脑卒中吞咽障碍-讲义课件

脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活脑卒中吞咽障碍脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活卒中后吞咽障碍的康复与护理金海鹏厦门市中医院针灸科正常吞咽的过程咽A口腔前期食团舌B口腔准备期会厌(开放)气管C口腔期食管上段(关闭)D咽期E食管期会厌(关闭)国家《全日制义务教育语文课程标准》明确规定：学生在小学阶段阅读总量应不少于150万字。其目的就在于让学生“运用多种阅读方法”，在“初步理解，鉴赏文学作品”的同时，“受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界”，进而为学生打下“全面发展和终身发展的基础”。而要让学生有大量的积累，就必须让其广泛地阅读，不能只满足于课内有限的时间和内容。因此'教师在语文教学中必须加强对小学生课外阅读的指导，引导其养成良好的课外阅读习惯，从而促进学生语文综合素养的提高。结合学校多年来的新教育实验，我们认为可以从以下几个方面做起：1多管齐下。激发阅读兴趣现代心理学的研究表明：兴趣是影响学习活动的最直接、最活跃、最现实的因素。学生有了阅读兴趣，才能从内心深处对课外阅读产生主动需要。因此，教师要努力激发学生课外阅读的兴趣，让他们愉悦地进行课外阅读，主动地去学习语文知识。1.1创设良好氛围。结合学校的书香班级评选活动，我校组织各班积极创设图书角，让学生渐渐和课外书交上了朋友。为了弥补学生书源的不足，有的老师动员学生把个人的图书暂时存放在班里，组织学生自己管理借阅。学生一进教室，就能看到各种各样的书报，自然就会产生强烈的阅读愿望。平时开展形式多样的读书活动，精心创设浓郁的读书氛围。1.2巧借课文激趣。在教学《草船借箭》课文后，我们可以利用学生对诸葛亮的探究欲望，鼓励学生去看《三国演义》，从书中更全面地去了解诸葛亮，了解历史。教学了《卖火柴的小女孩》，可以向学生推荐《安徒生童话选》，学习了《景阳冈》，可以向学生推荐《水浒传》。教师平时可以向学生讲述一些经典名著中的精彩片断，正当孩子们听得津津有味之时，教师却戛然收声，告诉学生后面的情节可更精彩呢，欲知后事，请自读原文。随后教师再向学生推荐相关的图书，学生自然就会产生课外去阅读相关原著的强烈愿望。2精心指导，提高阅读质量教师必须对他们的课外阅读进行精心的指导，结合阅读教学向学生介绍一些行之有效的读书方法，逐步提高学生课外阅读的质量。2.1指导选择有益的课外读物。教师在指导的过程中既要激发和尊重学生的阅读兴趣，又要注意避免放任自流，克服“偏食”现象。教师可以根据各年级学生的特点有计划地向他们推荐一些课外书。如：三、四年级的孩子，他们的识字量比较丰富，有了一定的评价能力，我们就可以向他们推荐《格林童话》、《宝葫芦的秘密》、《儿童科幻小说》、《十万个为什么》等书籍。2.2介绍行之有效的读书方法。我校语文教师注重在平时的语文教学和每周一节的“课外阅读课”中，逐步教给学生一些行之有效的读书方法，如合理安排读书时间、掌握一般读书程序，领悟读书的要求，掌握几种最基本的读书方法等。①合理安排读书时间统一制定读书计划，早中晚各安排一段时间，每天总阅读时间不少于l小时。要求学生严格遵守计划的规定，并长期坚持下去。②掌握一般读书程序。读书一般先看封面书名，再看内容提要、目录、扉页，然后逐页阅读，边看边想，不懂之处做上符号，阅读全书后再理清条理，思考不懂的问题，掌握中心，最后写出读书笔记。③领悟读书要求。要求：①读书要求“眼到、心到、手到”。②读书要求不懂就问，善于思考。③牍书要和“说话”、“作文”紧密结合。④读书贵在持之以恒。⑤掌握几种最基本的读书方法：浏览性阅读――主要针对一些大部头的书籍，例如四大名著等。教材中节选了部分中外名著的各种章节，在指导学生阅读原著时，要求可放宽。只作走马观花的浏览。吸收性阅读――以获取读物中的知识为目的的阅读称为吸收性阅读，主要是针对一些知识性读物。细品型阅读――针对语言精美的读物，要求学生细细品味，感悟语言的优美，并背诵、摘抄来帮助记忆积累，积淀语言，培养语感。3开展活动。养成阅读习惯学生的课外阅读如果放任自流，必然不能收到很好的效果。多年来，我校教师积极组织学生开展“讲故事”、“读书汇报会”、“优秀读书笔记展评”、“古诗文诵读比赛”等形式多样的读书交流竞赛活动。这些活动不但巩固了学生的阅读成果，更让学生享受到了“我阅读我成长”的快乐，从而有效地促进了学生良好阅读习惯的养成。3.1讲故事，促阅读。在各种读书活动中，最受小学生欢迎的非“讲故事”莫属了。一听老师要讲故事，学生们都会挺直身子，竖起耳朵，两眼闪烁着兴奋的目光，嘴角露出甜甜的微笑，听得津津有味。当老师讲完故事再向学生推荐相关的课外书时，这效果肯定比任何说教都有效。我校教师经常运用这种“故事迁移”法来培养学生的课外阅读兴趣，引导生自觉地进行课外阅读。3.2写笔记。勤交流。“好记性不如烂笔头。”课外阅读应让学生养成“不动笔墨不读书”的良好习惯，指导学生学写读书笔记，以丰富语言、增长知识、启迪思维、陶冶情操。我们既可以让学生摘抄书中的好词佳句或精彩片段，也可以让学生谈谈自己读后的感想体会。此外，我们也可让学生续编故事、改写故事，发展学生的想象力，培养他们的创造力。平时教师要经常组织丰富多彩的读书交流活动，通过爱书推荐、师生共读、笔记交流等多种形式，让学生充分释放自己的积累，展示自己的收获，感受到课外阅读给自己带来的成功与快乐，在最好的班级读书氛围中更自觉地去展开课外阅读。3.3严要求，贵坚持。学生知道了课外阅读的重要性，有了浓厚的阅凄兴趣，具备了一定的鉴别和选择能力，但未必就形成了良好的习惯，还有必要在学生日常的课外阅读指导中，通过一定的“强制”，使学生达到“知行合一”。所谓“强制”，在这里是指给学生布置相应的课外阅读任务，通过一些必要的手段。对学生的课外阅读进行监督。这种“强制”，在小学生良好的语文课外阅读习惯尚未完全形成之前，是十分必要的。①建立读书报告制度。每天抽10分钟，安排一个同学讲述自己阅读中的收获，其余同学评议。此举不但能矫正这位学生课外阅读中的不足之处，还能开拓其余学生的视野。②定期检查读书笔记。通过检查读书笔记，老师不但能了解学生课外阅读的内容、数量，还可以指出学生笔记中的优缺点，帮助学生明确努力的方向。③家校互动：学生的课外阅读大都在家中进行。有了家长们的督促检查，学生的阅读习惯才能更好地养成。为此，我们专门设置了一张学生课外阅读记录卡，请家长填写。并作为学生参评学校“阅读之星”的材料之一。课外阅读作为课内阅读的延伸和补充，极大地开拓了小学生的视野，丰富了小学生的学识。但小学生良好的语文课外阅读习惯，是不可能一蹴而就的。只要我们注意激发学生的阅读兴趣，精心指导阅读方法，开展形式多样的活动，严格要求。不断激励，就一定能更好地培养学生良好的课外阅读习惯，从而有效地促进他们语文综合素养的提高。当前，我国中小学基础教育正不断推进新课程改革进程。在新背景、新趋势下，小学基础教育教学管理各项工作有了新目标、新要求及新挑战。然而，由于传统教学管理观念的制约，存在部分学校至今仍然沿袭传统教学管理模式，未能及时跟上改革步伐，深化教学改革思想，进而致使小学基础教育教学管理模式更新滞后，无法满足实际小学实际教学管理的需要。对此，广大教育者应当结合自身教学管理经验及学生的实际情况，积极查找教育教学管理过程中存在的主要问题，并进一步提出相应的解决对策，以切实提升小学基础教育教学管理质量，提升新课程改革成效。一、小学教育教学管理工作现状存在的问题分析根据笔者多年从事小学教育管理工作实践经验归纳出，目前小学教育教学管理工作中主要存在以下几个方面问题：（一）教学管理理念滞后教师是改革的具体执行者，也是推进新课程改革的重要推力。教师教学管理观念能否及时更新，能否符合实际需求，直接关系着新课程改革的成效与质量。然而，受传统刻板教育管理观念的束缚，至今为止，仍有不少教师的教学管理观念仍然停留在应试教育时期，对新课程改革倡导的“以人为本”管理理念及重视全面提升学生综合素质的管理要求，未能有效落实到位。具体表现在，部分教师在实际教学中，仍旧偏重学生学习成绩，以成绩高低论“英雄”，导致学生只能被动的学习，无法有效挖掘学生的内在潜能，造成素质教育沦为“空谈”。（二）教学管理师资力量不强在新课程改革背景下，每一位教师与教学管理者都应当顺应新新形势的要求，及时调整更新自身教学管理模式与管理方式、方法。这一过程既要求教师具备主观自觉性，又要求学校应当积极为教师及管理人员提供充足机会，以提升教师的教学管理能力和水平。然而，现实情况却是只少部分学校、少部分教师能够达到新课程改革的要求，多数学校教师教学管理能力不仅未能达标，而且部分还是由教师兼任教学管理职责。教学管理师资力量总体而言较为薄弱，未能满足新课程改革对教学管理工作的要求。（三）教育教学管理目标仍不明确新课程改革带来小学教育教学管理目标、要求等变化，且目前仍未固化出一种较为稳态的教育教学管理新模式。基于此，现阶段的小学教育教学管理工作还处于不断摸索、实践的状态。在这一状态之下，一些教师由于自身教学管理理念更新滞后、能力不足等方面的制约，导致其在教育教学管理实践中，对教育教学管理目标未能明确，表现出一定的盲目性，进而出现教育教学管理工作效率低下的问题二、新课程背景下小学教育比教学管理工作的优化策略针对上述问题，笔者认为可以从以下几方面着手优化：（一）确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式“以人为本”教育教学管理模式是新课程改革所重点强调且需实践的充满人文关怀的教学管理模式。在新课程改革理念及要求指引下，小学教育教学管理者应当首先确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式，从学生主体出发，重视学生主体性作用，培养并不断加强学生综合素质能力，进一步促进学生不断朝全面、综合方向发展。（二）提升管理者教育管理能力，提升教师教育管理综合水平新课标下小学教育教学管理工作出现新标准和新理念，在此情形下传统教育教学管理方法显然已无法适应当前需求。为此，小学教育教学管理者应当自觉加强提升自身的教育教学管理素质、能力与水平，不断学习先进理念与方法，并结合教学管理实际进行应用。与此同时，学校也要注重对教育教学管理者的能力培养，积极为其搭建能力提升平台，不断增强教育比教学管理者的能力与水平，最终保障小学教育教学管理工作顺利进行。（三）及时更新观念，进一步明确目标最后，教育教学管理者还需及时更新自身教育教学管理观念，进一步明确教育教?W管理目标，在进行教育教学管理工作时，要践行“以人为本”的原则，站在教师立场，同时结合学生实际，进行管理计划制定，明确教育管理目标，并分阶段推进，最终实现小学教育教学管理各项工作有序开展。三、结语综上所述，基于新课程背景下的小学教育教学管理工作，应当顺应时代发展与趋势变化要求，及时进行调整与创新，构建起新的、有效的教育教学管理体系，全面落实新课程改革要求，最终实现全面培养学生综合素质能力的目的。脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活脑卒中吞咽障碍脑卒中吞1卒中后吞咽障碍的康复与护理金海鹏厦门市中医院针灸科卒中后2正常吞咽的过程咽A口腔前期食团舌B口腔准备期会厌(开放)气管C口腔期食管上段(关闭)D咽期E食管期会厌(关闭)正常吞咽的过程3吞咽过程的神经支配神经功能肌肉口腔期第五对脑神经(三叉|触觉及本体感觉、「咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌第七对脑神经(面神味觉及运动口轮匝肌、颊肌、笑肌口腔及咽期第十二对脑神经(舌舌、喉及舌骨运动腭咽肌、腭舌肌下神经):舌内肌、舌外肌舌骨上肌、舌骨下第九对脑神经舌咽味觉,咽蠕动,唾腭帆提肌、腭垂肌神经)液分泌第十对脑神经迷走|味觉及运动,咽固|腭帆提肌、腭垂肌神经)有肌,咽蠕动及吞咽启动第十一对脑神经(副咽蠕动及头颈的稳斜方肌、胸锁乳突神经)定性吞咽过程的神经支配4吞咽障碍的生理病理基础吞咽障碍是一个总的症状名吞咽率是一个称,指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时,患者的体的背靠饮食出现障碍或不便而引起2凹畔庚关闭气的症状写合咽位霏吞咽障碍的生理病理基础5吞咽障碍的临床表现-口咽部吞咽障碍①引发吞咽动作困难;⑤咳嗽反射减弱②鼻内容物反流;⑥噎塞应注意在不发生③咳嗽;噎塞或咳嗽时,咽下物④鼻音重也有可能进入喉部发生吸入)■⑦构语障碍和复视吞咽障碍的临床表现-口咽部吞咽障碍6吞咽障碍的临床表现-食管吞咽障碍(1)固体和液体如都发生吞咽障碍,通常存在食管运动障碍Z…如想(2)如果吞咽障碍仅限于固体,则提示管腔狭窄和机械性阻塞的可能如果呈进行性,则考虑溃疡性狭窄或肿瘤。点,吞咽障碍的临床表现-食管吞咽障碍7吞咽障碍的病因■口咽部功能性吞咽障碍■食管功能性吞咽障碍(1)机械性和阻塞性因素:■(1)黏膜病(内源性)■(2)神经肌肉障碍:①中■(2)纵隔疾病(外源性)枢神经系统疾病,如卒(3)神经肌肉病中、帕金森病、脑神经或延髓麻痹(如多发性硬化症、运动性神经元病)肌萎缩性脊髓侧索硬化(ALS);②收缩功能障碍,如环咽肌痉挛或重症肌无力,及其他疾病(3)其他吞咽障碍的病因8引起吞咽障碍的疾病脑血管疾病■神经、肌肉疾病神经、肌肉等疾病■(1)弛缓性肌力低下:主要的疾病是肌萎缩侧索硬化症、延髓空洞等神经性疾病等。■(2)运动过多、异常紧张:主要的疾病是亨廷顿病、张力障碍等神经变性疾病、肌强制性营养不良等肌病硬皮病等引发软组织病变的疾病等3)帕金森病:帕金森病是一种进行性变性疾病,肌肉硬缩、震颤、动作缓慢是其大特征引起吞咽障碍的疾病9卒中后吞咽障碍程图3-39脑血管病吞咽障碍发生率及经过卒中后吞咽障碍10卒中后吞咽障碍脑血管疾病引起的吞咽障碍,在急性期并发率高占脑血管疾病患者的40%左右。卒中后吞咽障碍的并发症■吸入性肺炎营养不良如果到慢性期吞咽障碍还有残留10%以下的话,这表明恢复情况不好,需要专门治疔的参与卒中后吞咽障碍11脑卒中吞咽障碍_讲义课件12脑卒中吞咽障碍_讲义课件13脑卒中吞咽障碍_讲义课件14脑卒中吞咽障碍_讲义课件15脑卒中吞咽障碍_讲义课件16脑卒中吞咽障碍_讲义课件17脑卒中吞咽障碍_讲义课件18脑卒中吞咽障碍_讲义课件19脑卒中吞咽障碍_讲义课件20脑卒中吞咽障碍_讲义课件21脑卒中吞咽障碍_讲义课件22脑卒中吞咽障碍_讲义课件23脑卒中吞咽障碍_讲义课件24脑卒中吞咽障碍_讲义课件25脑卒中吞咽障碍_讲义课件26脑卒中吞咽障碍_讲义课件27脑卒中吞咽障碍_讲义课件28脑卒中吞咽障碍_讲义课件29脑卒中吞咽障碍_讲义课件30脑卒中吞咽障碍_讲义课件31脑卒中吞咽障碍_讲义课件32脑卒中吞咽障碍_讲义课件33脑卒中吞咽障碍_讲义课件34脑卒中吞咽障碍_讲义课件35脑卒中吞咽障碍_讲义课件36脑卒中吞咽障碍_讲义课件37脑卒中吞咽障碍_讲义课件38脑卒中吞咽障碍_讲义课件39脑卒中吞咽障碍_讲义课件40脑卒中吞咽障碍_讲义课件41脑卒中吞咽障碍_讲义课件42脑卒中吞咽障碍_讲义课件43脑卒中吞咽障碍_讲义课件44脑卒中吞咽障碍_讲义课件45脑卒中吞咽障碍_讲义课件46脑卒中吞咽障碍_讲义课件47脑卒中吞咽障碍_讲义课件48脑卒中吞咽障碍_讲义课件49脑卒中吞咽障碍_讲义课件50脑卒中吞咽障碍_讲义课件51脑卒中吞咽障碍_讲义课件52谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基53脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活脑卒中吞咽障碍脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活卒中后吞咽障碍的康复与护理金海鹏厦门市中医院针灸科正常吞咽的过程咽A口腔前期食团舌B口腔准备期会厌(开放)气管C口腔期食管上段(关闭)D咽期E食管期会厌(关闭)国家《全日制义务教育语文课程标准》明确规定：学生在小学阶段阅读总量应不少于150万字。其目的就在于让学生“运用多种阅读方法”，在“初步理解，鉴赏文学作品”的同时，“受到高尚情操与趣味的熏陶，发展个性，丰富自己的精神世界”，进而为学生打下“全面发展和终身发展的基础”。而要让学生有大量的积累，就必须让其广泛地阅读，不能只满足于课内有限的时间和内容。因此'教师在语文教学中必须加强对小学生课外阅读的指导，引导其养成良好的课外阅读习惯，从而促进学生语文综合素养的提高。结合学校多年来的新教育实验，我们认为可以从以下几个方面做起：1多管齐下。激发阅读兴趣现代心理学的研究表明：兴趣是影响学习活动的最直接、最活跃、最现实的因素。学生有了阅读兴趣，才能从内心深处对课外阅读产生主动需要。因此，教师要努力激发学生课外阅读的兴趣，让他们愉悦地进行课外阅读，主动地去学习语文知识。1.1创设良好氛围。结合学校的书香班级评选活动，我校组织各班积极创设图书角，让学生渐渐和课外书交上了朋友。为了弥补学生书源的不足，有的老师动员学生把个人的图书暂时存放在班里，组织学生自己管理借阅。学生一进教室，就能看到各种各样的书报，自然就会产生强烈的阅读愿望。平时开展形式多样的读书活动，精心创设浓郁的读书氛围。1.2巧借课文激趣。在教学《草船借箭》课文后，我们可以利用学生对诸葛亮的探究欲望，鼓励学生去看《三国演义》，从书中更全面地去了解诸葛亮，了解历史。教学了《卖火柴的小女孩》，可以向学生推荐《安徒生童话选》，学习了《景阳冈》，可以向学生推荐《水浒传》。教师平时可以向学生讲述一些经典名著中的精彩片断，正当孩子们听得津津有味之时，教师却戛然收声，告诉学生后面的情节可更精彩呢，欲知后事，请自读原文。随后教师再向学生推荐相关的图书，学生自然就会产生课外去阅读相关原著的强烈愿望。2精心指导，提高阅读质量教师必须对他们的课外阅读进行精心的指导，结合阅读教学向学生介绍一些行之有效的读书方法，逐步提高学生课外阅读的质量。2.1指导选择有益的课外读物。教师在指导的过程中既要激发和尊重学生的阅读兴趣，又要注意避免放任自流，克服“偏食”现象。教师可以根据各年级学生的特点有计划地向他们推荐一些课外书。如：三、四年级的孩子，他们的识字量比较丰富，有了一定的评价能力，我们就可以向他们推荐《格林童话》、《宝葫芦的秘密》、《儿童科幻小说》、《十万个为什么》等书籍。2.2介绍行之有效的读书方法。我校语文教师注重在平时的语文教学和每周一节的“课外阅读课”中，逐步教给学生一些行之有效的读书方法，如合理安排读书时间、掌握一般读书程序，领悟读书的要求，掌握几种最基本的读书方法等。①合理安排读书时间统一制定读书计划，早中晚各安排一段时间，每天总阅读时间不少于l小时。要求学生严格遵守计划的规定，并长期坚持下去。②掌握一般读书程序。读书一般先看封面书名，再看内容提要、目录、扉页，然后逐页阅读，边看边想，不懂之处做上符号，阅读全书后再理清条理，思考不懂的问题，掌握中心，最后写出读书笔记。③领悟读书要求。要求：①读书要求“眼到、心到、手到”。②读书要求不懂就问，善于思考。③牍书要和“说话”、“作文”紧密结合。④读书贵在持之以恒。⑤掌握几种最基本的读书方法：浏览性阅读――主要针对一些大部头的书籍，例如四大名著等。教材中节选了部分中外名著的各种章节，在指导学生阅读原著时，要求可放宽。只作走马观花的浏览。吸收性阅读――以获取读物中的知识为目的的阅读称为吸收性阅读，主要是针对一些知识性读物。细品型阅读――针对语言精美的读物，要求学生细细品味，感悟语言的优美，并背诵、摘抄来帮助记忆积累，积淀语言，培养语感。3开展活动。养成阅读习惯学生的课外阅读如果放任自流，必然不能收到很好的效果。多年来，我校教师积极组织学生开展“讲故事”、“读书汇报会”、“优秀读书笔记展评”、“古诗文诵读比赛”等形式多样的读书交流竞赛活动。这些活动不但巩固了学生的阅读成果，更让学生享受到了“我阅读我成长”的快乐，从而有效地促进了学生良好阅读习惯的养成。3.1讲故事，促阅读。在各种读书活动中，最受小学生欢迎的非“讲故事”莫属了。一听老师要讲故事，学生们都会挺直身子，竖起耳朵，两眼闪烁着兴奋的目光，嘴角露出甜甜的微笑，听得津津有味。当老师讲完故事再向学生推荐相关的课外书时，这效果肯定比任何说教都有效。我校教师经常运用这种“故事迁移”法来培养学生的课外阅读兴趣，引导生自觉地进行课外阅读。3.2写笔记。勤交流。“好记性不如烂笔头。”课外阅读应让学生养成“不动笔墨不读书”的良好习惯，指导学生学写读书笔记，以丰富语言、增长知识、启迪思维、陶冶情操。我们既可以让学生摘抄书中的好词佳句或精彩片段，也可以让学生谈谈自己读后的感想体会。此外，我们也可让学生续编故事、改写故事，发展学生的想象力，培养他们的创造力。平时教师要经常组织丰富多彩的读书交流活动，通过爱书推荐、师生共读、笔记交流等多种形式，让学生充分释放自己的积累，展示自己的收获，感受到课外阅读给自己带来的成功与快乐，在最好的班级读书氛围中更自觉地去展开课外阅读。3.3严要求，贵坚持。学生知道了课外阅读的重要性，有了浓厚的阅凄兴趣，具备了一定的鉴别和选择能力，但未必就形成了良好的习惯，还有必要在学生日常的课外阅读指导中，通过一定的“强制”，使学生达到“知行合一”。所谓“强制”，在这里是指给学生布置相应的课外阅读任务，通过一些必要的手段。对学生的课外阅读进行监督。这种“强制”，在小学生良好的语文课外阅读习惯尚未完全形成之前，是十分必要的。①建立读书报告制度。每天抽10分钟，安排一个同学讲述自己阅读中的收获，其余同学评议。此举不但能矫正这位学生课外阅读中的不足之处，还能开拓其余学生的视野。②定期检查读书笔记。通过检查读书笔记，老师不但能了解学生课外阅读的内容、数量，还可以指出学生笔记中的优缺点，帮助学生明确努力的方向。③家校互动：学生的课外阅读大都在家中进行。有了家长们的督促检查，学生的阅读习惯才能更好地养成。为此，我们专门设置了一张学生课外阅读记录卡，请家长填写。并作为学生参评学校“阅读之星”的材料之一。课外阅读作为课内阅读的延伸和补充，极大地开拓了小学生的视野，丰富了小学生的学识。但小学生良好的语文课外阅读习惯，是不可能一蹴而就的。只要我们注意激发学生的阅读兴趣，精心指导阅读方法，开展形式多样的活动，严格要求。不断激励，就一定能更好地培养学生良好的课外阅读习惯，从而有效地促进他们语文综合素养的提高。当前，我国中小学基础教育正不断推进新课程改革进程。在新背景、新趋势下，小学基础教育教学管理各项工作有了新目标、新要求及新挑战。然而，由于传统教学管理观念的制约，存在部分学校至今仍然沿袭传统教学管理模式，未能及时跟上改革步伐，深化教学改革思想，进而致使小学基础教育教学管理模式更新滞后，无法满足实际小学实际教学管理的需要。对此，广大教育者应当结合自身教学管理经验及学生的实际情况，积极查找教育教学管理过程中存在的主要问题，并进一步提出相应的解决对策，以切实提升小学基础教育教学管理质量，提升新课程改革成效。一、小学教育教学管理工作现状存在的问题分析根据笔者多年从事小学教育管理工作实践经验归纳出，目前小学教育教学管理工作中主要存在以下几个方面问题：（一）教学管理理念滞后教师是改革的具体执行者，也是推进新课程改革的重要推力。教师教学管理观念能否及时更新，能否符合实际需求，直接关系着新课程改革的成效与质量。然而，受传统刻板教育管理观念的束缚，至今为止，仍有不少教师的教学管理观念仍然停留在应试教育时期，对新课程改革倡导的“以人为本”管理理念及重视全面提升学生综合素质的管理要求，未能有效落实到位。具体表现在，部分教师在实际教学中，仍旧偏重学生学习成绩，以成绩高低论“英雄”，导致学生只能被动的学习，无法有效挖掘学生的内在潜能，造成素质教育沦为“空谈”。（二）教学管理师资力量不强在新课程改革背景下，每一位教师与教学管理者都应当顺应新新形势的要求，及时调整更新自身教学管理模式与管理方式、方法。这一过程既要求教师具备主观自觉性，又要求学校应当积极为教师及管理人员提供充足机会，以提升教师的教学管理能力和水平。然而，现实情况却是只少部分学校、少部分教师能够达到新课程改革的要求，多数学校教师教学管理能力不仅未能达标，而且部分还是由教师兼任教学管理职责。教学管理师资力量总体而言较为薄弱，未能满足新课程改革对教学管理工作的要求。（三）教育教学管理目标仍不明确新课程改革带来小学教育教学管理目标、要求等变化，且目前仍未固化出一种较为稳态的教育教学管理新模式。基于此，现阶段的小学教育教学管理工作还处于不断摸索、实践的状态。在这一状态之下，一些教师由于自身教学管理理念更新滞后、能力不足等方面的制约，导致其在教育教学管理实践中，对教育教学管理目标未能明确，表现出一定的盲目性，进而出现教育教学管理工作效率低下的问题二、新课程背景下小学教育比教学管理工作的优化策略针对上述问题，笔者认为可以从以下几方面着手优化：（一）确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式“以人为本”教育教学管理模式是新课程改革所重点强调且需实践的充满人文关怀的教学管理模式。在新课程改革理念及要求指引下，小学教育教学管理者应当首先确立正确的教育教学管理观念，实施“以人为本”管理模式，从学生主体出发，重视学生主体性作用，培养并不断加强学生综合素质能力，进一步促进学生不断朝全面、综合方向发展。（二）提升管理者教育管理能力，提升教师教育管理综合水平新课标下小学教育教学管理工作出现新标准和新理念，在此情形下传统教育教学管理方法显然已无法适应当前需求。为此，小学教育教学管理者应当自觉加强提升自身的教育教学管理素质、能力与水平，不断学习先进理念与方法，并结合教学管理实际进行应用。与此同时，学校也要注重对教育教学管理者的能力培养，积极为其搭建能力提升平台，不断增强教育比教学管理者的能力与水平，最终保障小学教育教学管理工作顺利进行。（三）及时更新观念，进一步明确目标最后，教育教学管理者还需及时更新自身教育教学管理观念，进一步明确教育教?W管理目标，在进行教育教学管理工作时，要践行“以人为本”的原则，站在教师立场，同时结合学生实际，进行管理计划制定，明确教育管理目标，并分阶段推进，最终实现小学教育教学管理各项工作有序开展。三、结语综上所述，基于新课程背景下的小学教育教学管理工作，应当顺应时代发展与趋势变化要求，及时进行调整与创新，构建起新的、有效的教育教学管理体系，全面落实新课程改革要求，最终实现全面培养学生综合素质能力的目的。脑卒中吞咽障碍怎样思想，就有怎样的生活脑卒中吞咽障碍脑卒中吞54卒中后吞咽障碍的康复与护理金海鹏厦门市中医院针灸科卒中后55正常吞咽的过程咽A口腔前期食团舌B口腔准备期会厌(开放)气管C口腔期食管上段(关闭)D咽期E食管期会厌(关闭)正常吞咽的过程56吞咽过程的神经支配神经功能肌肉口腔期第五对脑神经(三叉|触觉及本体感觉、「咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌第七对脑神经(面神味觉及运动口轮匝肌、颊肌、笑肌口腔及咽期第十二对脑神经(舌舌、喉及舌骨运动腭咽肌、腭舌肌下神经):舌内肌、舌外肌舌骨上肌、舌骨下第九对脑神经舌咽味觉,咽蠕动,唾腭帆提肌、腭垂肌神经)液分泌第十对脑神经迷走|味觉及运动,咽固|腭帆提肌、腭垂肌神经)有肌,咽蠕动及吞咽启动第十一对脑神经(副咽蠕动及头颈的稳斜方肌、胸锁乳突神经)定性吞咽过程的神经支配57吞咽障碍的生理病理基础吞咽障碍是一个总的症状名吞咽率是一个称,指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时,患者的体的背靠饮食出现障碍或不便而引起2凹畔庚关闭气的症状写合咽位霏吞咽障碍的生理病理基础58吞咽障碍的临床表现-口咽部吞咽障碍①引发吞咽动作困难;⑤咳嗽反射减弱②鼻内容物反流;⑥噎塞应注意在不发生③咳嗽;噎塞或咳嗽时,咽下物④鼻音重也有可能进入喉部发生吸入)■⑦构语障碍和复视吞咽障碍的临床表现-口咽部吞咽障碍59吞咽障碍的临床表现-食管吞咽障碍(1)固体和液体如都发生吞咽障碍,通常存在食管运动障碍Z…如想(2)如果吞咽障碍仅限于固体,则提示管腔狭窄和机械性阻塞的可能如果呈进行性,则考虑溃疡性狭窄或肿瘤。点,吞咽障碍的临床表现-食管吞咽障碍60吞咽障碍的病因■口咽部功能性吞咽障碍■食管功能性吞咽障碍(1)机械性和阻塞性因素:■(1)黏