医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度医疗纠纷与医疗事故近年来,我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础，也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础。寻求有效教学方法，提高初中化学的教学质量，是我们每个教师教学活动的根本目标。通过多年的教学，我们感到传统的教学观、学生观、教师角色和教学行为是影响教学有效性的主要原因。我们认为，在新课程理念指引下，教师的教学设计、教师角色和教学行为的转变等方面的探究都必须围绕有效教学而展开，通过发现探究式、自主交往式、过程活动式等多种教学形式开展有效教学，从而实现课堂教学的高效率。一、学生学习兴趣的激发爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。兴趣的培养在于诱导。教师在教学过程中应因势利导，引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍，唤起他们对学习的兴趣，使他们能积极主动自觉地学。初中化学是化学启蒙教学，要特别重视对学习兴趣、学习愿望、学习热情和学习习惯的培养，使学生热爱学习、善于学习、乐于学习。要精心设计化学实验，在实验目的、操作程序、实验现象、结果分析等环节上多下功夫，设置悬念，让学生在“观察――惊叹――疑问”中获得体验，感受化学世界的神奇。二、确立教师主导、学生主体的教学思路古人云：”亲其师而信其道。”融洽的师生情感可以调动师生双方的情绪，焕发教师“教”的激情和学生“学”的热情，营造出和谐的教学氛围。课堂教学要提高效率，就必须建立起一种平等、信任、理解、相互尊重的和谐师生关系，创设民主与轻松的课堂教学环境。在这样的教学环境里，学生消除了胆怯和依赖心理，他们便可以无拘无束地充分表现自己，使课堂氛围轻松愉快。当然，教师的主导作用和学生的主体地位是辩证统一的关系，以学生为主体，并不意味着忽略教师的主导作用。教师的主导作用发挥得越充分，学生的主体地位越巩固。因此，教师应在教学中突出学生的主体地位，面向全体学生，使学生成为课堂的主人，焕发出课堂的生命力。做到师生互动，融为一体。三、有效的教学设计集体备课是精心准备课堂教学设计方案的重要途径，通常按以下四个阶段进行：1.集体备课。①引领：由备课中心发言人在教研活动会上以“说课”的形成发言，说教材、教学目标、重难点、教学方法、教学过程、课件准备、习题精选、教学理论等。②合作：讨论发言人的内容。③交流：由个人代表或小组代表发言交流。④整合：由教研组长整合大家的意见，小结备课情况。要做好整个过程必要的发言记录。2.实施教学方案。统一时间组织本组教师听课、观察，有条件者全程录音录像，让研究课真正回归到日常教学中来。3.教学反思。执教教师执教后对教学观念、教学行为、学生表现以及教学的成功与失败进行理性分析。自我反思是教学过程的一个必要环节，是提高教学效果的重要途径。4.形成新教案。同一教案多层次、多次上课，多次教学反思，反复讨论，结合本班级的实情，最终讨论定稿。要把上次研究积累的经验作为下一次实践的起点，实现螺旋式上升。四、注重发挥化学学科特色1.加强实验教学。化学实验课的教学是培养学生实验技能的重要手段之一，强化实验课的教学对于培养创新型的高素质专业人才具有重要的意义。在传统的教学大纲中，实验教学内容设置体现出多验证、少创新、多定性、少定量等特点，因此实验过程中学生很少主动思考，严重影响了学生的实验技能和创新能力的提高。因此，我在进行实验教学时，特别注重综合性的实验。力求满足学生实验技能全面培养的需要，适合学生能动性与创造性的发挥。这样，使学生对实验技术有了更深入的掌握。在确保实验效果的同时也提高了实验的复杂程度，强化了学生的学习效果，培养了学生的创新思维。学生经过综合实验训练后，实验技能显著提高。2.从现象到本质，逐步深入，引导学生形成科学的思维方式。化学理论知识的获得，无不是在观察现象的基础上深入研究才得到的。在教学过程中先预设实验现象，再引导学生逐步深入思考，最后把理论知识完整的展现给学生，这样的效果较好。3.与多媒体教学的有机结合。针对化学课程内容抽象、繁琐的特点，传统的黑板式教学法已难以满足现代化学教学的需要。而多媒体教学能使难于理解的知识通过图象、图表、文字、数据与动画演示结合融为一体，直观地表现出来，能显著提高化学教学的质量和教学效果。特别是在实验教学方面，由于以往的教学都是教师在前面演示，只有一小部分学生能看得清楚，若让学生轮流到前面观察又很浪费时间，为了提高演示效果，便于全体学生观察，改用化学投影仪来配合完成上述实验过程。学生在屏幕上看到了一个放大了几十倍的实验……。给学生留下了深刻的印象，达到预期的目的。有的实验时间长，不易马上见到实验效果，如铁生锈的实验，若在课堂上做演示实验时，需很长时间，不可取，如果改用多媒体计算机演示其实验过程，几分钟即可，这样变抽象的内容为直观现象，学生看得一清二楚，增强了演示效果。同时，活跃了课堂教学气氛，激发了学生学习化学的兴趣，这种新颖的方法，能刺激学生的感官，引起学生的注意，有助于学生观察能力的培养多媒体辅助教学进入化学教学，给学生带来了勃勃生机，它通过图像、动画、视频、声音等方式创设情景，激发兴趣，突出重点，突破难点，化静为动，发展学生的思维，培养学生的能力，打破了传统的单一的教学模式，确保学生形象思维和抽象思维的同步进行，大大提高了课堂教学的质量。因此，我们要不断探索，挖掘潜力，让多媒体在教学中发挥更大的作用。总之，提高化学课堂教学效率是提高教学质量的中心环节。通过培养学生对化学学科的浓厚兴趣、构建“教师为主导、学生为主体”的和谐课堂教学关系、优化课堂教学设计、发挥化学学科课堂教学特色等，认真领会教材内容及教学要求，转变教学观念，用先进的教学理念做支撑，面向全体学生，做到“堂堂清”，使每个学生都有不同程度的提高，才能确保课堂教学高效率，从而提高教学质量。一、合唱教学中“合唱视唱”的意义作曲家甘霖曾说：“如果交响乐是人类智慧文明的高端文化，合唱曲则是集这种高端艺术和天然魅力于一身的产物，用运动项目来比喻，它就是音乐里的高尔夫，是一种修养和技术很高的艺术形式…….。”合唱chorus指集体演唱多声部声乐作品的艺术门类，合唱不同于“纯音乐”的器乐形式，它是结合文学、诗歌的一种具有语义性、具象性的综合音乐形式，最能表达音乐的思想感情，激发听者的情感共鸣。因此，要求学习者不仅要具备基本的音乐知识和演唱、指挥技术而外，还应该具备很高的艺术审美修养。《合唱与指挥》是一门综合的艺术课程。不仅可以使学习者获得合唱作品演唱的基础知识和方法，掌握合唱指挥的基本规则和表现技能，学习合唱团的组织、训练、演出管理的基本知识，更重要的是通过学习的过程积累丰富的音乐语汇、合唱的听觉经验、识谱的能力、作品分析能力等，最终达到对合唱作品的感知能力、想象能力、诠释能力和创造能力，为完美的艺术表现提供必要的条件。而学习者要达到这样的水平，在学习的过程中需要广泛接触大量的不同风格、不同类型的合唱作品以及其他门类的音乐艺术作品和文学作品，从中吸取更多的养分，获得更多的知识和素材。这就是“合唱视唱”的意义之所在。二、如何在《合唱与指挥》教学中增加“合唱视唱”内容在一贯的教学中，很多教师非常强调合唱的发声技巧与指挥技能的传授，而往往忽略了学习者综合素质的培养，导致了很多学生除了会唱和会指挥老师教授的几首作品或一味地模仿别人而外，不会也不敢尝试新作品，因为不知道怎样诠释和演绎作品，这就注定了他们的艺术之路不会走得太长，音乐艺术和其它艺术门类不一样，画家画完一幅画后不需要任何媒介就可以直接供人欣赏，文学作品也一样，而音乐作品则必须通过表演这一环节才能把乐意传递给欣赏者，才能实现音乐作品的艺术价值，正如张前所说：“音乐的创作和表演归根结底都是以欣赏者为对象，供人们欣赏的。如果没有音乐欣赏，音乐创作和表演也就从根本上失去了存在的意义。”技巧在音乐表演中的作用是无须赘述的，那些常把炫耀技巧作为目的人，充其量只能算作一个匠人。因此，在合唱与指挥教学的过程中适当增加“视唱”内容，可以有效地培养学生的综合能力。笔者认为可以采用以下几种行之有效的方法：（一）、从合唱练声曲入手练声是合唱训练的常规程序，把这一环节与视唱结合起来，收集编写一些二声部、三声部、四声部的同声、混声合唱曲作为练声曲进行训练，培养学生由浅入深、循序渐进地对合唱的不同音色组合的音效有一定的认知，教师备课要充分，要提供给学生丰富多彩的不同时期、不同题材、不同风格的合唱作品片段给学生，每次都会有新的作品呈现在学生面前，让学生用轮流指挥的方式来进行视唱，教师要系统的、有目的地引导学生感受和分析作品的节奏、旋律、和声、织体、曲式、结构、调性、速度、力度等，用多维的视觉去认识合唱，打下对合唱这一表演形式的审美基础。与单纯的发声练习相比较这样不仅可以使学生保持新鲜感、激发学生的学习兴趣。在长期的持之以恒的学习中，逐渐掌握不同合唱作品的演唱方法和指挥技巧。（二）、把“合唱视唱”融入到课程设计中音乐文化员源远流长，音乐作品浩如烟海。合唱艺术一直是人类音乐文化宝库中的一颗璀璨的明珠。古今中外很多我们熟知的伟大的音乐家象海顿、巴赫、亨德尔、舒伯特，贝多芬等都创作了大量的合唱作品，这些作品我们不可能都接触得到，更不可能都做到精准的演唱和指挥，我们只能通过“合唱视唱”的途径，让学生在不同程度的学习时期尽可能接触更多的合唱作品。目前我们还没有现成的“合唱视唱”教材，教师可以通过不同的途径自己收集汇编“合唱视唱”谱，内容要广泛，要涉及不同时期、不同风格、不同题材；二声部、三声部、四声部；有伴奏的、无伴奏的；童声、同声、混声；国外的、国内的、不同民族特色的、原生态的、流行的、包括那些新创作的别人未敢尝试的作品等等，采取学生轮流指挥的方式进行视唱，同时分析作品的和声、曲式、风格体裁，这种方法一方面能有效地巩固和提高视唱水平和识谱能力，还能直观地感受和认识作品，区分作品的优劣，积累曲目，拓展指挥的视野，提升学生的综合艺术素养。据报道，“合唱视唱”在美国等一些合唱比较发达的国家很受重视，我们也可以学习和借鉴这些国家的先进经验和方法，结合我们自己的实际来实施教学。（三）、实行开放性的教学，真正把学生视为学习的主体在日新月异的信息时代，教师无法扮演“百科全书”式的角色，由于成长环境的多样和接受教育的途径的多向以及丰富的信息量，当今的大学生对各种新事物、新知识的接受、了解和判断是非常敏捷的，在进行“合唱视唱”时，应发挥学生的主体作用，让学生动手、动脑去收集他们认为好的、有价值的作品推荐给大家，“视唱”以后，在课堂上进行讨论分析，教师不要代替学生思考，不要用自己的判断去影响学生，给他们充分的权力和机会，发掘每一个学生的潜质，让他们自己去体验、去选择；给他们留一点问题和困难，让他们自己去解决；给他们时间和空间让他们去创造、去发展。要把这种“视唱”区别于单纯的《视唱练耳》技能课，它不仅仅体现为“视”与“唱”，把传统的《合唱与指挥》教学中机械的传授和枯燥的联系转化成丰富深动的音乐实践活动，将知识纳入一种以认知内化为基础的实践活动的轨道。结语：古人云：“只精不泛则太陋，只泛不精则太浅”，把“合唱视唱”与合唱指挥教学有机地结合起来，经过长期的积累，才会使学生具备对合唱作品的感知能力、欣赏能力、分析能力、诠释能力、深刻地理解作品的内涵和把握作品的风格，同时还能提高学生的想象力和创造性思维能力，树立理解和尊重多元文化的观念，吸百家之长，形成自己鲜活的个性与独特的风格。这才是我们所倡导的教育理念。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医疗纠纷与医疗事故1医疗纠纷与医疗事故医疗纠纷与医疗事故2近年来,我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。近年来,我国医疗纠纷的例数日3医疗纠纷(MedicaldisputeormedicalTangle)医疗纠纷4(一)医病关糸的定义-1(Parsons,1951)提出的医病关系图人际互动忠者医学的客观应用仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系(一)医病关糸的定义-15(一)医病关糸的定义-2(Bloom,1963)提出的修正后医病关条图社会文化的脉络医疗人际互动家属医学的客观应用指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方,在医疗服务过程中而形成的关系(一)医病关糸的定义-26◆“医”即医方,不仅指医师,还包括护理人员、医疗技术人员、管理人员以及这些人员所在的医疗机构或医疗单位。“患”即患方,不仅指患者,还包括患者的近亲属、监护人员和所在单位,尤其对失去或不具备行为判断能力的特殊患者。◆“医”即医方,不仅指医师,还包括护理人7(二)医患关系的内容患方的权利医方的义务1.患者享有获得适宜的1.诊治的义务医疗服务的权利2.患者享有合理限度的2.维护病人健康,减轻医疗自主权痛苦的义务3.知情回意权(病情治3.解释说明的义务疗费用知情权)医疗行为本质上是侵袭行为,正当4.隐私权化医生具有一定程度的裁量权4.保守秘密的义务当患者的秘密涉及公堪利益(二)医患关系的内容8患者知情权不容忽视◆李某系连云港市新浦区人,2003年11(..\.\患者知情权不容忽视.pt)月22日因突发冠心病,急性下后壁右室心肌梗死,被120救护车紧急送至原告连云港市某医院。后经医院及时实施手术抢救,挽回了李某生命,并康复出院。李某在住院期间,共花费医疗费用6.9万余元,已交纳4.2万元,尚欠27万余元至今未付。医院遂诉至法院。患者知情权不容忽视9◆李某则提出,其本人及子女都系下岗职工,家庭经济条件十分困难,在手术前,其就手术费用问题曾咨询过其主治医师,在得到主治医师亲口承诺手术治疗费用最多需4.5万元的前提下,才决定实施手术治疗。并且,医院在实施手术时,在没有征求李某任何意见的情况下,给李某用于心脏搭桥手术的支架直接使用了进口支架(国产支架与进口支架价格相差近一万元)◆李某则提出,其本人及子女都系下岗职工,10◆其行为剥夺了患者的知情权和选择权,并造成了患者医疗费用大幅上扬。因此,李某拒绝支付剩余医疗费用。◆庭审中,原告未能向法院提供其在为被告李某做心脏搭桥手术时,使用进支架已征求李某的意见的证据。患者李某也未能提供其主治医师曾作过头承诺的证据。◆其行为剥夺了患者的知情权和选择权,11医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件12医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件13医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件14医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件15医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件16医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件17医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件18医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件19医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件20医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件21医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件22医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件23医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件24医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件25医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件26医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件27医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件28医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件29医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件30医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件31医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件32医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件33医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件34医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件35医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件36医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件37医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件38医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件39医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件40医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件41医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件42医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件43医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件44医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件45医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件46医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件47医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件48医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件49医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件50医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件51医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件52医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件53医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件54医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件55医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件56医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件57医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件58医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件59医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件60医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件61医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件62医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件63医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件64医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件65医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件66医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件67医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件68医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件69医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件70医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件71医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件72医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件73医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件74医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件75医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件76医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件77医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件78医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件79医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件80医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件81医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件82医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件83医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件84医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件85医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件86医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件87医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件88医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件89医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件90医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件91医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件92医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件93医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件94医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件95医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件96医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件97医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件98医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件99医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件100医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件101医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件102医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件103医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件104医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件10556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—10661、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗纠纷与医疗事故-医疗事故处理法律制度医疗纠纷与医疗事故近年来,我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。中学化学教学是化学教育的启蒙和基础阶段。它不仅能为学生升入高一级学校学习有关专业奠定基础，也能为毕业生参加工作解决处理一些实际问题打下基础。寻求有效教学方法，提高初中化学的教学质量，是我们每个教师教学活动的根本目标。通过多年的教学，我们感到传统的教学观、学生观、教师角色和教学行为是影响教学有效性的主要原因。我们认为，在新课程理念指引下，教师的教学设计、教师角色和教学行为的转变等方面的探究都必须围绕有效教学而展开，通过发现探究式、自主交往式、过程活动式等多种教学形式开展有效教学，从而实现课堂教学的高效率。一、学生学习兴趣的激发爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。兴趣是求知的巨大动力，发明创造的源泉。兴趣的培养在于诱导。教师在教学过程中应因势利导，引导他们及时排除不利于发展学生认识兴趣的因素。有针对性地帮助他们扫除学习中的障碍，唤起他们对学习的兴趣，使他们能积极主动自觉地学。初中化学是化学启蒙教学，要特别重视对学习兴趣、学习愿望、学习热情和学习习惯的培养，使学生热爱学习、善于学习、乐于学习。要精心设计化学实验，在实验目的、操作程序、实验现象、结果分析等环节上多下功夫，设置悬念，让学生在“观察――惊叹――疑问”中获得体验，感受化学世界的神奇。二、确立教师主导、学生主体的教学思路古人云：”亲其师而信其道。”融洽的师生情感可以调动师生双方的情绪，焕发教师“教”的激情和学生“学”的热情，营造出和谐的教学氛围。课堂教学要提高效率，就必须建立起一种平等、信任、理解、相互尊重的和谐师生关系，创设民主与轻松的课堂教学环境。在这样的教学环境里，学生消除了胆怯和依赖心理，他们便可以无拘无束地充分表现自己，使课堂氛围轻松愉快。当然，教师的主导作用和学生的主体地位是辩证统一的关系，以学生为主体，并不意味着忽略教师的主导作用。教师的主导作用发挥得越充分，学生的主体地位越巩固。因此，教师应在教学中突出学生的主体地位，面向全体学生，使学生成为课堂的主人，焕发出课堂的生命力。做到师生互动，融为一体。三、有效的教学设计集体备课是精心准备课堂教学设计方案的重要途径，通常按以下四个阶段进行：1.集体备课。①引领：由备课中心发言人在教研活动会上以“说课”的形成发言，说教材、教学目标、重难点、教学方法、教学过程、课件准备、习题精选、教学理论等。②合作：讨论发言人的内容。③交流：由个人代表或小组代表发言交流。④整合：由教研组长整合大家的意见，小结备课情况。要做好整个过程必要的发言记录。2.实施教学方案。统一时间组织本组教师听课、观察，有条件者全程录音录像，让研究课真正回归到日常教学中来。3.教学反思。执教教师执教后对教学观念、教学行为、学生表现以及教学的成功与失败进行理性分析。自我反思是教学过程的一个必要环节，是提高教学效果的重要途径。4.形成新教案。同一教案多层次、多次上课，多次教学反思，反复讨论，结合本班级的实情，最终讨论定稿。要把上次研究积累的经验作为下一次实践的起点，实现螺旋式上升。四、注重发挥化学学科特色1.加强实验教学。化学实验课的教学是培养学生实验技能的重要手段之一，强化实验课的教学对于培养创新型的高素质专业人才具有重要的意义。在传统的教学大纲中，实验教学内容设置体现出多验证、少创新、多定性、少定量等特点，因此实验过程中学生很少主动思考，严重影响了学生的实验技能和创新能力的提高。因此，我在进行实验教学时，特别注重综合性的实验。力求满足学生实验技能全面培养的需要，适合学生能动性与创造性的发挥。这样，使学生对实验技术有了更深入的掌握。在确保实验效果的同时也提高了实验的复杂程度，强化了学生的学习效果，培养了学生的创新思维。学生经过综合实验训练后，实验技能显著提高。2.从现象到本质，逐步深入，引导学生形成科学的思维方式。化学理论知识的获得，无不是在观察现象的基础上深入研究才得到的。在教学过程中先预设实验现象，再引导学生逐步深入思考，最后把理论知识完整的展现给学生，这样的效果较好。3.与多媒体教学的有机结合。针对化学课程内容抽象、繁琐的特点，传统的黑板式教学法已难以满足现代化学教学的需要。而多媒体教学能使难于理解的知识通过图象、图表、文字、数据与动画演示结合融为一体，直观地表现出来，能显著提高化学教学的质量和教学效果。特别是在实验教学方面，由于以往的教学都是教师在前面演示，只有一小部分学生能看得清楚，若让学生轮流到前面观察又很浪费时间，为了提高演示效果，便于全体学生观察，改用化学投影仪来配合完成上述实验过程。学生在屏幕上看到了一个放大了几十倍的实验……。给学生留下了深刻的印象，达到预期的目的。有的实验时间长，不易马上见到实验效果，如铁生锈的实验，若在课堂上做演示实验时，需很长时间，不可取，如果改用多媒体计算机演示其实验过程，几分钟即可，这样变抽象的内容为直观现象，学生看得一清二楚，增强了演示效果。同时，活跃了课堂教学气氛，激发了学生学习化学的兴趣，这种新颖的方法，能刺激学生的感官，引起学生的注意，有助于学生观察能力的培养多媒体辅助教学进入化学教学，给学生带来了勃勃生机，它通过图像、动画、视频、声音等方式创设情景，激发兴趣，突出重点，突破难点，化静为动，发展学生的思维，培养学生的能力，打破了传统的单一的教学模式，确保学生形象思维和抽象思维的同步进行，大大提高了课堂教学的质量。因此，我们要不断探索，挖掘潜力，让多媒体在教学中发挥更大的作用。总之，提高化学课堂教学效率是提高教学质量的中心环节。通过培养学生对化学学科的浓厚兴趣、构建“教师为主导、学生为主体”的和谐课堂教学关系、优化课堂教学设计、发挥化学学科课堂教学特色等，认真领会教材内容及教学要求，转变教学观念，用先进的教学理念做支撑，面向全体学生，做到“堂堂清”，使每个学生都有不同程度的提高，才能确保课堂教学高效率，从而提高教学质量。一、合唱教学中“合唱视唱”的意义作曲家甘霖曾说：“如果交响乐是人类智慧文明的高端文化，合唱曲则是集这种高端艺术和天然魅力于一身的产物，用运动项目来比喻，它就是音乐里的高尔夫，是一种修养和技术很高的艺术形式…….。”合唱chorus指集体演唱多声部声乐作品的艺术门类，合唱不同于“纯音乐”的器乐形式，它是结合文学、诗歌的一种具有语义性、具象性的综合音乐形式，最能表达音乐的思想感情，激发听者的情感共鸣。因此，要求学习者不仅要具备基本的音乐知识和演唱、指挥技术而外，还应该具备很高的艺术审美修养。《合唱与指挥》是一门综合的艺术课程。不仅可以使学习者获得合唱作品演唱的基础知识和方法，掌握合唱指挥的基本规则和表现技能，学习合唱团的组织、训练、演出管理的基本知识，更重要的是通过学习的过程积累丰富的音乐语汇、合唱的听觉经验、识谱的能力、作品分析能力等，最终达到对合唱作品的感知能力、想象能力、诠释能力和创造能力，为完美的艺术表现提供必要的条件。而学习者要达到这样的水平，在学习的过程中需要广泛接触大量的不同风格、不同类型的合唱作品以及其他门类的音乐艺术作品和文学作品，从中吸取更多的养分，获得更多的知识和素材。这就是“合唱视唱”的意义之所在。二、如何在《合唱与指挥》教学中增加“合唱视唱”内容在一贯的教学中，很多教师非常强调合唱的发声技巧与指挥技能的传授，而往往忽略了学习者综合素质的培养，导致了很多学生除了会唱和会指挥老师教授的几首作品或一味地模仿别人而外，不会也不敢尝试新作品，因为不知道怎样诠释和演绎作品，这就注定了他们的艺术之路不会走得太长，音乐艺术和其它艺术门类不一样，画家画完一幅画后不需要任何媒介就可以直接供人欣赏，文学作品也一样，而音乐作品则必须通过表演这一环节才能把乐意传递给欣赏者，才能实现音乐作品的艺术价值，正如张前所说：“音乐的创作和表演归根结底都是以欣赏者为对象，供人们欣赏的。如果没有音乐欣赏，音乐创作和表演也就从根本上失去了存在的意义。”技巧在音乐表演中的作用是无须赘述的，那些常把炫耀技巧作为目的人，充其量只能算作一个匠人。因此，在合唱与指挥教学的过程中适当增加“视唱”内容，可以有效地培养学生的综合能力。笔者认为可以采用以下几种行之有效的方法：（一）、从合唱练声曲入手练声是合唱训练的常规程序，把这一环节与视唱结合起来，收集编写一些二声部、三声部、四声部的同声、混声合唱曲作为练声曲进行训练，培养学生由浅入深、循序渐进地对合唱的不同音色组合的音效有一定的认知，教师备课要充分，要提供给学生丰富多彩的不同时期、不同题材、不同风格的合唱作品片段给学生，每次都会有新的作品呈现在学生面前，让学生用轮流指挥的方式来进行视唱，教师要系统的、有目的地引导学生感受和分析作品的节奏、旋律、和声、织体、曲式、结构、调性、速度、力度等，用多维的视觉去认识合唱，打下对合唱这一表演形式的审美基础。与单纯的发声练习相比较这样不仅可以使学生保持新鲜感、激发学生的学习兴趣。在长期的持之以恒的学习中，逐渐掌握不同合唱作品的演唱方法和指挥技巧。（二）、把“合唱视唱”融入到课程设计中音乐文化员源远流长，音乐作品浩如烟海。合唱艺术一直是人类音乐文化宝库中的一颗璀璨的明珠。古今中外很多我们熟知的伟大的音乐家象海顿、巴赫、亨德尔、舒伯特，贝多芬等都创作了大量的合唱作品，这些作品我们不可能都接触得到，更不可能都做到精准的演唱和指挥，我们只能通过“合唱视唱”的途径，让学生在不同程度的学习时期尽可能接触更多的合唱作品。目前我们还没有现成的“合唱视唱”教材，教师可以通过不同的途径自己收集汇编“合唱视唱”谱，内容要广泛，要涉及不同时期、不同风格、不同题材；二声部、三声部、四声部；有伴奏的、无伴奏的；童声、同声、混声；国外的、国内的、不同民族特色的、原生态的、流行的、包括那些新创作的别人未敢尝试的作品等等，采取学生轮流指挥的方式进行视唱，同时分析作品的和声、曲式、风格体裁，这种方法一方面能有效地巩固和提高视唱水平和识谱能力，还能直观地感受和认识作品，区分作品的优劣，积累曲目，拓展指挥的视野，提升学生的综合艺术素养。据报道，“合唱视唱”在美国等一些合唱比较发达的国家很受重视，我们也可以学习和借鉴这些国家的先进经验和方法，结合我们自己的实际来实施教学。（三）、实行开放性的教学，真正把学生视为学习的主体在日新月异的信息时代，教师无法扮演“百科全书”式的角色，由于成长环境的多样和接受教育的途径的多向以及丰富的信息量，当今的大学生对各种新事物、新知识的接受、了解和判断是非常敏捷的，在进行“合唱视唱”时，应发挥学生的主体作用，让学生动手、动脑去收集他们认为好的、有价值的作品推荐给大家，“视唱”以后，在课堂上进行讨论分析，教师不要代替学生思考，不要用自己的判断去影响学生，给他们充分的权力和机会，发掘每一个学生的潜质，让他们自己去体验、去选择；给他们留一点问题和困难，让他们自己去解决；给他们时间和空间让他们去创造、去发展。要把这种“视唱”区别于单纯的《视唱练耳》技能课，它不仅仅体现为“视”与“唱”，把传统的《合唱与指挥》教学中机械的传授和枯燥的联系转化成丰富深动的音乐实践活动，将知识纳入一种以认知内化为基础的实践活动的轨道。结语：古人云：“只精不泛则太陋，只泛不精则太浅”，把“合唱视唱”与合唱指挥教学有机地结合起来，经过长期的积累，才会使学生具备对合唱作品的感知能力、欣赏能力、分析能力、诠释能力、深刻地理解作品的内涵和把握作品的风格，同时还能提高学生的想象力和创造性思维能力，树立理解和尊重多元文化的观念，吸百家之长，形成自己鲜活的个性与独特的风格。这才是我们所倡导的教育理念。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医疗纠纷与医疗事故107医疗纠纷与医疗事故医疗纠纷与医疗事故108近年来,我国医疗纠纷的例数日趋增多。医疗纠纷已成为医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一。近年来,我国医疗纠纷的例数日109医疗纠纷(MedicaldisputeormedicalTangle)医疗纠纷110(一)医病关糸的定义-1(Parsons,1951)提出的医病关系图人际互动忠者医学的客观应用仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系(一)医病关糸的定义-1111(一)医病关糸的定义-2(Bloom,1963)提出的修正后医病关条图社会文化的脉络医疗人际互动家属医学的客观应用指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方,在医疗服务过程中而形成的关系(一)医病关糸的定义-2112◆“医”即医方,不仅指医师,还包括护理人员、医疗技术人员、管理人员以及这些人员所在的医疗机构或医疗单位。“患”即患方,不仅指患者,还包括患者的近亲属、监护人员和所在单位,尤其对失去或不具备行为判断能力的特殊患者。◆“医”即医方,不仅指医师,还包括护理人113(二)医患关系的内容患方的权利医方的义务1.患者享有获得适宜的1.诊治的义务医疗服务的权利2.患者享有合理限度的2.维护病人健康,减轻医疗自主权痛苦的义务3.知情回意权(病情治3.解释说明的义务疗费用知情权)医疗行为本质上是侵袭行为,正当4.隐私权化医生具有一定程度的裁量权4.保守秘密的义务当患者的秘密涉及公堪利益(二)医患关系的内容114患者知情权不容忽视◆李某系连云港市新浦区人,2003年11(..\.\患者知情权不容忽视.pt)月22日因突发冠心病,急性下后壁右室心肌梗死,被120救护车紧急送至原告连云港市某医院。后经医院及时实施手术抢救,挽回了李某生命,并康复出院。李某在住院期间,共花费医疗费用6.9万余元,已交纳4.2万元,尚欠27万余元至今未付。医院遂诉至法院。患者知情权不容忽视115◆李某则提出,其本人及子女都系下岗职工,家庭经济条件十分困难,在手术前,其就手术费用问题曾咨询过其主治医师,在得到主治医师亲口承诺手术治疗费用最多需4.5万元的前提下,才决定实施手术治疗。并且,医院在实施手术时,在没有征求李某任何意见的情况下,给李某用于心脏搭桥手术的支架直接使用了进口支架(国产支架与进口支架价格相差近一万元)◆李某则提出,其本人及子女都系下岗职工,116◆其行为剥夺了患者的知情权和选择权,并造成了患者医疗费用大幅上扬。因此,李某拒绝支付剩余医疗费用。◆庭审中,原告未能向法院提供其在为被告李某做心脏搭桥手术时,使用进支架已征求李某的意见的证据。患者李某也未能提供其主治医师曾作过头承诺的证据。◆其行为剥夺了患者的知情权和选择权,117医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件118医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件119医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件120医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件121医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件122医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件123医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件124医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件125医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件126医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件127医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件128医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件129医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件130医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件131医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件132医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件133医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件134医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件135医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件136医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件137医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件138医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件139医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件140医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件141医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件142医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件143医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件144医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件145医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件146医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件147医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件148医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件149医疗纠纷与医疗事故医疗事故处理法律制度课件150医