自动止液输液器的优点课件

上海金塔医用器材有限公司

安全输液新概念

——微粒的危害与防止

“输液污染”

由于器械和药物自身存在的、以及在输液过程中产生的异物杂质随药液进入人体（物--人），而导致对人体的污染。

国内外专家从生产、临床操作、以及输液器具的改进等方面进行了大量的研究。是否真正有效的控制和解决“输液污染”的问题？

微粒--非溶性的、直径在50微米以下的，肉眼观察不到的颗粒杂质！

1毫米=1000微米在解答这个问题前让我们来了解:

微粒进入人体给人带来怎样的危害？微粒的危害（一）造成血管栓塞或局部组织坏死

成人毛细血管6-8微米，婴幼儿3-5微米

大于毛细血管直径的微粒，可直接堵塞毛细血管引起局部供血不足、组织缺氧而导致水肿和炎症。

不溶性微粒在脑、肺、肾、肝、眼等部位的毛细血管内最容易引起堵塞，造成组织不同程度的损伤和坏死。

滤除微粒减少疾病隐患微粒的危害（三）热原样反应——与热原反应相似，主要表现是寒颤、发热热原反应————

细菌引起热原样反应————

微粒引起

滤除微粒保护护士权益

经过长期努力，无论是从生产、临床操作方面、还是在输液器具的改进方面做了大量工作，也取得的长足的进步，但就国内目前情况而言，并没有真正有效地控制和解决“输液污染”的问题。微粒直径2μ5μ10μ25μ样品1424135324.00.0样品2424335124.00.0样品3409251644.00.0第一组:0.9%生理盐水中无机微粒的含量

单位：个/mL

500毫升0.9%NaCl注射液中含有大约200万个对人体有害的微粒。微粒直径2μ5μ10μ25μ样品1626017014.00.0第二组

5%葡萄糖注射液中无机微粒的含量单位：个/mL

250毫升5%葡萄糖注射液中含有大约150万个对人体有害的微粒。微粒直径2μ5μ10μ25μ羟氨苄4616.7253.363.30.0青霉素

12786.7257.587.53.3青霉素

24524.3102.39.40.0头孢拉定1

5440.824.10.00.0头孢拉定29681.7911.7334.011.7第三组:

部分抗生素100mL溶液中的无机微粒含量

单位：个/mL

100毫升抗生素注射液中含有大约20-100万个对人体有害的微粒。药名≥2μm≥5μm≥10μm≥25μm丹参4860.0342.726.30.0丹参11984.0961.3105.01.3刺五加4600.0570.751.01.0刺五加21353.2290.063.23.6醒脑静12320.01010.7100.30.0醒脑静7318.7636.039.60.0清开灵5520.0351.025.01.3清开灵5105.6431.220.00.4穿琥宁6434.7356.05.00.0双黄连粉针6379.7373.055.16.6双黄连水针19740.03128.0398.80.7葛根素3806.7216.024.00.0第四组

部分中药注射液在相应溶液中的微粒数

单位：个/mL1、纤维微粒——每支普通输液器可产生几十至几百个

2、橡胶微粒——一次穿刺可产生几千个

3、玻璃屑——切割一支安瓶可产生1万个

4、塑料微粒——一支输液器约含40万个

500mL输液袋约含150万个

5、无机微粒——500mL盐水约含200万个

250mL葡萄糖约含200万个

6、胶体微粒——250mL约含150万-500万个

7、结晶体——由于药物的混合导致微粒增加几倍至

几百倍以下是临床常见各种微粒的来源和微粒的大致数据橡胶微粒——主要来源于：1、生产过程

2、输液穿刺过程实验证实：1、一次穿刺可产生几百至几千个橡胶微粒。

2、橡胶微粒进入体内主要沉积在肺部。玻璃屑——主要来源于：1、玻璃瓶大输液

2、切割安瓶实验证实：

1、在切割安瓶过程中，玻璃屑的产生不可避免。

2、在规范操作情况下，切割一支安瓶大约会产生1万个细小玻璃屑。

3、玻璃屑微粒进入体内，首先是划伤血管内壁，最终会沉积在肺部。

结论：微粒---输液污染的元凶

1、药液中微粒的来源多种多样，仅仅依靠某一个或几个方面的改善，药液中微粒的含量都难以得到有效控制！

2、单纯中药制剂的微粒含量与生理盐水和葡萄糖注射液微粒含量基本一致，单就微粒的含量而言是不足以单方面导致热原样反应的发生。

综上所述,使用精密过滤输液器的临床意义：作为补救性的、也是最终的一个手段，使用精密过滤器对即将进入人体血管的药液进行净化,不仅可以避免微粒对患者造成的远期伤害，同时也会降低因药物混合等因素而导致的输液风险，提高输液治疗的安全性。国内外专家长期研究的结果表明:1、孔径小于5微米

的终端过滤器可有效预防热原样反应的发生。2、孔径小于3微米的终端过滤器可有效降低输液疼痛、减少输液性静脉炎的发生。

真正的精密过滤输液器

必须具备以下条件:1、执行标准为GB18458.1——2001。2、滤膜孔径须小于或等于5微米。3、滤除率高，大于90%。4、过滤器自污染得到有效控制。（采用纤维膜的输液器有纤维脱落）5、性能稳定，滤膜孔径不发生改变。6、药性吸附率小于5%。7、保证正常输液量。（2500ml）高品质过滤器的质量标准1、婴幼儿患者婴幼儿患者血管比成人细，自身免役也低，微粒引起的反应和对他们造成的危害也更严重。安全输液，应从婴幼儿开始。2、化疗患者

临床实验证实，如果用精密过滤器对化疗药物进行过滤后，基本可以缓解甚至解除静脉炎的发生。3、输注中药、脂肪乳患者

使用精密过滤输液器，可以大大缓解中药输液或脂肪乳出现的不良反应。4、危重病人、心脑血管病患者及各种慢性病患者、老年患者

通常都伴有血管硬化、管壁增厚、管腔狭窄等病变，微粒对其的影响比普通患者严重。所以，这类患者最应该使用精密过滤输液器。

最应该使用精密过滤输液器的患者金塔牌精密过滤输液器的主要特点金塔牌的精密过滤输液器的主要特点首创精密输液器产品精密药液过滤器金塔牌的精密过滤输液器的主要特点金塔牌的精密过滤输液器的主要特点10年实验室研究获得国家专利安全权威金塔牌的精密过滤输液器的主要特点金塔精密输液器在国内占有很大的市场份额，已经进入全国30个省市区数百家医院，且大部分为三级以上医院。成熟止液输液器操作方法简介上海金塔医用器材有限公司

2011.12.15一、悬挂输液瓶（袋）二、打开小包装取出输液器三、取下瓶塞穿刺器保护套四、将瓶塞穿刺器插入输液瓶五、倒置滴斗引入液体六、液体充入滴斗内约1/2处七、捏住止液装置使滴斗垂直八、待液体顺利流下后再放开手九、自动排尽气泡进行静脉输液十、输完一瓶液体后十一、拔下瓶塞穿刺器插入第二瓶十二、捏1-2次滴斗引液十三、折住滴斗下导管，挤压一次。十四、止液装置浮起管路顺畅输液在大气压力作用下，瓶内液体流入较细的输液软管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体流入静脉。在药液快输注完时，在自动止液装置内的过滤膜表面张力的作用下，输液管壁内的静脉压和重力压强作用力与过滤膜张力平衡，截留残余液体，达到自动止液的功能。工作原理**滴斗必须倒置引液，防止止液装置上的垫片提前封住滴斗出液口，导致无法下液。**引液结束时，需要同时捏住止液装置，使滴斗垂直，避免止液装置下落的速度太快，垫片封住滴斗出液口。注意事项**滴斗内的液体不能过少，否则滴斗垂直时，如果水的浮力小于装置的重力，止液装置就会下降