农。师：我们这样的地方，务农能够有多少收入？生：还去小煤窑挖煤。师：就是那种洞口直径大约1米多的小煤窑？（生点头）人在洞里像牛一样拉着装煤的小船，只能手脚并用的爬行，以至手上的茧子比脚上的还厚？（生再点头）我以前有一位学生，他就曾用饱含血泪的文字记录过自己的一段苦涩。他的父亲就是在低矮潮湿的小煤窑里为他干活，每天回来的时候只有眼睛是白的，全身其他部位都是黑黑的。一次，煤洞塌方，他父亲的腰被砸断了，没钱上医院，就找了民间草医用草药包起来，躺在家里等待奇迹出现。有一天，这位同学吓得哭起来――他看见爸爸的手掌上大块大块的皮肤剥离下来，你们知道那是什么吗？后来，这位同学才知道那是厚厚的老茧，比脚上还厚的老茧。同学，你的爸爸就是在这种随时可能塌方死人的环境中为你卖命？生：是的……我用的就是父母的血汗钱。（全班动容。教室里只有深情的背景音乐在回响。）（说明：教师要善于敏锐地发现并抓住教学契机，巧妙利用各种教学资源，设法拨动学生的心弦，催化“好、恶、喜、怒、哀、乐”等等“情”快速发酵，为学生顺利进入“情动于中而形于言”的状态进行铺垫。）（三）花儿静静地绽放良久，一个平时很内敛的城市女孩举手：老师，我想起了自己亲身经历的一件事，可以说一说吗？（师点头同意）我有一次生病了，需要开刀。我躺在手术台上，等着麻醉。可是，麻药效果不好，加了药效果还是不好。只好忍着痛做手术……妈妈在手术室外仿佛能够感觉到我的痛苦，再三要求医生同意她进来陪我……妈妈穿着白大褂进来了……她流着泪抓住我的手……鼓励我要坚强……我拼命地忍着……妈妈看我实在是太痛了，怕我咬着舌头……她、她、她就把自己的手塞进了我的嘴里，她说“乖崽，你痛老火（方言）了就咬妈妈的手啊……妈妈原来晕血……可是，可是她忍住了，一直陪我到手术结束……而我平时还一直烦她有些嗦……这位女孩抽泣着，讲述着。全班女孩的脸上都流着泪水，有的低声哭着……男孩子们也都红着眼睛。我久久无言。实在是不知道用什么样的语言来表达自己的感受。在课堂上，这是第一次。我噙着泪，把音乐换成了歌手满文军演唱的《懂你》：……花静静地绽放……春去秋来你的爱已无声把爱全给了我把世界给了我……多想告诉你你的寂寞我的心痛在一起全班学生情怀激荡。我转身，在黑板上重重地写下了作文话题：我拿什么奉献给您下课铃声响起。思考：这次作文布置非常自然，学生都有了不吐不快的感觉。多数同学的作文，字数都远超平时，一句句从肺腑之中流淌出来的话语充满了对父母的深深感激。养育之爱，让孩子们认识到父母天高海深的恩情。大爱无声，孩子们回忆起过去熟视无睹现在想来却感人至深的无数细节；爱是雨露，滋润了孩子们有些枯萎的心灵；爱是动力，激励起孩子们立志奋进报答父母的美好愿望。就是我，也跟着学生一起，享受了一场心里的洗礼。有人说，教育就是唤醒。诚哉斯言。这次写作活动，走进了学生的生活和心灵，有效地唤醒了学生的生活体验特别是情感体验，唤醒了学生的表达欲望，避免了学生平时写作中存在的许多硬伤。写作就自然而然成为感情的一次沟通，生命的一次展示，人性的一次升华。而且，在这个互动的过程中，唤醒了学生对血缘至爱的激情体验，对生命支柱的认真审视，对自我生命的价值思考和目标追寻。预设与生成走向了和谐一致。教师，作为学生建构精神世界的指导者，面对新课程课堂教学三维目标的要求，又该拿出什么奉献给我们的学生呢？这次活动启发了我，我想，如果每次设计教学活动，都能够让学生或多或少增加一些对生命和大爱的体验、洞察和觉解，增添一些飞扬的灵性，那么，我们就不仅是在学科层面，也是在教育层面，为一个人或者一些人的精神成长，真正奉献出了一种叫做终极关怀的人文努力。这次写作活动的成功，究其根底，我认为是抓住“情”这个根本。情，使学生催生了写作的冲动；情，使学生自产了精神的营养；情，使学生的作文面貌一新。由此我想，推而广之，学生身上有多少种“情”是值得我们去关注、去开发、去培育、去提升的？由对亲戚朋友的情感到对民族人类的情感，由对一事一人的情感到对真理、正义的情感，由对家园乡土的情感到对国家宇宙的情感，有多少文章可做？“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。源头活水在哪里？在充满人性光辉的“情”上。ThecountrysidehighschoolfineartslivethestudyconditionbriefanalysisFanHaizhong【Abstract】Thecountrysidehighschoolfineartsfreshraise,underourcountrypresenteducationsystem,needsustoteachclassesteachertograsptogether,thefineartsspecialtyandtheliteracyclasstwoaspectsbothmuststudy,onlythensuchfineartslivegainadmissiontotheuniversityarequiteeasy.近年来，随着经济的不断发展，人们对精神文化的追求越来越高，作为高雅艺术的美术也成了一门热门的学科，学习的学生越来越多。家长和学校也慢慢的重视起来，尤其是高中生，家长花费大量的精力和财力让自己的孩子学美术，甚至花大量的钱送孩子到省城培训学习，其目的只有一个：让孩子考上大学。原因呢，学美术考大学，文化课成绩低，考大学容易，一年不行，再补一年。结果是文化课学习好的学美术，差的也学美术；爱好的学美术，不爱好的也学美术；有特长的学美术，没特长也学美术；有天赋的学美术，没天赋的也学美术。好像只有学美术，就能上大学，其实结果绝非那样。近两年我校美术高考取得比较好的成绩。前年，参加高考的美术考生有9个，全省美术联考全部上线，上二本线的考生有8个，二本以上的升学率88%，但只录取了1人。去年，我校参加高考的美术考生12人，全省美术联考全部上线，上二本线的考生有9个，二本以上的升学率75%，但只录取了3人。考上大学的比率低，原因就是文化课成绩没上线。这些考生大多数都是学不好文化课，才来学美术的，不管自己喜不喜欢，就来盲目地学美术，结果是美术没学好，文化课更糟糕。当然也有一些具有美术天赋、喜欢美术的学生。美术成绩相当不错，但文化课成绩却没上线，照样考不上大学。2007年我所辅导的一位美术考生在专业方面特别优秀，也很有天赋，但接连几年文化课成绩始终上不了二本线，直到2010年才无奈上了一所专科学校。在我国现行教育体制的制约下，虽然对于美术高考生择优录取，但还得“两头”学，学专业，学文化课。“两头”学习成绩都上去了，上大学就有希望。有鉴于此，我认为我校设立美术特长班时应抓好以下四个关键的环节：(1)招生;(2)理辅导;(3)分班;(4)专业辅导。1招生这是一个最关键的环节。我们应该加大宣传力度，扩大招生，面放宽一些，不要局限在高中录取线下多少分的范围内，更应该选拔一些文化课比较好的、具有美术天赋的学生，尽量不招文化课成绩过低的。目前，我们所招的美术生，大部分是为了升上高中而报美术的，其实他们有的并不喜欢美术，升上高中以后，当然也就不会好好的学习美术，有的自己不喜欢还得学，因为家长希望他能考上大学。但这些学生的文化课都不是很理想的，这样持续下去，美术特长生考大学就会成为一个问题。我认为，我们招生时就要选拔那些自己喜欢美术的，文化课成绩好一些的初中生。在初中美术课教学过程中，老师发现具有美术天赋的学生，鼓励发挥他的特长学习美术，在高中进入美术特长班学习。2心理辅导美术生在大多数任课老师心里都不是理想的学生，因为文化课普遍差，学生总是有自卑感，心理上有阴影，厌学文化课，学习成绩不但不进步，而且慢慢会退步。只有在学美术时才有点成就感，学起来有信心。所以任课老师要在课堂上做好学生的心理辅导工作，让他们在学好美术专业的同时，还要积极努力地学好文化课。3分班我校高中每一级的美术生所在班级太分散，这个班两个，那个班三个，这样他们在学文化课时不易形成对比，美术生之间很难出现你追我赶的学习现象。他们和非美术生之间不会去比较的，因为他们的文化课成绩本身就低。每级的美术生就有十几个，如果他们都分到同一个班上，那么在学文化课时他们相互对比，相互照应，互相之间会有竞争感。在美术辅导时，辅导老师好管理、好辅导。不然，这节课来了这个班两个，下节课那个班来了几个，他们之间没有一个互相学习的机会，辅导老师也不能很有效很理想的组织辅导。分到一个班上，管理方面也比较容易，因为增加了一个“副班主任”――辅导老师，这样岂不是一件好事吗？4专业辅导我校美术老师只有2个，辅导高中美术生的同时还上初中级美术课，学校的初中课程安排，美术课几乎都在下午，高中美术生的辅导时间也是利用下午自习课、课外活动时间来进行的，每天下午，辅导老师都十分繁忙，而美术生也没有足够的时间去完成一张完整的画，画上一阵又要去学习文化课。教师辅导美术生的过程也绝非是一件容易的事，不像其他老师上完一节课就行了，而是对每个美术生要进行一一的辅导，指出缺点与不足，一次不行，两次、三次，直至学生领会。我校高中三个年级美术辅导的内容不同，三十几个学生，在同一教室，可是没有统一的时间，学生在一定的时间里不可能到齐。这个班的来了，那个班的还在上文化课。辅导老师不能有效地进行辅导，对于学生来说也是疲于奔忙。学美术时，大家一起学，学生不但进步快，还很有信心，他们有互相学习的机会，美术生不但应安排在一个班上，每天还应该安排一两节美术辅导课，这样辅导老师好管理、好辅导，学生也容易，不耽误学习文化课，只有这样，才能起到事半功倍的效果，才能学文化与学美术两不误。在多年的教学实践中，我发现初中、高中培养的真正有特长、有天赋的美术生上不了大学，中庸者反倒考上了。我觉得应该改变现行的招生体制，让在美术方面有天赋、有特长的学生有发展的机会。2005年，我国著名油画家、中央美术学院博士生导师陈丹青教授辞职离校，他的辞职非关于待遇问题，也非人事相处的困扰，就是他不能认同现行人文艺术教育体制。他认为外语考试、政治考试扼杀了很多人才，在美术方面特别优秀、很具有天赋的学生考了好几次就是考不上博士，原因就是每次考试“两课”成绩就差几分，就那么几分外语或政治成绩，毁了这些“优秀”学生深造美术专业的机会，也许毁了一个未来的艺术家，而真正考上博士的学生并非是优秀的。我们的高中美术生也是一样的，就差那么几分文化课成绩而落榜，更可悲的是有的院校限制外语成绩，必须达到40或50分才能录取。我国现行的招生体制值得我们大家深思。我校高中美术生的培养，在我国现行教育体制下，还需要我们所有任课老师齐抓共管，努力使他们在原有的基础上提高文化课成绩，虽然他们的文化课成绩比较差，但是我们老师应该更多的理解他们。他们也不容易，既要学文化课，又要学美术，比别的学生更难更苦。所以，只要我们多关心，多帮助他们，多鼓励他们，我相信，我校的美术特长班会越办越好，会有越来越多的美术生考上大学，让有天赋的美术生有一个灿烂的明天。蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区蝶鞍区的断层解剖2蝶鞍区的断层解剖2一、蝶鞍区的应用解剖垂体

3一、蝶鞍区的应用解剖垂体3范围与界限蝶鞍区主要结构蝶鞍、鞍膈、蝶窦、垂体、海绵窦鞍周血管、鞍周神经及下丘脑结构特点范围小、结构多、毗邻关系复杂为疾病的好发部位（如垂体瘤）4范围与界限4视神经垂体海绵窦蝶窦颈内动脉大脑中动脉眼神经滑车神经上颌神经下颌神经蝶鞍区主要结构(冠状断面)5视神经垂体海绵窦蝶窦颈内动脉大脑中动脉眼神经滑车神经上颌神经垂体视交叉动眼神经鞍膈视神经颈内动脉展神经上颌神经颈内动脉眼动脉蝶鞍区主要结构(矢状断面)6垂体视交叉动眼神经鞍膈视神经颈内动脉展神经上颌神经颈内动脉眼1.形态结构

视神经管视神经交叉沟前床突颈动脉沟鞍结节垂体窝鞍背(一)碟鞍2.分型(依前、后窗突间距大小)

≥5mm为开放型(39%)；2~5mm为半开放型(40%)；

≤2mm为闭锁型(21%)后床突71.形态结构视神经管视神经交叉沟前床突颈动脉沟鞍结节垂4.变异鞍桥(6%)颈动脉床突孔(10%)前床突缺如前后床突侧移

额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口3.碟鞍大小

前后径11～12mm横径14～15mm深度6～9mm84.变异额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口3.碟鞍大小8（二）鞍膈Ⅰ型（鞍膈完整）41.9%Ⅱ型(鞍膈不完整)37.6%Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5%视神经颈内动脉垂体动眼神经鞍膈鞍结节后床突形态9（二）鞍膈Ⅰ型（鞍膈完整）41.9%视神经颈内动脉垂体动眼神下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%)额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口（三）鞍底10下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%)额窦鞍结节垂体管(颅咽管)Rathke囊出现率0.42%肿瘤和囊肿好发部位咽垂体枕骨枕骨Rathke囊口凹视交叉结节部神经部中间部远侧部脊索11垂体管(颅咽管)咽垂体枕骨枕骨Rathke囊口凹视交叉结节部硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)；鞍型(75%～86%)（四）蝶窦1.分型蝶窦发育类型（正中矢状切）未发育型（1%）甲介型（2%）枕鞍型（21%）全鞍型（55%）半鞍型(8%)鞍前型(3%)冠面分隔型(1%)额面分隔型(9%)12硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)；鞍型(75%～86%2.蝶窦腔(房台生1988)腔内无隔（7.4%）；腔内有隔（92.6%）1隔分2腔(69.2%)；2隔分3腔（14.8%）；3隔分4腔（8.6%）蝶窦腔中隔132.蝶窦腔(房台生1988)蝶窦腔中隔13颈内动脉视交叉动眼神经鞍背垂体视神经展神经上颌神经颈内动脉（五）垂体1.位置和毗邻上方：视神经、视交叉下方：鞍底、蝶窦两侧：海绵窦（颈内A、3~6对脑N）14颈内动脉视交叉动眼神经鞍背垂体视神经展神经上颌神经颈内动脉（3.垂体柄垂体鞍膈垂体柄视神经颈内动脉后交通动脉大脑中动脉动眼神经2.上缘形态上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型(16.4%)血供丰富、缺血脑屏障153.垂体柄垂体鞍膈垂体柄视神经颈内动脉后交通动脉大脑中动脉动3.垂体测量大小（mm）：前后径9.9(7~13);左右径13.9(10~17);上下径5.5(2.5~9)

（女性上下径＞9可疑，＞10异常；男性＞6.5可疑；＞7.7异常）重量（mg）：

男性350~800;女性450

~900

外侧部前叶远侧部前叶与漏斗连接部后叶163.垂体测量外侧部前叶远侧部前叶与漏斗连接部后叶164.血供远侧部前叶外侧部后叶前叶与漏斗连接部A矢状层面B冠状层面垂体断层扫描垂体上动脉门静脉垂体下动脉静脉门静脉垂体下动脉升支至漏斗支降支小梁动脉174.血供远侧部前叶外侧部后叶前叶与漏斗连接部A矢状层面垂体（六）海绵窦垂体颈内动脉动眼神经眼神经上颌神经视神经鞍膈展神经海绵窦滑车神经18（六）海绵窦垂体颈内动脉动眼神经眼神经上颌神经视神经鞍膈展神大脑前动脉颈内动脉视神经眼神经上颌神经动眼神经滑车神经三叉神经下颌神经海绵窦内结构19大脑前动脉颈内动脉视神经眼神经上颌神经动眼神经滑车神经三叉神1.颈内动脉床突上段垂体柄鞍膈鞍后段岩骨段鞍下段鞍前段膝段视神经终末段（七）鞍周血管201.颈内动脉床突上段垂体柄鞍膈鞍后段岩骨段鞍下段鞍前位置、组成、分型2.大脑动脉环21位置、组成、分型2.大脑动脉环21大脑动脉环的类型近代型原始型过渡型混合型发育不全型64.6%4.4%7.2%17.7%8.8%22大脑动脉环的类型近代型原始型过渡型大脑前A后交通A大脑中A大脑后A基底A大脑动脉环MRA造影上矢状窦横窦小脑上A23大脑前A后交通A大脑中A大脑后A基底A大脑动脉环MRA造影上1.视神经、视交叉和视束（八）鞍周神经视交叉前床突视神经终板颈内动脉视交叉与蝶鞍的关系前置型（3%）正常型（87%）后置型（10%）241.视神经、视交叉和视束（八）鞍周神经视交叉前床突视神经终2.动眼神经与滑车神经动眼神经三角视神经滑车上三角滑车下三角滑车神经三叉神经下颌神经眼神经上颌神经252.动眼神经与滑车神经动眼神经三角视神经滑车上三角滑车下三角3.三叉神经与Meckel腔三叉神经半月节动眼神经三叉神经运动根感觉根眼神经上颌神经下颌神经视神经脑桥4.展神经263.三叉神经与Meckel腔三叉神经半月节动眼神经三叉神经运（九）下丘脑第三脑室视交叉漏斗垂体柄垂体正中隆起乳头体穹窿27（九）下丘脑第三脑室视交叉漏斗垂体柄垂体正中隆起乳头体穹窿2（一）冠状断层1.经前床突断层鼻中隔筛窦前床突视神经额叶上颌窦视神经二、蝶鞍区的断层解剖下鼻甲28（一）冠状断层1.经前床突断层鼻中隔筛窦前床突视神经额叶2.经垂体的冠状断层视交叉垂体垂体柄视交叉蝶窦后交通动脉颈内动脉海绵窦鼻咽腔292.经垂体的冠状断层视交叉垂体垂体柄视交叉蝶窦后交通经垂体的MRI冠状扫描图垂体柄垂体颈内动脉视交叉蝶窦30经垂体的MRI冠状扫描图垂体柄垂体颈内动脉视交叉蝶窦303.经过鞍背的冠状断层基底动脉三叉神经颈内动脉动眼神经大脑后动脉展神经视束第三脑室丘脑鞍背滑车神经额叶下颌神经313.经过鞍背的冠状断层基底动脉三叉神经颈内动脉动眼神经大脑后垂体视神经蝶窦(二)正中矢状断层椎动脉斜坡32垂体视神经蝶窦(二)正中矢状断层椎动脉斜坡32经垂体的MRI矢状扫描第三脑室垂体前叶垂体后叶乳头体蝶窦33经垂体的MRI矢状扫描第三脑室垂体前叶垂体后叶乳头体蝶窦33视交叉垂体柄(三)横断层额叶脑桥动眼N基底动脉1.经垂体柄横断层34视交叉垂体柄(三)横断层额叶脑桥动眼N基底动脉1.经垂体柄横鞍上池第四脑室桥池额窦脑桥直窦鞍上池经垂体柄的横断层大脑后动脉大脑中动脉35鞍上池第四脑室桥池额窦脑桥直窦鞍上池经垂体柄的横断层大脑后动2.经鞍背的横断层视神经额叶颈内动脉垂体鞍背动眼神经桥池小脑上动脉脑桥基底动脉颞叶小脑前床突362.经鞍背的横断层视神经额叶颈内动脉垂体鞍背动眼神经桥池小脑颈内动脉垂体蝶窦颈内A眼神经基底动脉鞍背3.经垂体的横断层37颈内动脉垂体蝶窦颈内A眼神经基底动脉鞍背3.经垂体的横断层3基底动脉垂体脑桥第四脑室鞍上池经垂体的横断层38基底动脉垂体脑桥第四脑室鞍上池经垂体的横断层38鞍背4.经Meckel腔的横断层蝶窦三叉N节基底动脉颈内动脉39鞍背4.经Meckel腔的横断层蝶窦三叉N节基底动脉颈内动脉基底动脉第四脑室蝶窦脑桥颈内动脉脑桥小脑三角三叉神经节第四脑室第四脑室经Meckel腔的横断层40基底动脉第四脑室蝶窦脑桥颈内动脉脑桥小脑三角三叉神经节第四脑三、蝶鞍区疾病的影像学表现41三、蝶鞍区疾病的影像学表现41鞍上星型胶质细胞瘤42鞍上星型胶质细胞瘤42囊性颅咽管瘤T1加权像脚间池内类圆形低密度信号，T2加权像呈高信号T1T2T143囊性颅咽管瘤鞍上皮样囊肿44鞍上皮样囊肿44混合性颅咽管瘤45混合性颅咽管瘤45鞍结节脑膜瘤46鞍结节脑膜瘤46垂体大腺瘤47垂体大腺瘤47垂体瘤卒中48垂体瘤卒中484949空蝶鞍50空蝶鞍50脑室的断层解剖

51脑室的断层解剖51脚间池四叠体池桥池小脑延髓池第四脑室终池第三脑室中脑水管帆间池室间孔一、脑室系统的解剖52脚间池四叠体池桥池小脑延髓池第四脑室终池第三脑室中脑水管帆脑室系统铸型第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室前角中央部下角后角第四脑室53脑室系统铸型第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室前角中央部下1.经透明隔的横断层二、脑室的断层解剖横断层透明隔侧脑室前角侧脑室中央部541.经透明隔的横断层二、脑室的断层解剖横断层透明隔侧脑室前角2.经室间孔的横断层额上回透明隔屏状核穹窿侧脑室前角第三脑室侧脑室脉络丛直窦上矢状窦额中回小脑幕552.经室间孔的横断层额上回透明隔屏状核穹窿侧脑室前角第三脑室经室间孔的横断层56经室间孔的横断层563.经松果体的横断层额上回透明隔屏状核穹窿第三脑室侧脑室脉络丛大脑大静脉四叠体池上矢状窦额中回额下回松果体前钳573.经松果体的横断层额上回透明隔屏状核穹窿第三脑室侧脑室脉络经松果体的横断层松果体58经松果体的横断层松果体584.经中脑的断层额窦扣带回视交叉大脑导水管小脑侧脑室下角小脑幕第三脑室漏斗隐窝594.经中脑的断层额窦扣带回视交叉大脑导水管小脑侧脑室下角小脑经中脑的横断层中脑小脑蚓第三脑室60经中脑的横断层中脑小脑蚓第三脑室605.经第四脑室上部的横断层第四脑室脑桥小脑侧脑室下角615.经第四脑室上部的横断层第四脑室脑桥小脑侧脑室下角61第四脑室上部的横断层漏斗第四脑室鞍上池脑桥后床突小脑62第四脑室上部的横断层漏斗第四脑室鞍上池脑桥后床突小脑626.第四脑室中部的横断层三叉神经脑桥第四脑室小脑中脚横窦小脑蚓垂体636.第四脑室中部的横断层三叉神经脑桥第四脑室小脑中脚横窦小脑经第四脑室中部横断层64经第四脑室中部横断层647.经第四脑室下部横断层小脑扁桃体第四脑室前庭蜗神经延髓657.经第四脑室下部横断层小脑扁桃体第四脑室前庭蜗神经延髓65第四脑室下部横断层脑桥第四脑室蝶窦基底动脉66第四脑室下部横断层脑桥第四脑室蝶窦基底动脉66

脑室的矢状断层1.正中矢状断层第三脑室垂体中脑水管第四脑室67

脑室的矢状断层1.正中矢状断层第三脑室垂体中脑水管第四脑2.旁正中矢状断层侧脑室脑桥尾状核胼胝体内囊膝丘脑枕中央沟682.旁正中矢状断层侧脑室脑桥尾状核胼胝体内囊膝丘脑枕中央沟63.经内囊膝的矢状断层尾状核侧脑室丘脑海马693.经内囊膝的矢状断层尾状核侧脑室丘脑海马69脑室的冠状断层侧脑室前角1.经侧脑室前角透明隔垂体颈内动脉70脑室的冠状断层侧脑室前角1.经侧脑室前角透明隔垂体颈内动脉7第三脑室2.经脑桥的冠状断层侧脑室中央部脑桥下角海马71第三脑室2.经脑桥的冠状断层侧脑室中央部脑桥下角海马71后角3.经胼胝体压部胼胝体压部侧脑室三角区小脑延髓池72后角3.经胼胝体压部胼胝体压部侧脑室三角区小脑延髓池72脑池的断层解剖73脑池的断层解剖73脚间池四叠体池桥池小脑延髓池终池帆间池大脑大静脉池小脑上池延池交叉池大脑纵裂池终板池一、脑池的解剖74脚间池四叠体池桥池小脑延髓池终池帆间池大脑大静脉池小脑上池延成对的脑池大脑纵裂池大脑外侧窝池环池脑桥小脑角池不成对的脑池帆间池、大脑大静脉池四叠体池、小脑上池小脑延髓池、小脑溪终板池、交叉池脚间池、桥池延池75成对的脑池大脑纵裂池小脑延髓池帆间池四叠体池小脑上池桥池终板池交叉池脚间池延池脑池76小脑延髓池帆间池四叠体池小脑上池桥池终板池交叉池脚间池二、脑池的断层解剖1.大脑外侧窝池大脑外侧窝池四叠体池上矢状窦内容：大脑中A、大脑中浅V77二、脑池的断层解剖1.大脑外侧窝池大脑外侧窝池四叠体池上矢状2.四叠体池四叠体池额窦小脑蚓前连合782.四叠体池四叠体池额窦小脑蚓前连合78胼胝体压部帆间池大脑大静脉池松果体3.帆间池和大脑大静脉池79胼胝体压部帆间池大脑大静脉池松果体3.帆间池和大脑大静脉池7鞍上池环池4.鞍上池交叉池+脚间池+桥池六角型、五角型、四角型内容：视束、视交叉、颈内A、漏斗、垂体柄、动眼N、基底A、大脑后A、鞍背80鞍上池环池4.鞍上池交叉池+脚间池+桥池内容：视束、视交叉、鞍上池与桥池漏斗桥池鞍上池脑桥小脑后床突81鞍上池与桥池漏斗桥池鞍上池脑桥小脑后床突81环池脚间窝池5.脚间窝池和环池环池内容：大脑后A、小脑上A、脉络膜前后A、基底V和滑车N82环池脚间窝池5.脚间窝池和环池环池内容：大脑后A、小脑上A、6.脑桥小脑角池脑桥小脑角池桥池内容：面N、前庭蜗N、小脑下前A、迷路A836.脑桥小脑角池脑桥小脑角池桥池内容：面N、前庭蜗N、小脑脑桥小脑角池脑桥小脑角池脑桥小脑角池84脑桥小脑角池脑桥小脑角池脑桥小脑角池84小脑延髓池7.小脑延髓池85小脑延髓池7.小脑延髓池858.延池和小脑溪第四脑室小脑溪延髓延池小脑延髓池内容：椎AJ及基底A、舌咽N、迷走N、副N、舌下N868.延池和小脑溪第四脑室小脑溪延髓延池小脑延髓池内容：椎A脑室、脑池疾病的影像学表现87脑室、脑池疾病的影像学表现87蛛网膜下隙出血88蛛网膜下隙出血88左额叶血肿破入脑室89左额叶血肿破入脑室89后天性脑穿透畸形90后天性脑穿透畸形90胼胝体压部星型细胞瘤91胼胝体压部星型细胞瘤91室管膜瘤92室管膜瘤92脉络膜乳头状瘤93脉络膜乳头状瘤93左听神经瘤94左听神经瘤94透明隔星型细胞瘤95透明隔星型细胞瘤95透明隔囊肿96透明隔囊肿96透明隔缺如97透明隔缺如97谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层解剖2一、蝶鞍区的应用解剖垂体3古人论述诗歌的产生时，认为“诗者，志之所之也。在心为志，发言为诗。情动于中而形于言。言之不足，故嗟叹之，嗟叹之不足，故永歌之”。这里的“志”便是“好、恶、喜、怒、哀、乐”等等“情”。我们知道，表达无论是口头的还是书面的，其根本是出于需要,可以是功利的需要，也可以是审美抒情的需要，还可以是自我实现的需要。这些不同层级的需要，也可能同时存在。无论是哪一种情况，都伴生着情感的需要，甚至有时情感本身就是这些需要产生的诱因。可以说，在实用文写作或者是文学创作中，情感需要是非常重要的内在驱动力。很多学生畏惧作文，重要原因之一就是没有情感，或者没有唤起学生曾经有过的情感体验，不能感受、体会类似的情感，因而无事可叙、无情可抒、无话可谈，内心根本就没有要倾吐的激情与内容，自然视作文为难事，敬而远之。而当有了某种因素的强力触发，情感的闸门一旦打开，由情感体验伴随着、带动着的生活体验、认知体验、审美体验就会汹涌而出，许多原本不相干的画面、细节、理念就会在刹那间产生某种联系，如电影的蒙太奇艺术一般，使一切都活了，都有了新的意蕴。此时此刻，思维空前活跃，情绪非常高涨，倾诉便成了生命的需要，成了一种必然。一旦到了这样的心理状态之中，就是写作基础最差的学生也会写出一些感人至深、启人深思的文字。可见，情是开启思维大门的一把钥匙，是调动学生写作兴趣，提高学生写作水平的一种有效手段。认识到这一点，对我们改善学生写作困境是有帮助的。语文课程标准指出，写作教学应贴近学生实际，教师应鼓励学生积极参与生活，体验人生，热爱生活，关注社会热点，激发写作欲望，乐于表达。新课程的三维目标也对“情感”提出了要求，以我的肤浅认识，“情感”维度应该涵盖学生情商世界所有构成元素的全面、健康、和谐发育，其中包括学生写作情感的发育。本着这样的认识，我就如何从情感这个根本入手抓好写作教学进行了一些尝试。下面试以一个案例加以说明。背景：我的学生有一部分是城市独生子女，进取意识不强。另一部分是乡村来的孩子，较为拘束。在一个班级里学习，同学之间有些隔膜。存在着“一少二怕三多”的现象：课堂上，主动交流的人很少，都怕发言，怕写作文；写作上，仿抄多，假话多，空话多。如何解决上述问题？我一直没有找到一个较好的方式。一次浏览网上新闻，偶尔看到一篇报道，说是发达地区家长培养一个大学生需要投资四五十万。这篇报道给了我灵感，联想到学校开设的研究性学习课程，我设计了这样一次写作教学活动：第一步，课前，布置学生开展调查，了解、估算、记录自己从小到大花费了家长多少人民币，然后设计并填写调查表，时间是一周。（说明：按照语文课程标准要求，指导学生根据写作需要搜集素材，可采用走访、考察、座谈、问卷等方式进行社会调查，也可通过图书、报刊、文件、网络、音像等途径获得有用信息，开发和利用学生身边的课程资源。）第二步，课堂上，在背景音乐（歌手苏芮演唱的《奉献》）的烘托下，学生口头汇报自己的调查情况。（说明：落实三维目标要求，凸显情感的多重功能。）第三步，寻找机会布置写作任务。描述：（一）梦里花落知多少预备铃响起，学生看着屏幕上《奉献》的歌词，都很兴奋，跟着哼唱。“雨季奉献给大地，岁月奉献给季节，我拿什么奉献给你，我的爹娘……”上课铃拉响。背景音乐中，学生相继起来汇报各自的调查结果。某农村学生：我大约用了家里2万。师：这么一点钱，怎么够？生：我自己经常打工，什么活都干过；又很节约。师：具体说说，做过什么？生：洗碗，挑煤，到工地上挑沙石砖头什么的……（城市学生目不转睛地盯着这位一个身材并不强壮的同学。）……某城市学生：我最少花了12万。（大家都望着他，若有所思。）师：你是怎样统计出来的？生：我统计了生活费、旅游费、治疗费……（说明：这一环节打开了一扇窗户。父母为儿女做了什么？同学的情况是怎样的？长辈的呕心沥血默默牺牲，城市与乡村差异很大的生活状态，原来一直被大家有意无意忽视的很多东西，现在都作为活生生的课程资源，进入了全班同学的视野，与学生的心灵产生高强度的交流碰撞，触发了大家的情感关注与理性思考，使知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观等等几个维度的要求有了落实的可能。）（二）花儿为什么这样红某学生：我可能用了3万多。师：你父母是做什么的？生：务农。师：我们这样的地方，务农能够有多少收入？生：还去小煤窑挖煤。师：就是那种洞口直径大约1米多的小煤窑？（生点头）人在洞里像牛一样拉着装煤的小船，只能手脚并用的爬行，以至手上的茧子比脚上的还厚？（生再点头）我以前有一位学生，他就曾用饱含血泪的文字记录过自己的一段苦涩。他的父亲就是在低矮潮湿的小煤窑里为他干活，每天回来的时候只有眼睛是白的，全身其他部位都是黑黑的。一次，煤洞塌方，他父亲的腰被砸断了，没钱上医院，就找了民间草医用草药包起来，躺在家里等待奇迹出现。有一天，这位同学吓得哭起来――他看见爸爸的手掌上大块大块的皮肤剥离下来，你们知道那是什么吗？后来，这位同学才知道那是厚厚的老茧，比脚上还厚的老茧。同学，你的爸爸就是在这种随时可能塌方死人的环境中为你卖命？生：是的……我用的就是父母的血汗钱。（全班动容。教室里只有深情的背景音乐在回响。）（说明：教师要善于敏锐地发现并抓住教学契机，巧妙利用各种教学资源，设法拨动学生的心弦，催化“好、恶、喜、怒、哀、乐”等等“情”快速发酵，为学生顺利进入“情动于中而形于言”的状态进行铺垫。）（三）花儿静静地绽放良久，一个平时很内敛的城市女孩举手：老师，我想起了自己亲身经历的一件事，可以说一说吗？（师点头同意）我有一次生病了，需要开刀。我躺在手术台上，等着麻醉。可是，麻药效果不好，加了药效果还是不好。只好忍着痛做手术……妈妈在手术室外仿佛能够感觉到我的痛苦，再三要求医生同意她进来陪我……妈妈穿着白大褂进来了……她流着泪抓住我的手……鼓励我要坚强……我拼命地忍着……妈妈看我实在是太痛了，怕我咬着舌头……她、她、她就把自己的手塞进了我的嘴里，她说“乖崽，你痛老火（方言）了就咬妈妈的手啊……妈妈原来晕血……可是，可是她忍住了，一直陪我到手术结束……而我平时还一直烦她有些嗦……这位女孩抽泣着，讲述着。全班女孩的脸上都流着泪水，有的低声哭着……男孩子们也都红着眼睛。我久久无言。实在是不知道用什么样的语言来表达自己的感受。在课堂上，这是第一次。我噙着泪，把音乐换成了歌手满文军演唱的《懂你》：……花静静地绽放……春去秋来你的爱已无声把爱全给了我把世界给了我……多想告诉你你的寂寞我的心痛在一起全班学生情怀激荡。我转身，在黑板上重重地写下了作文话题：我拿什么奉献给您下课铃声响起。思考：这次作文布置非常自然，学生都有了不吐不快的感觉。多数同学的作文，字数都远超平时，一句句从肺腑之中流淌出来的话语充满了对父母的深深感激。养育之爱，让孩子们认识到父母天高海深的恩情。大爱无声，孩子们回忆起过去熟视无睹现在想来却感人至深的无数细节；爱是雨露，滋润了孩子们有些枯萎的心灵；爱是动力，激励起孩子们立志奋进报答父母的美好愿望。就是我，也跟着学生一起，享受了一场心里的洗礼。有人说，教育就是唤醒。诚哉斯言。这次写作活动，走进了学生的生活和心灵，有效地唤醒了学生的生活体验特别是情感体验，唤醒了学生的表达欲望，避免了学生平时写作中存在的许多硬伤。写作就自然而然成为感情的一次沟通，生命的一次展示，人性的一次升华。而且，在这个互动的过程中，唤醒了学生对血缘至爱的激情体验，对生命支柱的认真审视，对自我生命的价值思考和目标追寻。预设与生成走向了和谐一致。教师，作为学生建构精神世界的指导者，面对新课程课堂教学三维目标的要求，又该拿出什么奉献给我们的学生呢？这次活动启发了我，我想，如果每次设计教学活动，都能够让学生或多或少增加一些对生命和大爱的体验、洞察和觉解，增添一些飞扬的灵性，那么，我们就不仅是在学科层面，也是在教育层面，为一个人或者一些人的精神成长，真正奉献出了一种叫做终极关怀的人文努力。这次写作活动的成功，究其根底，我认为是抓住“情”这个根本。情，使学生催生了写作的冲动；情，使学生自产了精神的营养；情，使学生的作文面貌一新。由此我想，推而广之，学生身上有多少种“情”是值得我们去关注、去开发、去培育、去提升的？由对亲戚朋友的情感到对民族人类的情感，由对一事一人的情感到对真理、正义的情感，由对家园乡土的情感到对国家宇宙的情感，有多少文章可做？“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。源头活水在哪里？在充满人性光辉的“情”上。ThecountrysidehighschoolfineartslivethestudyconditionbriefanalysisFanHaizhong【Abstract】Thecountrysidehighschoolfineartsfreshraise,underourcountrypresenteducationsystem,needsustoteachclassesteachertograsptogether,thefineartsspecialtyandtheliteracyclasstwoaspectsbothmuststudy,onlythensuchfineartslivegainadmissiontotheuniversityarequiteeasy.近年来，随着经济的不断发展，人们对精神文化的追求越来越高，作为高雅艺术的美术也成了一门热门的学科，学习的学生越来越多。家长和学校也慢慢的重视起来，尤其是高中生，家长花费大量的精力和财力让自己的孩子学美术，甚至花大量的钱送孩子到省城培训学习，其目的只有一个：让孩子考上大学。原因呢，学美术考大学，文化课成绩低，考大学容易，一年不行，再补一年。结果是文化课学习好的学美术，差的也学美术；爱好的学美术，不爱好的也学美术；有特长的学美术，没特长也学美术；有天赋的学美术，没天赋的也学美术。好像只有学美术，就能上大学，其实结果绝非那样。近两年我校美术高考取得比较好的成绩。前年，参加高考的美术考生有9个，全省美术联考全部上线，上二本线的考生有8个，二本以上的升学率88%，但只录取了1人。去年，我校参加高考的美术考生12人，全省美术联考全部上线，上二本线的考生有9个，二本以上的升学率75%，但只录取了3人。考上大学的比率低，原因就是文化课成绩没上线。这些考生大多数都是学不好文化课，才来学美术的，不管自己喜不喜欢，就来盲目地学美术，结果是美术没学好，文化课更糟糕。当然也有一些具有美术天赋、喜欢美术的学生。美术成绩相当不错，但文化课成绩却没上线，照样考不上大学。2007年我所辅导的一位美术考生在专业方面特别优秀，也很有天赋，但接连几年文化课成绩始终上不了二本线，直到2010年才无奈上了一所专科学校。在我国现行教育体制的制约下，虽然对于美术高考生择优录取，但还得“两头”学，学专业，学文化课。“两头”学习成绩都上去了，上大学就有希望。有鉴于此，我认为我校设立美术特长班时应抓好以下四个关键的环节：(1)招生;(2)理辅导;(3)分班;(4)专业辅导。1招生这是一个最关键的环节。我们应该加大宣传力度，扩大招生，面放宽一些，不要局限在高中录取线下多少分的范围内，更应该选拔一些文化课比较好的、具有美术天赋的学生，尽量不招文化课成绩过低的。目前，我们所招的美术生，大部分是为了升上高中而报美术的，其实他们有的并不喜欢美术，升上高中以后，当然也就不会好好的学习美术，有的自己不喜欢还得学，因为家长希望他能考上大学。但这些学生的文化课都不是很理想的，这样持续下去，美术特长生考大学就会成为一个问题。我认为，我们招生时就要选拔那些自己喜欢美术的，文化课成绩好一些的初中生。在初中美术课教学过程中，老师发现具有美术天赋的学生，鼓励发挥他的特长学习美术，在高中进入美术特长班学习。2心理辅导美术生在大多数任课老师心里都不是理想的学生，因为文化课普遍差，学生总是有自卑感，心理上有阴影，厌学文化课，学习成绩不但不进步，而且慢慢会退步。只有在学美术时才有点成就感，学起来有信心。所以任课老师要在课堂上做好学生的心理辅导工作，让他们在学好美术专业的同时，还要积极努力地学好文化课。3分班我校高中每一级的美术生所在班级太分散，这个班两个，那个班三个，这样他们在学文化课时不易形成对比，美术生之间很难出现你追我赶的学习现象。他们和非美术生之间不会去比较的，因为他们的文化课成绩本身就低。每级的美术生就有十几个，如果他们都分到同一个班上，那么在学文化课时他们相互对比，相互照应，互相之间会有竞争感。在美术辅导时，辅导老师好管理、好辅导。不然，这节课来了这个班两个，下节课那个班来了几个，他们之间没有一个互相学习的机会，辅导老师也不能很有效很理想的组织辅导。分到一个班上，管理方面也比较容易，因为增加了一个“副班主任”――辅导老师，这样岂不是一件好事吗？4专业辅导我校美术老师只有2个，辅导高中美术生的同时还上初中级美术课，学校的初中课程安排，美术课几乎都在下午，高中美术生的辅导时间也是利用下午自习课、课外活动时间来进行的，每天下午，辅导老师都十分繁忙，而美术生也没有足够的时间去完成一张完整的画，画上一阵又要去学习文化课。教师辅导美术生的过程也绝非是一件容易的事，不像其他老师上完一节课就行了，而是对每个美术生要进行一一的辅导，指出缺点与不足，一次不行，两次、三次，直至学生领会。我校高中三个年级美术辅导的内容不同，三十几个学生，在同一教室，可是没有统一的时间，学生在一定的时间里不可能到齐。这个班的来了，那个班的还在上文化课。辅导老师不能有效地进行辅导，对于学生来说也是疲于奔忙。学美术时，大家一起学，学生不但进步快，还很有信心，他们有互相学习的机会，美术生不但应安排在一个班上，每天还应该安排一两节美术辅导课，这样辅导老师好管理、好辅导，学生也容易，不耽误学习文化课，只有这样，才能起到事半功倍的效果，才能学文化与学美术两不误。在多年的教学实践中，我发现初中、高中培养的真正有特长、有天赋的美术生上不了大学，中庸者反倒考上了。我觉得应该改变现行的招生体制，让在美术方面有天赋、有特长的学生有发展的机会。2005年，我国著名油画家、中央美术学院博士生导师陈丹青教授辞职离校，他的辞职非关于待遇问题，也非人事相处的困扰，就是他不能认同现行人文艺术教育体制。他认为外语考试、政治考试扼杀了很多人才，在美术方面特别优秀、很具有天赋的学生考了好几次就是考不上博士，原因就是每次考试“两课”成绩就差几分，就那么几分外语或政治成绩，毁了这些“优秀”学生深造美术专业的机会，也许毁了一个未来的艺术家，而真正考上博士的学生并非是优秀的。我们的高中美术生也是一样的，就差那么几分文化课成绩而落榜，更可悲的是有的院校限制外语成绩，必须达到40或50分才能录取。我国现行的招生体制值得我们大家深思。我校高中美术生的培养，在我国现行教育体制下，还需要我们所有任课老师齐抓共管，努力使他们在原有的基础上提高文化课成绩，虽然他们的文化课成绩比较差，但是我们老师应该更多的理解他们。他们也不容易，既要学文化课，又要学美术，比别的学生更难更苦。所以，只要我们多关心，多帮助他们，多鼓励他们，我相信，我校的美术特长班会越办越好，会有越来越多的美术生考上大学，让有天赋的美术生有一个灿烂的明天。蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区的断层剖课件蝶鞍区蝶鞍区的断层解剖100蝶鞍区的断层解剖2一、蝶鞍区的应用解剖垂体

101一、蝶鞍区的应用解剖垂体3范围与界限蝶鞍区主要结构蝶鞍、鞍膈、蝶窦、垂体、海绵窦鞍周血管、鞍周神经及下丘脑结构特点范围小、结构多、毗邻关系复杂为疾病的好发部位（如垂体瘤）102范围与界限4视神经垂体海绵窦蝶窦颈内动脉大脑中动脉眼神经滑车神经上颌神经下颌神经蝶鞍区主要结构(冠状断面)103视神经垂体海绵窦蝶窦颈内动脉大脑中动脉眼神经滑车神经上颌神经垂体视交叉动眼神经鞍膈视神经颈内动脉展神经上颌神经颈内动脉眼动脉蝶鞍区主要结构(矢状断面)104垂体视交叉动眼神经鞍膈视神经颈内动脉展神经上颌神经颈内动脉眼1.形态结构

视神经管视神经交叉沟前床突颈动脉沟鞍结节垂体窝鞍背(一)碟鞍2.分型(依前、后窗突间距大小)

≥5mm为开放型(39%)；2~5mm为半开放型(40%)；

≤2mm为闭锁型(21%)后床突1051.形态结构视神经管视神经交叉沟前床突颈动脉沟鞍结节垂4.变异鞍桥(6%)颈动脉床突孔(10%)前床突缺如前后床突侧移

额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口3.碟鞍大小

前后径11～12mm横径14～15mm深度6～9mm1064.变异额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口3.碟鞍大小8（二）鞍膈Ⅰ型（鞍膈完整）41.9%Ⅱ型(鞍膈不完整)37.6%Ⅲ型（2mm硬膜环）20.5%视神经颈内动脉垂体动眼神经鞍膈鞍结节后床突形态107（二）鞍膈Ⅰ型（鞍膈完整）41.9%视神经颈内动脉垂体动眼神下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%)额窦鞍结节垂体窝鞍背蝶窦蝶窦开口（三）鞍底108下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%)额窦鞍结节垂体管(颅咽管)Rathke囊出现率0.42%肿瘤和囊肿好发部位咽垂体枕骨枕骨Rathke囊口凹视交叉结节部神经部中间部远侧部脊索109垂体管(颅咽管)咽垂体枕骨枕骨Rathke囊口凹视交叉结节部硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)；鞍型(75%～86%)（四）蝶窦1.分型蝶窦发育类型（正中矢状切）未发育型（1%）甲介型（2%）枕鞍型（21%）全鞍型（55%）半鞍型(8%)鞍前型(3%)冠面分隔型(1%)额面分隔型(9%)110硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)；鞍型(75%～86%2.蝶窦腔(房台生1988)腔内无隔（7.4%）；腔内有隔（92.6%）1隔分2腔(69.2%)；2隔分3腔（14.8%）；3隔分4腔（8.6%）蝶窦腔中隔1112.蝶窦腔(房台生1988)蝶窦腔中隔13颈内动脉视交叉动眼神经鞍背垂体视神经展神经上颌神经颈内动脉（五）垂体1.位置和毗邻上方：视神经、视交叉下方：鞍底、蝶窦两侧：海绵窦（颈内A、3~6对脑N）112颈内动脉视交叉动眼神经鞍背垂体视神经展神经上颌神经颈内动脉（3.垂体柄垂体鞍膈垂体柄视神经颈内动脉后交通动脉大脑中动脉动眼神经2.上缘形态上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型(16.4%)血供丰富、缺血脑屏障1133.垂体柄垂体鞍膈垂体柄视神经颈内动脉后交通动脉大脑中动脉动3.垂体测量大小（mm）：前后径9.9(7~13);左右径13.9(10~17);上下径5.5(2.5~9)

（女性上下径＞9可疑，＞10异常；男性＞6.5可疑；＞7.7异常）重量（mg）：

男性350~800;女性450

~900

外侧部前叶远侧部前叶与漏斗连接部后叶1143.垂体测量外侧部前叶远侧部前叶与漏斗连接部后叶164.血供远侧部前叶外侧部后叶前叶与漏斗连接部A矢状层面B冠状层面垂体断层扫描垂体上动脉门静脉垂体下动脉静脉门静脉垂体下动脉升支至漏斗支降支小梁动脉1154.血供远侧部前叶外侧部后叶前叶与漏斗连接部A矢状层面垂体（六）海绵窦垂体颈内动脉动眼神经眼神经上颌神经视神经鞍膈展神经海绵窦滑车神经116（六）海绵窦垂体颈内动脉动眼神经眼神经上颌神经视神经鞍膈展神大脑前动脉颈内动脉视神经眼神经上颌神经动眼神经滑车神经三叉神经下颌神经海绵窦内结构117大脑前动脉颈内动脉视神经眼神经上颌神经动眼神经滑车神经三叉神1.颈内动脉床突上段垂体柄鞍膈鞍后段岩骨段鞍下段鞍前段膝段视神经终末段（七）鞍周血管1181.颈内动脉床突上段垂体柄鞍膈鞍后段岩骨段鞍下段鞍前位置、组成、分型2.大脑动脉环119位置、组成、分型2.大脑动脉环21大脑动脉环的类型近代型原始型过渡型混合型发育不全型64.6%4.4%7.2%17.7%8.8%120大脑动脉环的类型近代型原始型过渡型大脑前A后交通A大脑中A大脑后A基底A大脑动脉环MRA造影上矢状窦横窦小脑上A121大脑前A后交通A大脑中A大脑后A基底A大脑动脉环MRA造影上1.视神经、视交叉和视束（八）鞍周神经视交叉前床突视神经终板颈内动脉视交叉与蝶鞍的关系前置型（3%）正常型（87%）后置型（10%）1221.视神经、视交叉和视束（八）鞍周神经视交叉前床突视神经终2.动眼神经与滑车神经动眼神经三角视神经滑车上三角滑车下三角滑车神经三叉神经下颌神经眼神经上颌神经1232.动眼神经与滑车神经动眼神经三角视神经滑车上三角滑车下三角3.三叉神经与Meckel腔三叉神经半月节动眼神经三叉神经运动根感觉根眼神经上颌神经下颌神经视神经脑桥4.展神经1243.三叉神经与Meckel腔三叉神经半月节动眼神经三叉神经运（九）下丘脑第三脑室视交叉漏斗垂体柄垂体正中隆起乳头体穹窿125（九）下丘脑第三脑室视交叉漏斗垂体柄垂体正中隆起乳头体穹窿2（一）冠状断层1.经前床突断层鼻中隔筛窦前床突视神经额叶上颌窦视神经二、蝶鞍区的断层解剖下鼻甲126（一）冠状断层1.经前床突断层鼻中隔筛窦前床突视神经额叶2.经垂体的冠状断层视交叉垂体垂体柄视交叉蝶窦后交通动脉颈内动脉海绵窦鼻咽腔1272.经垂体的冠状断层视交叉垂体垂体柄视交叉蝶窦后交通经垂体的MRI冠状扫描图垂体柄垂体颈内动脉视交叉蝶窦128经垂体的MRI冠状扫描图垂体柄垂体颈内动脉视交叉蝶窦303.经过鞍背的冠状断层基底动脉三叉神经颈内动脉动眼神经大脑后动脉展神经视束第三脑室丘脑鞍背滑车神经额叶下颌神经1293.经过鞍背的冠状断层基底动脉三叉神经颈内动脉动眼神经大脑后垂体视神经蝶窦(二)正中矢状断层椎动脉斜坡130垂体视神经蝶窦(二)正中矢状断层椎动脉斜坡32经垂体的MRI矢状扫描第三脑室垂体前叶垂体后叶乳头体蝶窦131经垂体的MRI矢状扫描第三脑室垂体前叶垂体后叶乳头体蝶窦33视交叉垂体柄(三)横断层额叶脑桥动眼N基底动脉1.经垂体柄横断层132视交叉垂体柄(三)横断层额叶脑桥动眼N基底动脉1.经垂体柄横鞍上池第四脑室桥池额窦脑桥直窦鞍上池经垂体柄的横断层大脑后动脉大脑中动脉133鞍上池第四脑室桥池额窦脑桥直窦鞍上池经垂体柄的横断层大脑后动2.经鞍背的横断层视神经额叶颈内动脉垂体鞍背动眼神经桥池小脑上动脉脑桥基底动脉颞叶小脑前床突1342.经鞍背的横断层视神经额叶颈内动脉垂体鞍背动眼神经桥池小脑颈内动脉垂体蝶窦颈内A眼神经基底动脉鞍背3.经垂体的横断层135颈内动脉垂体蝶窦颈内A眼神经基底动脉鞍背3.经垂体的横断层3基底动脉垂体脑桥第四脑室鞍上池经垂体的横断层136基底动脉垂体脑桥第四脑室鞍上池经垂体的横断层38鞍背4.经Meckel腔的横断层蝶窦三叉N节基底动脉颈内动脉137鞍背4.经Meckel腔的横断层蝶窦三叉N节基底动脉颈内动脉基底动脉第四脑室蝶窦脑桥颈内动脉脑桥小脑三角三叉神经节第四脑室第四脑室经Meckel腔的横断层138基底动脉第四脑室蝶窦脑桥颈内动脉脑桥小脑三角三叉神经节第四脑三、蝶鞍区疾病的影像学表现139三、蝶鞍区疾病的影像学表现41鞍上星型胶质细胞瘤140鞍上星型胶质细胞瘤42囊性颅咽管瘤T1加权像脚间池内类圆形低密度信号，T2加权像呈高信号T1T2T1141囊性颅咽管瘤鞍上皮样囊肿142鞍上皮样囊肿44混合性颅咽管瘤143混合性颅咽管瘤45鞍结节脑膜瘤144鞍结节脑膜瘤46垂体大腺瘤145垂体大腺瘤47垂体瘤卒中146垂体瘤卒中4814749空蝶鞍148空蝶鞍50脑室的断层解剖

149脑室的断层解剖51脚间池四叠体池桥池小脑延髓池第四脑室终池第三脑室中脑水管帆间池室间孔一、脑室系统的解剖150脚间池四叠体池桥池小脑延髓池第四脑室终池第三脑室中脑水管帆脑室系统铸型第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室前角中央部下角后角第四脑室151脑室系统铸型第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室前角中央部下1.经透明隔的横断层二、脑室的断层解剖横断层透明隔侧脑室前角侧脑室中央部1521.经透明隔的横断层二、脑室的断层解剖横断层透明隔侧脑室前角2.经室间孔的横断层额上回透明隔屏状核穹窿侧脑室前角第三脑室侧脑室脉络丛直窦上矢状窦额中回小脑幕153