2022年医学专题-皮肤的基础知识

皮肤(pífū)生理解剖学第一页，共三十二页。第二页，共三十二页。皮肤(pífū)的生理功能呼吸分泌排泄知觉调节体温(tǐwēn)保护吸收合成第三页，共三十二页。

皮肤附属(fùshǔ)器官

皮脂腺：滋润皮肤(pífū)，毛发，防止皮肤(pífū)水份蒸发，（除手掌、脚掌、唇）皮脂呈弱酸性，可杀死皮肤(pífū)表面的细菌。汗腺：呈酸性，水份占99%，成份主要：纳、钾、氯、尿素、乳酸（除嘴唇、指甲）。毛发：毛发为硬性的角质蛋白，含有4%至8%的硫及少量的水份及脂肪，能使指甲及头发不断的生长。指甲：第四页，共三十二页。表皮(biǎopí)是皮肤的最外层，平均厚度为0.07—2.0毫米(háomǐ)，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。第五页，共三十二页。表皮由外向(wàixiànɡ)内可分为五层

角质层、透明(tòumíng)层、颗粒层、有棘层、基底层。第六页，共三十二页。第七页，共三十二页。皮肤分为表皮和真皮(zhēnpí)。

表皮是皮肤的浅层结构，由复层扁平上皮构成。从基底层到表面可分为五层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

皮肤(pífū)表皮层

第八页，共三十二页。1、基底层

位于表皮的最深层，基底层是一层矮柱状上皮细胞。细胞较小、排列整齐，含有黑色素颗粒。矮柱状上皮细胞之间有黑色素细胞。黑色素细胞略呈圆形，能产生黑色素颗粒。黑色素颗粒的多少与皮肤颜色的深浅有关。黑色素颗粒能够吸收紫外线，使深层组织免受紫外线辐射的损害。基底层的细胞分裂比较活跃，不断产生新细胞并向浅层推移，以补充衰老、脱落的角质细胞。因此(yīncǐ)，也称生发层。

第九页，共三十二页。2、棘层及颗粒(kēlì)层棘层：位于(wèiyú)基底层的浅面，由4-10层多边形细胞组成，细胞较大，由许多棘状突起，胞核呈圆形。颗粒层：位于棘层的浅面，由2-3层梭形细胞组成。胞质中有大小不等的透明角质颗粒。

第十页，共三十二页。3、透明(tòumíng)层及角质层透明层：位于颗粒层的浅面，由2-3层无核的扁平细胞组成。一般存在(cúnzài)于人体的手掌心和脚掌心。

角质层：位于表皮的最浅层，由几层到几十层扁平无核角质细胞组成，对酸、碱，摩擦等因素有较强的抵抗力。角质层的表面细胞常呈小片脱落，形成皮屑。

第十一页，共三十二页。表皮(biǎopí)的角化过程

表皮细胞由基底层开始分裂，逐渐向上推移生长(shēngzhǎng)，到表皮的最外层，最后形成角化脱落的过程称表皮的角化，简言之就是新陈代谢的过程。基底层新生细胞13天颗粒层15天角质层表皮细胞更替时间28天为一周期----代谢周期第十二页，共三十二页。皮肤(pífū)的真皮层真皮层是人体的储水库之一。若低于正常范围时,皮肤会呈现干燥,起皱纹等缺水状态。含有丰富的胶原纤维,弹性纤维及皮脂腺,汗腺,毛囊等。它们使皮肤具有(jùyǒu)良好的柔韧性和弹性,也是营养物质代谢交换场所。

第十三页，共三十二页。皮下组织(píxiàzǔzhī)又称皮下脂肪层、由脂肪小叶(xiǎoyè)及小叶(xiǎoyè)间隔所组成。

第十四页，共三十二页。PH值

PH值表示液体中所含酸或碱的成分(chéngfèn)比值，PH0-14，PH0为最酸性，PH7是中性，PH14为最碱性。健康的皮肤，每一层都有不同的PH值，皮肤内层约为7.35，最外层最酸可达PH4.85而最好的状态是PH5-PH5.6。0

5.514第十五页，共三十二页。皮肤(pífū)的含水量成年人体内含水量为58%-67%。当人体水分减少时,会出现皮肤干燥(gānzào),皮脂腺分泌减少,从而使皮肤失去弹性,甚至出现皱纹。人体含水量百分比最高的器官是皮肤。第十六页，共三十二页。但是到天气一转凉，进入秋季的时候，为了减少能量的消耗，人体的新陈代谢也随之减少，毛孔紧闭，汗腺皮脂腺的排泄减少。而随着这些分泌物、排泄物的减少，皮肤表面上的油分也跟着减少。特别是那些皮肤属于干性或本身(běnshēn)年龄较大者，那就更容易造成皮肤干燥、角质层缺水。

第十七页，共三十二页。皮肤(pífū)的分类

中性皮肤(pífū)

油性肌肤干性肌肤混合肌肤敏感肌肤老化肌肤第十八页，共三十二页。肤质变化(biànhuà)的原因

年龄环境饮食(yǐnshí)

精神因素

日常生活习惯

药物

化妆品使用不当

身体状况

内分泌

第十九页，共三十二页。皮脂腺分泌不旺盛，毛孔细小，不易长暗疮，保水功能差、易衰老。主要缺VA、PH为5、5—6、0；干性缺水：干燥(gānzào)、脱屑、易敏感；干性缺油：灰暗无光。皮肤(pífū)的类型—干性第二十页，共三十二页。皮肤(pífū)的类型—油性皮脂腺分泌旺盛，毛孔粗大，易长暗疮，角质层较后，不易(bùyì)衰老。主要缺VB、PH为4、5—5、0。第二十一页，共三十二页。皮脂腺分泌适中，毛孔分布不明显，保水功能好，不易衰老，皮肤表面(biǎomiàn)光滑、细嫩、红润。是皮肤中最理想的肤质，通常在幼儿期或青春发育前期会出现，成人很少会有此类皮肤。PH为5、0—5、5皮肤的类型(lèixíng)—中性第二十二页，共三十二页。T”字部位(bùwèi)偏油，“V”部位偏干或中性相结合皮肤。此类皮肤夏天会呈偏油性，冬天呈偏干性，护理时根据实情而异议；皮肤(pífū)类型—混合性第二十三页，共三十二页。皮肤表皮较薄，微细血管显而易见。皮肤遇到外界刺激出现微痒、红痕、脱屑的想象(xiǎngxiàng)。此类皮肤一般都缺水。体质敏感：身体缺乏某种抗敏元引起的过敏；肤质敏感：使用不适合的化妆品或其它原因。皮肤(pífū)类型—敏感性第二十四页，共三十二页。季节对皮肤(pífū)的影响

皮肤虽可粗分为油性、中性、干性、混合性、敏感性，但一个人的皮肤，并不是一年到头是油性或干性的，它也会受季节(jìjié)转变，温湿度变化而呈现出不同的特性。第二十五页，共三十二页。季节与肌肤(jīfū)的关系

不安定(āndìng)的春天——着重于敏感肌肤的保养油腻的夏天——着重于清洁防晒干燥的秋冬季——着重于滋润、滋养第二十六页，共三十二页。春天(chūntiān)（3、4、5月）

气候：温度、湿度适中，太阳照射温和、无强风。皮肤特性：皮脂腺和汗腺较趋活跃，皮脂膜的含脂和含水量比冬天来得正常，皮肤抵抗力增强、较保水、有光泽、不易干燥(gānzào)脱皮，但如果基本肤质是较偏油的，细菌孳长繁殖旺盛，也常引发面疱。第二十七页，共三十二页。气候：温度(wēndù)、湿度升高，阳光照射强烈。皮肤特性：皮脂腺和汗腺大量分泌，皮肤变得污秽、油腻、毛孔扩张、部分阻塞、粉刺面疱增多。紫外线照射强烈、黑色素细胞增生、容易晒伤，或形成黑斑。夏天(xiàtiān)（6、7、8月）

第二十八页，共三十二页。气候：温度、湿度渐渐降低、日晒渐趋缓和，秋高气爽。皮肤特性：皮脂腺和汗腺的分泌比较稳定，湿度不高，比较清爽(qīngshuǎng)。但经过一整个夏天的摧残，诸多后遗症都在秋天出现。秋天(qiūtiān)（9、10、11月）

第二十九页，共三十二页。冬天(dōngtiān)（12、1、2月）

气候：温度偏低，寒冷的东北风，使空气变得干燥。皮肤特性：毛孔缩小，皮脂和汗水的排泄量减少，血管紧缩(jǐnsuō)，容易呈现缺水、脱皮，甚至龟裂、发痒、出现小皱纹，而提早老化。第三十页，共三十二页。课程结束，谢谢大家(dàjiā)！祝愿大家(dàjiā)青春永驻！再见！第三十一页，共三十二页。内容(nèiróng)总结皮肤生理解剖学。黑色素细胞略呈圆形，能产生黑色素颗粒。黑色素颗