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人感染H7N9禽流感诊断标准人感染H7N9禽流感诊断标准人感染H7N9禽流感诊断标准资料仅供参考文件编号:2022年4月人感染H7N9禽流感诊断标准版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:人感染H7N9禽流感诊断标准1、临床表现:①流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场,或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。②症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰。③实验室主要检查1).血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。2).血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。3).病原学及相关检测。核酸检测阳性;甲型流感病毒抗原检测阳性;病毒分离阳性;动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。④胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速,常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,可合并少量胸腔积液。发生ARDS时,病变分布广泛。2、诊断标准:①疑似病例:符合上述临床表现,甲型流感病毒抗原阳性,或有流行病学史。②确诊病例:符合上述临床表现,或有流行病学接触史,并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动
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