关节活动度课件

关节活动度定义ROM分类关节活动范围异常的原因测量适应症与禁忌症测量工具上肢主要关节活动度的评定下肢主要关节活动度的评定目录关节活动度(RangeOfMotion,ROM)又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的最大弧度。具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。定义关节活动范围缩小◉关节内疾病：关节内骨折或软骨损伤、关节内游离体、关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、、关节先天性畸形等。◉关节外疾病：关节周围软组织（肌腱、韧带等）损伤或粘连、瘢痕挛缩、骨折、肌痉挛、肌肉瘫痪、严重的肢体循环障碍等。关节活动范围增大◉见于韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。关节活动范围异常的原因目的确定活动受限的关节部位确定关节受限的程度寻找和确定关节活动受限的原因或因素为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据保持连续记录以便治疗前后对比和疗效判定关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。测量关节炎症脱位复位后骨折愈合后截肢关节周围软组织损伤关节继发性损害适应症与禁忌症关节脱位或骨折未愈合肌腱、韧带、肌肉术后早期骨化性肌炎适应症禁忌症量角器是临床应用最普遍的一种工具，量角器的两臂（移动臂-附有指针，固定臂-标有刻度盘；两臂于一端以活动轴固定，轴为量角器中心即轴心。）测量工具下肢关节活动正常范围髋关节活动正常范围膝关节活动正常范围前曲0o---90o

屈膝时0o---125o后伸0o--15o外展0o---45o内收0o---20o外旋0o---45o内旋0o---45o屈曲0o--130o

踝关节活动正常范围背屈0o—130o跖屈0o--45o上肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂肩前屈后伸坐/立位肩峰腋中线肱骨长轴前屈0o---180o后伸0o---50o内收外展坐/立位肩峰身体中线肱骨长轴内收0o---75o外展0o---180o内旋外旋仰卧位尺骨鹰嘴与地面垂直尺骨长轴各0o---90o水平屈曲水平伸展坐位肩峰通过肩峰的额状面投影线与外展90o后在水平面内移动的肱骨长轴一致水平屈曲0o---135o水平伸展0o---30o注：腋中线---通过肩峰的垂直线水平屈曲、水平伸展：坐位，肩关节90o外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩峰的冠状轴线。移动臂：在水平面内移动的肱骨长轴一致关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂肘屈曲坐/立/仰卧位，臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨长轴一致与桡骨长轴一致0o--145o伸展同上同上同上同上0o---145o过伸展同上同上同上同上0o---10o尺桡旋前旋后坐位，上臂置于体侧，肘屈90o，前臂中立位尺骨茎突（中指尖）与地面垂直腕关节背面（旋前）/掌面（旋后）各0o--90o腕掌屈背伸坐/立位，屈肘90o，前臂置中立位腕关节与桡骨长轴一致与第二掌骨长轴一致掌屈0o---90o背伸0o---70o尺侧偏移桡侧偏移坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位腕背侧中点前臂背侧中线第三掌骨纵轴桡偏0o---25o尺偏0o---55o手心向内侧。轴心通过前臂纵轴。固定臂平行于肱骨中线。活动臂平行于所握铅笔。下肢主要关节活动度的评定关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂髋前屈后伸仰卧位股骨大转子与身体纵轴一致与股骨纵轴一致前曲0o---90o

屈膝时0o---125o后伸0o---15o内收外展仰卧位髂前上棘两髂前上棘连线的垂直线一致股骨纵轴内收0o---20o外展0o---45o内旋外旋坐位或仰卧位髌骨中心通过髌骨中心与地面的垂直或水平线胫骨纵轴各0o---45o关节运动受检体位测角计放置方法正常值轴心固定臂移动臂膝屈曲仰卧位或俯卧，下肢伸展股骨外侧髁与股骨纵轴一致与胫骨纵轴一致0o--135o过伸同上同上同上同上0o--10